人造血管移植物动静脉内瘘的使用及维护管理现状

<正>功能良好的血管通路是维持性血液透析治疗的前提,也是血液透析充分性的保障。在移植物血管动静脉内瘘(AVG)、血液透析管、自体动静脉内瘘(AVF)这3种最常用的血液透析通路中,AVF处于优势地位。K/DOQI建议血管通路应该首选自体AVF,次选为移植物内瘘,CVC应作为最后选择。在美国约20%患者使用AVG作为长期透析通路[1]。     

温经通络散湿热敷联合人工压力冲击促进自体动静脉内瘘成熟的临床观察

<正>自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)已成为长期血液透析患者首选的理想血管通路,具有使用寿命长、并发症少、血流量稳定、可以反复穿刺、使用方便、维护费用低等优点,也是保证维持性血液透析顺利进行的最常用、最主要的血管通路^[1]。由于AVF建立时间晚、成熟等待时间较长,血液透析患者中超过60%行首次透析时采用中心静脉导管(central venous catheter,CVC)通路^[2-3]。     

高频彩超对人工动静脉内瘘监测的价值探讨

血液透析是治疗肾功能衰竭的重要方法,目前动静脉内瘘(arterio-venous fistula,AVF)因其血流量充足、安全、使用方便,已成为维持性血液透析患者血管通路的首选,被称为血液透析患者的"生命线"[1]。     

超声引导PTA在动静脉内瘘狭窄中的应用

正血管通路是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的生命线,维持其功能通畅、预防及治疗并发症至关重要。动静脉内瘘是目前首选的永久性血管通路,包括自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)和移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG),据报道MHD患者因血管     

建立前臂动静脉内瘘对血液透析患者心输出量的影响

动静脉内瘘（AVF）是血液透析患者长期治疗不可缺少的血管通路。而建立动静脉内瘘后患者心输出量的增加又是诱发其心力衰竭发生的中心环节,常常因为结扎了动静脉内瘘而使心力衰竭症状明显改善。本文拟通过彩色多普勒超声检查测定血透患者上臂动静脉内瘘的血流量及建立动静脉内瘘前后心输出量的变化,来了解上臂动静脉内瘘的建立对血液透析患者心输出量的影响。     

自体动静脉内瘘穿刺的护理研究进展

自体动静脉内瘘(AVF)是维持性血液透析(MHD)患者建立血管通路的首选方式,但反复穿刺内瘘血管会损伤血管壁完整性,并可能引起血管狭窄,甚至形成血栓、动脉瘤。正确使用、护理动静脉内瘘对延长内瘘使用寿命具有重要作用。本文从穿刺时机、穿刺方法、穿刺针的选择、穿刺方向、穿刺间距、针尖斜面、压迫止血等方面对AVF护理研究进展进行阐述,为AVF使用、护理提供参考。     

血液透析患者动静脉内瘘闭塞的原因分析

血液透析是肾衰竭晚期尿毒症维持患者生命的最有效的方法。自体动静脉内瘘（AVF）是目前维持性血液透析时最常用的血管通路,是提高血透质量,改善临床症状的关键。AVF是指通过显微外科手术在皮下吻合建立的一条血管通道,术后静脉逐渐动脉化,可以满足血液透析中需要的足够的血流量。需要维持性血液透析患者最主要的通路是桡动脉-头静脉吻合内瘘。     

维持性血液透析患者自体动静脉内瘘的维护

<正>良好的血管通路是保证血液透析质量的基础,已有大量循证医学研究表明,Kt/V≥1. 2是维持性血液透析患者(MHD)预后的独立影响因素[1]。单次血液透析Kt/V≥1. 2已成为考核治疗充分性的核心指标之一,而要达到该标准首先需要有充足的体外循环血流量[2]。自体动静脉内瘘(AVF)是MHD患者首选的血管通路,在过去10年里,日本AVF使用率≥     

血管腔内技术在血液透析患者血管通路建立及并发症治疗中的应用

<正>血管通路是终末期肾衰竭患者接受血液透析(hemodialysis,HD)的必备条件,包括自体血管动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)、人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)、中心静脉导管(central vein catheter,CVC)等,其中AVF是首选方式~([1])。传统AVF的建立采用外科手术,目前已有经皮穿刺血管腔内技术建立AVF的新方法。血管狭窄和血栓形成是导致血管通路功能障碍的最常见病因,发生率高。研究显示AVF建立后2年通畅率为65%,4年通畅率为48%~([2]);AVG建立后1年通     

血液透析用中心静脉导管规范化护理进展

<正>理想的血管通路是开展和顺利实施血液透析的必要条件,目前,血液透析患者的血管通路主要有自体动静脉内瘘(AVF)、移植物内瘘(AVG)和中心静脉导管(CVC)[1]。与动静脉内瘘相比较、中心静脉置管因具有置管技术容易掌握、置管成功后可即刻使用、患者无穿刺时疼痛恐惧、无动静脉分流、不增加患者额外的心脏负担等优点,目前,已成为我国维持性透析患者第二     

自体动静脉内瘘闭塞37例临床分析

血液透析是治疗终末期肾脏病患者的有效方法,良好的血管通路是保证血液透析顺利进行的前提条件。动静脉内瘘(AVF)是血液透析患者血管通路的首选,是透析患者的"生命线"[1]。在内瘘使用的过程中许多原因可导致AVF闭塞,影响透析效果,增加患者住院费用甚至危及患者生命,因     

血液透析患者自体动静脉内瘘临床预测模型研究现状概述CSCD

自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者首选的血管通路方式,虽然AVF相较其他血管通路来说具有一定的优势,但AVF的术后未成熟及失功率很高。因此准确评估AVF术后瘘管的预后有助于优化治疗方案、改善患者预后。近年来临床预测模型(clinical prediction models,CPMs)已广泛应用于医学领域,本文对目前血液透析患者AVF的CPMs研究现状进行综述。     

16排螺旋CT血管成像量化评估血液透析患者动静脉内瘘通路的效果分析

目的:探讨16排螺旋CT血管成像量化评估血液透析患者动静脉内瘘通路的效果。方法:选取2017年1月至2020年12月昆明市呈贡区人民医院肾内科收治的血液透析并出现自体动静脉内瘘(AVF)、人工血管动静脉内瘘(AVG)慢性肾功能不全的40例患者,男24例,女16例;年龄(49.88±12.24)岁,年龄范围为20～70岁...     

不同穿刺方法对血液透析患者动静脉内瘘使用效果及影响的研究现状

动静脉内瘘（ateriovenousfistula,AVF）是维持性血液透析治疗最常用的血管通路之一,具有手术便捷、易于穿刺、血流充足、护理方便、并发症少、使用寿命长等一系列临床优点,被多国血液透析血管通路专家共识推荐使用。理想化的穿刺穿方法既能保证充足血流量又能减少血管损伤,保护内瘘血管,延长其使用寿命,降低或延缓并发症的发生,有利于提高患者的透析质量和生存质量,现将临床使用的AVF穿刺方法及对AVF产生的效果、影响进行综述,以期为临床提供参考和借鉴。     

不同血流初速度对老年血透患者动静脉内瘘的影响

自体动静脉内瘘(ateriovenous fistula,AVF)是维持性血液透析患者重要的血管通路,正常血管通路可以保证血流速至少达250～300ml/min[1].然而在实际工作中发现,大部分老年血液透析患者由于动脉粥样硬化,营养不良,血管弹性及韧性减弱,透析开始时,血流初始速度(初速度)直接提升到250ml/min时,极易出现血管塌陷、血流量不足、皮下淤血,甚至内瘘闭塞.为此,我们使用不同的血流初速度对老年患者进行透析,观察其对AVF的影响.现报道如下.……     

经皮腔内球囊扩张血管成形术治疗动静脉内瘘狭窄的研究进展

随着血液透析(hemodialysis,HD)患者的数量逐年增加,专有的血液透析血管通路成已为终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者所依赖的血液透析治疗的生命线。动静脉内瘘(arteriovenous fistulas,AVF)通常是接受HD患者的首选血管通路(vascular access,VA)。由于血管内膜增生导致的AVF通路狭窄、血栓形成,仍是导致AVF通路功能丧失的主要风险。多年来,经皮腔内球囊扩张血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)已经成为AVF狭窄的一线治疗方案,本文基于现有的研究,回顾了PTA治疗AVF狭窄的相关研究。     

47例血液透析病人动静脉内瘘的护理

血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命的一种主要治疗手段,而动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)则是维持透析病人最为理想、最为常见的透析血管通路,被认为是血液透析病人的生命线[1]。正确、有效的护理措施不但可以延长内瘘的使用寿命,也可以延长病人的生命。现将血液透析病人动静脉内瘘     

小动物模型在血液透析血管通路研究的应用现状CSCD

血液透析患者的血管通路方式包括自体动静脉内瘘(arteriovenous fistula,AVF)、移植物动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)和中心静脉导管(central venous catheter,CVC)。但各种类型血管通路均面临反复失功的问题,且失功的发生机制尚未阐明。动物模型可以提高对血管通路失功的认识,而其中的小动物模型,因具有更好的操作性和成本效益,在血管通路相关分子机制研究中具有优势。本综述重点阐述血液透析血管通路中几种常见的小动物模型,并讨论了这些模型的研究现状及特点。     

老年血液透析患者动静脉内瘘的保护性护理

随着我国进入人口老龄化社会,老年血液透析患者也逐年增多.由于老年人多伴有心血管疾病和糖尿病,血管弹性差,动静脉内瘘(AVF)术失败率(27.1%)明显高于年轻人5.7%[1],而动静脉内瘘因为其使用方便,感染率低,对心功能影响小而被视为目前血液透析最安全的血管通路.     

48例维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理

维持性血液透析是慢性肾衰竭病人延长生命,提高生存质量的有效方法,而建立一条稳定可靠的血管通路是顺利进行血液透析的基本保证.自体动静脉内瘘血流量充足,使用方便,对心血管影响小,长期通畅率高,透析效果满意,是目前维持性血透病人最理想的血管通路,是透析病人的"生命线".血管通路的血流量不足常导致透析不充分,直接影响血液透析病人的生活质量及长期存活.因此,加强维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理显得尤为重要.2006年10月-2009年10月我院收治48例自体动静脉内瘘行维持性血液透析病人,通过对维持性血液透析病人动静脉内瘘的护理,取得了较为满意的效果.现将护理总结如下.