个案管理模式在慢性肾脏病患者护理中的实践

目的：探索个案管理模式在慢性肾脏病患者护理中的实施方法及效果,为临床推广应用个案管理模式护理提供有效证据,为促进专科护理发展提供参考。方法在完善宣教资料与准备工作的基础上,由经过选拔及培训过的有经验的护士作为个案管理师,对2013年1—6月收治的40例慢性肾脏病患者实施为期6个月的个案管理护理实践,将其设为试验组,将2012年同期收入的40例慢性肾脏病患者设为对照组,接受常规护理和随访。分别在出院时、出院后6个月时进行治疗依从性、肾功能等各项指标的测量及出院6个月内患者再入院率的比较。结果试验组出院后6个月时患者治疗的依从性得分为（46．5±3．8）分,对照组为（39．2±4．8）分,试验组高于对照组（t＝－8．912,P＜0．01）;试验组出院6个月时的血尿素氮、血肌酐、胱抑素C分别为（10．37±2．73） mmol／L,（362．35±65．76）μmol／L,（3．62±0．69） mg／L,对照组分别为（12．13±2．49） mmol／L,（412．90±88．43）μmol／L,（4．04±0．87）mg／L,试验组均低于对照组,差异有统计学意义（t值分别为－3．685,－3．132,－2．431;P＜0．05）;试验组出院时与出院后6个月组内比较差异均无统计学意义（ t值分别为1．671,－0．955,0．466;P＞0．05）。试验组出院6个月内再入院＞1次患者占12．5％,对照组占37．5％,两组再入院率比较,差异有统计学意义（Z＝6．667,P＜0．05）。结论个案管理模式能够提高患者治疗依从性,改善疾病控制状况,减少再入院率,是适应新时期发展的护理工作模式。     

门诊护理管理模式在慢性肾脏病患者中的应用

目的探讨门诊护理管理模式对慢性肾脏病患者进入肾替代治疗时间的影响。方法选取2016年3月—2018年3月本院肾病内科收治的116例慢性肾脏病患者作为研究对象。运用随机数表法将研究对象分为观察组、对照组,各58人。对照组给予常规门诊模式,由门诊医生进行对症诊治、用药指导及健康教育;观察组在对照组的基础上增加门诊护理管理进行干预。对两组慢性肾病患者干预前后治疗依从性、生存质量进行对比分析。结果门诊护理管理干预前,两组患者依从性比较差异无统计学意义(P0.05),而干预后,观察组的依从性和生存质量得分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);且观察组患者进入肾替代治疗平均时间为(1.53±0.25)年,对照组进入肾替代治疗平均时间为(1.05±0.30)年,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论门诊护理管理模式能够督促患者积极配合治疗,养成健康的生活方式,从而提高患者治疗依从性和生存质量,延缓患者进入肾替代治疗的时间,值得临床借鉴和推广。     

个案管理在慢性肾脏病患者中的应用

目的制订个案管理方案并评价其在慢性肾脏病患者中的应用效果。方法设计个案管理系统,并以此构建护士、医生和营养师共同合作的个案管理方案,对2016年1月—6月在肾内科住院的80例慢性肾脏病患者进行干预,在干预实施前、干预实施6个月和12个月后评价干预效果。结果在干预实施后6个月和12个月,患者蛋白质摄入达标率、门诊随访率、服药依从性、自我管理行为及收缩压、舒张压值均优于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论个案管理方法可提高患者的治疗依从性和自我管理行为,改善相关临床指标。     

品管圈活动在慢性肾脏病患者管理模式中的应用

目的:探讨品管圈(QCC)活动在慢性肾脏病(CKD)患者管理模式中的应用效果。方法:选取我科2014年7月~2015年6月的入组CKD管理模式的3~4期住院患者为对照组(n=100),2015年7月~2016年6月入组的CKD 3~4期住院患者为实验组(n=100),对照组实施常规CKD管理,实验组在CKD管理基础上实施QCC管理。比较两组疾病认知度、满意度和随访率。结果:实验组对疾病认知度、满意度均高于对照组(P0.05)。结论:QCC活动能提高CKD患者的疾病认知度,提高自身重视度,增加随访率,有利于CKD管理取得成效。     

个案管理模式在慢性心力衰竭患者中的应用效果

目的:观察分析个案管理模式在慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者中的临床应用效果。方法:选取同济大学附属上海市第十人民医院心内科住院患者为研究对象,其中2017年7月至10月的20例患者作为对照组,2017年11月至2018年2月的20例患者作为实验组,其中对照组接受常规护理进行管理,实验组应用个案管理模式管理,比较两组CHF患者管理结果的差异性。结果:干预前两组患者的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)和抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后两组患者的SAS,SDS评分均有所降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者干预后SAS,SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者干预后住院时间和住院费用的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:个案管理模式能够有效改善CHF患者的生活质量和心理状态,建议临床推广使用。     

个案全程管理模式在慢性心力衰竭患者护理中的作用

目的探讨对慢性心力衰竭患者实施个案全程管理模式的效果,为有效分配医疗资源、构建延续护理体系、促进专科护理发展提供依据。方法 2014年4~9月,在确定目标和完善保障措施的基础上,由心血管专科护士主导的护理团队对在某医院住院的80例慢性心衰患者,实施为期6个月的个案全程管理,内容为五位一体(包括院内教育、护理门诊、家庭访视、俱乐部形式及网络干预)的护理服务模式,为患者及家属提供专业照护、知识传授、心理支持等多方面服务措施,比较干预前后的再入院率、自我管理水平和患者及家属的满意度。结果 6个月后随访,患者再入院率、自我管理得分和满意度优于干预前,差异有统计学意义(P0.01)。结论慢性心衰患者的个案全程管理模式是当前慢性病管理中的一种新颖的护理工作模式,符合当前慢性病防治工作规划要求,能充分体现对慢性心衰患者的全程、个体化和专业化的护理内涵。     

层级管理模式在慢性肾脏病患者健康管理中的应用

目的:探讨层级管理模式在慢性肾脏病患者健康管理中的应用效果。方法:选取2017年9月1日~2019年3月31日收治的202例慢性肾脏病患者为研究对象,依照建档时间分为对照组95例和观察组107例,对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理基础上接受层级管理模式干预;比较两组护理工作满意度、干预前后心理状况[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、健康管理能力[采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)]、睡眠质量[采用匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)]、生活质量[采用Spitzer生活质量指数(SQOL)]、满意度[采用纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)]。结果:干预后,观察组SAS、SDS、PSQI评分均低于对照组(P<0.01),AHSMSRS、SQOL评分高于对照组(P<0.01);观察组对护理工作满意度高于对照组(P<0.01)。结论:将层级管理模式应用于慢性肾脏病患者中,能提高患者健康管理能力,缓解其负性心理状况,提高睡眠质量和生活质量,从而提高对护理工作的满意度。     

个案管理模式在糖尿病患者护理中的应用现状

正国际糖尿病联盟(International diabetes meuitus,IDF)[1]的最新统计显示,2015年全球罹患糖尿病的人数为4.15亿,医疗费用约为6 730亿美元;2040年,糖尿病发患者数预计将增长至6.42亿,医疗费用约达8 020亿美元。IDF的相关研究[1]表明,糖尿患者群的医疗花费是非糖尿患者群的2~3倍,全     

护理个案管理模式在乳腺癌患者中的应用研究

目的探讨护理个案管理模式在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取接受常规护理的50例乳腺癌术后患者为对照组,接受护理个案管理的50例乳腺癌术后患者为研究组。评价2组自我效能、患肢外展度、生命质量评分差异,同时评价护士对2种护理方式的接受程度。结果研究组自我效能感量表(GSES)得分(4.73±0.33)分,显著高于对照组的(3.51±0.41)分(P0.05)。患肢外展度研究组为(60.08±19.94)°,优于对照组的(38.71±17.32)°(P0.01)。癌症治疗功能评估-乳腺癌(FACT-B)量表总分研究组(98.67±11.99)分,显著高于对照组的(72.82±10.91)分(P0.05)。在优化服务流程和降低医疗成本和运营资源方面,护士对护理个案管理模式接受程度更高(P0.05或P0.01)。结论护理个案管理模式能够提升乳腺癌患者自我效能、促进患肢功能康复、改善生命质量,优化服务流程,值得借鉴。     

个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用

目的探讨个案管理模式在精神病患者康复护理中的应用效果。方法选取2017年10月至2018年10月在该院的精神病患者180例为研究对象,采用数字表法分为对照组和研究组,各90例,对照组患者按常规管理方法进行管理,研究组患者在常规管理方法的基础上给予个案管理模式进行干预,比较分析两组患者护理干预后6~12个月社会功能缺陷筛查表(SDSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、简明精神病量表(BPRS)评分、自知力与治疗态度问卷(ITAQ)评分及患者服药治疗依从性等情况。结果干预6个月、12个月后研究组患者SDSS、ADL、BPRS评分明显低于对照组,ITAQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理干预6个月后研究组患者服药治疗依从性为97.78%,对照组为87.78%;护理干预12个月后研究组患者服药治疗依从性为98.89%,对照组为88.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在精神病患者实施康复护理中,运用个案管理优势,可有效改善患者社会功能缺陷,提高日常生活能力,降低精神病量表评分,提高自知力与治疗态度,并提高患者对服药治疗的依从性。     

个案管理模式在乳腺癌患者护理中的应用价值分析

目的:探讨个案管理模式在乳腺癌患者护理中的应用价值。方法:将2010年5月~2011年4月在我院病理确诊的65例乳腺癌患者作为对照组,将2011年5月~2012年4月病理确诊的65例患者作为观察组,对照组给予常规护理措施,观察组则在常规护理措施基础上给予个案管理,比较分析两组患者的满意度、治疗依从性以及失访率。结果:观察组在满意度、治疗依从性和失访率方面明显优于对照组(P0.05)。结论:个案管理模式可以有效地提高护理质量和患者的生活质量,值得临床推广应用。     

慢性肾脏病管理模式对慢性肾脏病患者的影响

目的:探讨慢性肾脏病(CKD)管理模式对慢性肾脏病3~4期患者的影响。方法:将150例CKD 3~4期患者随机分为对照组和管理组各75例。对照组实施药物治疗及常规健康教育,管理组实施CKD管理模式。随访观察两组6个月、12个月后对疾病认知体质量指数(BMI)、平均动脉压(MABP)、生化指标的变化。结果:管理组对疾病认知程度显著提高,随访6个月后MABP、尿酸(UA)低于对照组,血白蛋白(ALB)高于对照组(P0.05)。随访12个月后MABP、e GFR、血肌酐(SCr)、UA、磷(P)低于对照组,ALB高于对照组(P0.05)。结论:CKD管理模式能有效提高CKD患者对肾脏病的认知并延缓CKD的进展,且管理时间越长效果越显著。     

个案护理管理模式在骨科护理质量中的应用

目的探讨个案护理管理模式在骨科护理质量中的应用。方法对本院骨科患者126例实施个案护理管理,比较实施前(2017年1月—2017年12月)及实施后(2018年1月—2018年12月)骨科护理人员综合能力、患者护理质量及护理满意度的变化。结果实施后骨科患者视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score, VAS)低于实施前(P0.05),平均住院时间短于实施前(P0.05),并发症发生率低于实施前(P0.05)。实施后骨科护理人员在健康教育、基础护理、护理文书、护理安全、危重护理、环境护理等方面评分高于实施前(P0.05)。实施后骨科患者对护理服务态度、基础护理、危急重症护理、并发症预防、住院环境等方面满意度评分高于实施前(P0.05)。结论个案护理管理模式能有效提高骨科护理服务质量,降低患者术后并发症,促进患者术后康复,提高患者对护理的满意度。     

营养管理系统在慢性肾脏病患者延伸护理中的应用

目的探讨营养管理系统在慢性肾脏病3～4期患者延伸护理中的应用效果。方法选取2019年4月—8月在湖南省某医院住院的慢性肾脏病3～4期患者,采用抽签法选取肾内一科的患者为试验组(42例),肾内二科的患者为对照组(42例)。两组脱落病例各2例,最终试验组和对照组各为40例。对照组采用常规健康教育;试验组在此基础上应用营养管理系统进行饮食管理。随访3个月后,比较两组的主观综合营养评估、每日蛋白质及能量摄入量和营养相关的生化指标。结果干预后,试验组营养不良发生率低于对照组(P<0.05);试验组每日蛋白质摄入量少于对照组,每日能量摄入量多于对照组(P<0.05);试验组的血清白蛋白和前白蛋白水平优于对照组(P<0.05)。结论营养管理系统在慢性肾脏病3～4期患者延伸护理中应用效果良好,为患者一体化管理提供支持,实现科学、精准的营养管理,有助于改善患者的营养状况。     

个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用

目的 探讨个案管理模式在高血压脑出血患者术后护理中的应用效果.方法 回顾性分析2018年2月—2019年5月于该院接受手术治疗的84例高血压脑出血患者的临床资料,依据干预模式的不同分为两组,对照组(常规护理,42例)和观察组(个案管理模式护理,42例),观察分析两组的生活能力及并发症发生情况.结果 观察组的自理能力、括...     

个案管理模式在妇科手术患者中的应用

目的:探讨个案管理模式在妇科手术患者中的应用效果。方法:将70例妇科手术患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上实施个案管理模式,比较两组护理效果。结果:两组出院时焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于入院时(P0.05),观察组出院时SAS、SDS评分低于对照组(P0.05);两组出院时生活质量评分高于入院时(P0.05),观察组出院时生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:个案管理模式可有效缓解妇科手术患者的不良情绪,降低并发症发生率,提高生活质量和护理满意度。     

个案管理模式在髋关节置换患者中的应用

目的:探讨个案管理模式在髋关节置换患者中的应用效果。方法:将116例髋关节置换患者按入院单双号分为观察组和对照组各58例,观察组由个案管理小组提供入院到出院后的整体、连续性护理,对照组接受常规护理。评价两组患者有无假体脱位、深静脉血栓、疼痛控制情况、髋关节Harris评分、患者对护理服务的满意度。结果:观察组未发生假体脱位及深静脉血栓,观察组的疼痛控制、髋关节Harris评分、患者对护理服务的满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:个案管理可减少髋关节置换患者术后并发症,有效控制患者疼痛、提高髋关节Harris评分、提高护理服务满意度。     

个案管理模式在中青年脑卒中患者中的应用

目的:探讨个案管理模式在中青年脑卒中患者中的应用效果.方法:2019年6月1日～12月1日,根据所在病区不同将患者分为干预组60例和对照组61例,对照组实施常规管理模式,干预组实施个案管理模式;比较两组日常生活能力(采用Barthel指数)、自我管理能力(采用自我管理行为量表)及神经功能结局[采用改良Rankin量表(...     

个案管理模式在PCI术护理中的应用研究

目的探讨个案管理模式在经皮冠状动脉介入术(PCI)护理中的应用价值。方法选取2016年1月~2017年1月我院收治的冠心病行PCI术患者100例,随机分为对照组和干预组,各50例。对照组给予常规护理。干预组在对照组的基础上实施个案管理。比较两组术后恢复情况、术后并发症发生情况、遵医行为及再次入院情况。结果干预组术后1周恢复情况明显优于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率、遵医行为及再次入院率比较差异有统计学意义(P0.05);干预组护理满意度高于对照组(P0.05)。结论个案管理模式不仅能促进PCI手术患者伤口恢复,且能降低术后并发症发生率和再次入院率,提高患者遵医行为及护理满意度。     

个案管理模式在母婴分离产妇护理中的应用

目的:探讨个案管理模式在母婴分离产妇护理中的应用价值。方法:将140例母婴分离产妇随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用常规产后护理服务模式,观察组在做好产后常规护理基础上给予个案管理模式干预。观察两组产妇对母乳喂养知识和技巧掌握的依从性情况,母乳喂养知识知晓率、母乳喂养成功率及对护理工作的满意度。结果:观察组产妇母乳喂养知识和母乳喂养技巧的依从性,母乳喂养知识知晓率、成功率、对护理工作的满意度均明显高于对照组(P0.05,P0.01)。结论:实施个案管理护理模式可以提高母婴分离产妇母乳喂养的依从性和成功率,提高产妇对护理工作的满意度,有利于母婴健康。