北京某三甲口腔专科医院住院医师规范化培训学员满意度调查分析

目的：调查北京某三甲口腔专科医院住院医师规范化培训学员满意度情况，了解培训实施现状，发现培训过程中存在的问题，为改良住院医师培养模式、提高培训质量提供依据。方法：采用自制调查问卷，对北京某三甲口腔专科医院142名住院医师进行问卷调查，对收集的数据进行统计学分析。结果：住院医师对培训的总体满意度较高，为（4.68±0.51）分；学员普遍认为“临床技能”、“临床思维”、“专业理论知识”、“医患沟通与交流”、“职业精神”等能力在培训中得到提高；个别学员提出可“适当提高培训待遇”、“强化住院医师归属感”等建议。结论：加强科研与英语能力训练，进而提高住院医师综合素质；提高学员待遇和归属感，以进一步提升住院医师规范化培训质量和学员满意度。     

口腔全科病例库的初步建立与应用

目的：通过建立口腔全科病例库联合案例学习,使学生的理论知识和临床实践更好地相结合,并能培养学生在临床实践中面对具体病例时分析问题的能力。方法：由北京大学口腔医院综合科住院医师和进修医师提交病例建立口腔全科病例库,将病例分类归纳管理,为住院医师规范化培训提供教学案例和考题。结果：口腔全科病例库初步建立,涵盖多专业特色病例120份,及全科考题50余题,为住院医师CBL(Case-based learning)教学提供了临床案例,也为教学提供了临床素材。结论：口腔全科病例库在口腔全科住院医师规范化培训教学等多方面得到了应用。     

CBL教学模式对研究生住院医师规范化培训的应用效果

目的：探索CBL（Case-based learning）教学模式对口专业临床硕士研究生住院医师规范化培训的效果。方法：在对2019-2021年专硕生住院医师规范化培训的继续教育中,采用CBL教学模式,“以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以老师为引导,以团队为协作”的模式,采用小组学习、午课等方法进行教学,并进行匿名问卷调查,统计分析教学效果。结果：CBL教学方式显著优于其他模式,在学生群体中获得了较高的满意度,其中临床相关的午课汇报满意度58.7%,定期的小组学习84.78%,住院医师规范化培训91.3%;小组学习和住院医师规范化培训显著优于经典教学模式,具有统计学意义（P<0.05）;学生普遍认为CBL有利于其临床思辨能力的提高,同时能够丰富临床知识体系以及提高学习的积极主动性;67.39%的学生认为临床专题讨论以及病例汇报的午课形式有利于个性化诊疗方案的制定。结论：在研究生住院医师规范化培训的过程中,采用CBL教学,有利于学生制定个性化的诊疗方案,培养具有临床科研思维能力的研究型医生。     

改良师生团队学习教学法在口腔住院医师规范化培训X线头影测量分析教学中的应用研究

目的 比较改良师生团队学习教学法与传统团队学习教学法在口腔住院医师规范化培训X线头影测量分析教学中的教学效果。方法 将2019年9月~2021年9月在南昌大学附属口腔医院口腔正畸专业住培基地轮转的非正畸专业住培学员随机分成改良师生团队学习教学组和传统TBL教学组两组,分别进行X线头影测量分析教学。轮转结束后,通过理论知识、临床病例分析及问卷调查的方式对两组学员的教学效果进行对比分析。结果 改良师生团队学习教学组学员X线头影测量分析考核成绩高于传统TBL教学组,差异具有显著性（P<0.05）;三年之间对比,改良师生团队学习教学组教学效果无显著差异（P>0.05）,传统TBL教学组教学效果差异显著（P<0.05）。结论 改良师生团队学习教学法教学能更有效地提高X线头影测量分析教学效果,适用于住培重点、难点内容的教学。     

口腔颌面医学影像住院医师规范化培训考核标准体系的构建与研究

目的: 针对口腔颌面影像科住院医师规范化培训中人多、面广、层次不一的特点,本文介绍了一套以“以胜任力为导向”的住院医师规范化培训考核和评价体系,并通过问卷的方式完成了初步评价。方法: 针对不同胜任力要求,采用动态与静态相结合的考核方式。动态考核的目的是为了保证临床实习中的病例和病种数量;静态考核在理论考核基础上,依据专业不同增加了放射防护知识、系统综述和病例汇报等。调查问卷主要对培训和考核方式以及是否有必要参加规范化培训等进行了初步评价。结果: 轮转医师对病例汇报作用、临床出科考核方式和临床诊断能力提高与否的非常满意率超过94%;97%的医师认为阅片诊断能力比培训前有了显著提高。结论: 以“胜任力为导向”的住院医师规范化培训考核和评价体系的建立,对规范口腔颌面医学影像学的考核指标,客观公正地评价培训效果提供了有益参考。     

PDCA循环结合Mini-Cex量表监控口腔住院医师全冠修复的质量管理

目的:探讨PDCA循环结合Mini-Cex量表在口腔住院医师全冠修复治疗质量管理中的应用效果。方法:将PDCA循环应用于住院医师全冠修复治疗的规范化培训过程中,利用Mini-Cex量表对参加培训的住院医师进行冠修复治疗的临床能力评估。结果:共完成评估30人次,PDCA循环前后,住院医师全冠修复治疗的操作技能、牙体制备、模型制取、临时冠制作4个方面的合格率及优秀率均较培训初期提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环结合Mini-Cex量表是一种可以有效评估并改进住院医师临床培训效果的方法。     

小组讨论结合案例教学在住院医师医患沟通教学中的应用探索

口腔全科住院医师规范化培训的学员多缺乏临床经验,医患沟通时自信心不足。研究目的：以小组讨论结合案例教学法,探索住院医师喜闻乐见的医患沟通教学方式。方法：围绕医疗纠纷实例设计课程,以分组讨论为主要形式,全程录像,分析学员的真实学习状态,课后以问卷调查收集学员反馈。结果：在参课的27名规培住院医师中,92.59%的学员对课程内容感兴趣,并喜欢小组讨论的课堂组织形式;96.3%的学员认为此课程对医患沟通能力提升有帮助。结论：小组讨论形式能够较充分地调动学员积极性,提高课堂参与度。老师的现场把控能力是课堂成功的必要因素。     

口腔全科住院医师规范化培训反思表制度的建设及效果评价

目的 建立有助于培养口腔全科住院医师综合诊疗能力和独立医学思辨能力的病例思辨制度。方法 基于反思性实践理论,于2016年建立了针对临床病例的反思表制度,经过近7年的实践,并对2016~2020年间的规培住院医师及带教老师进行问卷调查,对反思表制度进行评价。结果 60%的导师认为反思表制度对住院医师规培促进作用很大,40%的导师认为有一定的促进作用,反思表的质量与住院医师的学习态度（93.33%）和逻辑思维能力（86.67%）高度相关。64.58%的学员认为反思表对循证医学思路的培养有显著的提高作用;反思表汇报受到了普遍欢迎。结论 病例反思表制度以负向学习的方式,提升了住院医师的循证医学思维能力,有力促进了教学相长,是值得在住培临床教学中推广的一项行之有效的制度。     

叙事医学在口腔正畸科住院医生规范化培训教学中的应用

目的:探讨在口腔正畸科住院医生规范化培训中,叙事医学教学对提高口腔正畸住规培学生与患者共情能力的有效性。方法：将上海第九人民医院口腔正畸科2018～2019学年口腔住院医生随机抽签分为两组,每组21人,对对照组做常规学习,对实验组做常规学习以及叙事医学的教学。采用问卷收集学生一般情况,采用杰弗逊同理心量表测量学生共情水平,并通过问卷调查实验组学生对叙事医学教学的认可度。结果：对照组学生共情评分为（102.38±11.55）分,实验组学生共情评分为（114.19±15.12）高于对照组,其差异具有统计学意义（t=-2.844,P<0.05）。95.2%（20/21）的学生对叙事医学有兴趣并认为应该学习叙事医学,85.7%（18/21）的学生认为应该继续训练平行病例的书写。结论：在口腔正畸科住院医生规范化培训中进行叙事医学的教学明显提高学生共情能力,学生对叙事医学教学认同度高。     

口腔种植修复中附着龈重建的回顾性分析

目的: 分析附着龈重建应用于口腔种植修复中的临床效果。方法: 选取2011年3月~2015年3月在我院接受口腔种植修复的患者70例,随机分为观察组和对照组,各35例,对照组患者接受常规的牙龈缝合修复,观察组患者则采用附着龈重建处理,分析比较两组患者修复治疗后附着龈宽度的改善情况。结果: 治疗后,观察组患者附着龈宽度的恢复情况、炎症发生情况、出血指数等方面均显著优于对照组(P<0.05)。结论: 附着龈重建方式在口腔种植修复中具有良好的临床效果,有利于患者附着龈宽度的恢复,值得在临床上推广和应用。     

牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用及精确性分析

目的: 探讨牙支持式数字化导板在水平截骨颏成形术中的应用价值。方法: 选择2017年3月~2018年3月就诊于昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科的颏部畸形患者7例,通过建立数字化模型,进行三维影像学测量,精确判断颏部在三维空间上的畸形程度,进行手术前模拟设计,虚拟截骨,设计并3D打印成型牙支持式截骨导板应用于手术。术后3个月拍摄CBCT与手术设计进行拟合,评价导板的精确性。结果: 患者均为一期愈合,术后患者对效果均比较满意,拟合数据显示术后CBCT与术前虚拟手术的平均误差为0.7335 mm。结论: 利用数字化技术进行三维重建、手术模拟,3D打印牙支持式导板引导截骨,提高手术精度,可有效改善各种颏部畸形,具有实际应用价值。     

口腔进修医生锐器伤标准防护知识和态度的现况分析

目的：编制口腔进修医生锐器伤防护知识和态度调查问卷,了解和分析目前口腔进修医生人群的锐器伤防护现况。方法：采用便利抽样的方法选取2015年至2019年期间在本科室参与临床学习的口腔进修医生175名,对编制问卷进行条目筛选及信效度检验。结果：编制锐器伤防护知识问卷和锐器伤防护态度调查问卷和防护态度问卷,具有较好的信度和效度。口腔进修医生锐器伤防护知识得分为51.00（46.75,51.00）分,防护态度得分为86.00（79.00,91.00）分,其中女性在锐器上防护态度方面优于男性（P<0.05）,差异有统计学意义;学历越高,锐器伤防护知识水平越高（P<0.05）,差异有统计学意义;锐器伤防护知识掌握越好,查看病例以确定患者是否有血源性传染病的可能性越大（P<0.05）,差异有统计学意义。结论：口腔专科培训人员需要不断改进锐器伤标准化防护培训计划,通过提高进修医生的锐器伤防护知识水平,增强锐器伤标准化防护的态度,减少口腔进修医生人群锐器伤的发生。     

四川省口腔医生急救知识水平及影响因素调查

目的 调查四川省口腔医生对急救知识的掌握程度及其影响因素,为口腔临床医生的培训提供建议及参考。方法 设计急救知识调查问卷,内容主要包括口腔医生基本情况、接受培训情况、急救知识知晓情况、门诊遇到的医疗紧急事件及其急救行为、学习急救知识的途径及态度等。用此问卷对四川省城市医疗机构的283名口腔医生进行调查,并对调查结果进行统计学分析。结果 有效问卷245份。1）口腔医生对急救知识的掌握程度普遍较低,工作科室、口腔科以外其他科室经历是口腔医生急救知识水平的影响因素。2）87.3%的口腔医生认为非常有必要学习急救知识,但73.5%的口腔医生在遇到门诊紧急情况时只能找其他医生指导,自己协助或帮不上忙。3）工作经验和医学院专门急救课程是学习急救知识的主要途径。结论 口腔医生应加强急救知识的学习和培训。     

疫情下口腔医学研究生教学管理的探讨

目的：探讨新型冠状病毒疫情影响下不同阶段研究生教学的应急管理措施,为研究生教学管理工作提供参考与探讨。方法：从加强疫情防控工作、调整研究生培养方案、保证“停课不停学”、做好心理疏导工作、准备全面返校复学、制定后疫情时代培养方案等方面探讨新型冠状病毒疫情影响下,不同阶段重庆医科大学口腔医学院研究生教学的管理工作。结果：疫情期间,重庆医科大学口腔医学院研究生无新冠肺炎确诊病例发生,研究生培养工作进展顺利,并以本次疫情为契机加强院感培训,提高口腔医学研究生对突发公共卫生事件的应对能力。结论：应对突发公共卫生事件,我院采取对研究生精准分类,及时调整培养方案;重视线上教学,弥补不能线下教学的不足;做好学生思想工作,为全面复学做准备;后疫情时代,提高对口腔医学研究生应对突发公共卫生事件能力培养的重视。     

2014—2016年口腔专科医院药品不良反应上报情况的调查与分析

目的 了解口腔专科医院药品不良反应上报情况以及药品不良反应发生的特点和规律,为口腔临床安全用药提供参考。方法 对四川大学华西口腔医院2014—2016年上报的52例药品不良反应报告进行分析,分别按患者性别、年龄,药品不良反应相关的药品种类、临床表现等进行回顾性统计。结果 报告的52例药品不良反应中,男性和女性比例为1:1.36;发生的药品不良反应共涉及8类,其中抗菌药物相关药品不良反应的比例最高[24例,占46.15%（24/52）],其次为营养药物和抗肿瘤用药;头孢菌素类是药品不良反应相关的主要抗菌药物[20例,占83.33%（20/24）]。相比于其他给药途径,静脉滴注更易发生药品不良反应[49例,占94.23%（49/52）]。药品不良反应的临床表现以皮疹、瘙痒等皮肤及其附件损害为主,其次为消化系统以及心血管系统损害。结论 口腔专科医院应不断加强药品不良反应监测意识,完善相关报告分析制度。     

口腔医师线上继续教育学习状况调查分析

目的：新冠肺炎疫情期间,对口腔医师线上继续教育学习情况进行问卷调查,探索线上学习在后疫情教育时代的作用和发展方向,为构建线上线下整合的继续教育课程提供数据基础。方法：采用问卷星形式对548名于2020年2~8月参加线上学习的口腔医生进行问卷调查,调查内容包括学员基本信息、分布、参与课程种类、选择依据、希望的课程形式、线上课程满意度、未来参加面授课程的意愿。结果：线上学员主要来源于民营诊所以及公立医院的年轻医生,参加临床技能类课程为主。授课内容是选择线上授课的主要依据（37.5%）,直播配合老师现场回答问题形式最佳（39.9%）。线上授课总体满意度83.9%,93.5%未来希望参加面授课程。结论：在后疫情时期,线上课程优势明显,同时也存在问题,仍然需要与面授课程相整合。     

汉语普通话腭裂语音数据库的搭建与应用

目的 收集腭裂患者语音样本,统一进行归类标注、分级、整理后建立汉语普通话腭裂语音数据库,对于高鼻音乃至腭裂语音的诊断、临床教学、腭裂专业语音师的规范培训以及腭裂语音相关的科研工作建立基础。方法 收集2016年5月—2018年3月四川大学华西口腔医院语音治疗中心的患者与志愿者共768人,按照汉语普通话标准评估材料,收集语音样本,对所有的语音样本进行切分和按照高鼻音等级分类,整理后放入四川大学华西口腔医院唇腭裂生物信息数据库平台。结果 数据库纳入被采集者共768人,其中儿童456人（男227,女229）,成人312人（其中男178,女134）,正常共鸣369人,轻度高鼻音155人,中度高鼻音102人,重度高鼻音142人。包括64 512个词语、24 576个音素、7 680个数字,完成汉语普通话语音高鼻音数据库的搭建。结论 本研究首次建立了针对汉语普通话腭裂高鼻音数据库,已经为多项语音信号研究提供了源数据,并投入临床教学,未来对于汉语普通话腭裂患者的诊断教学以及相关科研活动有着重要的帮助和指导作用。     

颞下颌关节脱位手术治疗的回顾性研究

目的 回顾分析颞下颌关节脱位的手术治疗病例,评价其治疗效果。方法 选择2012年5月—2016年4月间收治的颞下颌关节脱位患者17例,包括陈旧性脱位（ID）8例和习惯性脱位（RD）9例。分别进行关节镜下滑膜下硬化剂注射术5例9侧,钛板植入关节结节增高术7例12侧,髂骨移植关节结节增高术1例1侧,Medpore植入关节结节增高术3例6侧,关节结节切除术1例2侧。术后1~5年随访,统计各手术方法的成功率。结果 关节镜下滑膜硬化术的治愈率为 77.8%（7/9）,有效率100%;钛板植入关节结节增高术治愈率75%（9/12）,有效率100%;Medpore植入关节结节增高术的治愈率为100%（6/6）,髂骨移植关节结节增高术和关节结节切除术均治愈（1/1,2/2）。结论 应根据病情轻重来选择术式,对手术后复发者可选用Medpore植入关节结节增高术,该术式疗效确切,创伤相对较小、操作较简单。     

临床观摩与规范化模拟牙合架实操在口腔本科正畸教学中的对比应用

目的: 利用分组教学及问卷调查的形式,对本科生正畸知识掌握程度进行考察,对比临床观摩与Typodont模拟牙合架实操两组不同教学方式在口腔本科正畸教学中的效果,同时撰写规范化Typodont实操流程,致力于全国本科教学推广。方法: 撰写规范化Typodont实操流程,将60名学生随机分为两组,分别进行临床观摩教学及Typodont模拟牙合架实操教学,设计问卷调查并评估结果。结果: Typodont教学法在正畸学习兴趣,正畸知识理解能力,正畸操作帮助等方面明显优于临床观摩法。结论: Typodont教学流程及方法值得在本科正畸教学中推广应用。     

PBL结合SP教学模式在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用

目的:探讨PBL结合SP教学模式在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用效果及其可行性。方法:我科室于2011年开始采用PBL结合SP教学模式对45名住院医师进行规范化培训,在教学过程中,充分结合两种教学方法的优点,并根据口腔颌面外科的特点进行重新编排,将PBL及SP教学模式分别应用于门诊及病房的规范化培训中,培养和锻炼住院医生的临床操作能力及诊断水平。结果:95%的住院医师在培训结束后都能熟练进行口腔颌面外科的基本操作,并对典型的常见疾病能够做出正确的诊断。结论:PBL结合SP教学模式在口腔颌面外科住院医师规范化培训中的应用切实可行,收到了良好的培训效果。