经导管主动脉瓣植入术病人的围术期护理

[目的]探讨经导管主动脉瓣植入术(TAVI)病人的围术期护理。[方法]对11例主动脉瓣狭窄病人行经导管植入术,术前全面评估心功能和临床症状,完善术前准备,术后严密观察病人意识和血流动力学变化,做好伤口及临时起搏器的护理,观察并及时处理瓣周漏、脑卒中等并发症。[结果]11例病人经导管成功植入主动脉人工瓣,无一例发生严重并发症;术后造影及心功能彩色多普勒超声评估,瓣膜位置功能良好;术后呼吸困难、胸痛及晕厥等症状明显改善。[结论]对经导管主动脉瓣置换术病人实施全面、系统的围术期护理,有利于早期识别及处理并发症,促进病人顺利康复。     

经导管主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣狭窄2例的围术期护理

<正>主动脉瓣狭窄作为老年人常见的心脏瓣膜病,在西方国家是仅次于冠心病与高血压病的第三位心血管疾病[1]。主动脉瓣置换术对于高龄、合并疾病较多的患者,手术风险高,创伤大,存在术后瓣膜反流等缺陷。经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)[2]为诸多生理、心理上不能承受手术风险的主动脉瓣狭窄患者提供了新的治疗手段。2013年     

经导管主动脉瓣置换术的围手术期护理

总结了经导管主动脉瓣置换术患者的围手术期的护理经验,以利于患者早期心功能的恢复及预防并发症的发生。主要包括完善术前准备,术后全麻后护理,营养支持,术后并发症的观察与护理。认为护士通过TAVI术后的病理、生理特点进行严密监护,积极预防,尽早发现和处理并发症,对患者术后的康复效果有重要意义。     

超高龄主动脉瓣狭窄患者行经导管主动脉瓣置换术围术期护理

<正>随着人口老龄化的发展,老年退行性心脏瓣膜病变,尤其是主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)越来越常见,高于75岁的人群发病率为4.6%[1],一旦出现症状,1年和5年的生存率分别是60%和32%[2]。外科瓣膜置换手术由于其良好的预后和较低的病死率一直是AS患者的首选治疗方法[3],但高龄、合并症多、心功能差的患者不能耐受开胸手术和体外循环的创伤,很多患者因此得不到有效治疗。经导管主动脉瓣置换术(transcatheter     

经心尖导管主动脉瓣置换术的围术期护理及应用观察

目的:探讨经心尖导管主动脉瓣置换术(TAVR)的围术期护理配合。方法:回顾性分析2017年1月—2018年10月武汉协和医院收治的主动脉瓣狭窄(AS)病人15例,根据TARV手术团队严格的术前评估以及对病例的有效筛查服务,缓解其紧张焦虑。做好术前准备,包括手术器械、物品和贵重耗材的准备,术中加强巡视,严密观察病人的手术进展,并做好术后回访工作,在术中主要采用Venus-A自膨胀式人工主动脉瓣置换。结果:通过有效的术前评估,精准的手术配合,10例病人均顺利完成手术,术后安全返回心外重症监护病房(ICU),无一例死亡或出现严重并发症,效果显著。结论:TAVR手术的成功离不开TAVR团队的团结协作,术者严格掌握手术指证,在病人围术期制定精密的手术护理配合流程,保障手术的顺利进行,增加病人的手术成功率,减少术后并发症。     

经导管主动脉瓣置换术的围手术期并发症护理研究进展

经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是新兴的用于治疗严重主动脉瓣狭窄的手术方法,并且有望应用于更广泛的主动脉瓣狭窄患者群体。手术并发症是阻碍TAVR进一步广泛应用的主要问题,本文通过对国内外TAVR围手术期护理的研究报道进行总结,归纳TAVR并发症的危险因素及护理方法,旨在为TAVR术相关的临床护理实践和研究提供参考。     

9例经心尖途径主动脉瓣置入术患者围术期护理

目的 总结9例经心尖途径主动脉瓣置入患者围术期护理方法和特点,为提高其护理水平提供参考。方法 9例经心尖途径主动脉瓣置入患者的护理重点在于加强围术期心理护理、容量管理、心内膜起搏的护理、抗凝治疗新方案的观察,及时发现心脏传导阻滞、瓣周漏、脑卒中。结果 9例患者均手术成功,8例顺利出院,1例转院接受高压氧治疗。结论 经心尖路径主动脉瓣置入术是经导管主动脉瓣置入手术的正向路径,主要用于不适宜经外周血管通路行经导管主动脉瓣置入术手术的患者,与其他入路相比,该方法较复杂,创伤较大,并发症发生率高;护理人员早期发现问题,早期干预,可以保证患者的安全,提高手术的成功率。     

思维导图在经导管行主动脉瓣置换术围术期护理的应用

报告了思维导图在经导管行主动脉瓣置换术(transcatheteraorticvalveimplantation,TAVI)围术期护理中的应用.采用自行设计的思维导图,从经导管行主动脉瓣置换术的术前准备、术中监护、术后护理、并发症的观察及处理、术后康复、出院健康指导6个方面切入,建立条理清晰、重点明确的思维导图,提高护士的临床观察与护理能力,从而提高围术期护理质量,避免或减少TAVI术后并发症的发生,促进术后患者的早日康复.     

49例经导管主动脉瓣置换术围手术期观察及护理

总结49例经导管主动脉瓣置换术患者围术期的观察及护理。术前进行详细评估,落实术前宣教,做好病情观察。术中备好各种急救药品、物品。术后严密监护,加强气道护理及伤口护理,及时发现术后并发症,促进患者早日康复。     

经导管行二尖瓣修复术患者的围手术期护理

总结4例二尖瓣脱垂患者经导管行二尖瓣修复术的围手术期护理。护理要点:术前做好心理护理,改善心力衰竭症状;术后关注患者的主诉,加强血流动力学的监护,做好并发症护理和康复护理等,重视出院指导。4例患者均未发生严重的术后并发症,心力衰竭症状改善明显,好转出院。     

感染性主动脉瓣心内膜炎围术期护理

通过对５３例主动脉瓣心内膜炎（ＬＡＶＥ）患者的围术期护理,总结了ＩＡＶＥ手术前后护理要求,将ＩＡＶＥ病人按临床表现分为急性活动期和慢性静止期两种种类,前者行急诊手术,积极术前准备,后者先行抗生素治疗４－６周后手术,作者认为术前：（１）应严密观察病情,捕捉急诊手术临床指证,把握手术时机;（２）正确技术操作提高血培养阳性率,为抗生素选用提供依据;（３）加强全身支持疗法,术后;（１）加强监护,积极防治并     

中线导管在老年患者经导管主动脉瓣置换术围术期中的应用效果

目的探讨中线导管在老年患者经导管主动脉瓣置换术(TAVR)围术期中的应用效果。方法将2017年7月至2019年2月我院心血管外科收治的60例实施TAVR手术治疗的老年心脏瓣膜疾病患者随机分为外周静脉留置针(PIV)组与中线导管(MC)组,各30例。比较两组的并发症发生情况、留置时间及总穿刺次数。结果PIV组的静脉炎、静脉渗漏、导管堵塞发生率均高于MC组(P<0.05)。PIV组的留置时间短于MC组,总穿刺次数多于MC组(P<0.05)。结论MC在老年患者TAVR围术期中的应用效果显著,可减少患者穿刺痛苦,降低静脉输液并发症发生率。     

膝关节置换围术期护理

2010年2月至2012年3月,本科室对23例患者施行了人工全膝关节置换术,由于加强了术前术后的护理,取得了良好的临床治疗效果,现将护理体会报道如下。1临床资料本院2010年2月至2012年3月开展全膝关节置换23例,其中单纯骨性关节炎10例,创伤性骨性关节炎7例,风湿性关节炎6例,其中男11例,女12例,年龄48~72岁,平均年龄60岁,均行人工全膝关节置换术,术后4~6d均开始下床     

主动脉瓣狭窄患者经导管主动脉瓣植入术后的护理进展

正主动脉瓣狭窄是一种进行性加重的心脏瓣膜疾病。流行病学调查[1]显示,75岁至85岁,重度主动脉瓣狭窄的发病率由2%增加到6%。主要的治疗方法为外科主动脉瓣置换和对部分高龄患者采用经皮主动脉瓣扩张术。然而,高龄患者往往合并其他疾病,外科手术的风险极高[2];经皮主动脉瓣扩张术尽管创伤小,但只能短时间缓解患者的症状[3]。经导管主动     

经导管主动脉瓣置入术治疗重度主动脉瓣狭窄患者的护理

目的探讨经导管主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣重度狭窄患者的术后护理体会。方法对7例主动脉瓣重度狭窄的患者在经导管主动脉瓣植入术后进行有效、正确的护理。结果 7例患者中,6例预后良好。结论临床中经导管主动脉瓣植入术治疗主动脉瓣重度狭窄患者值得推荐,术后有效、正确的护理是确保手术成功的关键。     

高龄患者人工髋关节置换围术期护理

目的探讨高龄患者行人工髋关节置换手术的围术期护理措施。方法采集我科2000年1月至2004年1月间行人工髋关节置换手术、年龄在60岁以上的高龄患者30例(34例髋)，实施个体化护理。结果通过个体化的心理护理及术后康复训练，本组患者心理状态稳定，均能顺利完成置换手术．平均住院时间20d。34例髋关节术后平均随访2年，最短8个月，髋关节术后功能状况良好，HSS评分平均97分。结论在做好高龄患者人工关节置换的术后专科护理的同时，对高龄患者伴随的系统性疾患的护理要给予应有的重视。     

胸腔镜下瓣膜置换患者围术期护理

瓣膜病是常见的后天性心脏病 ,以往全麻体外循环下心内直视手术是其唯一的外科治疗。随着医学科技的发展 ,我科率先在胸腔镜下修补房间隔缺损和室间隔缺损。胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点。胸腔镜下瓣膜置换属国内首例 ,居世界领先水平 ,我科于 2 0 0 1年10月～ 2 0 0 2年 7月行胸腔镜下二尖瓣置换术 5例 ,取得满意疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组患者女 4例 ,男 1例 ,年龄 37～ 4 3岁 ,体重5 0～ 62ｋｇ ,术中均更换机械瓣 ,升主动脉阻闭时间4 1～ 86ｍｉｎ ,术程顺利 ,术后第 2天由ＩＣＵ…     

39例主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣植入患者术后并发症的护理

总结39例主动脉瓣重度狭窄经导管主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)治疗患者术后并发症的观察和护理.针对术后可能出现的心律失常、瓣周漏、血管并发症、急性肾功能损伤、呼吸道并发症,全面评估患者术前基础状况及合并症,结合TAVI手术治疗的特点,围术期严格...     

经导管房间隔缺损封堵术病儿围术期的护理

目的探讨经导管房间隔缺损封堵术病儿围术期存在的护理问题并提出护理措施。方法对48例行先天性房间隔缺损（ASD）封堵术病儿在围术期按预见护理程序实施护理。结果在实施护理过程中,48例手术病儿中46例成功置入封堵器,无一例发生术后并发症,手术成功率95．8％。结论采取有效护理措施预防经导管房间隔缺损封堵术后潜在并发症的发生,是提高ASD介入治疗成功率的可靠保证。     

经导管主动脉瓣植入术患者的手术护理体会

目的 探讨和总结主动脉瓣重度狭窄患者经导管植入主动脉瓣植入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)的手术护理体会。方法 本组共8例主动脉瓣重度狭窄患者,术前予卫生宣教、心理护理,并备齐手术中所需药物、器械、仪器设备等;术中严格无菌原则,密切观察患者生命体征、活化凝血时间(activated clotting time,ACT)监测、穿刺点周围出血情况,重点做好器械准备、麻醉配合、食道超声定位、血流动力学监测及临时起搏器和心脏除颤仪的管理;发生并发症时,积极有效地配合医生进行处理。结果 成功完成8例患者经导管主动脉瓣植入术,其中:7例主动脉瓣返流程度改善,1例加重,均无严重并发症发生。结论 熟悉手术步骤,掌握每一步操作的护理配合要领,是保证手术顺利进行和手术成功的重要条件。