超声心动图评估化疗相关心脏毒性的研究进展

辅助化疗已被广泛用于治疗恶性肿瘤,但化疗相关心脏毒性却成为影响患者生存质量和生存率的重要因素。早期、准确预测心脏毒性十分重要。超声心动图因操作简便、经济及无创等优点已广泛应用于评估心功能,其相关新技术可弥补常规超声心动图的不足、提高评估心功能的敏感度和准确率,使早期、准确评估心脏毒性成为可能。本文就超声心动图及其新技术评估化疗相关心脏毒性的研究进展进行综述。     

常规超声心动图对蒽环类化疗药物致心脏毒性的诊断价值

目的:探讨常规超声心动图对蒽环类化疗药物所致心脏毒性的诊断价值。方法:选取2014年2月至2017年6月在我院接受蒽环类药物化疗的乳腺癌术后患者136例,给予吡柔比星+环磷酰胺+多西他赛方案化疗6个周期。疗程结束后,根据患者是否发生心脏毒性分为心脏毒性组(N=48)和无心脏毒性组(N=76),对比患者化疗前后的超声心动图参数,分析常规超声心动图参数在早期心脏毒性诊断中的价值。结果:心脏毒性组TAPSE、E/A和E/a,值显著低于无心脏毒性组(P0.05)。ROC曲线分析,TAPSE、E/A和E/e'对应的曲线下面积分别为0.917(0.874,0.962)、0.902(0.853,0.957)、0.845(0.823,0.921)。TAPSE的截断值为20.78 mm、E/A的截断值为1.19、E/e'的截断值为8.59,Youden指数分别为0.842、0.761、0.712。结论:常规超声心动图在蒽环类药物心脏毒性诊断中具有一定价值。     

超声心动图评估肿瘤治疗相关心脏毒性的研究进展

化学治疗和放射治疗是当今治疗肿瘤的常用方法。蒽环类药物作为常用的肿瘤治疗药物,会对患者的心脏带来一定的毒性作用。而放射治疗同样会因高的治疗剂量,对心肌细胞造成损伤,从而导致心血管相关的临床疾病。放化疗相关心脏毒性影响患者的生存质量和生存率,早期发现放化疗相关心脏毒性对患者的长期预后起着重要作用。超声心动图作为一种经济、无创、可重复、快速便捷的检查手段,在放化疗相关心脏毒性的筛查、诊断、监测中都起着不可替代的作用。本文就超声心动图及其新技术评估肿瘤放化疗相关心脏毒性的研究进展进行综述。     

超声心动图评估乳腺癌患者化疗相关右心室心脏毒性研究进展

右心室曾被称为“被遗忘的心室”,研究人员的关注热点大多集中于左心室,在乳腺癌化疗相关心脏毒性的研究领域中同样如此,但随着对右心室在循环系统中的作用认识逐渐加深,同时超声心动图新技术的发展也为右心室功能评估提供了多种新的参数,关于化疗相关右心室心脏毒性的研究开始逐渐增多,本文从超声心动图技术的角度综述了当前超声心动图评估乳腺癌化疗相关右心室心脏毒性的最新研究进展。     

超声心动图在抗肿瘤药物心脏毒性评价领域的进展

各类抗肿瘤药物均可能对患者的心脏造成损害,甚至导致死亡,因此早期心脏毒性的检测对于及时预防或治疗迟发性心脏损害甚为重要。随着医疗技术的发展,相应检测方法不断发展完善,常规超声心动图结合超声心动图新技术是其中颇有价值的方法之一。本文复习近年来相关文献,对抗肿瘤药物心脏毒性及超声心动图在其评价领域的进展做一概述。     

超声心动图评价胎儿心脏功能研究进展

1989年在泰国曼谷召开了第三届世界小儿心脏病及胎儿心脏病会议,从此对胎儿心脏病的研究掀开了新的篇章。超声心动图在诊断胎儿心脏病方面发挥了不可替代的作用,它不仅能发现胎儿心脏畸形[1],而且能评价胎儿的心脏功能。胎儿心功能不全是高危妊娠胎儿宫内死亡的重要原因之一,准确评估胎儿心脏功能对于早期作出正确临床诊断,确定产前的护理方案,及时采取有目的性的保护及治疗措施均有很大帮助。因此,应用超声心动图在妊娠期对胎儿心脏功能进行准确评估,不     

超声心动图对肿瘤化疗中心脏功能的监测

正近年来,随着肿瘤防治水平的不断提高,肿瘤患者的治愈率有了大幅度的提高。各种新型肿瘤药物的出现,尤其是肿瘤靶向治疗技术的快速发展,使肿瘤患者的存活期越来越长。但各种治疗的长期心功能损害越发明显[1-2],对患者的长期生活质量产生了极大的影响,有些患者甚至出现明显的心动能不全症状。而且,有些治疗药物早期即可能发生心脏功能损害,需要早期监测,及时提醒临床医师予以重视,以避免发生严重的不可逆性心功能不全。     

化疗药物致心脏毒性的机制及防治进展

近年来随着诊疗水平提高,肿瘤患者生存期已获得延长,但非肿瘤相关健康问题日益突显。其中,化疗药物所致的心血管疾病,如心功能不全、心房颤动、室性早搏、高血压、急性冠脉综合征、血栓栓塞事件、心包炎等并发症日益突出。严重心血管并发症已成为影响肿瘤患者预后的重要因素,而全面了解化疗药物心脏毒性、有针对性地防治以减轻化疗所致的心脏损伤,已成为影响化疗是否成功的重要因素。     

乳腺癌蒽环类化疗相关心脏毒性早期识别及预防的研究进展

蒽环类药物相关心脏毒性是接受化疗的乳腺癌患者生存期死亡的首要原因,不仅在一定程度上限制了药物的临床应用,也对患者的远期预后、生活质量及生命造成了严重威胁。蒽环类药物相关心脏毒性的早期识别和干预可提高患者的生存获益,逆转负性结局。该文对乳腺癌蒽环类药物化疗患者心脏毒性危险因素、评估工具以及预防措施进行综述,旨在改善患者的生活质量,最大程度提高患者的生存获益,为临床进一步探索有效的预防措施提供依据。     

化疗药物所致静脉炎的防治进展

化学治疗引起的静脉炎因后果严重令护理人员感到棘手。因此，如何采取有效措施，保护静脉。减轻病人痛苦，保证化疗的顺利进行，是化疗过程中的护理重点。近年来，国内外医务人员就此做了大量的研究，现结合国内外相关文献。从预防和治疗角度总结目前国内防治化疗性静脉炎的措施。     

前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中作用的实验研究

目的评价前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中的作用.方法健康成年杂种犬10条.应用超声心动图仪重点检测股静脉内注射环氧化酶抑制剂吲哚美辛以抑制前列环素合成前后反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率.结果静脉内注射吲哚美辛后,反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率[(8.53±2.26)%]较注射吲哚美辛前[(12.77±1.76)%]明显减低(P＜0.01).结论超声心动图观察到的血流介导性冠状动脉内径的变化与内皮来源的扩血管物质前列环素有关.     

超声心动图评估特发性炎症性肌病亚临床心脏损伤的研究进展

正特发性炎症性肌病(idiopathic inflammatory myopathies,IIM)是一组以肌肉炎症导致肌无力、肌酶升高为特征的系统性自身免疫性疾病。心脏受累是其预后不良的主要因素之一~([1]),但炎症性肌病心脏损伤临床表现隐匿,治疗手段也相对有限,因此早期发现心脏损伤对改善患者预后有重     

超声心动图评价肝硬化患者心功能的研究进展

正1951年Lancet~([1])提出心力衰竭可导致肝硬化,而肝硬化又可导致心脏功能障碍,甚至心力衰竭,从而形成恶性循环,肝脏与心脏之间这种相互作用关系已被越来越多的人们认知。在无已知心血管疾病情况下,肝硬化患者即可出现心血管功能障碍,主要特征表现为高血液动力学状态,在应激或负荷下出现心室收缩反应迟钝,和(或)心脏舒     

斑点追踪分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者早期心肌毒性

目的 本研究采用二维斑点追踪显像技术（2D-STI）评价使用蒽环类化疗药物患者左室收缩功能及左室收缩同步性,探讨2D-STI在评价蒽环类药物化疗早期心肌毒性中的应用价值。方法 选取我院诊断为乳腺癌的女性患者40例,所有患者均接受表柔比星化疗。分别在化疗前（T0）、第一周期及第二周期化疗后（T1、T2）进行二维超声心动图检查,用EchoPAC软件分析蒽环类药物化疗患者左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变（EndoGLS、EpiGLS、GLS）、环向应变（EndoGCS、EpiGCS、GCS）及左室整体径向应变（GRS）;获取纵向、环向及径向整体达峰时间标准差（Tssl-SD、Tssc-SD,Tssr-SD）及纵向、环向及径向达峰时间最大差值（Tssl-Dif、Tssc-Dif、Tssr-Dif）,获取纵向、环向及径向延迟指数（LSDI、CSDI、RSDI）。结果 与T0周期相比,GLS、endoGLS及endoGCS在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）;与T0周期相比,患者Tssl-SD及LSDI 在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）。结论 2D-STI技术获取的分层应变参数及同步性参数可以准确分析蒽环类药物化疗患者早期心肌收缩功能的损伤及室壁运动协调性的损伤,能够敏感发现蒽环类药物化疗后的早期心肌毒性表现。