2020年中国工业企业接触噪声劳动者听力损失流行病学特征分析

探讨噪声作业人员代谢综合征（metabolic syndrome,MS）与噪声性听力损失（noise-included hearing loss,NIHL）的相关性。

采用方便抽样法,选取某汽车制造企业850名男性噪声作业人员为研究对象,采用问卷调查和职业健康检查相结合的方法,收集研究对象一般人口学资料、体检资料等各类信息,按照高频听力损失情况,将噪声作业人员分为听力损失组（326人）和听力正常组（524人）,采用单因素分析比较两组人员上述资料差异情况,采用二分类多因素logistic回归模型分析噪声作业人员发生NIHL的影响因素。

该企业噪声岗位超标率为39.47%（15/38）,主要集中在焊装工和涂装工岗位。听力损失检出率为38.35%（326/850）,MS检出率为27.53%（234/850）。听力损失组肥胖、高水平三酰甘油、高水平空腹血糖、高血压、MS的检出率、接触的噪声声级均高于听力正常组（P < 0.05）。多因素logistic回归结果显示：相比接噪工龄≤5年组,接噪工龄11~15年、> 15年组发生NIHL的风险分别升高至1.553、1.727倍（P < 0.001）;相比无MS组,MS组发生NIHL的风险升高至1.863倍（P < 0.001）。噪声声级每增加1dB（A）,发生NIHL的风险升高至1.567倍（P < 0.001）。

MS与NIHL存在相关性。除了要重视控制工作环境中的噪声声级,还要注意采取低糖、低盐、低钠饮食,降低饱和脂肪酸的摄入量,加强体育锻炼等方式,有效控制作业人员的血压、血糖、血脂水平,从而减少NIHL发病风险。

     

某船舶制造企业接触噪声外包作业人员听力损失情况分析

以某大型船舶制造企业35家外包单位的4 875名噪声接触人员作为研究对象,按性别、年龄、工龄、工种分析接触噪声外包作业人员听力损失情况,采用χ²检验进行组间差异比较。结果显示,电焊、打磨、装配、涂装4个工种49个岗位噪声超标率36.7%（18/49）;装配岗位噪声虽未超标,但受电焊、打磨作业噪声的影响;涂装岗位同时接触有机溶剂。外包单位噪声接触人员听力损失检出率12.6%（616/4 875）,男性工人听力损失检出率13.8%,高于女性（5.8%）;听力损失检出率随年龄、工龄增长呈升高趋势（P<0.001）,年龄≥50岁、工龄≥10年组检出率分别为19.0%和14.8%;不同工种听力损失检出率9.3%～15.8%,差异无统计学意义（P>0.05）。工龄<5年接噪人员中以打磨工检出率（15.1%）最高（P<0.05）。针对船舶制造企业外包单位劳动力密集、工种间混杂作业等问题,宜采取防护措施降低噪声接触水平,合理布置高、低声级噪声作业,降低噪声与有机溶剂联合作用造成听力损失的风险。     

某电焊企业电焊相关噪声接触工人听力损失特征分析

目的了解某电焊企业电焊车间噪声相关接触工人的听力损失情况及其变化特征,为噪声危害防控提供建议。方法将2017年某摩托车生产企业所有电焊相关作业岗位129人纳入调查,利用单因素卡方检验分析作业工人的工种、年龄、性别、接触噪声工龄与职业性听力损失之间的关系。结果 129名工人双耳500、1 000、2 000、3 000、4 000和6 000 Hz平均听阈分别为(19.27±1.36)、(19.33±1.73)、(19.25±3.69)、(19.83±6.97)、(22.86±11.00)、(22.10±11.55)dB,双耳高频平均听阈、双耳语频平均听阈和双耳听阈加权值分别为(21.66±8.91)、(19.28±1.72)、(19.67±2.46)dB。在3 000～6 000 Hz听力损失明显,4 000 Hz出现V型曲线;维修工在6 000 Hz听力损失超过25 dB;男性听力损失高于女性;随年龄和接噪工龄的增加,听力损失逐渐加重,但工龄<3 a的30岁以下工人听力损失明显,吸烟组听力损失高于不吸烟组,但不同饮酒组无明显差异。结论噪声接触工人最先在4 000 Hz出现明显听...     

某飞机制造企业接触噪声作业铆工听力损失分析

目的 调查某飞机制造企业铆工车间接触噪声作业铆工听力损失的情况. 方法对接触噪声作业铆工各频段听力损失与工龄的关系进行了比较. 结果随工龄的增加听力损失的危险率增加,各工龄组差异有统计学意义(P＜0.01). 结论建议采取积极的预防措施以防止职业性噪声聋的发生.     

某炼钢厂接触噪声人员听力损失情况

<正>噪声对人体多个系统,如神经、心血管、内分泌、消化系统都可造成危害,但主要的和特异性损伤是在听觉器官[1]。噪声广泛存在于人的工作过程和环境中,在钢铁企业,噪声已成为其生产环境中常见的职业病     

宁夏噪声作业工人高频听力损失情况分析

收集宁夏职业健康检查机构2020年1月1日至12月31日重点职业病监测的61 421名噪声作业工人的职业健康检查资料,对双耳高频听力结果进行判定,分析其在不同性别、年龄、工龄、地区、行业、企业规模及类型等方面的分布特点。结果显示,噪声作业工人双耳高频听力损失检出率7.71%,男性高于女性,且随年龄、工龄增长而增高;检出率最高的地区为石嘴山市,最高的行业为采矿业,中型、内资企业检出率最高。提示应规范加强噪声作业工人的职业健康监护,重视本地区传统行业噪声危害的防治。     

高频听力损失劳动者焦虑情绪及其影响因素

[目的]探讨高频听力损失劳动者焦虑情绪及其影响因素,为心理干预提供参考。[方法]采用焦虑自评量表(SAS)对108例高频听力损失劳动者(高频听力损失组)进行测试,并与110例听力正常的接噪劳动者(听力正常组)进行比较。[结果]高频听力损失组SAS评分、双耳高频平均听阈和焦虑情绪发生率均高于听力正常组,两组比较差异有统计学意义(t=3.242,t=4.694,χ2=5.893,均P<0.05);非条件logistic多因素回归分析显示,听力损失的相关因素是双耳高频平均听阈增高及接噪工龄较长。[结论]高频听力损失劳动者较易产生焦虑情绪,应关注该人群的心理健康问题。     

使用听力保护用品的噪声作业劳动者听力损失特征研究

目的研究使用听力保护用品的劳动者在噪声环境下作业对听力损失的影响。方法对某汽车制造企业从事噪声作业并佩戴听力保护用品的531名工人进行职业卫生调查和纯音听力测试。结果自觉听力差的9人(1.7%),经常耳鸣14人(2.6%),高频听力损失20人(3.8%),语频听力损失8人(1.5%),轻度噪声聋2人(0.4%),自觉听力损失和耳鸣的发生率与累积噪声暴露量、工龄均存在剂量-反应关系(P<0.01),高频听力损失发生率与工龄存在剂量-反应关系(P<0.05)。结论噪声暴露工人佩戴听力保护用品后仍会发生高频和语频的听力损失,需进一步提高工人的听力保护意识。     

某石油企业噪声作业人员听力损失的调查

目的了解某石油企业噪声作业人员的听力情况。方法收集该企业2002-2007年噪声作业人员的职业健康监护档案，对其听力测试结果进行统计分析，调查个人防护用具的配备及使用情况。结果观察组听力损失率（25．09％）明显高于对照组（10．78％），2组听力损失的检出率差异有统计学意义（X^2=139．21，P〈0．01）。结论职业性噪声对职工的听力有损伤，但很好地使用个人防护用具，能有效地降低噪声危害。     

2005--2007年中山市50家企业噪声危害情况调查

目的了解中山市2005--2007年度50家企业噪声危害的基本情况。方法采用队列研究的方法对噪声危害企业进行连续3年的噪声危害职业卫生现场调查和对接噪工人进行纯音听力测试。结果2005--2007年50家企业噪声监测点的合格率分别为3．9％、5．1％、5．6％。噪声监测其平均水平均超过GBZ1—2002（工业企业设计卫生标准》，按照LD80—1995（噪声作业分级》，为噪声中度危害。连续3年的纯音听力测试显示3年的总体异常率（高频＋语频）差异无统计学意义（P〉0．05）。但连续3年的语频异常率差异有统计学意义（X^2=37．41，P〈0．01），高频差异无统计学意义（X^2=0．64，P〉0．05）。结论随着接噪时间的延长，特别是接噪时间超过3年以上，语频听力损伤率逐渐增高。     

武汉市某钢铁公司冷轧和条材厂噪声作业工人听力检查结果

目的分析不同工龄、性别与噪声作业工人听力损伤的关系,为钢铁企业开展噪声危害控制提供参考依据。方法根据GBZ188—2006噪声作业工人健康检查规范,对武汉市某钢铁厂1697名噪声作业工人听力检查结果进行分析。结果不同暴露工龄组听力损伤发生率的差异有统计学意义（X^2=175．69,P〈0．01）;随着噪声暴露时间的增加,作业人员语频、高频损伤发生率的变化总体呈现递增趋势,且随工龄增长,听力损伤的轻、中、重程度发生率也出现逐渐增加趋势。不同性别人员的听力损伤情况差异有统计学意义（X^2=30．879,P〈0．01）。结论噪声作业人员听力损失的发生率及严重程度与工龄有关,且存在性别差异。     

某人造宝石厂噪声作业工人高频听力损失状况分析

目的了解人造宝石加工行业噪声作业工人高频听力损失状况,为采取有效的防护、整改措施及作业人员的健康监护提供依据。方法对某宝石厂磨钻、园磨及熔炉车间作业环境进行卫生学调查,测量车间环境噪声水平。选890例接触噪声人员作噪声组,并选160例非接触噪声人员作对照组。用常规方法测量每个工人的左右耳气导听阈,按GBZ49-2002标准对听阈作年龄和性别修正,并诊断是否为高频听力损失,比较两组工人听力状况。结果作业现场共测86个噪声点,其中有82个点超过国家卫生标准,超标率为95.35%;噪声强度为70.1￣98.6dB(A),平均(89.2±2.8)dB(A);噪声组人员高频听力损失罹患率为34.3%,明显高于对照组(12.5%)(P<0.01),且噪声组随接噪工龄增长有增高趋势,工龄5年以上的高频听力损失明显增高。结论提示人造宝石加工行业高强度噪声引起作业人员高频听力损失。     

天津市职业性噪声暴露人群健康状况及其影响因素

目的了解天津市职业性噪声暴露人群健康状况,分析其影响因素,为指导和实施干预措施提供科学依据。方法采用χ~2检验和Logistic回归分析对天津市11 643名职业性噪声暴露人群健康资料及所在288家企业工作场所噪声监测数据进行分析。结果天津市职业性噪声暴露人群高频听力损失检出率33.81%,高血压检出率19.81%,心电图异常检出率12.11%,男性高频听力损失明显高于女性。高噪声暴露组工人高频听力损失检出率、女性工人心电图异常率均高于低暴露组(P0.05);随噪声接触工龄延长,高频听力损失检出率增加(P0.05).Logistic回归结果表明,年龄增加、工龄延长和高噪声暴露均为高频听力损失的独立危险因素(OR1.00,P0.05);高噪声暴露情况下作业工人高频听力损失率增加42.00%(男性)和29.00%(女性),工龄每增加5年作业工人听力损失率增加23.00%(男性)和147.00%(女)。此外,高噪声暴露可增加男性高血压和女性心电图异常的发病风险(OR1.00,P0.05)。结论天津市职业性噪声暴露人群高频听力损失较为严重,高噪声暴露是高频听力损失、男性高血压发病和女性心电图异常的危险因素,应当引起重视,采取积极措施,预防疾病的发生。     

噪声作业500名工人听力检查结果分析

目的分析不同工龄、性别以及防护用品的使用情况与噪声作业工人听力损失的关系,为企业开展噪声危害控制提供依据。方法根据GBZ 188-2006噪声作业体检规范,对2008年北京市大兴区噪声作业工人500名健康检查的资料进行分析。结果不同暴露工龄组听力损失的发生率差异具有统计学意义（χ^2=35.85,P〈0.01）;严重听力损失的发生率有随着接触噪声时间的增加而增加的趋势,使用防护用品听力损失的发生率以及严重程度明显低于未使用防护用品者（χ^2=37.10,P〈0.01）。听力损失的严重程度与性别无关（χ^2=1.58,P〉0.05）。结论听力损失的发生率及严重程度与工龄有关,使用防护用品能起到较好的防护效果。     

The Hearing-Dependent Daily Activities Scale to evaluate impact of hearing loss in older people

PURPOSE We wanted to design and validate the Hearing-Dependent Daily Activities (HDDA) Scale as a means of identifying the impact of hearing loss in older persons by measuring capacity to carry out hearing-dependent activities.     

南通市船舶行业噪声作业工人听力损伤状况调查

目的了解船舶行业噪声作业工人的听力损伤状况,为企业开展噪声危害控制提供依据。方法以南通市某船舶公司2010-2012年2336名噪声作业工人为调查对象,采用趋势卡方检验分析不同噪声强度和工龄下听力损伤情况,用非条件logistic回归模型进一步分析剔除其他因素后的作用。结果船舶作业环境噪声强度超标率为69．08％。2336名噪声作业工人听力损伤检出率为26．88％,高频和语频听力损伤检出率分别为24．87％,8．86％。趋势卡方检验结果显示,高频和语频听力损伤检出率随着工龄和累积噪声暴露量的增加而增加,语频听力损失检出率在2010-2012年问呈下降趋势。非条件logistic回归分析显示,2012年语频损失检出率占2010年的0．45。结论船舶行业的噪声强度较大,应进一步控制生产环境噪声强度,同时继续做好作业人员个体防护及职业健康检查,争取进一步降低高频听力损伤率,从而达到语频听力损伤率的持续降低。     

我国噪声暴露劳动者高频听力损失检出率的Meta分析

目的运用Meta分析评估我国噪声暴露劳动者高频听力损失检出率及其时间和地区分布,为我国职业人群噪声聋的防治提供科学依据。方法于2020年2至4月,检索中国知识资源总库(中国知网,CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed等数据库的各地重点职业病监测和职业健康风险评估项目中噪声暴露劳动者听力检测人数和双耳高频平均听阈≥40 dB人数,检索时间段设置为建库以来至2020年2月28日,使用R 3.6.2软件计算合并噪声暴露劳动者高频听力损失检出率。结果共纳入28篇文献、34份数据,进行听力检测的噪声暴露劳动者1 259 571人;研究时间涉及2015-2018年,地区覆盖全国16个省(市、自治区)。全国噪声暴露劳动者高频听力损失检出率为9.45%(96%CI:7.64%~11.64%);按照时间进行亚组分析,2018年高频听力损失检出率(10.54%)最高,其次为2017年(10.17%)和2016年(9.21%),2015年(7.88%)最低。按照地区进行亚组分析,中部地区高频听力损失检出率(12.23%)最高,东部地区(10.21%)次之,西部地区(7.91%)和东北部地区(5.21%)最低。结论我国噪声暴露劳动者高频听力损失检出率较高,应加强噪声暴露劳动者听力保护,防止噪声聋的发生。     

职业性噪声对工人听力的影响

目的：了解职业性噪声对工人听力的影响。方法：选择500名噪声作业工人及对其工作环境进行劳动卫生学调查，另将500名非噪声作业的人员设为对照组，分析2组研究对象听力水平的差异。结果：接触组的听损检出率为（22．4％），与对照组（4．2％）差异有显著性（x^2=71．81，P〈O．01）；听损检出率与噪声暴露水平和接噪工龄有关。结论：听损检出率随噪声暴露水平和接噪工龄的增加而增高。     

机动车驾驶员听力损伤的调查分析

目的对机动车驾驶员听力损伤进行调查分析,了解噪声对驾驶员听力的影响。方法对1038名驾驶员进行纯音测听检查,并与240名非噪声作业的人员进行对照。结果机动车驾驶员听力损伤发生率为22.4%,与对照组差异有统计学意义(P<0.01),听力损伤发生率与驾龄有关。结论机动车噪声对驾驶员听力有一定的影响,并随着驾龄的增加而增加。