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1.
目的探讨实时剪切波弹性成像(shear wave elastography, SWE)定量技术对甲状腺结节良、恶性的诊断价值。方法 230个甲状腺结节,行SWE并经手术组织病理证实的甲状腺良性结节108个,恶性结节122个,记录结节最大杨氏模量值(Emax)、平均杨氏模量值(Emean)和最小杨氏模量值(Emin),计算甲状腺结节与周围组织弹性比值(Eratio);绘制ROC曲线,评估杨氏模量值对甲状腺良、恶性结节的诊断效能;采用多因素logistic回归分析杨氏模量值Emax、Emean、Eratio诊断甲状腺良、恶性结节最佳截断值的影响因素。结果良性结节Emax值[(44.44±9.71)kPa]、Emean值[(29.64±7.96)kPa]、Eratio值(1.61±0.52)均小于恶性结节[(88.65±19.30)kPa、(42.00±12.07)kPa、3.06±1.84](P0.05),Emin值[(15.86±4.61)kPa]与恶性结节[(18.03±5.12)kPa]比较差异无统计学意义(P0.05);当Emax、Emean、Eratio最佳截断值分别为57.00 kPa、39.00 kPa、2.70时,Emax值诊断甲状腺良、恶性结节的AUC(0.877)大于Emean值(0.776)和Eratio值(0.866);多因素logistic回归分析显示,结节直径是Emax、Emean值诊断甲状腺良、恶性结节最佳截断值的影响因素(OR=1.132,95%CI:1.015~3.143,P0.001;OR=1.443,95%CI:1.174~2.043,P0.001),结节合并桥本甲状腺炎是Eratio值诊断甲状腺良、恶性结节最佳截断值的影响因素(OR=1.225,95%CI:1.084~3.012,P=0.006)。结论 SWE杨氏模量值Emax、Emean、Eratio值对鉴别甲状腺结节良、恶性有意义,Emax值的诊断效能最高;Emax、Emean值的诊断最佳截断值受甲状腺结节直径影响,Eratio值一定程度上可预测结节是否合并桥本甲状腺炎。  相似文献   

2.
目的应用经直肠超声实时剪切波弹性成像技术(SWE)定量评价精囊炎精囊腺,探讨其定量参数在精囊炎中的诊断价值。方法回顾于我院行经直肠精囊腺超声SWE患者199例,精囊炎者122例,健康人77例,分别对两组精囊腺杨氏模量值进行分析,并建立ROC曲线,观察其最佳诊断效能及炎性精囊短径对其影响。结果两组Emean、Emin、Emax均有统计学意义(P<0.05),Esd无统计学意义(P>0.05)。Emean曲线下面积最大,Emean=12.05kPa时,灵敏度及特异度分别为64.9%、72.1%。炎性精囊短径及年龄与Emean无相关性(r=0.082、P=0.199,r=-0.089、P=0.164)。结论Emean、Emin、Emax在正常与精囊炎中具有诊断意义,Emean的诊断效能最高,精囊短径及年龄不是影响精囊炎精囊腺杨氏模量值改变的因素。  相似文献   

3.
评价新型剪切波弹性成像技术对前列腺癌的诊断价值。方法 回顾性分析49例前列腺癌患者(前列腺癌组)和15例前列腺良性病变患者(良性病变组)的剪切波弹性成像资料,测量并比较其杨氏模量值;绘制平均杨氏模量值诊断前列腺癌的受试者工作特征曲线,确定其诊断界值并计算其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确率及曲线下面积;分析可疑病灶区与邻近周缘带内正常组织的平均杨氏模量值之比(Eration)与前列腺Gleason评分之间的相关性。结果 前列腺癌组杨氏模量值为(Emin44.3±11.2、Emax73.2±15.9Kpa、Emean57.6±11.7Kpa、Eration5.8±2.9 ),良性病变组杨氏模量值为(Emin24.3±10.5Kpa、Emax42.2±9.7Kpa、Emean、30.3±10.4Kpa、Eration2.8±1.3),两组比较,(差异有统计学意义,p值分别为0.020、0.018、0.013、0.010)。平均杨氏模量值诊断前列腺癌的ROC曲线:当Emean截断点选为41KPa时,诊断效率较高。(敏感度91%,特异度78%,阳性预测值64.6%,阴性预测值为95.3%,曲线下面积是0.934) Gleason评分为8分、9分的前列腺癌组织的Eration要明显高于Gleason评分为6、7分的组织,二者之间p值<0.001。结论 经直肠剪切波弹性对于前列腺癌的诊断价值较好,具有较高的诊断准确率。  相似文献   

4.
目的探索剪切波弹性成像(SWE)和Kindlin-2用来判断乳腺结节纤维化程度的价值。 方法选取2016年9月至12月于解放军总医院第一医学中心就诊的102例乳腺结节患者,共102个结节,每例患者在手术或粗针穿刺前均行SWE检查。取得的组织进行天狼猩红染色和免疫组织化学染色检测胶原纤维和Kindlin-2水平。依据病理结果分为良性(64例共64个结节:43例纤维腺瘤、11例腺病和10例导管内乳头状瘤)和恶性(38例共38个结节:均为浸润导管乳腺癌)2组。2组间SWE指标(Emax、Emean和Emin)、胶原纤维和Kindlin-2表达水平的比较采用t检验,应用受试者操作特征曲线分析Emax和Emean的诊断效能,所有乳腺结节中胶原纤维强度和Kindlin-2表达水平与SWE指标的相关性用Pearson相关分析。 结果浸润性导管癌的Emax、Emean、胶原纤维和Kindlin-2表达明显高于乳腺良性结节,差异均有统计学意义[(139.74±98.77)kPa vs(35.42±19.42)kPa,(65.91±60.71)kPa vs(18.29±13.83)kPa,80.25±8.51 vs 30.77±5.32,231.77±4596.01 vs 885.75±417.77;t=9.830、7.196、36.17、14.3,P均<0.05]。Emax与Emean值诊断恶性结节的最佳截断值是55.86 kPa和20.40 kPa,敏感度分别为83.30%和72.20%,特异度分别为88.90%和77.80%。胶原纤维强度、Kindlin-2表达均与Emax呈正相关(r=0.89、0.88,P均<0.001),但是与Emean无相关性。 结论Emax、Kindlin-2和胶原纤维水平与乳腺结节恶性程度有关,SWE与Kindlin-2结合可判断乳腺结节纤维化程度,可用于诊断浸润性导管癌。  相似文献   

5.
目的 探讨剪切波定量弹性成像技术在慢性肾脏疾病早期诊断中的应用价值。 方法 应用剪切波弹性成像技术采集30例经肾脏穿刺活检为慢性肾脏疾病(CKD)患者及30名正常对照组的左肾皮质部、髓质部及肾窦部杨氏模量最大值Emax及平均值Emean,探讨肾脏不同病变部位其剪切波弹性模量的差异。 结果 1.剪切波弹性测值比较:①正常对照组左肾皮质部Emax为(3.47 ± 0.54) kPa,Emean为(1.87±0.68)kpa,髓质部Emax为(2.45 ± 1.09) kPa,Emean为(1.08±0.68)kpa,肾窦部Emax 为( 9.01 ± 3.74) kPa,Emean为(7.49± 2.77) kPa,髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean值均依次逐渐增高,三者间比较均有显著性差异,差异有统计学意义(P<0.01)。病例组左肾皮质部Emax为(4.12 ± 1.71) kPa,Emean为(2.76±1.06)kpa,髓质部Emax为(2.57 ± 1.07) kPa,Emean为(1.27±0.68)kpa,肾窦部Emax为( 8.76± 2.45) kPa,Emean为(6.78 ± 2.57) kPa,髓质、皮质及肾窦部Emax、Emean变化趋势与正常对照组相同,三者间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②病例组与对照组各组数据对比,病例组Emax、Emean均明显大于对照组,两组间肾皮质部Emax、Emean均有差异,差异有统计学意义(P<0.05),以皮质部Emean间差异更加显著(P<0.01)。 2.ROC曲线评价各部位杨氏模量值应用于诊断慢性肾脏疾病的可靠性:皮质部AUROC>0.7,截断值为3.15kpa时,准确性及特异性良好。 结论 剪切波超声弹性成像可定量评价肾脏不同部位杨氏模量值。慢性肾脏疾病肾脏皮质部硬度变化与病变部位及程度密切相关。SWE定量评价肾脏实质硬度为临床肾脏疾病诊断提供更丰富诊断信息。  相似文献   

6.
目的应用剪切波弹性成像(SWE)检测乳腺癌患者化疗前后肝脏组织硬度的变化,探讨其在诊断乳腺癌新辅助化疗肝脂肪变中的临床应用价值。方法 121例乳腺癌患者分别在化疗前、化疗4周期、8周期后检测肝功能指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)及谷氨酰转肽酶(GGT);行肝脏常规超声和SWE检查,测量肝脏杨氏模量最大值(Emax)、最小值(Emin)及平均值(Emean),比较不同化疗周期肝脏杨氏模量值间的差异,分析其与肝功能检查指标间的相关性。结果 121例患者化疗前Emax、Emin、Emean分别为(5.74±0.39)kPa、(4.16±0.28)kPa、(4.91±0.18)kPa;化疗4周期后Emax、Emin、Emean分别为(5.43±0.25)kPa、(3.85±0.17)kPa、(4.50±0.27)kPa;化疗8周期后Emax、Emin、Emean分别为(5.24±0.36)kPa、(3.47±0.26)kPa、(4.28±0.16)kPa;化疗4周期和8周期后各杨氏模量值均较化疗前减低,差异均有统计学意义(均P0.05)。化疗后4周期和8周期后ALT、ALP、GGT均较化疗前升高(均P0.05),而AST化疗前后比较差异无统计学意义。化疗8周期后Emean与AST和GGT均呈负相关(r=-0.71、-0.67,P=0.042、0.035),与ALT和ALP均无相关。结论 SWE可无创、定量评估乳腺癌患者化疗前后肝脏硬度的变化,以评价乳腺癌新辅助化疗前后肝脂肪变的情况,具有较好的临床应用价值。  相似文献   

7.
目的采用剪切波弹性成像技术探讨兔脂肪肝硬度的变化。 方法将25只雄性新西兰大白兔随机分为2组,17只采用高脂饲料喂养,8只采用普通饲料喂养,21周时分别检测2组兔肝脏杨氏模量最大值(MAX)、最小值(MIN)、平均值(MEAN)及肝功能指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、白蛋白与球蛋白比(A/G)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)。将高脂饲料喂养组兔处死,并做肝脏病理切片,将符合脂肪肝的纳入研究作为实验组。实验组与对照组的杨氏模量值及肝功能指标比较采用独立样本t检验;实验组肝功能指标与杨氏模量值相关性采用Pearson相关分析。 结果实验组纳入研究13只,正常对照组8只。实验组肝脏杨氏模量MAX、MIN、MEAN值均比正常对照组增高,差异具有统计学意义[(11.35±3.18)kPa vs (8.61±1.19)kPa,t=2.800,P=0.013;(3.78±1.41)kPa vs (2.52±0.37)kPa,t=2.448,P=0.024;(6.92±1.76)kPa vs (5.07±0.49)kPa,t=3.558,P=0.003]。实验组肝功能指标AST、ALT、ALP、GGT、TBIL、DBIL、IBIL较对照组升高[(82.00±25.52)U/L vs (10.37±13.09)U/L,t=2.209,P=0.040;(43.91±20.76)U/L vs (24.85±4.77)U/L,t=2.533,P=0.020;(49.92±13.42)g/L vs (31.40±8.26)g/L,t=3.913,P=0.002;(9.27±3.82)U/L vs (5.40±1.66)U/L,t=2.694,P=0.014;(3.63±0.26)μmol/L vs (0.21±0.09)μmol/L,t=44.206,P=0.000;(0.84±0.52)μmol/L vs (0.03±0.04)μmol/L,t=4.322,P=0.000;(2.98±0.43)μmol/L vs (0.30±0.14)μmol/L,t=20.682,P=0.000]。ALB、GLB、A/G较对照组降低[(33.71±3.56)g/L vs (43.10±2.62)g/L,t=6.937,P=0.000;(42.88±15.48)g/L vs (23.45±1.80) g/L,t=3.500,P=0.002;0.88±0.21 vs 1.84±0.14,t=11.290,P=0.000];杨氏模量平均值与ALP、A/G具有相关性(r=-0.676,P=0.011;r=-0.632,P=0.021),最小值与A/G、GGT具有相关性(r=-0.549,P=0.050,r=0.589,P=0.034),最大值与ALB、TBIL具有相关性(r=-0.583,P=0.037;r=0.600,P=0.03)。 结论脂肪肝硬度增加,杨氏模量值与肝脏功能指标具有相关性;通过剪切波弹性成像技术可检测脂肪肝硬度的变化,可为脂肪肝的临床诊断提供一种方法。  相似文献   

8.
目的研究兔肾脏中部与下极皮质杨氏模量值差异。 方法10只日本大耳白兔,结扎肾静脉,结扎前、结扎后15 min、30 min、60 min、90 min,超声剪切波弹性成像技术检测肾脏中部及下极皮质杨氏模量值。采用独立样本t检验,比较同一时间点肾中部与肾下极杨氏模量值之间的差异;采用单因素方差分析方法,比较同一部位不同时间点杨氏模量值之间的差异。 结果结扎肾静脉前,肾中部、下极皮质杨氏模量值分别为(15.93±1.70)kPa、(4.66±1.4)kPa,结扎后15 min分别为(34.84±4.91)kPa、(10.95±3.09)kPa,30 min分别为(41.55±3.19)kPa、(20.39±4.06)kPa,60 min分别为(50.63±2.73)kPa、(30.96±4.98)kPa;90 min分别为(56.61±2.96)kPa、(42.40±5.79)kPa。结扎肾静脉前后,肾中部皮质杨氏模量值均显著高于肾下极,差异有统计学意义(t=21.63、7.44、7.19、5.26、2.41,P均<0.05),结扎后各时点两部位的杨氏模量值均显著高于结扎前(t=-3.30、3.38、-2.47、1.83,P均<0.05),且随时间延长逐渐增加(t=-5.31、8.26、-7.81、3.65,P均<0.05)。 结论超声剪切波弹性成像技术测量的兔肾中部皮质杨氏模量值高于肾下极,提示兔肾脏皮质存在各向异性。结扎兔肾静脉后90 min内,肾脏中部皮质杨氏模量值也高于下极。  相似文献   

9.
目的 探讨超声对原发性甲状腺淋巴瘤(PTL)与甲状腺未分化癌(ATC)的鉴别诊断.方法 回顾性分析2004年9月至2019年11月四川大学华西医院73例PTL和28例ATC患者的临床、病理和超声表现.年龄、病灶最大径及杨氏模量值最大值(Emax)、杨氏模量值最小值(Emin)、杨氏模量值平均值(Emean)、甲状腺病灶...  相似文献   

10.
目的研究颈部透明层厚度(NT)、心脏三尖瓣反流(TR)和静脉导管血流(DV)联合胎儿心脏测量参数Z评分对胎儿先天性心脏病的诊断效能。 方法采用2015年1月至2020年2月在内蒙古医学院附属医院进行孕早期新生儿筛查的6 217例孕妇作为研究对象,根据引产与分娩共确证胎儿患有先心病分为观察组和对照组,分别对两组胎儿的NT、TR、DV以及心脏测量参数Z评分进行比较。分析NT、TR、DV与Z评分的联合对胎儿先天性心脏病的诊断效能。 结果观察组胎儿的NT、TR、DV异常率均高于对照组(χ2=1 953.577、1 805.085、1 339.066,均P<0.001)。在以双顶径的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分低于对照组(0.012±0.001 vs 0.023±0.002,t=84.259,P<0.001),肺动脉Z评分高于对照组(0.035±0.002 vs 0.025±0.003,t=38.623,P=0.000);在以股骨长的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分(0.022±0.003 vs 0.037±0.004,t=38.172,P<0.001)以及肺动脉Z评分(0.031±0.005 vs 0.039±0.003,t=12.474,P<0.001)低于对照组;在以实际孕周的预测中,观察组胎儿的主动脉Z评分(0.013±0.001 vs 0.022±0.002,t=68.939,P<0.001)以及肺动脉Z评分(0.014±0.002 vs 0.019±0.003,t=19.312,P<0.001)低于对照组。NT、TR、DV与Z评分联合诊断胎儿先天性心脏病的灵敏度为93.44%,显著优于单独诊断;NT、TR、DV与Z评分联合诊断胎儿先天性心脏病的受试者工作特征曲线下面积为0.892,显著高于单独检测(95%CI:0.654~0.912,P<0.001)。 结论NT、TR、DV联合胎儿心脏测量参数Z评分对胎儿先天性心脏病具有积极的诊断意义。  相似文献   

11.
目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术评价糖尿病肾病(DN)患者肾损害程度的临床应用价值。 方法选取2018年1月至2020年1月在青岛大学附属医院就诊的DN患者155例,根据尿蛋白/肌酐(ACR)水平不同将其分为正常白蛋白尿组55例(ACR<30 mg/g)、微量白蛋白尿组50例(30 mg/g≤ACR≤300 mg/g)、临床白蛋白尿组50例(ACR>300 mg/g)。另选取健康体检者46例为对照组。应用SWE检测4组的肾实质弹性模量最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin),并测定各组血清胱抑素C(CysC),比较各组间弹性模量值及CysC的变化,并对DN各组的弹性模量值与CysC之间的相关性进行分析。 结果DN各组的Emax、Emean、Emin测值均大于健康对照组,且随着ACR水平增高,Emax、Emean、Emin呈逐渐增大趋势,即临床白蛋白尿组>微量白蛋白尿组>正常白蛋白尿组>对照组,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。正常白蛋白尿组与对照组的CysC水平比较,差异无统计学意义(P=0.124),DN各组CysC水平比较,临床白蛋白尿组>微量白蛋白尿组>正常白蛋白尿组,组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。DN患者肾实质弹性模量值Emax、Emean、Emin与CysC均呈正相关(r=0.808、0.829、0.807,P均<0.05)。 结论SWE可无创定量评价DN患者肾损害程度,为动态监测疾病进展、评估临床干预效果及调整治疗方案提供依据。  相似文献   

12.
目的探讨二维超声测量腹直肌间距(IRD)联合实时剪切波弹性成像(SWE)定量评估腹直肌弹性及其对腹直肌分离的评估价值。 方法选取2019年3月至12月在广东药科大学附属第一医院进行产前检查并足月分娩的初产妇36人作为研究组,同时院内招募未育女性36人作为对照组。应用二维超声获取脐水平、脐上5 cm水平、脐下5 cm水平的IRD,应用SWE定量评估同一水平双侧腹直肌杨氏模量[平均值(Emean)、最大值(Emax)、最小值(Emin)]。对照组由3位超声检查工作年限分别为<10年、10~20年、>20年的医师完成,采用单因素方差分析比较不同工作年限超声医师获取IRD及SWE参数的差异。研究组于妊娠晚期及产后6~8周分别进行不同水平IRD测量及SWE评估,采用两独立样本t检验比较妊娠晚期及产后6~8周两者的差异。 结果对照组中3位超声检查工作年限为<10年、10~20年及>20年的医师获取脐水平、脐上5 cm水平、脐下5 cm水平IRD及SWE参数比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);研究组IRD测值比较,妊娠晚期及产后IRD测量显示IRD0>IRD+5>IRD-5,妊娠晚期测量IRD0、IRD+5、IRD-5分别为(3.00±0.53)cm、(2.87±0.57)cm、(2.53±0.33)cm,产后6~8周测量IRD0、IRD+5、IRD-5分别为(2.39±0.54)cm、(2.09±0.31)cm、(1.96±0.25)cm,产后6~8周不同脐水平IRD测值均小于妊娠晚期相应水平IRD,差异均具有统计学意义(t=2.965、3.791、4.226,P均<0.001);研究组腹直肌SWE参数均值比较,左右双侧腹直肌脐水平、脐上5 cm及脐下5 cm的腹直肌SWE参数(Emean、Emax、Emin)比较,产后SWE参数均小于妊娠晚期,差异均具有统计学意义(P均<0.001)。 结论二维超声测量腹直肌间距联合SWE评估腹直肌弹性,可提供腹直肌分离的多维度科学证据,其操作简单、便捷,可能成为妊娠晚期及产后早期综合评估腹直肌分离程度及评价腹直肌分离临床疗效的常规手段。  相似文献   

13.
目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)对甲状腺良恶性结节的诊断价值及其对恶性结节淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的甲状腺结节患者230例,分为恶性组122例和良性组108例,均行SWE检查,记录并比较两组结节杨氏模量最大值(Emax)、平均值(Emean)、最小值(Emin)及结节与周围正常组织的弹性比...  相似文献   

14.
目的 探讨剪切波弹性成像技术(SWE)量化评估颈椎屈曲不同角度斜方肌弹性模量的应用价值.方法 2018年10月至2019年1月于河南省洛阳正骨医院招募20名健康成年男性实习医师作为试验对象.在受试者颈椎屈曲0°和30°时,测试人员A和B分别使用SWE量化评估斜方肌上束剪切模量,5 d后测试者A进行重复评估.记录颈椎屈曲...  相似文献   

15.
目的 探讨经直肠实时剪切波弹性成像技术(SWE)在前列腺癌(PCa)诊断及风险评估中的应用价值.方法 选取2015年6月至2020年12月因尿频或排尿困难等症状就诊于宝鸡市中心医院的349例患者,其在行前列腺穿刺活检前均接受了直肠SWE检查,在6个位置测量前列腺的杨氏模量,以测量结果的平均值作为前列腺标准化硬度,包括E...  相似文献   

16.
目的 通过比较加用导声垫前后剪切波弹性成像测值的差异,探讨使用导声垫对提高剪切波弹性测值稳定性的应用价值。方法 收集147例患者共147个病灶(良性91例,恶性56例),由同一操作者不同时间分别借助耦合剂和导声垫对乳腺病灶进行三次剪切波弹性成像测量,比较测值操作者内一致性和与病理诊断的一致性。结果 在所有乳腺病灶中,耦合剂组与导声垫组恶性病灶各弹性测值(Emax、Emean、Esd)均较良性病灶高(P<0.001)。导声垫组Emax、Emean、Esd重复性测量的一致性非常好(ICC值均>0.75)、Emin的一致性好(ICC值=0.613)。耦合剂组Emax、Emean、Emin、Esd的一致性好(0.4相似文献   

17.
目的 评价声触诊弹性成像(STE)技术量化评估孕晚期妊娠糖尿病(GDM)患者胎盘弹性的价值。方法 前瞻性纳入51例确诊的孕晚期GDM患者,由2名医师分别以STE技术测量胎盘母体面及胎儿面弹性模量,其中1名医师测量2次;以组内相关系数(ICC)及Bland-Altman图评价观察者内及观察者间测量结果的一致性,比较胎盘母体面及胎儿面平均弹性模量(Emean)差异。结果 观察者内及观察者间测量GDM患者胎盘母体面及胎儿面弹性模量的一致性均好(观察者内:ICC=0.908、0.887;观察者间:ICC=0.827~0.905)。Bland-Altman图示STE量化评估胎盘弹性的一致性良好。胎盘母体面及胎儿面的中位Emean分别为6.01(5.62,6.51) kPa及5.02(4.46,5.52) kPa,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 STE可稳定地量化评估孕晚期GDM患者胎盘弹性;胎盘母体面及胎儿面弹性存在差异。  相似文献   

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