母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

目的 探讨母亲围孕期被动吸烟与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法 采用病例对照研究设计,于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD病例对照研究。病例组为妊娠满28周至出生后7 d确诊为CHD的围产儿和妊娠<28周但经超声等检查确诊为CHD的胎儿;对照组为未发生任何出生缺陷的同时期新生儿。采用logistic回归模型分析母亲围孕期被动吸烟与子代发生CHD的关系,并进行亚组分析探索其稳定性。结果 共纳入2 259例调查对象,其中病例组695例,对照组1 564例。病例组中围孕期被动吸烟者占26.76%,而对照组中仅占6.01%。在控制了混杂因素后,围孕期被动吸烟者子代患CHD的风险是无被动吸烟者的3.32倍（OR=3.32,95% CI：2.41～4.56）。该风险随着孕妇被动吸烟暴露频率的增加而增大：每周被动吸烟1～3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的2.75倍（OR=2.75,95% CI：1.62～4.66）;而每周被动吸烟超过3 d的孕妇生育CHD子代的风险是无被动吸烟者的3.62倍（OR=3.62,95% CI：2.48～5.29）。亚组分析显示,母亲围孕期被动吸烟和子代CHD的关系稳定。结论 母亲围孕期被动吸烟是子代发生CHD的危险因素。孕妇应尽可能避免二手烟的暴露,防范被动吸烟的危害。     

母亲围孕期焦虑与子代先天性心脏病关系的病例对照研究

目的:研究母亲围孕期焦虑与子代先天性心脏病（CHD）的关系。方法:数据来源于2014年1月至2016年12月在陕西省开展的CHD相关危险因素病例对照研究,通过焦虑自评表对母亲围孕期焦虑情绪进行评分,新生儿相关信息通过专业医院或机构提供。通过调整混杂因素的logistic回归分析母亲围孕期焦虑对新生儿CHD的影响,并进行...     

孕期环境暴露因素与先天性心脏病关系

目的 探讨母亲孕期环境暴露因素与子代先天性心脏病(CHD)之间的关系,为CHD的干预防治提供科学依据.方法 采用1:1配对病例对照研究,分析115对CHD患儿与对照组父母的环境暴露因素,对CHD可能的危险因素进行单因素及多因素条件Logistic回归分析.结果 母亲怀孕早期接触农药(OR=7.316,95%CI=1.196~44.731)、孕早期感冒(OR=4.806,95%CI=2.092~11.04)、妊娠合并症(OR=2.851,95%CI=1.189~6.838)、孕期情绪状况(OR=3.318,95%CI=1.829~6.018)4个因素为子代发生CHD的危险因素.结论 母亲怀孕早期接触农药、孕早期感冒、孕期患妊娠合并症、孕期情绪紧张或忧郁可能增加子代发生CHD的危险.     

围孕期先天性心脏病危险因素的1：2配比病例对照研究

目的 探讨围孕期环境暴露因素与先天性心脏病(CHD)发生风险之间的关系.方法 采用1∶2配比的病例对照研究方法,于2012年1月至2014年1月对武汉市某区妇幼机构儿童进行“CHD免费筛查”,通过常规听诊、超声心动图初筛,并经市级以上医院确诊.以CHD患儿为病例组,按照年龄、性别、社区配对选择健康的儿童为对照组.用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 11.5软件进行单因素和多因素的条件logistic回归分析.结果 采集138名患儿和276名对照儿童的父母信息.对27个主要研究因素进行单因素条件logistic回归分析.结果显示,孕早期补钙、孕早期精神刺激、母亲孕期营养、不良孕产史、经产妇、围孕期患病及居住地附近有污染企业与子代CHD发生有一定关联;多因素条件logistic回归分析显示,孕早期精神刺激(HR=3.35,95％CI:1.28 ～ 8.79)、母亲孕期营养不良(HR=1.50,95％CI:1.10 ～ 2.03)及不良孕产史(HR=1.62,95％CI:1.03 ～ 2.57)是子代发生CHD的危险因素,而孕早期适当补钙(HR=0.40,95％CI:0.25～0.65)则可降低CHD发生的风险.结论 CHD的发生可能与孕早期精神刺激、围孕期营养、孕早期补钙及既往不良生育史有一定关系,应加强围孕期保健,降低CHD的发病率.     

婴儿先天性心脏病危险因素病例对照研究

目的探讨婴儿先天性心脏病(CHD)发生的危险因素。方法利用彩色超声技术对婴儿进行心脏彩超筛查,按照1:2配比进行病例对照研究,采用自编调查问卷对146例先天性心脏病婴儿(病例组)和292名正常婴儿(对照组)家长进行调查,采用卡方检验和Logistic回归模型分析婴儿先天性心脏病相关危险因素。结果多因素Logistic回归分析结果表明父母亲文化程度、职业、家庭经济收入、噪声污染、母亲被动吸烟、孕期有毒有害物质接触为影响婴儿CHD发生的主要影响因素,其中父母文化程度较低、家庭经济水平较低、母亲孕期受噪声污染、母亲孕期被动吸烟及接触有毒有害物质是婴儿CHD发生的危险因素。结论婴儿先天性心脏病的发生受多种因素的影响,一方面应加强育龄妇女及其家庭成员相关知识的健康教育,另一方面应对婴儿进行早期先天性心脏病的筛查,提高诊断水平,降低儿童CHD的发生。     

吉林地区儿童先天性心脏病影响因素的病例对照研究

目的 分析吉林地区儿童先天性心脏病(CHD)的非遗传影响因素,寻找降低吉林地区儿童CHD患病风险的针对性策略。方法 选择2019—2020年吉林省出生缺陷上报系统发现的符合纳入标准并愿意配合的70对CHD患儿及其母亲作为病例组,选择同性别、年龄、地区的140对健康儿童及其母亲作为对照组进行1∶2病例对照配对。应用多因素Logistic回归分析模型分析儿童CHD的影响因素。结果 病例组和对照组儿童的性别、年龄分布差异无统计学意义(P>0.05),多因素分析结果显示：早产(OR=6.224)、父亲孕前3个月内饮酒(OR=2.476)、母亲孕前BMI≥25(OR=8.372)是儿童CHD的危险因素(P<0.05),孕期服用复合维生素(OR=0.342)是儿童CHD的保护因素(P<0.05)。结论 早产、父亲孕前3个月内饮酒和母亲孕前BMI≥25是吉林地区儿童CHD发病的危险因素,应重点关注早产儿心脏功能,加强对备孕夫妇保健知识的宣传教育,鼓励其戒烟戒酒、控制体重,做好孕前和孕期保健。     

沈阳市2006-2010年大气污染与先天性心脏病病例对照研究

目的 探讨大气污染与出生缺陷即先天性心脏病（以下简称先心病）之间是否具有相关性。方法 以妊娠期间居住于沈阳市、末次月经位于2006年1月1日-2010年12月31日且分娩先心病缺陷患儿的孕产妇共计842例为研究对象,利用病例对照研究分析妊娠妇女在妊娠前后暴露于大气污染物中与分娩先心病患儿之间的关系。结果 沈阳市属中国大气污染较为严重的地区,每年的1-3月、11、12月是各污染物浓度均较高的时期,其中SO₂浓度最高时达到145.9 μg/m³,NO₂为541.4 μg/m³,PM10为163.6 μg/m³,每年的7月是SO₂、NO₂浓度较低的时期,SO₂为22 μg/m³,NO₂为27.2 μg/m³,PM10浓度最低月份在8月,为90.6 μg/m³,每月间污染物浓度差异有统计学意义。分娩先心病患儿孕妇在妊娠前2、3个月的SO₂暴露均值高于对照组,在妊娠第2、3个月的NO₂暴露均值高于对照组,妊娠前1、2、3个月、妊娠第1、2、3个月的所在地区PM10平均暴露浓度均高于对照组,且差异有统计学意义。结论 妊娠妇女孕前3个月及妊娠早期应避免暴露于大气污染物浓度较高的地区,因其可能会诱发胎儿先心病的发生。     

先天性心脏病环境危险因素病例对照研究

目的探讨与先天性心脏病(CHD)发生有关的环境危险因素，为CHD的人群预防措施的制订提供科学依据。方法采用以医院为基础的1：2配比病例对照研究方法。对照匹配条件为同性别、同一居住地区与出生日期相差6个月。采用单因素及多因素Logistic回归分析方法对50个变量进行分析。结果母亲孕期接触有毒化学物(OR=12．991)、有负性生活事件(OR=8．638)、感冒发烧(OR=4．929)、服用抗生素(OR=3．692)与CHD的发生呈正相关，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物(OR=0．141)与CHD的发生呈负相关。结论母亲孕期接触有毒化学物、有负性生活事件刺激、感冒发烧、服用抗生素是CHD发生的危险因素，孕期多食肉、蛋、豆、奶类食物是CHD的保护因素。     

孕前期和孕早期疾病与先天性心脏病的病例对照研究

目的探讨孕前期和孕早期疾病与先天性心脏病的关系。方法采用以医院为基础病例对照研究方法,对123名病例和246名对照进行问卷调查。采用多因素非条件Logistic逐步回归模型分析孕前期和孕早期疾病对先天性心脏病的影响。结果孕前期患慢性疾病、孕早期感冒、孕前期和孕早期生殖系统感染、异常生育史等增加先天性心脏病发生的风险,其OR值分别为3.084（95%CI：0.826~11.513）,2.023（95%CI：1.220~2.353）,1.750（95%CI：1.026~2.986）,3.617（95%CI：1.488~8.792）。结论母亲孕前期和孕早期疾病与先天性心脏病的发生有关,应重视与加强孕前期和孕早期疾病的防治,以预防先天性心脏病的发生。     

2011年上海市新生儿先天性心脏病影响因素的病例对照研究

[目的]分析2011年上海市新生儿先天性心脏病（CHD）发生情况,探讨CHD相关的危险因素,为人群预防措施的制定提供科学依据。[方法]采用病例对照研究方法,结合病史摘录和调查问卷,采集2011年上海市464例CHD患儿和1585例非CHD对照儿童父母的孕期及孕前期生活行为和环境暴露因素等信息。对危险因素的探索采用logistic回归进行单因素和多因素分析。[结果]2011年上海市新生儿CHD以房间隔缺损为主（29．98％）,其次为动脉导管未闭（28．05％）和室间隔缺损（11．03％）o经多元logistic回归分析（X^2=116．53,P〈0．0001）发现,多胞胎妊娠、受孕时父亲年龄≥50岁、母亲未进行正规产检、母亲孕期经历负性生活事件和母亲孕期烟草暴露是CHD可能的危险因素,其OR值分别为22．65、4．60、1．31、2．52和1．62。[结论]选择最佳生育年龄,避免不良行为习惯,保持孕期心理健康,加强孕期保健,进行正规产前检查,有利于降低CHD发生的风险。     

育龄妇女孕早期患病与新生儿先天性心脏病的关联

目的 探讨育龄妇女孕早期患病与新生儿先天性心脏病之间的关联。方法 采用分层多阶段随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。应用倾向值匹配法,对孕早期患病组和未患病组育龄妇女进行1 ∶ 1匹配。以是否生育先天性心脏病患儿为因变量,以母亲孕早期是否患病为自变量,通过逐步校正混杂因素建立logistic回归模型。结果 共纳入28 680对母亲及新生儿,孕早期患病者5 807人（20.25%）。匹配后孕早期患病组和未患病组分别为5 436人。在控制混杂因素后,母亲孕早期患病可增加新生儿先天性心脏病的发病风险（OR=1.86,95% CI：1.23～2.81）,孕早期患感冒（OR=2.19,95% CI：1.46～3.28）、妇科疾病（OR=4.74,95% CI：2.03～11.09）和糖尿病（OR=14.00,95% CI：1.64～119.21）是生育先天性心脏病患儿的危险因素。结论 育龄妇女孕早期患感冒、妇科疾病和糖尿病与子代发生先天性心脏病有关。     

Maternal occupation and congenital heart defects: a case-control study

Summary This paper reports a Swedish analysis of the possible effect of maternal occupation on the occurrence of congenital heart defects. The analysis included 3324 infants (1108 cases and 2216 controls) born during the period 1982–1986. Information on maternal occupation was retrieved using two sources: the 1985 census and the Medical Birth Registry. A comparison between these two sources using the information on mothers of 756 infants born in 1986 showed a good concordance although 11% of the women were reported with a different employment status. No association appeared between the type of maternal occupation and the occurrence of infant congenital heart defects although some odds ratios were slightly above 1.     

母亲围孕期用药与新生儿先天性心脏病关系的流行病学研究

目的 探讨母亲围孕期用药与新生儿先天性心脏病的关系。方法 采用横断面调查设计,于2013年8-11月运用多阶段分层随机抽样方法,以问卷调查方式收集2010-2013年陕西省怀孕结局明确的母亲及其子女的相关信息。采用多因素Poisson回归模型分析母亲围孕期用药和新生儿先天性心脏病的关系。结果 共纳入研究对象28 680名,其中围孕期用药者占16.0%,先天性心脏病患病率为67.9/万。多因素Poisson回归分析结果显示,在控制了母亲的基本情况、药物过敏史、家族心脏病史和围孕期患病等因素后,母亲围孕期用药（RR=1.95,95% CI：1.42~2.68）、服用感冒药（RR=1.68,95% CI：1.07~2.64）、抗生素（RR=1.90,95% CI：1.25~2.90）、水杨酸类药物（RR=5.01,95% CI：1.84~13.64）及抗真菌药（RR=10.22,95% CI：3.25~32.19）与先天性先脏病的发生有关。孕早、中、晚期用药分析显示,孕早期使用感冒药（RR=1.90,95% CI：1.01~3.61）、抗生素（RR=2.18,95% CI：1.17~4.06）、水杨酸类药物（RR=6.07,95% CI：1.45~25.41）、抗真菌药（RR=21.01,95% CI：4.17~105.87）和其他药（RR=2.31,95% CI：1.19~4.47）是生育先天性心脏病患儿的危险因素。结论 母亲孕早期使用感冒药、抗生素、水杨酸类药物、抗真菌药和其他药物会增加新生儿先天性心脏病的风险。     

孕早期不同类型心理社会应激对先天性心脏病的影响

目的:探讨孕早期不同类型心理社会应激与先天性心脏病的关系,为先天性心脏病的预防提供依据。方法:使用自编调查问卷,对86例先天性心脏病患儿和按照1∶2原则匹配性别、年龄、出生地选择的172例正常对照儿童的母亲分别进行面对面问卷调查。使用SPSS 10.0统计学软件进行统计分析。结果:孕早期总负性心理社会应激性生活事件数量在文化程度低的孕妇中高于文化程度较高的孕妇,差异具有统计学意义(P<0.05)。先天性心脏病主要为房间隔缺损(41.9%)和室间隔缺损(33.7%)。孕早期急性负性心理社会应激性生活事件数量先天性心脏病组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕早期急性负性心理社会应激可能对子代先天性心脏病的发病影响更大,文化程度较低的孕妇群体更加应该引起关注。     

深圳市胎儿、围产儿先天性心脏病危险因素研究

目的:对胎儿期、围产期先心病进行病例对照研究,探讨相关可疑危险因素,为先心病的病因学研究和制定一级预防措施提供依据。方法:选择深圳市2009年在44家产科医院分娩(或引产)的从怀孕开始到产后7天确诊为先天性心脏病的患儿418例为病例组,选择同医院出生的、受孕时间相差3个月内的、无出生缺陷的健康活产儿为对照组,进行问卷调查,收集资料后进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果:多因素分析显示,母亲年龄(OR=1.06,95%CI:1.01～1.17)、孕前体质指数(OR=1.01,95%CI:1.01～1.18)、饮茶情况(OR=1.78,95%CI:1.12～2.83)均是先心病的危险因素,而孕早期摄入肉类是先心病的保护因素(OR=0.58,95%CI:0.38～0.88)。结论:应进一步扩大样本量探讨先心病的危险因素,广泛开展健康教育,鼓励适龄生育,孕期控制体重、孕早期注意营养等措施减少先心病发生率。     

A case-control study of major congenital heart defects in Sweden — 1981–1986

This paper reports the results of a case-control study of major congenital heart defects (CHD) in Sweden. During the period 1981–1986, 1,324 such cases were identified and 2,648 controls were selected. Some common maternal characteristics and exposures were studied using information from prospectively collected data. Possible associations with CHD were found for previous perinatal death, maternal diabetes, epilepsy, hydramnios and disproportion between fetus and pelvis. More specific associations were observed between previous spontaneous abortion, epilepsy, hydramnios and truncus anomalies and between diabetes and septal anomalies. However, no associations were found with involuntary childlessness, contraceptive use, or smoking.Abbreviations ASD atrial septal defect - CHD congenital heart defect - CI confidence interval - CoA coarctation of the aorta - DORY double outlet right ventricle - ECD endocardial cushion defect - HLHS hypoplastic left heart syndrome - IUD intrauterine device - LMP last menstrual period - OC oral contraceptive - OR odds ratio - PDA patent ductus arteriosus - TGV transposition of the great vessels - VSD ventricular septal defect     

孕早期精神刺激与子代先天性心脏病的病例对照研究

目的:探讨母亲孕早期精神刺激与子代先天性心脏病(CHD)的关系.方法:抽取2012年1月～2014年1月在湖北省武汉市区级妇幼保健机构进行CHD免费筛查、通过常规的听诊及超声心动图筛出、并经市级以上医院确诊的201例CHD患儿为病例组,按照年龄、性别及社区配对选择402例健康婴儿为对照组.用EpiData 3.1软件录入数据,用SPSS 22.0软件进行单因素和多因素分析.结果:对母亲孕早期精神刺激进行单因素分析,结果显示:孕早期精神刺激与子代CHD的发生有一定关联(x2=21.6866,P＜0.000 1,OR=9.716,95％CI:3.731～25.299);多因素分析结果显示:孕早期精神刺激(P=0.0038,OR=5.986,95％CI:1.781 ～20.118)是CHD的危险因素之一.结论:孕早期精神刺激对子代CHD的发生影响较大.加强围孕期保健、避免负性事件的刺激、让孕母心情保持舒畅可在一定程度上减少CHD的发生.     

1009例婴幼儿先天性心脏病危险因素的病例对照研究

目的 探讨母亲围孕期危险因素暴露与婴幼儿先天性心脏病的发病风险。方法 病例选择2012年3月1日~2013年10月1日在西京医院经超声心动图检查确诊为先天性心脏病的婴幼儿,对照选择为同期做超声心动图未发生先天性心脏病的婴幼儿。对病例组和对照组父母亲一般情况、母亲孕期环境因素暴露情况进行问卷调查。结果 435例先天性心脏病的婴幼儿和574例未发生先天性心脏病的婴幼儿的父母亲基本情况及母亲围孕期相关危险因素分析结果显示,母亲怀孕早期服用药物（OR=4.65,95%CI：2.84~7.66）、病毒感染（OR=3.15,95%CI：1.66~6.01）、房屋装修（OR=1.87,95%CI：1.24~2.80）、染发烫发（OR=2.18,95%CI：1.37~3.49）、父母工作环境污染暴露（OR=2.88,95%CI：1.86~4.47）均是造成心血管畸形的独立危险因素。随着暴露因素的增多,先天性心脏病发病的危险程度显著增加。当孕期同时受到3种或3种以上危险因素的暴露时,婴幼儿罹患先天性心脏病的危险性是单因素暴露的16.35倍。结论 婴幼儿先天性心脏病的发病与围孕期危险因素的暴露存在相关性。