实时三维超声心动图评价强直性脊柱炎患者左心房容积及功能变化

目的 应用实时三维超声心动图(RT-3DE)评价强直性脊柱炎患者左心房容积与功能变化。方法 选取56例强直性脊柱炎患者,根据病程分为Ⅰ组(病程≤3年,29例)、Ⅱ组(病程>3年,27例)。选取年龄、性别相匹配的健康志愿者30例作为对照组。所有研究对象测量常规超声心动图参数,并应用RT-3DE左心房自动定量分析技术获得左心房容积及应变参数：左心房最大、最小、收缩前容积(LAVmax、LAVmin、LAVpreA),左心房整体、主动、被动射血分数(LAEF、LAaEF、LApEF),左心房排空容积(LAEV),左心房最大容积指数(LAVImax),左心房膨胀指数(LAEI),左心房储备期、管道期、收缩期长轴及圆周应变(LASr、LAScd、LASct、LASr-c、LAScd-c、LASct-c)。比较3组间参数的差异,通过相关分析探讨LAEF、LApEF、LAaEF和病程与左心房应变参数间的相关性。结果 Ⅰ组LAEF、LASr、LAScd、LASr-c较对照组明显减低(P<0.05)。与对照组、Ⅰ组相比,Ⅱ组LAVmin、LAVmax、LAVpreA增大(P<0.05)...     

阵发性心房颤动患者左心房大小与功能的超声心动图研究

目的应用常规超声心动图及斑点追踪超声心动图评价阵发性房颤(PAF)患者左心房的大小与功能。方法纳入79例研究对象,阵发性房颤44例,正常对照组35例。常规超声心动图测量左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、左心房收缩前容积(LAVpreA),并计算左心房膨胀指数(LAEI)、左心房被动排空分数(LAPEF)、左心房主动排空分数(LAAEF)。应用2D-STE测量左心房整体长轴应变(GLS)。结果与正常对照组比较,PAF组LAD1、LAD2、LAD2明显增大(P0.05);LAVImax、LAVImin、LAVIpreA均较正常对照组显著增大(P0.05)。PAF组LAPEF、LAAEF及LAEI均减低,GLS较正常对照组亦显著减低(P0.05)。PAF组LVEDVI、LVESVI、肺静脉Ar峰均较正常对照组增大(P0.05)。结论阵发性房颤患者左心房功能不同程度受损,常规超声心动图测量方法及二维斑点追踪超声心动图相结合可以较好地评估左心房时相功能,有一定的临床意义。     

左心房容积追踪技术评价急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术前后的左心房功能

目的应用超声心动图的左心房容积追踪技术评价急性心肌梗死(AMI)患者急诊行经皮冠状动脉介入(PCI)术治疗前、后左心房功能的变化。方法分别于PCI术前和术后3个月应用Simpson法测量左心室射血分数(LVEF),通过左心房容积追踪技术分别获得左心房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩期左心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左心房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左心房排空速率峰值(dv/dtA),并计算左心房排空分数(LAEF),同时测量30例正常人的相同参数作为对照。结果与正常对照组比较,AMI组术前患者dv/dtS、dv/dtE、LAEF、LVEF均明显减低(P<0.05),LAVmax、LAVmin均明显增大(P<0.05),dv/dtA的差异无统计学意义;PCI术后3个月与术前相比较,患者dv/dtS、dv/dtE、dv/dtA、LAEF、LVEF均升高(P<0.05),LAVmin明显减低(P<0.05),LAVmax的差异无统计学意义;PCI术后3月与正常对照组相比,dv/dtS、dv/dtE减低,LAEF、LVEF差异无统计学意义(P>0.05),LAVmax、L...     

超声心动图评价扩张型心肌病患者左房容积和功能的价值研究

目的研究超声心动图评价扩张型心肌病(DCM)患者左房容积和功能的临床价值。方法选取2016年12月至2018年12月我院DCM患者82例及同期健康体检者60例,采用常规超声测量左室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、射血分数(LVEF)、测量E、A峰值速度并计算E/A,然后测量A峰速度-时间积分(AVTI)和二尖瓣口血流总积分(TVTI)并计算左房充盈分数(LAFF)和房缩A波速度(PVA),测量二尖瓣口面积(MVA)并计算左房射血分数(LAEF),计算左房容积(LAV)、左房容积指数(LAI)及左房扩张指数(LAEI)。比较两组各项指标差异并分析左房各参数与E/A相关性。结果DCM组LVEDD、LVESD、LVEF、LAVmax、LAVmin、LAVImax、LAFF和LAEI均高于对照组,E/A和LAEF均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson积差相关性分析显示,LAVmax、LAVmin和LAFF与E/A呈明显负相关性(P<0.05),LAEF、LAVImax及LAEI与E/A呈明显正相关性(P<0.05)。结论超声心动图可准确测量DCM患者左房容积和功能,为准确评估患者心功能状态提供有效参考依据,对临床诊断、病情监测和预后评估均具有重要意义。     

慢性肾病患者左房功能与肾功能相关性的三维超声心动图研究

目的应用三维超声心动图评价慢性肾病(CKD)患者左房功能及与肾功能的相关性。方法根据估计肾小球滤过率(eGFR),选择CKD 2～4级37例、CKD 5级39例,以及肾功能正常的对照组31例。采集左房全容积三维图像,测定左房最大容积指数(LAVImax)和左房最小容积指数(LAVImin),计算左房排空分数(LAEF)和左房膨胀指数(LAEI)。结果 CKD 2～4级、CKD 5级患者较对照组LAVImax、LAVImin显著增大(P0.01),LAEI、LAEF显著减低(P0.01)。eGFR与LAEI和LAEF呈正相关(P0.01)。多元线性回归根据临床相关参数调整后,LAEI、LAEF与eGFR仍呈独立相关(P0.05)。结论 CKD患者左房容积增大,左房功能减低,LAEI、LAEF与肾功能独立相关。     

四维自动左房定量技术评估冠心病患者左房容积及功能的临床价值

目的 应用四维超声心动图（4DE）的左房定量技术评估冠心病（CHD）患者左房容积及应变的改变情况。方法 选取我院临床疑诊为CHD且二维超声心动图（2DE）未发现节段性室壁运动异常（RWMA）的住院患者62例,根据冠状动脉造影（CAG）结果分为CHD组41例和对照组21例,均于CAG术前行2DE获取左房前后径（LAD）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早期峰值血流速度（E）与二尖瓣环舒张早期峰值位移速度（e）之比（E/e）, 4DE获取左房最小容积（LAVmin）、左房最大容积（LAVmax）、左房最小容积指数（LAVImin）、左房最大容积指数（LAVImax）、左房收缩期前容积（LAVApre）、左房射血容积（LAEV）、左房射血分数（LAEF）,左房储备、管道、辅泵期纵向应变（LASr、LAScd、LASct）及环向应变（LASr_c、LAScd_c、LASct_c）;比较两组一般资料和各超声心动图参数的差异。绘制受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic,ROC）评价4DE参数对CHD的诊断价值。根据CAG结果进一步将CHD组分为LCX累及组和非LCX累及组,比较两组各超声心动图参数的差异。采用组内相关系数（ICC）检验各超声心动图参数的重复性。结果 CHD组与对照组一般资料和各2DE参数比较,差异均无统计学意义;与对照组比较,CHD组LAVmin、LAVImin均增大,LAEF、LASr、LASr_c、LAScd_c、LASct_c均减小,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析显示,LASr_c以＜33.5%为截断值,诊断CHD的灵敏度为90.2%,特异度为71.4%,曲线下面积为0.891。LCX累及组与非LCX累及组各超声心动图参数比较,差异均无统计学意义。重复性检验显示,各2DE和4DE参数在观察者内和观察者间的重复性良好（ICC均＞0.640）。结论 应用4DE左房定量技术可准确评估CHD患者左房容积和应变改变情况,其中LASr_c对CHD患者的诊断效能最佳,有一定的临床价值。     

肥厚型梗阻性心肌病室间隔心肌消融术的疗效及术后左心房容积的变化特点

目的评价肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者经皮室间隔心肌消融术（PTSMA）的疗效,并应用三维超声心动图（3DE）探讨术后左心房容积的变化特点。 方法34例HOCM患者入选此研究。于术前1周、术后1周及术后1年行超声心动图检查。经常规超声获取左心室舒张末期前后径（LVd）、左心房最大前后径（LAd）、左心室射血分数（LVEF）、室间隔基底段舒张末期最大厚度（IVSd）、左心室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左心室流出道压差（LVOT-PG）等,经3DE获取左心房时间-容积曲线,测量左心房最大容积（LAVmax）、左心房最小容积（LAVmin）及左心房收缩前容积（LAVp）,计算左心房排空分数（LAEF）、左心房被动排空分数（LAPEF）及左心房主动排空分数（LAAEF）及左心房扩张指数（LAEI）,比较术前、术后各参数的变化特点。 结果与术前相比,术后1周LVOT-PG（54.5±34.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、LVEF（71.4±5.7）%、LAVmax（90.2±36.5）ml、LAVp（73.0±34.0）ml及LAVmin（53.2±28.8）ml均明显减低,差异具有统计学意义（t=4.002、3.234、3.502、3.611、2.253,P值均<0.05）;术后1年LVOT-PG（38.3±31.7）mmHg、IVSd（16.7±8.3）mm、LVPWd（11.0±1.9）mm、平均E/e′ 12.0±4.6、LAVmax（80.9±24.8）ml、LAVp（61.3±23.1）ml、LAVmin（42.6±19.5）ml、MI 1.46±1.06均明显减低,差异具有统计学意义（t=5.371、4.165、3.473、3.940、3.655、4.046、4.046、Z=-2.873,P值均<0.01）,而LAPEF（25.1±5.1）%升高,差异具有统计学意义（t=-3.270,P<0.01）。与术后1周比较,术后1年LVOT-PG、IVSd、LVPWd、LAVmax、LAVp、LAVmin、MI均明显减低,差异值有统计学意义（t=2.256、5.067、3.137、2.200、2.740、2.016、Z=-2.003,P值均<0.05）,而LVd（41.6±4.0）mm、LAEF（48.3±7.9）%及LAPEF升高,差异有统计学意义（t=-2.288、-2.725、-2.907,P值均<0.05）。 结论HOCM患者PTSMA术后左心室流出道梗阻减轻,左心室充盈压降低,二尖瓣反流改善。3DE用于评估左心房大小较二维超声准确而敏感,HOCM患者PTSMA术后各时相LAV逐渐缩小。     

实时三维超声心动图对亚临床甲状腺功能减低患者治疗前后左心房功能评估

摘 要 目的 应用实时三维超声心动图（RT-3DE）技术评价亚临床甲状腺功能减低（SCH）患者治疗前后左心房结构和功能变化。方法 入选31例临床诊断为亚临床甲状腺功能减低（SCH）并接受左旋甲状腺素片治疗同时随访甲状腺功能者,分为治疗前组、治疗后组,33例健康对照组。当甲状腺功能达正常水平三个月后随访超声心动图,比较治疗前后左心房结构参数及功能变化。左心房参数包括：左心房最大容积（LAVmax）、左房收缩前容积( LAVpre)、左房最小容积(LAVmin)。计算左心房总排空指数（LAEF）、左心房被动排空指数（LApEF）及左心房主动排空指数（LAaEF）。同时获得应变参数：左心房储备期应变（ LASr）、左心房管道期应变（LAScd）、左心房收缩期应变（LASct）。结果 （1）与对照组及治疗后相比,治疗前LAVpre、LAVmin、LAaEF均增加（P<0.05）,LAEF、LApEF均减低（P<0.05）;三组间LAVmax差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后LAVmax、LAVpre、LAVmin、LAEF、LApEF、LAaEF与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。（3）与对照组及治疗后相比,治疗前LASr、LAScd减低,,LASct增加差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,治疗后LASr、LAScd减低,LASct增加差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）Pearson相关分析法检测治疗前TSH水平与LAEF、LApEF、LAaEF的相关性：TSH水平与LAEF之间无相关性（r=0.16,P=0.39）与LApEF之间呈负相关（r=- 0.44,P=0.01）,与LAaEF之间呈正相关（r=0.45,P=0.01）。结论：本研究主要证明了RT-3DE技术可早期发现SCH患者左心房容积和机械功能损伤,当接受左旋甲状腺素片治疗后左心房损伤情况明显改善。     

实时三维超声心动图评价原发性高血压病患者左心房容积和收缩功能的临床价值

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评价原发性高血压病(EH)患者左心房容积和收缩功能的临床价值.方法 将EH患者分为左心房大小正常组(A组)40例、左心房增大组(B组)40例及正常对照组40例,应用RT-3DE测量左心房最大容积(LAVmax)、左心房最小容积(LAVmin)、左心房每博射血量(LASV)、左心房射血分数(LAEF)、左心房被动排空分数及左心房主动排空分数,并对两组结果进行对比分析.结果 与正常对照组比较,A组LAEF和左心房主动排空分数增大,被动排空分数减低,差异有统计学意义(P＜ 0.05);B组LAVmax、LAVmin、LAEF、LASV及左心房主动排空分数增大,被动排空分数减低,差异有统计学意义(P＜0.05).与A组比较,B组LAVmax、LAVmin及LASV增大,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE评价左心房容积和收缩功能准确可靠,能准确反映EH患者左心室舒张功能受损的程度,可为其左室舒张功能减低提供诊断依据.     

实时三平面超声心动图及全容积三维超声心动图评价酒精性心肌病患者左心房功能

目的 应用实时三平面超声心动图（RT-3PE）及全容积三维超声心动图（FV-3DE）评价酒精性心肌病（ACM）患者左心房功能。方法 对31例ACM患者（ACM组）和年龄相匹配的30名健康正常人（对照组）行常规超声、RT-3PE及FV-3DE。常规超声及RT-3PE测量参数包括左心房最大容积（LAVmax）、左心房主动收缩前容积（LAVpre）、左心房最小容积（LAVmin）、左心房整体射血分数（LATEF）、左心房被动射血分数（LAPEF）、左心房主动射血分数（LAAEF）;FV-3DE测量参数包括LAVmax、LAVmin、LATEF。对三种方法测得的LAVmax与LAVmin进行相关性分析。结果 常规超声测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组（P均<0.05）。RT-3PE测得ACM组LAVmax、LAVpre、LAVmin、LATEF、LAAEF均高于对照组,LAPEF低于对照组（P均<0.05）。FV-3PE测得ACM组LAVmax、LAVmin、LATEF均高于对照组（P均<0.05）。三种方法测得的LAVmax与LAVmin具有良好相关性（P<均0.05）。结论 RT-3PE及FV-3DE能够准确测定ACM患者的左心房容积及功能。     

超声心动图及二维斑点追踪评估心房颤动对左心房形态及功能的影响

目的:应用超声心动图及二维斑点追踪技术评估非瓣膜病性房颤的左心房形态及功能变化,并探讨超声心动图参数对隐匿的阵发性房颤的辅助诊断价值。方法:顺序入组2020年7月24日至2020年8月5日复旦大学附属中山医院收治的非瓣膜病性房颤患者62例,根据行超声心动图检查时为窦性心律或房颤心律分为房颤窦律组(n=32)和房颤组(n=30),另选30例健康对照,在机测量左心房最大容积(left atrial maximum volume, LAVmax)、最小容积(left atrial minimum volume, LAVmin)、左心房排空分数(left atrial emptying fraction, LAEF)、左心房容积指数(left atrial volume index, LAVI),使用Qlab软件脱机测量左心房存储应变(left atrial reservoir strain, LASr)、通道应变(left atrial conduct strain, LAScd)、收缩应变(left atrial contraction strain, LASct)。结果:LAVmax、LAVmin、LAVI在对照组、房颤窦律组、房颤组逐渐增大,LASr则逐渐减小(均P0.05);房颤窦律组和房颤组LAScd较对照组显著降低(P0.05),但房颤窦律组与房颤组间差异无统计学意义。LAVmin:截断值22.3 mL,灵敏度0.625,特异度0.889,AUC 0.793;LAScd:截断值-19.93%,灵敏度0.813,特异度0.852,AUC 0.826,LAVmin和LAScd对于阵发性房颤具有较好的诊断价值。LAEF:截断值62.95%,灵敏度0.741,特异度0.875,AUC 0.840;LASr:截断值32.73%,灵敏度0.889,特异度0.750,AUC 0.880,LAEF和LASr对于阵发性房颤具有较好的排除价值。结论:房颤窦律组、房颤组的左心房容积较对照组逐渐增大,LAEF及LASr则逐渐降低。超声评估的左心房形态及功能参数,尤其是LAVmin、LAScd、LAEF和LASr有助于窦性心律受检者阵发性房颤的诊断与排除。     

左心房容积追踪技术评价正常成年人左心房容积及功能变化的研究

目的应用左心房容积追踪技术(LAVT)评价不同年龄段正常成年人左心房容积和功能变化情况。方法将90例健康成年受试者按年龄分为6组:A组(18²9岁),B组(3029岁),B组(30³9岁),C组(4039岁),C组(40⁴9岁),D组(5049岁),D组(50⁵9岁),E组(6059岁),E组(60⁶9岁),F组(7069岁),F组(70⁷9岁)。采集并存储心尖四腔心及心尖两腔心切面各连续3个心动周期动态二维图像,于收缩末期手动描记左心房心内膜面,启动左心房容积追踪技术自动得到双平面左心房容积变化曲线及左心房容积变化速率曲线,并分别记录左心房最大容积(LAVmax)、心电图P波对应左心房容积(LAVp)、左心房最小容积(LAVmin),收缩期左心房充盈速率峰值(dv/dtS)、舒张早期左心房排空速率峰值(dv/dtE)、舒张晚期左心房排空速率峰值(dv/dtA),并将容积指标用体表面积(BSA)标化(LAVImax、LAVIp、LAVImin),计算左心房总体排空率、被动排空率及主动排空率(%LAVI total、%LAVIpass、%LAVIactive);同时记录二尖瓣口血流E峰、A峰,二尖瓣环左心室侧壁处组织多普勒(TDI)e峰、a峰,并分别计算E/A、e/a及E/e比值。结果 6组间%LAVIpass、dv/dtE随年龄增长大致呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);而LAVImax、LAVImin、LAVIp、dv/dtA、%LAVIact值则随年龄增长大致呈增加趋势,差异有统计学意义(P<0.05);LAEF、dv/dtS随年龄变化不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVT技术是一种定量评价左心房容积及功能变化的新技术,能够较为准确地反应不同年龄阶段正常成年人左心房的容积及功能变化情况,LAVT各参数指标结合二尖瓣口血流可以较为准确地反映左心舒张功能的情况,从而为临床评价左心室舒张功能改变提供新的参考依据。     

实时三维超声心动图评价不同左室构型高血压病患者左房功能

目的 探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)评估不同左室构型原发性高血压病(EH)患者左房功能的价值.方法 将103例EH患者根据不同左室构型分为4组:正常构型28例(A组)、向心性重构28例(B组)、向心性肥厚25例(C组)、离心性肥厚22例(D组),另选健康志愿者30例为对照组;分析各组左房内径(LAD)、左室内径...     

Associations of left atrial volumes and Doppler filling indices with left atrial function in acute myocardial infarction

Recent findings suggest that left atrial (LA) function is more strongly related to adverse prognosis than LA volumes. We aimed to evaluate the associations between LA volumes and Doppler filling indices with LA function. Echocardiographic LA volumes (LAVs), mitral valve early (MV‐E) and late (MV‐A) peak flow velocities, and mitral atrioventricular plane tissue‐Doppler early (TD‐e′) and late (TD‐a′) peak velocities were obtained in 320 patients with acute myocardial infarction (AMI) free from atrial fibrillation and more than moderate valvular disease. LA function was estimated as the LA emptying fraction (LAEF), that is 100× (LAVmax‐LAVmin)/LAVmax. LA reservoir volume was calculated as LAVmax‐LAVmin and LA transit volume as LV stroke volume‐reservoir volume. In restricted cubic spline regression analyses with multivariable adjustment, a reduced LAEF was strongly associated with smaller reservoir volume, larger transit volume, LAVmax, LAVpreA and especially LAVmin. MV‐E linearly increased with a lower LAEF, whereas MV‐A decreased but only below LAEF levels of approximately 45%. The resulting E/A ratio showed a sudden increase in LAEF levels below ~45%. Lower TD‐a′ was linearly associated with a lower LAEF. In conclusion, a reduced atrial function was associated with smaller LA reservoir volume, larger LA transit volume, lower TD‐a′, a non‐linear decrease in MV‐A and a non‐linear increase in E/A. Our findings are likely a reflection of the adaptation to sustain LV filling volume and counteracting a rise in pulmonary venous pressure in face of an enhanced LV end‐diastolic pressure.     

超声心动图在非瓣膜性心房颤动患者经皮左心耳封堵术中的应用

目的应用超声心动图评估非瓣膜性心房颤动(以下简称房颤)患者行经皮左心耳封堵术(LAAC)的并发症,以及因其引起的心腔大小和心功能改变情况,探讨超声心动图在LAAC中的应用价值。方法选取205例在我院行LAAC的非瓣膜性房颤患者,分别于LAAC术前及术后48 h、3~6个月、1年检测其收缩末期左房前后径(LAD)、舒张末期左室前后径(LVDd)、收缩末期右房横径(RAT)、舒张末期右室前后径(RVD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)、舒张末期容积(EDV)及每搏输出量(SV),分析不同时间点各参数的差异。观察患者并发症发生情况。结果205例房颤患者成功完成LAAC 202例(98.5%),与术前比较,术后48 h LVEF、LVFS、SV均增高,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3~6个月及术后1年各参数与术前比较差异均无统计学意义。205例患者中,术后封堵器相关血栓形成17例(8.4%),心包积液4例(2.0%),封堵器周边残余分流29例(14.4%,分流束间距均<5 mm),所有患者均未发生封堵器脱落和移位。结论超声心动图在LAAC术前检测、术中引导及术后随访中均有重要价值,是确保LAAC成功的关键。     

左心房追踪技术评价高血压患者左心房功能变化的初步研究

目的 探讨左房追踪技术评价高血压患者左心房功能变化的临床应用价值.方法 31例高血压患者及31例正常人,获取心尖动态两腔观及四腔观图像.应用左房追踪技术获取左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpre)、收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS),舒张早期左房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左房排空速率峰值(dv/dtA);计算左房被动排空容积(LAVp)、左房被动排空分数(LAVpEF)、左房主动排空容积(LAVa)、左房主动排空分数(LAVaEF)、左房总排空容积(LAVt)、左房总排空分数(LAVtEF).所有左房容积指标均经体表面积校正得到左房容积指数(LAVI).结果 高血压患者与正常对照组比较,LAVImax、LAVImin、LAVlpre、LAVpEF、LAVIa、LAVIt、dv/dtS、dv/dtA差异均具有统计学意义(P<0.05～0.001);LAVp、LAVaEF、LAVtEF、dv/dtE两组间差异无统计学意义.LAVlmax与LAVIp、LAVIa、LAVIt呈正相关(r=0.588～0.812,P均<0.001);LAVtEF与LAVaEF呈显著正相关(r=0.833,P<0.001),而与LAVpEF相关性较弱(r=0.420,P<0.01);LAVImax与LAVlpre(r=0.908,P<0.001)、LAVlpre与LAVIa(r=0.683,P<0.001)、dv/dtE与LAVIp(r=0.690,P<0.001)、dv/dtA与LAVIa(r=0.600,P<0.001)均呈正相关.结论 高血压患者左房存储器功能及泵功能增加,管道功能减低;左房追踪技术有望成为评价左房功能的新方法.     

左心房追踪技术评价高血压患者左心房功能变化的初步研究

目的 探讨左房追踪技术评价高血压患者左心房功能变化的临床应用价值.方法 31例高血压患者及31例正常人,获取心尖动态两腔观及四腔观图像.应用左房追踪技术获取左房最大容积(LAVmax)、最小容积(LAVmin)、收缩前容积(LAVpre)、收缩期左房充盈速率峰值(dv/dtS),舒张早期左房排空速率峰值(dv/dtE)及舒张晚期左房排空速率峰值(dv/dtA);计算左房被动排空容积(LAVp)、左房被动排空分数(LAVpEF)、左房主动排空容积(LAVa)、左房主动排空分数(LAVaEF)、左房总排空容积(LAVt)、左房总排空分数(LAVtEF).所有左房容积指标均经体表面积校正得到左房容积指数(LAVI).结果 高血压患者与正常对照组比较,LAVImax、LAVImin、LAVlpre、LAVpEF、LAVIa、LAVIt、dv/dtS、dv/dtA差异均具有统计学意义(P<0.05～0.001);LAVp、LAVaEF、LAVtEF、dv/dtE两组间差异无统计学意义.LAVlmax与LAVIp、LAVIa、LAVIt呈正相关(r=0.588～0.812,P均<0.001);LAVtEF与LAVaEF呈显著正相关(r=0.833,P<0.001),而与LAVpEF相关性较弱(r=0.420,P<0.01);LAVImax与LAVlpre(r=0.908,P<0.001)、LAVlpre与LAVIa(r=0.683,P<0.001)、dv/dtE与LAVIp(r=0.690,P<0.001)、dv/dtA与LAVIa(r=0.600,P<0.001)均呈正相关.结论 高血压患者左房存储器功能及泵功能增加,管道功能减低;左房追踪技术有望成为评价左房功能的新方法.