基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用

[目的]探讨基于跨理论模型的动机性访谈在老年冠心病病人口服药管理中的应用效果。[方法]选取我院心内科收治的老年冠心病病人,按入院时间入组,2016年1月—2016年6月纳入226例老年冠心病病人为对照组,2016年7月—2016年12月纳入238例老年冠心病病人为观察组,对照组给予常规护理和传统发药方式,观察组在常规护理的基础上实施基于跨理论模型的动机性访谈口服药管理。比较两组出院后6个月末的服药依从率和主要心脏不良事件发生率。[结果]出院6个月末,观察组病人服药依从率高于对照组(P0.001);观察组MACE发生率低于对照组(24.37%vs 39.82%,P0.001)。[结论]在老年冠心病病人口服药管理中应用基于跨理论模型的动机性访谈,可提高病人出院后服药依从率,降低MACE发生率。     

动机性访谈和跨理论模型在2型糖尿病患者护理干预中的应用

目的:探讨动机性访谈和跨理论模型对2型糖尿病患者自我管理水平、生存质量、治疗依从性、血糖控制和BMI的影响。方法:选择2016年5月至2017年4月诊治的90例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在对照组护理基础上采用基于跨理论模型的动机性访谈的护理模式,干预6个月后,比较两组患者遵嘱用药、饮食控制、规律运动、血糖监测、异常血糖应对能力和足部护理、生存质量、治疗依从性、空腹血糖水平(FPG)、餐后2 h血糖水平(2hPG)、糖化血红蛋白水平(HbA1c)和BMI。结果:干预6个月后,观察组自我管理能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FPG,2hPG,HbA1c和BMI均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动机性访谈和跨理论模型有助于提高糖尿病患者自我管理能力、生存质量和治疗依从性,有效控制血糖水平和BMI。     

跨理论模型和动机性访谈在临床护理中应用的研究进展

介绍了跨理论模型和动机性访谈的概念、内容构架、原理、作用及应用技巧,综述了跨理论模型及动机性访谈在临床护理中的应用现状,提出动机访谈结合跨理论模型干预模式在我国尚未形成成熟系统的干预方案,该干预模式在我国的护理工作中有较广阔的应用发展空间。     

跨理论模型联合动机性访谈对维持性血液透析患者的影响

目的 探讨跨理论模型联合动机性访谈对维持性血液透析患者自我管理行为及疲劳感的影响。方法 选取上海某医院2020年6月—2022年1月接收的96例维持性血液透析患者,按照建档顺序分为对照组(2020年6月—2021年1月)与研究组(2021年2月—2022年1月),对照组实施常规透析护理,研究组则在此基础上实施跨理论模型联合动机性访谈干预,观察两组患者的自我管理行为及透析后疲劳感变化。结果 干预后,研究组患者的自我管理行为评分为(81.25±10.26)分,显著高于对照组的(75.24±9.24)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的透析后疲劳感评分为(39.25±4.21)分,显著高于对照组的(35.24±3.24)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在常规透析护理的同时,对维持性血液透析患者进行跨理论模型联合动机性访谈干预,能够逐步转变患者的自我管理行为,有效减轻患者的透析后疲劳感。     

动机性访谈在国内慢性病健康管理中的应用现状

目的系统评价动机性访谈(motivational interview,MI)在国内慢性病健康管理中的应用现状,为其在慢性病管理中的进一步推广应用提供参考和依据。方法 2014年12月,计算机检索PubMed、中国学术期刊网全文数据库(China national knowledge infrastructure,CNKI)、维普中文科技期刊数据库和万方数据资源系统、中国生物医学期刊数据库等数据库,根据纳入和排除标准筛选文献、提取资料,对纳入研究的设计、干预措施和效果评价指标等进行系统评价。结果共检索到138篇文献,最终纳入26篇文献,累计干预人群1449例、对照人群1453例;MI主要在医院和社区开展,由社区、临床医护人员或护理专业研究生实施;评价指标主要涉及生理、心理、行为、自我效能和生活质量等5个方面。结论 MI对于改善慢性病患者的个人不良行为、提高其生活质量具有重要作用,值得在我国慢性病管理中推广应用。     

动机性访谈及阶段性护理干预在冠心病患者中的应用

目的:探讨动机性访谈及阶段性护理干预在冠心病患者中的应用。方法:选取2017年1月~2018年1月收治的120例冠心病患者,按随机数字表法分为对照组和干预组,各60例。对照组接受常规护理,干预组在对照组的基础上接受动机性访谈及阶段性护理干预。比较两组患者的心理状态、自我效能和生活质量评分。结果:干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分均降低,且干预组降低幅度大于对照组(P<0.05);干预后,两组慢性病自我效能量表、简明健康状况问卷各维度评分均升高,且干预组升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论:在冠心病患者中实施动机性访谈及阶段性护理干预,能有效改善患者心理状态,提高自我效能和生活质量。     

基于跨理论模型的动机性访谈对糖尿病前期患者自我管理和血糖的影响

目的观察基于跨理论模型的动机性访谈对糖尿病前期患者自我管理和血糖的影响。方法将100例患者按随机数字表分为对照组和观察组,每组50例。两组患者均接受为期6个月的护理干预,对照组接受常规的健康教育模式干预,观察组在对照组的基础上给予基于跨理论模型的动机性访谈干预。分别于干预前、干预6个月后检测空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、体质指数、腹围及自我管理水平等指标。结果干预后观察组空腹血糖(5.9±0.4)mmol/L、糖化血红蛋白(5.2±0.5)%、总胆固醇(4.7±0.5)mmol/L、甘油三酯(1.6±0.6)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.9±0.5)mmol/L、体质指数(21.6±2.3)及腹围(75.7±6.5)cm,较对照组低,高密度脂蛋白胆固醇(1.4±0.5)mmol/L和糖尿病自我管理行为量表评分(40.7±3.4)分较对照组高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论基于跨理论模型的动机性访谈能够提高糖尿病前期患者自我管理水平,改善血糖、血脂等实验室指标值。     

动机性访谈在社区冠心病病人自我管理中的应用

[目的]探讨动机性访谈在社区冠心病病人自我管理中的应用效果。[方法]选取长春市某两个社区符合标准的冠心病病人共105例为研究对象,将其分为观察组和对照组,对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育基础上实施动机性访谈,采用冠心病病人自我管理行为量表对两组病人干预前、干预3个月和6个月后的自我管理行为水平进行评价。[结果]干预3个月与6个月后观察组病人自我管理总分及各维度得分均高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]动机性访谈可有效改善社区冠心病病人不良生活行为习惯,提高病人自我管理水平。     

动机性访谈在特诊科糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨动机性访谈在特诊科糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法将50例糖尿病患者按数字表法随机分为对照组和干预组,每组各25例,对照组患者采用常规健康教育,干预组患者采用动机性访谈进行健康教育。6个月后比较两组患者自我效能及空腹血糖和糖化血红蛋(glycosylated hemoglobinAlc,HbAlc)状况。结果干预6个月后,干预组患者自我效能量表(diabetes self-efficacy scale,DSES)得分及空腹血糖和AbA1c各项指标明显优于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P0.01)。结论动机性访谈式健康教育优于常规健康教育,可有效提高患者自我效能,更好地控制血糖水平,提高了健康教育质量。     

跨理论模型结合动机性访谈对偏头痛患者健康生活方式和偏头痛发作情况的影响

目的:探讨跨理论模型(TTM)结合动机性访谈(MI)对偏头痛患者健康生活方式和偏头痛发作情况的影响。方法:选取2018年8月1日~2019年6月30日住院治疗的94例偏头痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组各47例(实验组1例患者因个人意愿退出),对照组采用常规护理教育,实验组在常规护理教育基础上实施TTM结合MI干预;比较两组干预前后健康生活方式[采用健康促进生活方式评定量表-Ⅱ(HPLP-Ⅱ)]和偏头痛发作情况。结果:干预后,实验组HPLP-Ⅱ评分高于对照组(P<0.01),偏头痛每周发作频率、疼痛程度均低于对照组(P<0.01),每次发作持续时间短于对照组(P<0.05)。结论:TTM结合MI能有效提高偏头痛患者的健康生活方式,减少其偏头痛发作。     

随访系统在冠心病介入患者健康管理中的应用

目的探讨智能随访系统在冠心病介入治疗术后健康管理中的应用价值。方法老年心内科完成冠心病介入治疗的患者100例,分为对照组(n=50)和智能随访组(n=50)。观察两组服药依从性、冠心病危险因素知晓率。结果随访6个月、1年时,对照组抗血小板药物、他汀类药物使用率下降(P<0.05),智能随访组无显著性差异(P>0.05)。随访1年时,智能随访组对吸烟、高血压、高血糖、高血脂、肥胖等危险因素的知晓率较入院时显著提高(P<0.001),对照组无显著性差异(P>0.05)。结论利用智能随访系统对冠心病介入治疗术后患者进行临床宣教和干预指导,能提高患者服药依从性和对健康知识的知晓率。     

基于跨理论模型的动机性访谈对PCI术后病人自觉健康控制行为的影响

[目的]探讨基于跨理论模型的动机性访谈对PCI术后病人自觉健康控制行为的影响。[方法]选取PCI病人67例并随机分为试验组34例和对照组33例,对照组采用常规护理方法,干预组采用基于跨理论模型的动机性访谈,比较两组干预前后自觉健康控制行为评分情况。[结果]干预后试验组内部控制及外部控制两个维度评分较对照组提高(P0.05)。[结论]基于跨理论模型的动机访谈可有效提高病人自觉健康控制行为。     

动机性访谈在慢性病患者护理中的应用

<正>随着人口老龄化的加剧,慢性病已成为影响人类健康的主要疾病之一,其发生与患者认知水平及生活行为方式紧密相关,针对慢性病相关危险因素进行干预,是控制和改善慢性病病程的有效措施。动机性访谈(MI)通过探索患者内在,使患者意识到自身存在的问题并主动去改变,干预方式相比传统的健康教育,在减少患者不良行为和促进健康行为改变方面有积极作用。现将MI在慢性病护理中的应用综述如下。1 MI相关概述     

动机性访谈在癌症择期手术患者中的应用

目的探讨动机性访谈(MI)在癌症择期手术患者中的应用效果。方法对100例癌症择期手术患者,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组采用常规术前访视及健康教育。实验组采用MI方式进行心理干预。观察并评价两组手术患者术前的心理活动、手术配合程度及术后患者治疗的依从性及生命质量。结果两组术前的心理活动、手术配合程度、治疗依从性及生命质量比较有显著性差异(P<0.05)。结论对癌症择期手术患者采用MI的方式,可以改善患者术前的心理状态,提高手术患者术后治疗的依从性和生命质量。     

跨理论模型在类风湿性关节炎患者健康教育中的应用

目的:探讨跨理论模型(TTM)在类风湿性关节炎(RA)患者健康教育中的应用效果。方法:将104例RA患者按随机原则分为观察组和对照组各52例,对照组接受常规健康教育,观察组在此基础上接受TTM健康教育;比较两组自我感受负担、服药依从性及生活质量。结果:出院后1、2、3个月,观察组自我感受负担、服药依从性均显著优于对照组(P0.05);出院后3个月观察组生活质量显著优于对照组(P0.05)。结论:TTM健康教育可有效改善RA患者自我感受负担,提高服药依从性,进而提高患者生活质量。     

动机性访谈在重型再生障碍性贫血患者健康教育中的应用

目的:探讨动机性访谈(MI)在重型再生障碍性贫血(SAA)患者健康教育中的应用效果。方法:选取收治的110例患者作为研究对象,将2016年3~12月55例SAA患者作为对照组,采用常规健康教育;将2017年1~10月的55例SAA患者作为观察组,基于MI进行健康教育。比较两组干预前后一般自我效能感及治疗依从性。结果:干预后观察组一般自我效能感及治疗依从性均高于对照组(P0.05)。结论:基于MI的健康教育可以显著提升SAA患者的一般自我效能感和治疗依从性。     

基于跨理论模型的健康教育在老年复杂肾结石患者中的应用

目的探讨跨理论模型健康教育在老年复杂性肾结石患者护理中的应用效果。方法选取我院收治的老年复杂性肾结石患者41例,根据意向前阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段5个阶段对患者实施跨理论模型健康教育护理。采用健康促进生活方式量表(Health Promoting Lifestyle Profile-Ⅱ,HPLP-Ⅱ)和老年人自护能力量表(Self-care Ability Scale for the Elderly,SASE)比较护理前后患者健康行为及自我护理能力,并记录患者并发症发生率。结果干预后患者健康行为及自护能力较干预前、干预后1个月和2个月有所提高(P0.01);干预3个月期间患者并发症发生率为2.44%(1/41)。结论基于跨理论模型健康教育能改善老年复杂性肾结石患者的健康行为,提高自我护理能力,且并发症风险可控。