COPD患者健康心理控制源现状调查及影响因素分析

目的:调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康心理控制源现状,分析相关影响因素,为改善患者心理健康、转变感知信念倾向提供依据。方法:采用便利抽样法,运用一般情况调查表、多维度健康心理控制源量表(MHLC)、慢性病自我效能量表(SEMCD)、自我感受负担量表(SPBS)对呼吸内科门诊复诊的60例COPD患者健康心理控制源现状进行调查,并分析其相关影响因素。结果:COPD患者MHLC中内控性量表(IHLC)得分低于常模(P<0.01),有势力他人量表(PHLC)和机遇量表(CHLC)得分均高于常模(P<0.01);IHLC和PHLC得分与受教育程度和自我效能呈正相关,与自我感受负担呈负相关(P<0.05);CHLC得分与受教育程度和自我效能呈负相关,与自我感受负担呈正相关(P<0.05);多重线性回归分析结果显示,受教育程度、自我效能、自我感受负担为COPD患者健康心理控制源的影响因素(P<0.05)。结论:COPD患者感知信念倾向于外部控制,不同受教育程度、自我效能和自我感受负担的患者,其健康心理控制源倾向不同,医护人员应重视感知倾向相关影响因素,针对患者的感知信念倾向差异给予分类、分层的健康指导,积极进行心理干预,帮助患者调节心理控制源,在转变控制倾向的基础上增强治疗依从性,延缓疾病进展,提高生活质量。     

稳定期COPD患者健康心理控制源与自我管理的相关性研究

目的探讨稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者健康心理控制源与自我管理的相关性。方法采用便利抽样法,运用多维度健康心理控制源量表(MHLC)、慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表对我院2018年9月-2019年3月收治的120例稳定期COPD患者进行调查研究。结果 COPD患者内控型量表(IHLC)得分(22.9±7.1)分,有势力他人量表(PHLC)得分(27.3±5.2)分,机遇量表(CHLC)得分(17.0±3.8)分;自我管理总分为(121.3±17.23)分。IHLC得分和PHLC得分与慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表得分呈正相关(P<0.01);CHLC得分与慢性阻塞性肺疾病患者自我管理量表得分呈负相关(P<0.01)。结论稳定期COPD患者健康心理控制源倾向与疾病自我管理能力具有显著相关性。提示医护人员关注疾病感知倾向与自我管理能力的关系,针对患者的感知信念倾向差异给予个体化管理,同时可尝试通过心理干预,转变患者疾病控制倾向,增强自我管理能力,提高治疗依从性,提升生活质量。     

基于化疗的护理措施对白血病病人生存效应的影响

[目的]研究白血病病人化疗的护理对其生存效应的影响,为白血病病人护理质量的提高提供参考依据。[方法]将接受化疗的96例白血病病人分为观察组和对照组各48例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理的基础上进行化疗护理,观察两组病人干预前后多维度健康心理控制源量表(MHLC)各项分值、30问卷调查(QLQ-C30)各功能分值和各症状分值。[结果]干预后观察组病人的多维度健康心理控制源量表(MHLC)中分值均有下降(P0.05);观察组病人干预后30问卷调查(QLQ-C30)各项功能分值均较对照组高(P0.05)、各症状分值均较对照组低(P0.05)。[结论]基于化疗的护理措施可有效改善白血病病人心理状态及生存质量,加强术后化疗护理对提高病人生存效应有重要意义。     

高血压病病人多维度健康状况心理控制源的调查分析

[目的]了解高血压病病人对自身健康状况心理控制源情况,为健康教育提供依据。[方法]采用多维度健康状况心理控制源量表(MHLC)对95例住院高血压病病人进行调查,评定病人对健康的看法和心理控制源倾向。[结果]不同性别、年龄(<60岁和≥60岁)、就诊情况(初诊和复诊)、文化程度(小学及以下、初中、高中和中专、大学及以上)高血压病病人MHLC评分中内控性量表(IHLC)、有势力他人量表(PHLC)、机遇量表(CHLC)3个因子评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);高血压病病人MHLC评分中IHLC因子评分低于常模(P<0.05),CHLC因子评分高于常模(P<0.05)。[结论]护士应针对高血压病病人不同的健康心理控制源类型,给予相应的健康教育。     

综合护理干预对COPD患者疾病应对态度及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者疾病应对态度及生活质量的影响。方法 112例COPD患者随机分为观察组和对照组,各56例。对照组常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预。采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和Herth希望量表(HHI)评价患者对疾病的应对态度,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑状态,采用简易健康调查问卷(SF-36)评估患者生活质量。结果干预后观察组MUIS评分低于对照组,HHI评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。SAS评分结果显示,观察组重度焦虑患者比例显著低于对照组(P0.05)。观察组SF-36量表中情感职能、心理状态、生理机能和社会关系得分均显著高于对照组(P0.01)。结论综合护理干预能有效改善COPD患者疾病应对态度、提高生活质量。     

综合营养护理干预对老年COPD患者营养状况的影响

目的:探讨综合营养护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者营养状况的影响。方法:将100例老年COPD患者随机分为对照组和观察组各50例,两组均接受常规对症治疗及饮食护理,观察组在此基础上联合综合营养护理干预措施。比较两组患者营养状况、肺功能指标、患者情绪状态及生活质量。结果:观察组体重指数(BMI)、白蛋白(Alb)、第一秒用力呼出量(FEV1),SF-36量表评分均高于对照组(P0.05);焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P0.05)。结论:综合营养护理干预可以明显改善老年COPD患者的情绪状态,提高患者营养状况和生活质量。     

小组制团队管理模式在无创通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用

目的:探讨小组制团队管理模式在无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用效果。方法:选取2018年4月1日～2019年3月31日收治的106例COPD合并Ⅱ型呼衰患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各53例,两组均给予基础治疗,对照组实施常规护理,观察组给予小组制团队管理模式护理;比较干预前、干预2周后两组心理状态[采用医院焦虑、抑郁评分量表(HADS)]、疾病认知水平、生活质量[采用呼吸困难量表(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试量表(CAT)],观察两组住院期间并发症发生情况。结果:干预后,两组HADS-A、HADS-D评分均显著低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);干预后,两组COPD认知水平得分及肺康复治疗知晓率均显著高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01);干预后,两组mMRC、CAT评分均显著低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);住院期间,观察组并发症总发生率显著低于对照组(P0.01)。结论:将小组制团队管理模式应用于行无创通气治疗的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者护理中,可缓解患者负性情绪,提高疾病认知水平及生活质量,降低并发症发生率,有临床应用价值。     

康复训练联合健康教育在老年COPD患者中的应用

目的:探讨康复训练联合健康教育在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:将102例老年COPD患者随机分为对照组和观察组各51例,对照组给予肺康复训练联合常规健康教育,观察组在对照组基础上给予基于视频宣教和回授法的健康教育,比较两组干预效果。结果:观察组出院时、干预12周、干预24周时布里斯托慢性阻塞性肺疾病知识问卷(BCKQ)正确率均高于对照组(P0.05);观察组用药依从性、康复训练依从性优于对照组(P0.05);两组干预后用力肺活量(FVC%)、第1秒用力呼气量(FEV_1)与干预前相比均显著升高(P0.05),且观察组高于同期对照组(P0.05);两组干预后圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分均低于同组干预前,且观察组低于对照组(P0.05)。结论:肺康复训练联合基于视频教育和回授法的健康教育模式可提高老年COPD患者健康知识掌握程度,提高其用药和康复训练的依从性,改善肺功能,提高生活质量,缓解患者的负性心理,值得临床推广应用。     

睡眠护理干预对COPD患者睡眠质量及生活质量的影响

目的:探讨睡眠护理干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取住院的COPD患者90例随机分为观察组和对照组各45例,对照组采用常规专科护理,观察组在对照组的基础上实施睡眠护理干预;采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估睡眠质量及生活质量评价量表(SF-36)评估生活质量。结果:两组在护理1周和出院时PSQI评分较入院时明显降低(P0.05),且观察组较对照组降低更明显(P0.05);出院时观察组生活质量明显优于对照组(P0.05)。结论:对COPD患者进行针对性的睡眠护理干预,可显著提高睡眠质量,改善患者生活质量。     

2型糖尿病患者自我管理和健康心理控制源的调查分析

目的:调查2型糖尿病患者自我管理和健康心理控制源的现状,分析影响自我管理的人口、疾病及心理社会学因素。方法:采用便利抽样法选取2020年5月1日～8月31日西安市某三级甲等医院200例2型糖尿病患者为研究对象,采用一般资料表、糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)、多维度健康心理控制源量表(MHLC)进行问卷调查,分析其影响因素,回收有效问卷189份。结果:2型糖尿病患者自我管理总分为(16.98±4.27)分,各维度得分由高到低为用药管理、运动管理、饮食管理、血糖监测、足部护理;有势力的他人健康心理控制源倾向得分高于常模(P0.05);多元逐步回归显示,内控、糖化血红蛋白、机遇、居住地、空腹血糖、有无并发症是自我管理的影响因素(P0.05,P0.01)。结论:临床医护人员应重视机遇倾向、空腹血糖和糖化血红蛋白较高、农村、无并发症的2型糖尿病患者的个性化教育与指导。     

感知控制结合思维导图在乳腺癌放疗患者护理中的应用

目的:探讨感知控制结合思维导图在乳腺癌放疗患者护理中的应用方法和效果。方法:将90例乳腺癌放疗患者采用信封法随机分为对照组和观察组各45例,对照组患者予以常规放疗护理,观察组患者在此基础上实施感知控制结合思维导图干预。比较两组患者干预前后疾病感知益处、希望水平、癌因性疲劳及放疗皮肤反应程度。结果:干预后观察组乳腺癌患者感知益处评估量表(PB-DT-BC)评分较干预前升高,且两组干预后评分比较差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组Herth希望指数量表评分较干预前升高,且两组干预后评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者中文版多维疲劳量表(MFI-20)体力疲劳、动力下降、活动减少、脑力疲劳、综合疲劳5个维度评分较干预前降低,且两组干预后评分比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者皮肤放疗反应程度低于对照组(P0.05)。结论:乳腺癌患者实施感知控制结合思维导图干预,可提高患者疾病感知益处与希望水平,有效缓解癌因性疲劳。     

护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理倾向的影响

目的研究护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理倾向的影响。方法选取2013年3月至2014年3月该院收治的妇科恶性肿瘤术后化疗患者210例为研究组,另外选取健康志愿者100例为对照组,研究组给予患者护理干预,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)以及Wallston多维度健康心理控制源量表(MHLC)来评价入选者的焦虑和抑郁以及心理控制源倾向。结果研究组SDS评分、SAS评分、CHLC评分以及PHLC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),研究组IHLC评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P=0.026);SDS评分、SAS评分和IHLC评分、PHLC评分呈负相关(r=-0.832,0.673,P=0.025,0.024;r=-0.784,-0.858,P=0.026,0.021),和CHLC呈正相关关系(r=0.528,P=0.031;r=0.482,P=0.029);干预后研究组SDS评分、SAS评分、CHLC评分以及PHLC评分明显低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);IHLC评分与干预前比较,差异无统计学意义(t=4.034,P=0.093)。结论妇科恶性肿瘤化疗患者会出现焦虑和抑郁等心理倾向,护理干预能明显改善恶性肿瘤化疗患者心理倾向。     

高血压患者的心理控制源与焦虑抑郁情绪的关系

目的 了解高血压患者的心理控制源特点及其与焦虑、抑郁情绪的关系.方法 采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)评定综合医院患者的焦虑和抑郁状态;采用多纬度健康心理控制源量表(MHLC)评定高血压患者的心理控制源.结果 77.5%的患者以他控性为主,15%的患者以内控性为主;女性及文化程度低者的他控性得分较高,差别有统计学意义(P＜0.01).患者的焦虑、抑郁情绪与机遇性心理控制源得分呈正相关关系(P＜0.01),而与他控性和内控性得分无相关关系(P＞0.05).结论 高血压患者的焦虑抑郁情绪与心理控制源有关,但并非简单的直线关系,应根据患者的不同情况给予相应的支持和帮助.     

集束化护理在行BiPAP通气治疗COPD合并肺心病患者中的应用

目的:探讨集束化护理在行双水平气道正压通气(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺源性心脏病(肺心病)患者中的应用效果。方法:选取2017年11月1日～2019年1月31日收治的105例COPD合并肺心病患者,按照随机数字表法分为观察组53例和对照组52例,两组均行BiPAP呼吸机治疗,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理;比较两组入院时、干预1个月后各项功能恢复情况[采用呼吸困难量表(mMRC)、COPD评估测试(CAT)、6 min步行试验(6MWT)],比较两组并发症发生情况,采用Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评价入院、出院时舒适度,采用圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评价入院时、干预3个月后生活质量。结果:干预1个月后,两组mMRC、CAT评分均显著低于入院时(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);干预1个月后,两组6MWT显著长于入院时(P0.05),且观察组长于对照组(P0.05);观察组并发症总发生率显著低于对照组(P0.05);出院时,两组GCQ中生理、心理、社会文化、环境维度评分及总分均显著高于入院时(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预3个月后,两组SGRQ中症状、活动能力、影响维度评分及总分均显著低于入院时(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理应用于经BiPAP通气治疗的COPD合并肺心病患者中,能促进其心肺功能恢复,降低并发症发生率,提高住院舒适度,有利于改善患者生活质量。     

"培训专员制度"对老年COPD患者治疗依从性及生活质量的影响

目的 探讨"培训专员制度"对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者治疗依从性及生活质量的影响.方法 选取2015年1~12月我院家庭病床科收治的老年COPD患者92例,根据抽签法随机分为观察组和对照组各46例,对照组采用常规性健康教育,观察组在对照组基础上采用"培训专员制度"实施健康教育,干预时间为3个月,记录两组患者干预1个月、3个月治疗依从性、疾病知识掌握率及疗效情况.对比分析两组患者干预前、干预后1个月、3个月对COPD相关认知态度及生活质量的变化.结果 观察组干预1个月、3个月后治疗依从性、疾病知识掌握率均高于对照组(P＜0.05);观察组干预后1个月、3个月治疗态度、对健康模式的态度、对构建医护伙伴关系的态度及疾病管理态度等方面评分均高于对照组(P＜0.05);观察组干预1个月、3个月后活动受限、COPD症状、心理情绪、自我健康关系、对刺激源反应及总评分均高于对照组(P＜0.05).结论 "培训专员制度"可提高老年COPD患者治疗依从性及疾病知识掌握率,提高患者对健康教育制度的认可,有助于促进患者预后,改善患者生活质量.     

手术室心理护理在口腔种植患者中的应用

目的:探讨手术室心理护理在口腔种植手术患者中的应用效果。方法:选取2017年1月～2018年1月收治的行口腔种植术治疗的患者50例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用常规护理方式干预,观察组实施以"护理心理学"理论为基础的心理护理干预,对比两组干预效果。结果:干预前,两组牙科焦虑量表评分及抑郁自评量表评分比较无显著性差异(P0.05);干预后观察组牙科焦虑量表评分及抑郁自评量表评分明显低于对照组(P0.05);观察组手术成功率明显高于对照组(P0.05);观察组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:采用心理护理干预口腔种植术患者可缓解患者焦虑、抑郁情绪,提高手术成功率,提升患者对护理工作的满意度。     

高血压患者的心理控制源与焦虑抑郁情绪的关系

目的 了解高血压患者的心理控制源特点及其与焦虑、抑郁情绪的关系.方法 采用综合性医院焦虑抑郁量表(HAD)评定综合医院患者的焦虑和抑郁状态;采用多纬度健康心理控制源量表(MHLC)评定高血压患者的心理控制源.结果 77.5%的患者以他控性为主,15%的患者以内控性为主;女性及文化程度低者的他控性得分较高,差别有统计学意义(P＜0.01).患者的焦虑、抑郁情绪与机遇性心理控制源得分呈正相关关系(P＜0.01),而与他控性和内控性得分无相关关系(P＞0.05).结论 高血压患者的焦虑抑郁情绪与心理控制源有关,但并非简单的直线关系,应根据患者的不同情况给予相应的支持和帮助.     

综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者负性情绪及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者负性情绪及生活质量的影响。方法将94例COPD稳定期患者随机分为观察组和对照组,各47例。住院期间对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理干预,包括呼吸功能锻炼、运动指导、心理应激干预、营养支持和健康教育。分别于干预前后运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价患者焦虑、抑郁状态,运用自我感受负担量表(SPBS)评价患者对自我负担的感受,运用简明健康量表(SF-36)评估患者生活质量。结果干预后,2组SAS和SDS评分均较干预前显著下降(P0.01),且观察组降低幅度显著大于对照组(P0.01);观察组干预后SPBS中照顾负担和情感负担维度评分显著低于对照组(P0.01)。观察组各维度评分均较干预前显著上升(P0.01)。除生理功能外,观察组干预后SF-36量表各维度评分均显著高于对照组(P0.01)。结论综合护理干预能有效改善COPD稳定期患者负性情绪,提高生活质量。     

华生关怀理论与中医情志护理在慢阻肺患者中的护理研究

目的:探讨华生关怀理论结合中医情志护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者护理中的应用价值。方法:选取2016年7月至2017年7月本院收治的120例COPD患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上实施华生关怀理论结合中医情志护理。采用焦虑自评量表(SAS)、简明健康状况量表(SF-36)比较两组患者干预前后的心理状态、健康状况以及生活质量。结果:两组患者在实施护理干预前的SAS评分无显著差异(P>0.05);实施护理干预后两组患者的SAS评分均有所下降,但观察组SAS评分下降的程度优于对照组(P<0.05)。两组患者在实施护理干预前的SF-36各维度评分比较无显著差异(P>0.05);实施护理干预后观察组SF-36各维度评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:华生关怀理论结合中医情志护理应用于COPD患者,能够显著的改善患者的焦虑状态,并能提高患者的生活质量。     

综合护理干预对预防ICU综合征患者的影响

目的:探讨综合护理干预对预防ICU综合征患者的影响。方法:将82例ICU患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组实施ICU常规护理干预,观察组采用综合护理干预;比较两组ICU综合征发生率、满意度、环境压力源量表评分、心理状况及睡眠质量。结果:观察组ICU综合征发生率低于对照组(P0.01);观察组满意度、环境压力源量表评分、心理状况评分和睡眠质量评分均优于对照组(P0.01,P0.05)。结论:综合护理干预能较好地预防重症患者出现ICU综合征,有利于改善患者心理状况和睡眠质量。