脊髓损伤神经源性膀胱患者清洁间歇导尿研究进展

通过介绍脊髓损伤神经源性膀胱患者清洁间歇导尿的应用情况,重点阐述清洁间歇导尿的主要并发症及其护理措施,并提出了未来的发展方向,即提高护理人员的专业水平和辅导能力、实施个体化清洁间歇导尿、加强健康教育、完善出院随访,为临床护士及患者后续开展清洁间歇导尿提供理论基础。     

清洁间歇性自我导尿术在脊髓损伤神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨脊髓损伤神经源性膀胱患者实施清洁间歇性自我导尿的管理方法与效果。方法对适宜进行清洁间歇性自我导尿的92例脊髓损伤神经源性膀胱患者,教会其清洁间歇性自我导尿的方法以及指导患者学会自我管理。结果 95.00%患者及家属出院前均掌握了正确的清洁间歇性导尿的方法,依从性较好。出院后随访3个月,15.07%的患者出现泌尿系统并发症,达到良好预期效果。结论脊髓损伤患者对清洁间歇性导尿能进行良好的自我管理,能有效减少泌尿系统并发症的发生,有利于膀胱功能的恢复。     

自我清洁间歇导尿在神经源性膀胱病人中的应用

[目的]探讨自我清洁间歇导尿（IC）在神经源性膀胱（NGB）病人中的应用。[方法]2001年7月至2008年7月采用自我清洁IC治疗NGB病人120例。所有病人经留置尿管纠正肾积水与肾功能不全,但拔除尿管仍不能自主排尿或虽能自主排尿但残余尿量在100mL以上,无泌尿系感染、结石和肾积水,尿动力学检验示膀胱容量300～500mL,残余尿量100～450mL;双上肢肌力4～5级,意识清楚且愿意配合治疗。[结果]本组120例病人经医生指导2～3次后均能成功进行自我清洁IC。培训过程及自我导尿期间未出现异常情况。4例女性病人培训两周后进一步掌握在厕所进行自我清洁IC。随访3～24个月,平均9个月。9例病人在自我清洁IC期间曾发生泌尿系感染,经配合口服抗生素和碱化尿液治疗后复查尿常规结果正常。其余病人尿常规检查无异常,中段尿培养无菌生长。[结论]自我清洁IC治疗NGB操作简便,容易掌握,掌握自我清洁IC能增加患者的自理能力,值得推广应用。     

62例脊髓损伤神经源膀胱患者自我清洁间歇导尿的应用体会

总结了62例脊髓损伤神经源性膀胱患者进行自我清洁间歇导尿的操作方法和注事意项,包括操作时尽量保持双手清洁,严格掌握导尿量和间隙时间,导尿后进行膀胱控制训练,执行严格的饮水计划。认为自我清洁间歇导尿可有效降低泌尿系感染发生率,促进自主排尿能力的恢复,减少残余尿量,提高患者的生存质量,对脊髓损伤神经源膀胱患者推荐使用。     

脊髓损伤神经源性膀胱患者间歇导尿的研究进展

神经源性膀胱是脊髓损伤常见的并发症,间歇导尿是国际尿控协会推荐协助神经源性膀胱患者排空膀胱最安全的首选措施。笔者从导尿方式,导尿频次方法、尿管选择、预防处理尿路感染、管理依从性等方面进行综述,以期促进间歇导尿在脊髓损伤神经源性膀胱患者中普及化,提高患者生活质量,帮助患者更好地回归家庭和社会。     

延续性护理在神经源性膀胱行清洁间歇导尿患者中的应用

目的:探讨延续性护理在神经源性膀胱行清洁间歇导尿(CIC)患者中的应用方法及效果。方法:将47例神经源性膀胱行CIC患者随机分为对照组23例和观察组24例,对照组给予出院常规护理,观察组在此基础上给予以专科护士为主导的延续性护理服务,比较两组护理效果。结果:观察组患者出院后3个月CIC依从性优于对照组(P<0.05),并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组出院3个月残余尿量少于出院当天及对照组出院后3个月(P<0.05)。两组患者出院后1、3个月健康调查简表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05)。结论:延续性护理可提高神经源性膀胱行CIC患者的依从性,减少膀胱残余尿量,降低并发症发生率,提高患者的生活质量。     

居家自我清洁间歇导尿在脊髓损伤患者中的应用

目的 探讨脊髓损伤膀胱功能障碍患者居家实施自我清洁间歇导尿的效果.方法 选取脊髓损伤膀胱功能障碍患者68例,住院期间实施无菌间歇导尿,出院后实施自我清洁间歇导尿,收集两种方法6周间歇导尿期间每周1次尿常规、尿培养检查结果和膀胱容量、残余尿量的测定数据,并进行统计分析.结果 出院后3周,7例终止导尿.61例患者在实施无菌间歇导尿和居家自我清洁间歇导尿期间的泌尿系感染、膀胱容量、残余尿量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 脊髓损伤膀胱功能障碍患者可居家实施自我清洁间歇导尿,是一种方便、经济、有效的膀胱管理方法.     

间歇导尿在降低脊髓损伤神经源性膀胱患者泌尿系感染中的应用

目的基于神经源膀胱护理指南,探讨间歇导尿在预防脊髓损伤神经源性膀胱患者泌尿系感染的作用。方法将符合纳入标准的100例脊髓患者随机分为留置导尿(对症组)和间歇导尿(观察组),2组分别在护理第7d和14d的留取晨尿进行尿沉渣镜检和尿培养,并观察其对生活质量的影响。结果间歇导尿患者泌尿系感染率明显少于留置导尿患者,患者生存质量明显改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用间歇导尿的方法,对脊髓损伤神经源性膀胱患者实施干预,能更好的预防脊髓损伤后泌尿系的感染。     

延续护理在脊髓损伤患者自我清洁间歇导尿中的应用效果

目的探讨延续护理干预在脊髓损伤导致神经源性膀胱患者自我清洁间歇导尿中的应用效果。方法选取2015年1月～2017年5月脊髓损伤导致神经源性膀胱的42例患者为研究对象,按出院先后顺序分为对照组和研究组,每组各21例。对照组实施常规出院指导;研究组在常规出院指导的基础上给予延续护理,患者出院2个月后随访时比较两组患者残余尿量、尿路感染情况、焦虑自评量表(SAS)评分,对其干预效果进行评价。结果出院2个月后,对照组平均残余尿量为(158.3±90.7) ml,研究组为(96.8±85.4) ml;对照组患者尿路感染率为42.85%,研究组为19.04%,对照组的残余尿量、感染率及焦虑程度明显高于研究组(P 0.05)。结论延续护理应用于神经源性膀胱自我清洁间歇导尿的患者中,可有效帮助患者开展正确膀胱管理,改善膀胱功能,减少残余尿量,减轻患者的焦虑情绪,提高患者的生活质量。     

间歇清洁导尿联合膀胱功能训练在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的作用

目的探讨间歇清洁导尿在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者康复中的应用价值。方法选取2016年7月—2017年9月就诊于本院的脊髓损伤伴神经源性膀胱患者共78例作为研究对象,将这些78例患者根据就诊时间进行逐一排序,然后将双数患者分为实验组,将单数患者分为对照组,每组39例。治疗期间给予所有患者常规护理干预,实验组在此基础上增加间歇清洁导尿联合膀胱功能训练,护理干预结束后测量两组最大排尿量和残余尿量并比较,同时记录两组治疗期间并发症发生率。结果干预前,两组患者最大排尿量和残余尿量比较无明显差异(P0.05);干预后,实验组患者最大排尿量明显高于对照组(P0.05),残余尿量明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗期间发生尿结石、尿路感染及肾积水等并发症几率比较,实验组明显低于对照组(P0.05)。结论间歇清洁导尿联合膀胱功能训练脊髓损伤伴神经源性膀胱康复治疗中作用显著,能有效减少患者尿潴留量及并发症发生,保证治疗安全,值得临床推广应用。     

清洁间歇性自我导尿在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用

目的探讨清洁间歇性自我导尿在糖尿病神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将44例糖尿病神经源性膀胱患者随机分成对照组和观察组各22例,对照组给予常规留置导尿管及膀胱功能训练方法,观察组给予清洁间歇性自我导尿方法。比较两组患者尿路感染发生率和生活质量情况。结果干预4周后观察组的尿路感染发生率显著低于对照组,出院3个月后观察组的生活质量评分显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病神经源性膀胱患者采用清洁间歇性自我导尿方法的效果优于常规留置导尿方法。     

自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中的应用

目的:探讨自我效能理论在神经源性膀胱患者自主间歇导尿中的应用效果。方法:将45例神经源性膀胱患者随机分为观察组23例和对照组22例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上实施自我效能干预。比较两组间歇导尿情况,残余尿量,患者及家属认知和接受程度,以及第12周患者恢复自主排尿例数。结果:第4、6周,两组自主间歇导尿、被动接受间歇导尿、拒绝间歇导尿例数差异有统计学意义(P0.01);两组患者及家属对间歇导尿的认知和接受程度差异有统计学意义(P0.01)。结论:有效的自我效能干预可以提高患者及家属对自主间歇导尿的认知和接受程度,从而使患者自主实施间歇导尿,对帮助患者重拾自信、实施居家自我照护、回归社会、减轻经济负担、节约医疗资源等具有积极意义。     

自我效能理论在神经源性膀胱患者间歇导尿中的应用研究

目的:探讨神经源性膀胱患者应用自我效能理论实施间歇导尿术对其储尿功能及并发症的影响。方法:2014年8月~2015年8月期间我院收治的因胸腰段脊髓损伤(SCI)导致的经尿动力学检查诊断为神经源性膀胱104例患者为研究对象,随机等分成对照组和试验组,对照组实施常规护理;试验组实施综合性自我效能理论护理,将两组患者的导尿情况、自我效能评分和并发症情况进行对比。结果:试验组导尿率以及恢复自主排尿率均明显高于对照组,平均残余尿量明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。试验组自我效能平均评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。试验组患者并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:应用自我效能理论针对神经源性膀胱患者实施间歇导尿,不会影响患者的储尿功能,并发症发生率低,安全性高,值得推广应用。     

路径化健康教育在神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理中的应用

目的:探讨神经源性膀胱患者间歇导尿自我护理路径化健康教育的应用效果。方法:将我院2014年12月~2015年12月泌尿外科收治的58例患者作为对照组,将2016年1~12月收治的62例患者作为观察组,两组患者均进行常规护理,对照组在常规护理的基础上进行健康教育,观察组采用临床路径健康教育措施对患者进行健康教育,对比两组患者的护理效果以及患者的满意度。结果:观察组患者泌尿系统感染发生率低于对照组(P0.05)。观察组患者护理满意度评分及健康教育知识评分均高于对照组(P0.05)。结论:路径化健康教育可以进一步规范健康教育,降低神经性膀胱患者泌尿系统的感染率,提升患者的满意度,帮助患者更好的掌握健康教育知识,减轻病痛,值得在临床上推广和应用。     

间歇性导尿在脊髓损伤伴神经源性膀胱患者中的应用

目的:探讨间歇性导尿(IC)在脊髓损伤(SCI)伴神经源性膀胱患者中的应用效果。方法:选取2013年1月~2015年1月收治的108例SCI伴神经源性膀胱患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各54例。给予对照组患者膀胱功能训练,给予观察组患者IC术联合膀胱功能训练。对比治疗前后两组患者最大排尿量、残余尿量、肾积水和泌尿系统感染情况。结果:治疗后两组患者最大排尿量均增多,残余尿量均减少;观察组最大排尿量多于对照组,残余尿量低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05);治疗期间观察组泌尿系统感染9例(16.66%)、肾积水3例(5.55%),对照组泌尿系统感染28例(51.85%)、肾积水20例(37.03%);两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:IC对于SCI伴神经源性膀胱功能障碍患者来说是一种安全有效的膀胱护理方法,能够降低患者感染率,改善临床疗效,可以在临床上进一步推广和使用。     

间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用

0引言脊髓损伤患者的并发症中最多的是尿潴留由此导致尿路感染,而反复的尿路感染导致的肾功能衰竭是患者后期的主要死因。帮助患者恢复膀胱功能一直是临床康复的重要任务。实施无菌间歇导尿及膀胱功能训练的工作,能够较为有效地解决这一问题。1材料和方法1.1材料本组34例为本院1999-09临床收集的病例,男29例,女5例;年龄18～49岁,C4～6脊髓损伤10例;T7～11脊髓损伤4例T12以下脊髓损伤20例。22例进行减压术,同时采用哈氏棒或Luque棒等内固定技术。病情稳定后转入我科,留置导尿管的时间最长为66d,最短为3d。适用于马尾圆锥以上损伤后的尿潴留…     

乙状结肠膀胱扩大术后清洁间歇导尿治疗30例神经源性低顺应性膀胱患者的护理

总结30例神经源性低顺应性膀胱乙状结肠膀胱扩大术患者应用清洁间歇导尿(Clean Intermittent Catheteriza-tion,CIC)的护理经验。由专科护士向患者及家属讲解术后长期应用CIC的必要性和重要性;设立工作坊,敦促患者利用人体示教模型反复练习CIC;通过长期随访不断提高患者的自我护理能力,并使患者逐渐形成良好习惯。本组术后均顺利完成CIC,基本掌握自我护理方法,重返学校或工作岗位,1例适龄女患者成功生育。本组肾功能得以保护,生活质量有所提高。     

脊髓损伤患者的清洁间歇导尿

目的探讨脊髓损伤患者清洁间歇导尿的护理管理。方法 72例脊髓损伤患者随机分为两组 ,3 7例采用清洁间歇导尿 (清洁组 ) ,3 5例采用无菌间歇导尿 (无菌组 ) ;所有患者在导尿前后做尿培养 2次 ,清洁组在导尿前做手培养 1次。结果导尿前后尿培养结果不一致的患者 ,清洁组有 10例 ,无菌组有 11例 ,统计学分析无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;手培养结果阳性 5例 ,菌落数在正常范围 ;两组各出现泌尿系感染 1例 ;6个月后随访 ,能够定时排尿 ,残余尿量少于 5 0ml的患者 ,清洁组为 3 5例 ( 94.5 9% ) ,无菌组为 3 3例 ( 94.2 9% ) ,两组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论清洁间歇导尿操作简便 ,效果可靠 ,是处理脊髓损伤患者膀胱排尿功能障碍的有效方法。     

间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用

选择2005年3月1日～2012年3月1日我院收治的5例脊髓损伤患者为研究对象,随机将其分为对照组和试验组,对照组患者行传统治疗,试验组患者行间歇导尿术治疗,对比两组患者的临床疗效。结果试验组患者残余尿量和膀胱容量均显著优于对照组,两组患者临床治疗效果对比统计学差异明显(P<0.05)。由本次临床研究结果可知,脊髓损伤患者接受间歇导尿术治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用

目的探讨间歇导尿术在脊髓损伤患者中的应用及护理。方法本组76例脊髓损伤患者,均施行无菌间歇导尿,根据患者膀胱残余尿量调整间歇导尿次数,配合膀胱功能训练,加强会阴部清洁护理。结果本组膀胱容量均正常或接近正常,残余尿量均小于100ml,10例残余尿量小于30ml;52例形成反射性膀胱,24例膀胱充盈后可自行排尿,无严重尿路感染和肾积水等并发症。结论间歇导尿操作简便、效果可靠、减少了逆行感染,配合膀胱功能训练,是解除脊髓损伤患者膀胱排尿功能障碍的有效方法。