筛状桑葚亚型甲状腺乳头状癌临床病理观察

目的探讨筛状桑葚亚型甲状腺乳头状癌(CMV-PTC)的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。方法对1例CMV-PTC进行组织病理学形态观察和免疫组化检测,并复习相关文献。结果患者女性,28岁。组织学上,肿瘤细胞排列成筛状、乳头状、滤泡状和实性,筛状和滤泡腔内无胶质;实性-筛状区域内可见梭形旋涡状排列的"桑葚"样结构。免疫组化肿瘤细胞特异性呈现胞质和核β-catenin(+),同时CK19(+),CD56局灶(+),而TG、Syn和calcitonin(-),Ki-67增殖指数3%。分子检测无BRAF基因突变。结论 CMV-PTC是一种少见的甲状腺乳头状癌亚型,常与家族性腺瘤性息肉病有关,需要进行APC基因检测。     

甲状腺乳头状微癌一例报道及文献复习

患者女,54岁,因声音嘶哑2个月余行甲状腺体检.患者取仰卧位,使用Siemens Acuson Antares超声诊断仪和VFX13-5高频探头进行检查.超声表现:甲状腺左右叶大小正常,峡部厚度正常,边界清晰,表面光滑包膜完整,内部呈密集中等回声,分布尚均匀, 双侧甲状旁腺区未见明显占位,双侧颈部未见明显异常肿大淋巴结.     

甲状腺淋巴瘤合并乳头状腺癌一例并文献复习

原发性甲状腺恶性淋巴瘤(primary thyroid malignant lymphoma,PTML)是一种非常罕见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺恶性肿瘤的5%和淋巴结外非霍奇金淋巴瘤的3%,其发病率呈上升趋势,但同时合并甲状腺乳头状腺癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)更是非常罕见,国内报道3例病例,国外报道仅1例病例。PTML合并PTC的术前诊断非常困难。所有报道病例均为手术切除后病理加免疫组化加以确诊。     

甲状腺柱状细胞癌超声表现一例并文献复习

正患者女性,82岁,以发现颈部肿块30年为主诉收入郑州大学第一附属医院,颈部彩色超声检查显示:甲状腺右侧叶体积显著增大,轮廓不清,内未探及正常甲状腺组织回声,探及多个大小不等的实性结节,延至峡部,结节边界不清,内部回声不均匀,可见多发散在钙化,部分呈密集簇状分布,范围约62 mm×46 mm(图1)。彩色多普勒血流成像显示结节内可见线状及短棒状血流信号(图2),甲状腺左侧叶大小形态正常,内可见多个大小不等的实性     

甲状腺滤泡癌样肾细胞癌一例报告并文献复习

正病例资料患者,女,53岁,因"B超发现左肾占位两周"入院。半年前因食管癌在我院胸外科行食管癌根治术(弓上吻合),术后病理示:(食管)鳞状上皮高级别上皮内瘤变,局灶癌变(黏膜内癌),浅表糜烂型。辅助检查:患者入院前行B超(图1)示:左肾中极稍高回声,大小约4.3     

柱状细胞亚型甲状腺乳头状癌1例

正患者男性,31岁。3年前体检发现左颈前肿物,近期肿物增大,遂来我院就诊。查体:左侧颈前可触及一直径3 cm肿物,界清,质韧,无压痛,可随吞咽上下运动。实验室检查甲状腺功能正常。超声检查示甲状腺左叶实性结节,建议手术治疗。完善相关检查后于全麻下行左侧甲状腺肿物切除送冷冻检查。病理诊断:(左侧)甲状腺乳头状癌。遂行左侧甲状腺腺叶+峡部切除+中央区淋巴结清扫术。病理检查灰褐色肿物1枚,大小5 cm×4 cm×3 cm,部分带包膜,切面灰     

肾上腺皮质癌误诊一例并文献复习

目的探讨肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma,ACC)的临床特点及诊断方法,以减少临床误诊误治。方法回顾分析1例ACC误诊病例资料,并复习相关文献。结果本例为28岁女性,因体重增加、闭经1年,双下肢水肿、乏力3个月入院。在当地医院诊断为糖尿病、高血压病,予对症治疗无效转我院内分泌科,初诊为皮质醇增多症、肝脏占位性病变。入院后查血皮质醇水平明显升高,醛固酮轻度升高,性激素水平异常;胸腹部CT检查示:腹膜后(右肾上腺)巨大占位性病变并肝内转移,门脉右支及下腔静脉癌栓形成,双肺多发转移结节,肋骨多发骨折。明确诊断为右肾上腺皮质癌并全身广泛转移;继发性糖尿病、高血压病。因肿瘤巨大并发全身多处转移,无法进行手术治疗,患者在血糖、血压控制平稳后自行出院,后失访。结论 ACC临床罕见,易发生转移,临床表现多样。掌握该病临床特点,综合分析病情,及时行相关的内分泌激素测定及肾上腺影像学检查,有助于避免误诊。     

乳腺浸润性微乳头状癌5例报告并文献复习

乳腺浸润性微乳头状癌（IMPC）以往只是被作为浸润性导管癌的一种特殊形态学表现，或称之为浸润性导管癌伴微乳头状分化;2003年WHO乳腺癌新分类将其归为乳腺上皮性肿瘤独立一型，而国内对本病还处于初步认识阶段，但由于其生物学行为表现与一般浸润性导管癌不同，具有明显的淋巴管侵袭性、高淋巴结转移率和预后差等特性，应引起临床及病理医生的高度重视。为进一步提高对本病的认识，本文报道5例，结合文献复习如下。     

甲状腺岛状癌1例报道并文献复习

目的介绍并讨论甲状腺岛状癌的临床病理特征。方法分析1例有8年甲状腺滤泡性腺瘤病史癌变的岛状癌，结合免疫组化进行文献复习。结果岛状癌的肿瘤组织由大小一致的低分化小细胞组成，瘤细胞或细胞核呈轻度不典型性，不易找到核仁和有丝核分裂象，排列成巢状，呈小岛状结构，局灶可见大片明显的坏死，存活的肿瘤细胞围绕小血管排列成放射状，形成“血管外皮瘤样”结构。肿瘤细胞还可呈密集实体状、微滤泡状排列。岛状癌的复发率和10年生存率介于高分化的乳头状癌、滤泡性癌和未分化的间变性癌之间。结论岛状癌为甲状腺癌中的一种独立类型。其临床及病理特征介于高分化癌和未分化的间变性癌之间。     

甲状腺低分化癌三例报道并文献复习

目的 探讨甲状腺低分化癌的临床病理特征并对国内外相关文献进行复习,提高对甲状腺低分化癌的认识和病理诊断水平.方法 归纳3 例甲状腺低分化癌的临床资料,分析其组织学特征和免疫表型,并结合国内外相关文献进行总结.结果 本文3 例甲状腺低分化癌发病年龄在45 ～58 岁,表现为长期单结节病史,其中1 例在出现颅内转移后才发现.大体观察表现为实性、灰白色结节,边界不清,偶见包膜.组织病理学形态主要为滤泡上皮增生呈小梁状、岛状和实体片状,部分内可见小滤泡结构.细胞较一致,呈卵圆形,胞质透明,核圆并可见小核仁及有丝核分裂象,浸润周围正常组织.免疫组化结果 :Thyroglobulin( +)、TTF-1( +)、HBME-1( +)、E-cadherin 局灶( +)、Cytokeratins 19 部分( +)、Galectin-3 部分( +).结论 甲状腺低分化癌为甲状腺癌中的一个亚型,其临床及病理特征介于分化型癌与未分化型癌之间,目前需综合临床资料、组织学特征及免疫组织化学结果 进行诊断.     

巨滤泡型甲状腺乳头状癌临床病理观察

目的复习并讨论巨滤泡型甲状腺乳头状癌（MFPTC）的病理形态学特征。方法对1例MFPTC进行病理形态学及免疫组化分析,复习MFPTC的相关文献并讨论其诊断及鉴别诊断特点。结果MFPTC组织学形态主要表现为多数巨大滤泡、富含胶质、细胞核形态不典型等,免疫组化染色显示CK19、HBME-1和Galectin3同时表达,呈弥漫或大部（＋）。结论MFPTC具有比较独特的组织学形态,在临床病理诊断中很容易被误诊为结节性甲状腺肿、滤泡性腺瘤等良性病变。CK19、HBME-1、Galectin3等染色有助于其诊断和鉴别诊断。     

A case of papillary hyperplasia of thyroid misdiagnosed as papillary thyroid carcinoma: Case report and review of literature

Overdiagnosis of papillary thyroid hyperplasia which may mimic papillary thyroid carcinoma in fine‐needle aspiration and frozen section has a serious impact on the patient. Therefore, it is important to know the difference between them to avoid over or undertreatment.     

Lithium-associated hypothyroidism and thyroid papillary carcinoma: a case report

Ionizing radiation, some hereditary factors, and chronic thyroid-stimulating hormone elevation increases the risk of differentiated thyroid carcinoma. Lithium salts are used in the treatment of affective (mood) disorders as well as a variety of other psychiatric conditions. There have been occasional reports of hematologic and solid neoplasms associated with lithium use. We report a patient who developed hypothyroidism and subsequently, thyroid papillary carcinoma while on lithium treatment for bipolar affective disorder.     

产后甲状腺危象：一例病例报告并文献回顾

危重孕产妇的救治一直是WHO关注的焦点。甲状腺危象为甲状腺功能亢进的严重并发症,治疗延迟或治疗不当可能会产生严重致命后果。产后甲状腺危象是围生期罕见并发症。本文报告1例成功救治的产后甲状腺危象,并期望通过文献复习,对围生期甲状腺危象早期实施血液净化治疗的有效性、局限性进行系统分析,为有效治疗该并发症提供临床参考。     

甲状腺透明细胞型乳头状癌临床病理观察

目的探讨甲状腺透明细胞型乳头状癌的临床病理特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断要点。方法对1例甲状腺肿瘤的临床病理资料进行光镜观察及免疫组化和AB-PAS染色,并复习相关文献。结果患者女性,60岁。肿瘤位于甲状腺峡部,大体呈结节状,似有完整包膜,切面五彩状,可见黏液及钙化。组织学见肿瘤由充满胶质或稀薄黏液的滤泡结构和实性片状区域构成,未见明确乳头结构,但可见泡状核、核沟及核内假包涵体,引人注目的是实性区域部分细胞胞质透明。免疫组化显示TTF-1、Tg、galectin-3和CK19(+),HBME-1、降钙素、CD10、RCC和vimentin(-)。特殊染色:AB-PAS(+)。结论甲状腺透明细胞型乳头状癌是甲状腺乳头状癌的罕见亚型,组织形态学易与转移性肾透明细胞癌混淆,免疫组化及PAS染色有助于二者的鉴别。     

Warthin瘤样甲状腺乳头状癌的临床病理观察

目的 探讨甲状腺乳头状癌Warthin瘤样亚型(WLVPTC)的临床病理特征、鉴别诊断及预后.方法 回顾性分析4例WLVPTC的临床病理特征、免疫表型,并对患者进行随访同时复习相关文献.结果 4例患者甲状腺肿瘤组织均呈灰白或灰黄色实性结节,质地硬;镜下可见肿瘤细胞在桥本氏甲状腺炎的背景中,组织形态似涎腺的Warthin...     

原发性十二指肠乳头类癌1例报告及文献复习

目的探讨原发性十二指肠乳头类癌的病理组织学、免疫组织化学特征及其诊断和治疗。方法总结1例原发性十二指肠乳头类癌患者的临床资料,并结合文献复习。结果该患者行超声内镜及活检,免疫组化分析:CgA(+),Som(+)。诊断为原发性十二指肠乳头类癌。经行十二指肠乳头肿瘤切除术顺利康复出院。结论原发性十二指肠乳头类癌临床罕见,诊断困难,需结合病理组织形态、免疫表型特征确诊,治疗以手术为主。