CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的诊断价值

目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围性病变的临床诊断价值.方法搜集223例肺周围性病变患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检,回顾性分析了这些患者的病理结果,随访结果,肿块大小以及穿刺并发症,其它检查情况.结果穿刺结果恶性病变的阳性预测值为100%,3例假阴性,没有1例假阳性,敏感度为93.6%,特异度为100%;良性病变的阴性预测值为94.8%;大小结节多次穿刺取材满意率无差异;大结节一次穿刺取材满意率优于小结节(P＜0.005);常规检查中,CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部周围性病变病理检查阳性率最高.结论CT引导下经皮肺穿刺活检对周围型肺部病变的诊断的准确性较高、并发症较低.     

CT引导下经皮肺穿刺活检对疑难菌阴肺结核的诊断意义

目的分析在CT引导下经皮肺穿刺活检对疑难菌阴肺结核的临床诊断意义。方法回顾性分析59例接受经皮肺穿刺活检的疑难菌阴肺结核患者,分析活检组织标本病理结果、灵敏度与特异度以及各种并发症的发生率。结果CT引导下经皮肺穿刺活检病理检验:肺结核占75.44%(43/57),肺炎占14.04%(8/57),肺癌占8.77%(5/57),间质性肺病为1.75%(1/57)。CT引导下经皮肺穿刺活检成功率为96.61%(57/59),准确率为87.72%(50/57),灵敏度为84.00%(42/50),特异度为85.71%(6/7),阳性似然比为5.87,阴性似然比为0.19。气胸发生率为6.78%(4/59),咯血发生率为1.69%(1/59),穿刺部位出血发生率为10.17%(6/59),皮下气肿发生率为3.38%(2/59)。结论在CT引导下经皮肺穿刺活检能有效检出疑难菌阴肺结核,具有较好的临床诊断价值。     

肺磨玻璃结节CT引导穿刺活检临床价值分析并文献复习

目的:总结肺磨玻璃结节(GGN)CT引导穿刺活检病例结果,结合文献报道,探讨CT引导穿刺活检对肺GGN病变的临床价值。方法:回顾性收集2017年6月至2021年8月间武汉大学中南医院肺GGN CT引导穿刺活检病例资料,以恶性GGN为阳性组、临床最终诊断为金标准,计算肺GGN穿刺活检诊断敏感性、特异性、准确率、诊断率及穿刺与手术病理亚型一致率,并结合文献资料评估穿刺活检的临床价值。结果:43例GGN符合纳入标准,男16例,女27例,平均年龄(63.4±10.9)岁。穿刺病理结果恶性38例,良性3例,2例无法诊断。穿刺活检诊断的敏感性为95.0%(38/40),特异性为100.0%(3/3),准确率为93.0%(40/43),诊断率为95.3(41/43)。穿刺明确诊断的GGN中,18例行手术治疗,穿刺与手术病理亚型一致率为66.7%(12/18)。术后气胸率34.9%、咯血率16.3%。结论:CT引导穿刺活检对肺GGN有较高的诊断敏感性、特异性、准确率及诊断率,是一种安全有效的方法。     

超声内镜引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性病灶的诊断价值

目的 评估超声内镜（endoscopic ultrasound,EUS）引导下穿刺活检对常规胃镜活检阴性的食管、胃疾病的诊断有效性及安全性。方法 本研究分析了2016年5月至2018年7月本院接诊的可疑存在食管、胃恶性肿瘤但常规胃镜活检阴性的患者进行超声内镜和超声内镜引导下穿刺活检的病理结果和随访情况,以病理结果和（或）随访情况为最终诊断,评价超声引导下穿刺活检的诊断价值。结果 共16例患者纳入研究,16例患者中有8例（50%）穿刺活检病理明确诊断为恶性肿瘤（分别为3例食管鳞癌、2例胃腺癌、1例非霍奇金B细胞淋巴瘤、1例胃间质瘤,1例发现淋巴管内癌栓）;有3例患者发现可疑异型细胞,怀疑为恶性肿瘤（其中2例在随访时确诊为胃癌）,剩余的5例患者穿刺病理考虑为炎性改变,与后续的手术病理和（或）随访结果一致。超声内镜引导下穿刺活检的灵敏度为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为100%,符合率为93.8%,EUS引导下穿刺活检与最终诊断比较,总体一致性好（Kappa值0.86）,无穿刺相关合并症。结论 超声内镜引导下穿刺活检对提高常规胃镜活检阴性病灶的诊断率有效、安全,对于普通胃镜活检未能获得有效病理学依据的病变,推荐进行超声内镜引导下穿刺活检。     

CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在诊断肺占位性病变中的应用价值。方法:选取110例肺部不同占位性病变患者,回顾分析110例穿刺病理诊断结果,且记录术后是否出现不良反应及术后并发症,分析总结CT引导下经皮肺穿刺活检优缺点。结果:110例肺部不同占位性病变患者,均穿刺获得满意标本,一次性成功。肺穿刺组织经病理组织学检查后可确诊为肺癌患者83例,准确度(即一致性)93.6%(103/110),特异度74.1%(20/27),误诊率(假阳性率)25.9%(7/27),无假阴性,灵敏度100.0%(83/83)。110例肺穿刺活检后并发症发生率为27.3%,其中气胸严重者3例,占2.7%。结论:对肺部不同占位性病变患者进行CT引导下经皮肺穿刺活检的可行性及安全性均较高,无不良反应,值得临床上进一步推广应用。     

CT引导下经皮肺细针抽吸活检对肺周围性病变的诊断价值

目的 评价CT引导下经皮肺细针抽吸活检术在肺内病变中的诊断价值.方法 回顾性分析165例行CT引导下经皮肺细针抽吸活检术的肺内周围性病变资料.结果 经手术、病理及临床随访证实恶性肿瘤114例,良性病变51例.穿刺病理恶性108例,准确率为94.7%,假阴性6例,无假阳性 良性病变41例,准确率为80.4%,穿刺总准确率为90.0%.发生并发症11例,发生率为7.0%,其中气胸4例,少量肺出血2例,肋间神经痛1例.结论 CT引导经皮肺细针抽吸活检术是一种微创、准确度较高、并发症较少的有效检查方法,有助于肺部病变的诊断与鉴别诊断,具有较高的临床价值.     

CT-MPR技术引导经皮腹膜后病变切割活检的临床应用

目的:评价CT多平面重建(CT-MPR)技术引导经皮腹膜后病变切割针刺活检(CNB)的临床应用价值,探讨MPR技术在CT引导下经皮腹膜后病变CNB中的运用优势。方法:回顾性分析运用CT-MPR技术引导下经皮腹膜后病变CNB的患者资料,统计CNB诊断腹膜后恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果:25例腹膜后病变穿刺活检患者中有24例与最终诊断结果相符,腹膜后恶性病变的敏感性为95%(19/20)、特异性为100%(5/5)、阳性预测值为100%(19/19)、阴性预测值为83.3%(5/6)、准确率为96%(24/25)。25例患者穿刺活检术中及术后均未出现并发症。结论:CT-MPR技术引导经皮腹膜后病变CNB对腹膜后病变定性诊断准确率高且安全。     

浅谈CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值

目的：研究CT引导下经皮肺穿刺活检在肺部占位性病变诊断中的诊断价值。方法方便选择2015年1月—2016年1月医院收治的CT引导下经皮肺穿刺活检患者50例,对其临床资料进行回顾性分析,记录所有患者的一次性取材成功率、经皮肺穿刺活检确诊率,以及术后并发症的发生机率。结果所有患者均一次性取材成功,成功率为100.00%;经皮肺穿刺活检确诊率为96.00%(48/50),其中包括37例恶性肿瘤(74.00%),11例良性肿瘤(22.00%),2例穿刺病理检查显示为炎性细胞浸润,术后病理显示为鳞癌(4.00%)。术后发生6例并发症(12.00%)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检具有准确率高、操作方便、安全性高、损伤小等优点,在肺部占位性病变诊断中,具有较高的诊断价值。     

CT 引导下经皮肺穿刺与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值分析

目的：分析 CT 引导下经皮肺穿刺与纤维支气管镜在慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值。方法：选取自2012年8月至2014年11月本院住院患者69例(其中男性45例、女性24例),釆用 CT 引导下经皮肺穿刺、纤维支气管镜,确诊为慢性阻塞性肺疾病,比较二者灵敏度和特异度,并进行 X2检验,观察各自疗效。结果：（1）33例纤维支镜检查患者有1例出现气胸,1例检查过程中发生大出血,无其他明显并发症,并发症总发生率为6.1%。36例 CT 引导下经皮肺穿刺活检患者中有5例患者出现并发症,总发生率为13.9%。其中气胸3例,咯血例1,血胸1例。比较两组方法,经皮肺穿刺活检并发症显著高于纤维支气管镜检查,差异具有统计学意义。（2）以病理检查结果定为金标准诊断为大量脓痰阻塞35例、痰栓形成及堵塞33例,诊断后总确诊率为95.55%（确诊例数/总例数100%）。纤维支气管镜诊断灵敏度,特异性,阳性预测值,阴性预测值（NPV）和准确率分别为90.0%,100%,100%,96.7%,和97.4%。经皮肺穿刺,其值分别为70.0%,59.8%,37.5%,85.2%,和62.4%（P=0.052;P<0.001, P<0.001;P=0.011;P<0.001）。大量脓痰阻塞（35例）诊断准确率,纤维支气管镜准确率高于经皮肺穿刺（94.6%比77.8%;P=0.044）。痰栓形成及堵塞（33例）诊断准确率,纤维支气管镜和经皮肺穿刺的同样高（97.9%比96.3%;P=0.689）。结论：两种检查手段在肺部疾病的诊断上有不同的临床价值,临床上经有机地结合它们,能最大程度地减少漏诊率和误诊率,并且能获取良好的治疗效果。     

CT导向下经皮肺穿刺活检对肺内肿块诊断价值探讨

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺内肿块的诊断价值。方法 33例肺部肿块患者,行CT引导下经皮肺穿刺活检,分别行组织学检查。以术后病理为标准,计算经皮肺穿刺活检的阳性率、成功率以及并发症的发生率。结果穿刺病理结果阳性率85%(28/33),病例穿刺成功率100%(33/33)。并发症:气胸3例(10%),咯血2例(6%),均较轻微,无严重并发症。结论 CT引导经皮肺穿刺活检是一种安全、快捷准确的诊断方法。     

超声引导下穿刺活检在艾滋病患者合并颈部淋巴结肿大的临床应用

目的 探讨应用超声引导穿刺活检在艾滋病患者合并颈部淋巴结病变的临床应用价值。方法 回顾性分析201年 月—2017 年 9 月超声引导下穿刺颈部淋巴结肿大的29 例艾滋病患者的诊断率及并发症发生情况。结果 本组穿刺活检淋巴结大小为2.2~8.0 cm,平均(4.6±1.7) cm,取材满意率为93.1%（27/29）, 27 例取材满意的患者中,良性病变12例,包括结核8例,腮腺多形性腺瘤2例,淋巴结感染2例;恶性病变15例,包括卡波西肉瘤3例,淋巴瘤12例;并发症发生率6.9%（2/29）,2例发生穿刺后出血。结论 超声引导穿刺艾滋病患者颈部肿大淋巴结具有实时、创伤小、诊断性高、并发症少等优点,同时可减少医务人员职业暴露,具有一定的临床价值。     

造影增强超声内镜联合超声内镜引导下细针抽吸术对胰腺占位的诊断价值

目的 探讨造影增强超声内镜(CE-EUS)联合超声内镜引导下细针抽吸术(EUS-FNA)对胰腺占位的诊断价值。 方法 回顾性分析2017年1月~2020年12月175例胰腺占位患者的临床资料,以手术、穿刺病理或随访结果为金标准,符合入组要求的患者有132例,其中行增强CT和/或增强MRI检查组有55例,行EUS检查组有40例,行CE-EUS联合EUS-FNA组有37例,比较三种检查方式在诊断胰腺占位中的价值。 结果 55例胰腺占位行增强CT和/或增强MRI检查结果显示良性13例,恶性42例,敏感度79.49%(31/39)、特异度56.25%(9/16)、阳性预测值81.58%(31/38)、阴性预测值52.94%(9/17)、准确率72.73%(40/55);40例胰腺占位行EUS检查显示结果良性13例,恶性27例,敏感度80.00%(24/30)、特异度60.00%(6/10)、阳性预测值85.71%(24/28)、阴性预测值50.00%(6/12)、准确率75.00%(30/40);37例胰腺占位行CE-EUS联合EUS-FNA检查结果显示良性14例,恶性23例,敏感度93.94%(31/33)、特异度75.00%(3/4)、阳性预测值96.87%(31/32)、阴性预测值60.00%(3/5)、准确率91.89%(34/37)。胰腺癌在CE-EUS下主要表现为不均匀的点状或棒状的低增强模式,在CE-EUS引导下选择在低增强区域行FNA,可提高穿刺的阳性率。 结论 CE-EUS联合EUS-FNA可提高胰腺占位诊断的准确率,值得临床推广。     

CT引导下经皮肺穿刺活检术对周围型肺癌的诊断价值探究

目的 探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术诊断周围型肺癌的价值。方法 回顾性分析2009年1月~2014年6月期间在笔者医院放射科接受诊疗的625例患者的临床资料。对患者基本资料、穿刺成功率、病理诊断结果、肺穿刺活检并发症及相关危险因素进行统计分析。结果 本研究共有625例患者, 患者年龄39~86岁, 平均年龄62.71±10.18岁。其中, 男性416例, 女性109例。625例患者均CT引导肺穿刺确诊均为周围型肺癌。总的穿刺成功率为100%。625例患者病理类型以腺癌为主, 占78.40%, 腺鳞癌和鳞癌分别占9.28%和5.28%。本次研究625例患者肺穿刺活检主要并发症为气胸和咯血。病灶直径≤2cm、进针深度>3cm、穿刺针数≥3针、操作者经验不足(95%CI:2.217~19.281)等因素和并发气胸、咯血密切相关。合并COPD(95%CI:2.516~12.079)与并发气胸密切相关。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术用于周围型肺癌的诊断具有重要临床价值, 可提高诊断准确率。肺穿刺术中常见并发症有咯血和气胸, 与病灶直径、进针深度、穿刺针数、操作者经验、是否合并COPD等因素相关。     

超声引导下穿刺活检对乳腺占位性病变的诊断价值

目的 研究超声引导下穿刺活检在乳腺占位性病变诊断中的应用价值.方法 选取2016年3月至2017年1月期间在我院功能科均进行超声引导下穿刺活检的乳腺占位女性患者55例,以手术后病理结果 作为诊断的金标准,分析超声引导下穿刺病理诊断的敏感性、特异性、准确度、阳性预测值、阴性预测值等诊断效用指标.结果以术后病理诊断结果为金标准,乳腺占位超声引导下穿刺活检病理诊断率为75.0%,特异度为100.0%,准确度为98.6%,阳性预测值为100.0%,阴性预测值为98.5%.结论 超声引导下穿刺活检能够微创下明确乳腺占位的良恶性质,与手术病理诊断一致性高,有很高的诊断价值,有助于进一步的合理治疗决策.     

99mTc-MIBI SPECT/CT显像在原发性甲状旁腺功能亢进症术前诊断中的应用价值

目的 通过与^99m 锝-甲氧基异丁基异腈(^99mTc-sestamibi,^99mTc-MIBI)双时相平面显像和超声检查比较,评价^99mTc-MIBI 单光子发射计算机断层显像(single photon emission computed tomography,SPECT)/电子计算机断层显像(computed tomography,CT)在原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism, PHPT)患者术前诊断中的应用价值。 方法 回顾性分析在首都医科大学宣武医院病理确诊PHPT的101例患者(男性23例,女性78例,年龄14~74岁)的^99mTc-MIBISPECT/CT显像结果,并与双时相平面显像和超声检查结果进行比较,以手术病理结果为“金标准”,分别计算3种检查方法诊断PHPT的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值,并应用SPSS 23.0软件进行χ²检验,对不同检查方法的诊断效能进行比较。同时,对SPECT/CT与双时相平面显像的阳性和阴性病灶大小行t检验进行比较分析。 结果 101例患者经术后病理证实共有120枚甲状旁腺病灶、93例为单发病灶,8例为多发病灶。120枚甲状旁腺病灶含89枚腺瘤(其中8枚为异位腺瘤)、5枚非典型腺瘤、24枚增生病灶(含异位3枚)、2枚甲状旁腺癌。^99mTc-MIBI SPECT/CT显像对PHPT病灶诊断的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为90.00%、99.64%、96.78%、99.08%和95.93%,平面显像对应的结果分别为76.67%、99.30%、92.57%、97.87%和90.97%,超声检查对应的结果分别为82.50%、99.64%、94.55%、99.00%和93.09%,其中^99mTc-MIBI SPECT/CT显像的灵敏度(χ²=14.062,P<0.001)、准确率(χ²=15.059,P<0.001)和阴性预测值(χ²=6.034,P<0.05)均高于平面显像,而与超声检查的灵敏度和准确率差异无统计学意义(P>0.05)。SPECT/CT和平面显像阳性病灶的最大径分别为(1.90±0.98)cm和(2.01±0.99)cm,明显大于其显像阴性病灶(1.36±0.54)cm和(1.25±0.67)cm (t值分别为2.311和3.827,均P<0.05)。 结论 ^99mTc-MIBI SPECT/CT显像诊断PHPT具有较高的灵敏度、准确率和阴性预测值,对PHPT术前定位定性诊断有重要临床应用价值。     

模拟定位机和CT引导下经皮肺穿刺活检定性诊断价值的对比分析

目的评价模拟定位机和CT引导下经皮肺穿刺活检对肺部可疑恶性肿瘤的诊断价值并做对比分析。方法 126例肺部可疑恶性肿瘤的患者,60例在模拟机引导下经皮肺穿刺活检;66例在CT引导下经皮肺穿刺活检,所得标本送病理科做细胞学检查。结果模拟机组活检阳性率95%,CT组活检阳性率98.5%。二组比较无显著性差异（P〉0.05）。模拟机组和CT组引起出血和气胸并发症分别为10%和13.6%、8.3%和12.1%。两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论模拟机和CT引导下经皮肺穿刺活检的恶性肿瘤确诊率和并发症相似,均是一种简便、安全、并发症少、费用低、准确率高的检查手段,对肺部病灶特别是周围性病灶具有较高的诊断价值,目前已被广泛接受。     

人工智能对肺磨玻璃结节检出及定性诊断价值研究

目的 评估基于深度学习的人工智能(artificial intelligence,AI)软件在胸部CT肺磨玻璃结节(ground glass nodule,GGN)检出及定性诊断中的价值.方法 收集2018年6月至2020年6月经手术病理确诊的123例GGN患者,共切除154枚GGN.将123例术前高分辨胸部CT图像导...