十二指肠球部溃疡合并沟槽状胰腺炎1例

病人,男,62岁。2年前无明显诱因出现上腹隐痛,以剑突下为主,进食后加重,夜间为甚,并向腰背部放射,每次持续约2～3h,伴腹胀。2年间在多家医院诊断为“十二指肠球部溃疡”,并经过反复正规治疗,多次复查胃镜示“球部溃疡”,但腹痛、腹胀症状仍间断出现,近3个月来,患者感上述症状加重。     

沟槽状胰腺炎诊断治疗最新进展

沟槽状胰腺炎(GP)是一种罕见的慢性胰腺炎,其病变累及由胰头背部、十二指肠降部、胆总管远端、壶腹、后腹膜构成的解剖区域——沟槽状区域。由于其发病部位特殊、病因尚不明确、临床表现缺乏特异性,并与其他实体病变有相似的影像学和组织病理学特征,因此其诊断具有一定的挑战性。随着影像学技术的发展,GP逐渐被熟知。文章对该病的发病机制、诊断及治疗的最新进展进行综述,以加强认识,提高确诊率和治愈率。     

沟槽性胰腺炎一例

沟槽性胰腺炎(groove pancreatitis,GP)是一种罕见的慢性胰腺炎,常累及胰头、十二指肠、胆总管之间的间隙,因此,也可称之为胰十二指肠沟炎[1].其临床症状主要表现为上腹部疼痛、餐后呕吐、体质量减轻等,但黄疸表现非常少见.由于该病发病率低、诊断困难,常被误诊为胰腺癌、自身免疫性胰腺炎、十二指肠癌等.沟槽...     

CT与MRI对沟槽状胰腺炎的诊断价值

目的:探讨沟槽状胰腺炎的CT与MRI的影像表现及其诊断价值。方法:对3例疑诊为胰头肿块而行胰十二指肠切除,但术后病理学检查证实为沟槽状胰腺炎患者的CT与MRI影像及临床资料进行回顾性分析。结果:3例沟槽状胰腺炎患者的CT与MRI均在胰头和十二指肠之间见团块影。CT均表现为低密度;MRI T1WI均呈低信号,2例T2WI呈低信号,1例T2WI呈高信号。3例CT与MRI增强后均呈渐进性强化,均表现为不同程度十二指肠壁增厚伴有管腔狭窄。结论:沟槽状胰腺炎极易误诊为胰腺癌;但沟槽状胰腺炎患者多有长期饮酒史,黄疸呈波动性,主胰管不受损害,胆总管呈渐进性狭窄,CT与MRI增强扫描肿块呈延迟、渐进性强化、不均匀强化的特征有利于与胰腺癌鉴别。临床及影像表现有助于明确诊断。     

62例急性胰腺炎临床分析

对62例急性胰腺炎患者的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归逐一分析。结果：62例急性胰腺炎患者中，胆源性40例（64．5％），酒精性10例（16．1％），原因不明12例（19．4％）；轻型56例（91．3％），重症6例（9．7％）；肝功能受损42例（67．7％）。CT检查的敏感性和准确性优于B超。62例中，治愈60例，好转1例，死亡1例。结果表明，急性胰腺炎以胆源性最常见，内科综合治疗是主要方法。     

沟槽区胰腺炎的影像特征及临床病理分析

目的 探讨沟槽区胰腺炎(groove pancreatitis,GP)的CT、MRI影像特征。方法 回顾性分析2014年1月至2021年1月期间在我院诊治的胰腺炎病人资料,经过外科手术病理或内镜保守治疗后证实为GP患者18例。结果 18例GP患者均行CT平扫及增强检查,其中5例另行MRI检查;18例GP患者在CT上均表现为胰头与十二指肠降段间占位,与十二指肠降部分界不清;5例行MRI检查的患者中,T₁WI序列上病灶均表现为低信号,T₂WI序列上,3例患者表现为高信号,2例表现为低信号。18例均有十二指肠降段肠壁不同程度增厚,其中8例合并有胆总管不同程度梗阻,4例合并有囊性灶,5例合并有胰头钙化灶,CT特征性表现为胰头和十二指肠之间新月形低密度灶,脂肪减少,十二指肠壁增厚伴管腔狭窄,沟槽炎性区呈渐进性延迟强化的表现。结论 GP是一种少见的胰腺区域性慢性炎症,极易误诊为胰腺癌,影像学检查常具有较典型的表现,临床上多数GP患者有长期大量饮酒史,可引起黄疸,但一般呈波动性,CA19-9水平正常,本病特有的临床及影像表现对诊断及疗效评估具有重要的参考价...     

慢性胰腺炎误诊胰腺癌24例分析

近年来，随着影像诊断技术的普及，发现我国慢性胰腺炎的病例并非少见，由于胰腺的解剖位置关系及慢性胰腺炎的病理变化的复杂性，加上慢性胰腺炎本身也是胰头癌的危险因素之一，因此在临床上，将慢性胰腺炎误诊为胰头癌的情况常有发生。1985．1～2002．12月，我院共收治慢性胰腺炎150例，其中合并阻塞性黄疸49例，49例中误诊为     

结肠克隆病内镜下呈息肉状结肠炎（附1例报告）

克隆病(Crohn)时，约有40～50％以上的患可不同程度地累及结肠。但在国内献中，尚未见内镜下本病呈病理学上所谓的“息肉状结肠炎”表现的报道；且国内献中，亦少关于Crohn病侵犯结肠的献报道。本报道，1例青年女性患，因慢性腹泻与低热3年住院。纤维结肠镜检查见横、升结肠密集布满息肉．类似于结肠息肉病。但经手术后病理学检查为本病，兹报道如下。     

急性重症胰腺炎致心脏骤停1例报告

急性胰腺炎是一种内科常见的多发病。常见原因有胆石症、大量饮酒、暴饮暴食等,以轻症多见,病情常呈自限性,预后良好。少数重症胰腺出血坏死,常继发感染和休克等多种并发症,病死率高,并可致心电异常,文献报导约48.9%-60.7%[1]。本例急性重症胰腺炎致心脏骤停,临床少见。     

超声诊断IgG4相关自身免疫性胰腺炎1例

<正>患者,男,63岁。主因上腹部不适20 d,皮肤、巩膜黄染6d入院。于入院前20 d出现上腹正中及左上腹不适,呈持续性,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呕吐后上腹不适无明显缓解。无腹痛腹泻,无寒战、发热。于入院前6d出现皮肤及巩膜黄染伴皮肤瘙痒,上腹不适加重,尿液呈浓茶水色,陶土样大便,伴皮肤瘙痒。发病来体质量下降5 kg。既往史:高血压3年,血压最高160/90 mmHg,无冠心病史,无肝炎、结核、伤寒、疟疾等传染病史,无药物、食物及其他接触物过敏史;否认到过     

胆源性胰腺炎56例治疗体会

回顾性分析本院2001年1月～2003年12月共收治急性胰腺炎患85例，其中确诊为胆源性胰腺炎56例(66％)，结果报告如下。     

超声检查胰腺癌误诊为慢性胰腺炎1例

1病例女,62岁。平素体健。腹胀不适15天来院,患者自觉近期食欲减退、乏力、体重无明显变化,无黄疸。肝胆脾胰腺超声检查示:肝胆脾均未见异常。胰腺大部可显示,胰腺体部厚2.5 cm,尾部厚2.2 cm,胰头部显示轮廓模糊不清,隐约见大     

10例重症急性胰腺炎临床分析

对10例重症急性胰腺炎患者的病因、临床表现、实验室及影像学检查、治疗及转归逐一分析。结果10例急性胰腺炎患者中,胆源性6例(60%),酒精性2例(20%),原因不明2例(20%);肝功能受损6例(60%)。CT检查的敏感性和准确性优于B超。10例中,治愈7例,好转1例,死亡2例。结果表明重症急性胰腺炎以胆源性最常见,保守治疗是其主要方法。     

胆源性胰腺炎37例内镜治疗临床分析

目的:研究分析内镜治疗胆源性胰腺炎(ABP)的临床治疗方法。方法:对收治的37例ABP患者进行内镜治疗,术后采取常规胰腺炎保守治疗方法。结果:37例胰腺炎患者中有36例痊愈,治愈率为97.3%,且术后无并发症。1例死亡,死亡率为2.7%。结论:ABP内科保守治疗加早期内镜治疗,可弥补单纯内科保守治疗不能减除胆管梗阻的缺点,又能达到手术根治的效果,是有效、可靠的方法。     

急性胰腺炎45例超声检查结果与分析

目的:探讨超声检查在急性胰腺炎诊断治疗中的有效性及价值。方法:对进行超声检查的45例急性胰腺炎患者的检查结果进行回顾分析。结果:45例急性胰腺患者中,第一天经超声检查检出34例(检出率75.56%),第二天检出7例(增加检出率15.56%),总检出率为91.11%。结论:在急性胰腺炎的诊断中,超声检查在诊断及判断病情情况上有显著效果,值得进一步推广。     

三角区沟槽状切除预防前列腺切除后膀胱颈梗阻的应用观察

目的　探讨前列腺增生 (BPH)在行增生部分摘除术后发生膀胱颈口梗阻 (BNO)的预防方法。方法　随机把BPH患者分为 2组 ,A组 6 2例行三角区沟槽状切除 ,B组 5 8例行常规手术。结果　手术时间A组显著多于B组 (P <0 0 1) ,术中失血量A组多于B组 (P <0 0 1) ,术后膀胱冲洗液转清时间A组显著少于B组 (P <0 0 1) ,术后最大尿流率A组显著大于B组 (P <0 0 5 ) ,A组最大尿流量与正常人无明显差异 (P >0 0 5 ) ,A组无BNO发生 ,B组发生BNO 6例 ,术后膀胱痉挛收缩痛A组没有出现 ,B组发生 11例。结论　三角区沟槽状切除能较好预防BPH术后BNO及膀胱痉挛收缩痛。     

急性胆源性胰腺炎早期内镜治疗

由胆道疾病引起的急性胰腺炎称之为胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis、ABP) ,包括胆石症、胆系感染或胆道蛔虫等。胆结石是本病的主要病因。在我国胆源性胰腺炎占急性胰腺炎总数的一半以上( 1 ) ,临床上有2 0 %～3 0 %的急性胰腺炎病因不明,是由于肉眼及现有的影像学检查