新疆某三甲医院1例先天性十二指肠闭锁新生儿的护理

正先天性十二指肠闭锁是一种较少见的消化道畸形,是由于在胚胎发育过程中十二指肠部发育障碍引起先天性十二指肠内梗阻,本病的发病率为1/5000到1/10000~([1])。十二指肠闭锁后新生儿出生后不久即出现高位消化道梗阻,患儿多在短期内发生水电解质紊乱危及生命~([2])。手术是治疗新生儿先天性十二指肠闭锁唯一有效的方法~([3])。2016年我院首次收治1例先天性十二指肠闭锁患儿,由于患儿年龄小,合并其他病症,病情急     

脑瘫患儿家庭远程康复的研究进展

<正>脑性瘫痪简称脑瘫,是患儿在妊娠期及出生后1个月内发生的非进行性脑损伤,临床表现主要为运动障碍和姿势异常,常合并癫痫、惊厥、智力障碍、言语障碍、情绪异常等健康问题。全球脑瘫发病率约为1‰~5‰,2013年对我国12个省的研究~([1])显示,我国脑瘫发病率为2.48‰,约有400万~500万脑瘫患儿。研究~([2-4])指出,脑瘫虽不能治愈,但长期康复治疗可延缓患儿畸形的发展,改善患儿的生活质量。     

新生儿Cantrell五联征的围术期护理

<正>Cantrell五联征是1958年Cantrell~([1])首次报道命名的,是一种极其罕见的先天性疾病,包括胸骨缺损、心包部分缺损、膈肌前部缺损、脐上腹壁中线缺如伴心脏膨出、心血管畸形。一般认为发病与孕期第14~18天内脏和体腔中胚层分化障碍有关。病死率较高,一年生存率与合并心内畸形密切相关,国外对此类病例的治疗时间多选择在新生儿或婴儿期,而国内报道的患儿年龄均较大~([2-4])。我院成功手术矫治1     

儿童先天性脊柱侧弯术后肺部并发症的预防及护理

正先天性脊柱侧弯是指伴有先天性椎体畸形的脊柱侧方弯曲,发病率约为0.1%~([1-2])。手术矫形是脊柱侧弯的重要治疗方式,但术后神经损伤、伤口感染、肠梗阻、肺不张、肺炎、气胸等并发症影响着患儿的康复甚至影响手术的成败。由于脊柱侧弯导致胸腔变形,影响肺的发育,损害心肺功能~([3])。加之脊柱侧弯矫形术后由于各种原因使肺功能减退更为明显,术后引起急性肺功能衰竭的危险性大大增加~([4])。再加上患儿年龄     

婴幼儿血管瘤破溃的护理进展

正血管瘤是最常见的先天性良性肿瘤或血管畸形~([1]),多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞~([2])活跃的内皮样胚芽向邻近组织侵入,形成内皮样条索,经管化后与遗留下的血管相连而形成血管瘤,瘤内血管自成系统,不与周围血管相连~([3])。大多数血管瘤不用进行干预即     

多瑞吉应用更换时间提示表的设计及应用

<正>疼痛属于肿瘤常见的伴随症状,晚期肿瘤患者常出现难以忍受的剧痛,严重影响生活质量~([1])。对于晚期肿瘤患者的疼痛治疗有多种选择,如综合性护理干预~([1])、口服阿片类药物或盐酸氢考酮~([2])、中医治疗~([3])、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)~([4])等。吗啡     

1例极低出生体重早产儿合并幽门闭锁及大疱表皮松懈症的围术期护理

正先天性幽门闭锁是极少见的消化道畸形,仅占消化道闭锁病例的1%,发病率约为1/10万,对于极低体重早产儿合并幽门闭锁更加少见~([1-2])。目前多数学者认为该病因与小肠闭锁与肠狭窄的病因类似,是在胚胎发育过程中腔化障碍所致~([3-4])。幽门闭锁该病主要有隔膜形和盲端形两种,以前者多见~([5])。由于我国的医疗体制、家长的观念,对手术预后的担心等,愿意给极低体重早产儿合并幽门闭锁的患儿做手术的家长比较少。29周的患儿合并大疱表皮松懈症做幽门闭锁胃空肠吻合术的非     

以脑源性神经营养因子等干预视神经损伤大鼠视神经应力松弛特性分析

正视神经损伤是以药物治疗、手术治疗,还是以糖皮质激素治疗,仍存在着较大的争议~([1])。近期视神经损伤以干细胞移植治疗已在动物实验中取得了一定的进展~([2])。干细胞移植治疗视神经损伤很可能成为一条崭新的途径~([1])。关于以人脐血干细胞hUCBSC(human umbilical cord blood stem cells)干预治疗视神经损伤,周丹~([3])以人脐血干细胞干预治疗大鼠外伤性视神经部分损伤进行了研究,得出了联合使用人脐血干细胞和神经营养因子可以促进     

小儿先心病术后双侧孔鼻导管以及面罩吸氧法的应用效果

<正>开胸直视下进行先天性心脏病手术仍然是治疗严重心脏病的有效方法,在手术过程中需要体外循环~([1])。体外循环技术虽然为开胸直视下心脏手术提供了条件,但是也给机体造成一定的损害,患儿可出现肺功能损伤,严重者甚至发生呼吸窘迫、呼吸衰竭~([3-5])。先天性心脏病手术后患儿常规给予养疗,减轻心肺负担~([6-7])。目前儿科非侵入性吸氧有面罩吸氧,鼻导管吸氧等,鼻导管吸     

脑性瘫痪患儿家长对家庭康复微信平台的指导需求及影响因素分析

正脑性瘫痪(cerebral palsy,CP)简称脑瘫,是由于发育中的胎儿或婴儿脑部非进行性的损伤所导致的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限证候群,常伴有感知觉、认知、交流和行为障碍,以及癫痫和继发性肌肉、骨骼问题~([1])。脑瘫至今尚无完全治愈的方法,但坚持康复治疗能减轻患儿的畸形程度并改善患儿的生活自理能力~([2—3])。然而在我国脑瘫康复主要集中在综合、妇幼及儿童医院,高昂的     

儿童癌因性疲乏非药物干预的研究进展

<正>癌因性疲乏(cancer related fatigue,CRF)目前被认为是癌症及抗癌治疗中最常见且最具破坏性的副作用,在治疗结束数月甚至数年后依然存在~([1])。在儿科癌症人群中35.6%～93%受CRF的影响~([2-3]),接受化疗的患儿疲乏程度更高~([4])。被儿童和青少年一致认为是与癌症及其治疗相关的最持久、最不舒服和最紧张的症状之一~([5]),对患儿生命质量造成     

预见性护理在1例过敏性紫癜伴非萎缩性胃炎患儿中的应用

正过敏性紫癜(HSP)是儿童时期常见的以全身小血管炎性反应为主要病变的自身免疫性疾病~([1,2])。因机体对某些致敏物质产生变态反应,导致毛细血管脆性及通透性增加,血液外渗,产生紫癜、黏膜及某些器官出血~([3])。据报道50%～75%的HSP患儿伴有消化道症状其中14%～36%以胃肠道症状为首发症状~([4]),18%～52%的腹型HSP患儿可出现消化道出血~([5])。出现呕吐的腹型HSP患儿更易发生消化道出血~([6])。慢性非萎缩性胃炎指的是不伴有胃黏膜萎缩性改变,胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎,属于消化内科常见疾病,以幽门螺杆菌感染为主要病因,常伴有消化道溃痛~([7,8])。上消化道溃疡的主要并发症是上消化道出血~([9,10]),发生率为25.5%~([11])。上消化道出血患者病死率较高~([12]),应引起临床医护人员的高度重视。本院于2018年8月26日,首次收治1例过敏性紫癜伴慢性非萎缩性胃炎的患儿,此类患儿更易发生消化道大出血在治疗和护理过程中采取预见性的护理,经积极治疗和精心护理后,13d后痊愈出院,未发生消化道大出血。因多数过敏性紫癜患儿病程反复,对该患儿经过系统细化的出院指导患儿至今未复发,现报告如下。     

出院计划在新生儿重症监护室中的应用现状

正新生儿重症监护室(neonatal intensive care unit,NICU)作为对高危患儿进行病情连续监护、及时有效救治和护理的危重疾病集中病室~([1])。随着医疗技术的进步,NICU在降低高危患儿病死率上效果显著~([2]),但NICU患儿父母较正常婴儿的父母而言不仅需要承担高额的医疗费用,更要担心患儿的疾病预后~([3-4])。出院计划作为延续性护理服务的基     

一例PHACES综合征患儿非手术治疗的护理

正PHACES综合征是一种罕见的巨大血管瘤合并其他脏器畸形的一种综合征,死亡率高。对于本病的发病机制目前尚不清楚,治疗上主要是介入或手术治疗各器官畸形~([1])。对于血管瘤生长快速且不宜手术者,使用糖皮质激素治疗,取得一定效果~([2])。我科于     

预见性护理在膝关节置换术患者术后关节康复中的应用研究

<正>人工全膝关节置换术(TKP)是指采用一种人工材料制作的假体代替患者的膝关节,继而缓解和消除炎性病变、疼痛、组织畸形,重新建立起生理功能无限接近的关节~([1])。TKP技术日趋成熟,目前已在国外临床治疗中广泛应用,治疗效果显著,但术后康复训练非常关键~([2])。预见性护理又     

非药物疗法缓解早产儿桡动脉采血疼痛的效果分析

正研究~([1])发现,早产儿出生前疼痛感觉和疼痛刺激传导的解剖结构和神经内分泌物质就已经发育完全,疼痛是影响患儿病情的常见问题~([2])。疼痛行为在不同个体中的表现有差异~([3]),早产儿更易受到疼痛所产生的负面效应~([4])。系统评估早产儿的疼痛状况,找到有效的干预措施对早产儿     

可折叠便携式婴幼儿双下肢悬吊牵引架的研制和应用

正股骨干骨折在儿童骨折中较为常见,主要表现为大腿疼痛、压痛、肿胀、畸形、活动障碍。双下肢垂直悬吊皮牵引是治疗婴幼儿股骨干骨折常用而有效的方法,其中有效的牵引对患儿的恢复和预后起着极其重要的作用~([1])。护理关键是注意患儿臀部离牵引床的高度,以达到有效牵引~([2])。牵引重量双下肢要相等,以患儿臀部离开床面2cm~3cm为宜。患儿臀部抬得过高反牵引力过大,会引起断端分离,影响骨折愈合,且     

健康教育辅导联合居家自我护理对哮喘患儿临床症状及心理状况的影响

<正>支气管哮喘是一种常见的儿科免疫变态反应性疾病,病情易反复发作,久治难愈~([1])。临床治疗哮喘无法从根本上解决致病因素,多以控制病情发展为主~([2])。对于出院后病情稳定的患儿,需加强规范化管理,由医院护理逐渐过渡到家庭护理,护理人员需对患儿及家长实施专业的哮喘护理培训与指导,提高患儿及家长对自我护理知识、技能的掌握程度,从根本上控制患儿病情~([3])。健康教育作为临床护理工作的重要组成部分,能使     

护理干预对全膝关节置换术后老年患者疼痛评分及镇痛治疗并发症的效果

<正>全膝关节置换术(TKA)作为治疗类风湿关节炎、骨性关节炎等造成关节严重疼痛的重要方法,能够显著纠正关节畸形等情况,有效促进膝关节功能恢复~([1-2])。TKA术后会引起患者出现疼痛等不适感,特别是康复锻炼时引起严重运动性疼痛,不利于患者术后关节功能的恢复~([3-5])。研究~([6])报道,TKA手术成功与否不仅与术者技术水平密切相关,而且与患者术后功能锻炼程度存在     

小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的围术期护理

正腹股沟斜疝是一种儿科常见病,其发生同先天性鞘状突未闭相关~([1]),积极有效的手术治疗是促进患儿病情转归的关键~([2])。由于腹股沟斜疝患儿普遍年龄较小,缺乏疼痛自控及沟通性差,如何通过围术期科学、有效的护理干预,在确保手术顺利进行的同时提高患儿预后质量成为研究的重点~([3-4])。本研究选取96例腹股沟斜疝患儿为研究对象,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年3月—2015年3月本院行经脐