人工气道的集束化干预在机械通气患者中的应用

目的:探讨人工气道的集束化干预在机械通气患者中的应用。方法:选择2009年12月～2010年6月行机械通气的患者40例为对照组,采用常规气道护理;选择2010年7月～2011年1月行机械通气的患者42例为干预组,实施人工气道的集束化干预。结果:干预组机械通气时间ICU入住时间明显少于对照组(P<0.01,P<0.05),VAP发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论:人工气道的集束化干预,能有效降低机械通气患者VAP的发生率,提高机械通气的疗效。     

集束化护理预防老年患者呼吸机相关性肺炎的作用

目的探讨集束化护理干预策略对预防老年患者呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumo-nia,VAP)的作用。方法选择2011年1—12月入住上海交通大学医学院附属新华医院重症监护室(ICU)接受人工气道和机械通气>48 h的老年患者99例,按制订的集束化护理措施进行护理,包括抬高床头、每日唤醒计划、消化性溃疡的预防和深静脉血栓(DVT)的预防。另选2010年1—12月在我院ICU接受人工气道和机械通气>48 h的老年患者98例为对照组,按ICU护理措施进行护理。比较两组患者VAP的发生率、机械通气时间、入住ICU的时间和病死率等。结果集束化组VAP的发生率较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01);在机械通气时间、入住ICU时间和病死率方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理干预策略能有效预防和降低老年患者VAP的发生,减少患者机械通气的时间及各种不良反应的发生,有助于促进患者早日康复。     

集束化综合护理在 ICU 呼吸机相关性肺炎中的实施效果观察

目的：探讨集束化综合护理在ICU呼吸机相关性肺炎（VAP）中的实施效果。方法抽选我院ICU在2013年1～12月收治的167例行机械通气≥48 h的患者为观察组,予以集束化综合护理干预,同时抽选ICU在2012年1～12月收治的159例行机械通气≥48 h的患者为对照组,予以常规护理,比较两组患者机械通气时间、死亡率、VAP发生率、ICU住院时间以及pH值、血气分析指标改善情况。结果观察组患者机械通气时间、ICU住院时间较对照组明显缩短（ P＜0．05）;死亡率、VAP发生率明显低于对照组（P＜0．05）。观察组患者pH值、血气分析各项指标改善程度明显优于对照组（P＜0．05）。结论集束化护理干预对预防ICU机械通气患者VAP具有重要的意义,加强护士培训,完善集束化护理方案的质量控制,提高护士执行依从性是降低VAP的关键。     

集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用

目的:探讨集束化护理干预在ICU人工气道患者中的应用。方法:将82例ICU人工气道患者随机分为观察组和对照组各41例,对照组实施常规护理,观察组实施集束化护理。结果:观察组VAP发生率、意外脱管发生率、满意度、机械通气时间、ICU住院时间明显优于对照组患者(P0.05)。结论:对ICU人工气道患者实施集束化护理干预,不仅缩短患者ICU住院时间和机械通气时间,还可降低并发症发生率,提高患者满意率,值得临床推广。     

核查单对预防呼吸机相关性肺炎集束护理措施依从性的影响

目的:探讨呼吸相关性肺炎(VAP)集束护理措施核查单(checklists)对预防VAP集束护理措施依从性的影响。方法:选择2014年6月~2015年6月入住ICU机械通气时间48 h的患者300例为研究对象,随机等分为对照组和试验组,对照组常规使用VAP集束护理措施;试验组使用VAP集束护理措施checklists,专人记录患者年龄、性别等一般情况和各项集束预防措施执行情况,比较分析使用checklists对集束护理措施依从性的影响。结果:checklists能够明显提高VAP集束预防措施依从性,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:实施VAP集束护理措施checklists能提高VAP集束护理措施的依从性,降低VAP的发病率。     

集束化干预对控制ICU呼吸机相关性肺炎的效果探讨

目的 探讨集束化干预对ICU患者呼吸机相关性肺炎的预防和控制效果。 方法 选择2012年1～6月ICU行机械通气患者62例为干预组,进行集束化干预,同时选择2011年1～6月ICU行机械通气患者51例为对照组,采用常规的气道护理方法。将2组的VAP例次感染率和千日感染率进行比较。 结果 实施集束化干预后,ICU患者VAP发生率明显下降。 结论 集束化干预可有效降低ICU患者VAP的发生率。     

集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎中的应用

目的:探讨机械通气集束化护理在预防呼吸机相关性肺炎的作用。方法:选择2011年1~12月机械通气患者225例作为对照组,2012年1~12月机械通气患者262例作为观察组,对照组采用常规的护理方法,观察组采用包括严格手卫生、加强口腔护理、重视气道湿化、定时监测气囊压、持续声门下吸引、每天进行拔管评估、呼吸机管路的护理、半卧位(抬高床头30°~45°)等集束化护理措施,观察两组患者VAP的发病率、入住ICU的时间、机械通气时间、ICU的医疗费用。结果:观察组患者VAP的发病率、入住ICU时间、机械通气时间、ICU的医疗费用均低于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可降低机械通气患者VAP发病率,减少机械通气时间和医疗费用,值得临床推广应用。     

集束化护理在预防老年人呼吸机相关性肺炎中的应用

目的：探讨集束化护理（care bundle）干预策略对预防老年人呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP)的临床效果。方法：采用回顾性研究方法,对2011年01月～2011年12月收住我院ICU接受人工气道和机械通气>48小时的老年患者共99例,按制订的集束化护理干预进行护理,包括抬高床头,每日唤醒计划,消化性溃疡的预防、深静脉血栓（DVT）的预防。选取2010年01月～2010年12月入我院ICU接受人工气道和机械通气>48小时的老年患者共98例作为对照组,按重症监护护理常规对患者进行护理。通过对观察指标的监测,统计两组患者VAP的发生率。结果：集束化组在VAP的发生率较对照组显著下降（P<0.01）,在机械通气时间、ICU内住院时间和死亡率方面均明显优于对照组（P<0.05）,差异具有统计学意义。结论：集束化护理干预策略能有效预防和降低老年人VAP的发生。     

集束化护理干预对预防ICU机械通气患者VAP的影响

目的:探讨集束化护理干预对预防ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响。方法:将2016年7~12月在ICU行机械通气的120例患者作为对照组,采用ICU机械通气常规护理;选取2017年1~6月在ICU行机械通气的120例患者作为观察组,采用集束化护理;比较两组VAP的发生情况、住ICU时间、机械通气时间和VAP患者痰培养病原菌结果。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),住ICU时间和机械通气时间均明显短于对照组(P0.05)。结论:通过对ICU机械通气患者使用集束化护理干预,明显降低了VAP的发生风险,并减少患者住ICU时间及机械通气时间,具有显著的预防作用,值得推广应用。     

集束化护理策略在呼吸机相关性肺炎患者预防中的应用

目的:探讨集束化护理策略在呼吸机相关性肺炎(VAP)患者预防中的应用效果。方法:将350例行机械通气患者随机分为观察组和对照组各175例,对照组采用一般护理,观察组给予集束化护理,包括病房管理、严格洗手、体位、呼吸机管道、人工气道和口腔的护理等,比较两组VAP发生率和住ICU时间。结果:观察组VAP发生率明显低于对照组(P0.05),住ICU的时间明显短于对照组(P0.05),细菌培养结果明显好于对照组(P0.05)。结论:集束化护理可有效预防VAP的发生,减少患者住ICU时间,降低感染率。     

集束化护理在危重症病人人工气道精细化管理中的应用

[目的]探讨集束化护理方案在危重症病人人工气道精细化管理中的应用效果。[方法]选择2014年8月—2015年1月我院重症监护病房收治的142例应用人工气道的病人为观察组,选择2013年8月—2014年2月收治的148例应用人工气道病人作为对照组。对照组采取人工气道的常规护理方法。观察组在常规护理的基础上实施人工气道精细化管理的集束化方案,对护士进行规范化培训,使护士遵循此集束化方案。观察两组病人住院期间人工气道建立后3d~5d、6d~10d的肺部感染发生率及机械通气病人机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。[结果]人工气道建立3d~5d观察组病人肺部感染发生率为12.0%、VAP发生率为13.3%,对照组肺部感染发生率19.6%、VAP发生率为25.0%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P0.05)。人工气道建立6d~10d观察组病人肺部感染发生率为16.9%、VAP发生率为17.3%,对照组肺部感染发生率为43.9%、VAP发生率为38.5%,两组肺部感染发生率及VAP发生率比较差异均有统计学意义(P0.01)。观察组机械通气病人机械通气时间为7.61d±2.16d,对照组机械通气时间为10.74d±2.77d,两组机械通气时间比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]在危重症病人人工气道精细化管理中应用集束化方案,可降低人工气道病人肺部感染的发生率及机械通气病人VAP的发生率,缩短病人机械通气时间。     

集束化护理结合卧位康复训练对机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果

目的 探讨集束化护理结合卧位康复训练对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法 采用方便抽样法,将2018年1月-12月入住我院ICU的276例机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组135例和试验组141例。对照组接受常规护理和集束化护理,试验组在对照组的基础上结合卧位康复训练。比较两组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院天数及医疗费用。结果 试验组VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间及医疗费用均显著低于对照组(P<0.05)。结论 集束化护理结合卧位康复训练的方法可有效预防机械通气患者VAP的发生,还可缩短患者ICU住院时间,减低患者经济压力。     

集束化护理方案预防呼吸机相关性肺炎的临床观察

目的探讨集束化护理方案在预防呼吸机相关性肺炎（VAP）中的效果。方法对2010年1～12月收住ICU的176例机械通气≥48h的患者进行集束化护理的前瞻性研究，选取2009年1～12月ICU收治的163例机械通气≥48h的患者为对照组。比较两组患者VAP发生率、机械通气时间、ICU住院时间、费用及气管切开和死亡率。结果与对照组相比，采用集束化护理方案后VAP发生率明显下降（P〈O．05），气管切开和死亡率明显降低（P〈0．05），机械通气时间以及ICU住院时间明显缩短（P〈0．05），平均住院费用明显减少（P〈0．05）。结论集束化护理方案对预防VAP有着重要的意义。加强对医护人员的培训，提高集束化护理方案的依从性和完善的质量控制，是降低VAP的关键。     

机械通气患者床头角度抬高不足的原因和对策

目的:提高ICU护士对机械通气患者床头抬高的依从性.方法:通过对449例次ICU机械通气患者床头抬高的依从性进行调查,分析影响依从性的相关因素.结果:护士预防VAP的相关知识欠缺、制度化管理不严密等是导致机械通气患者床头抬高依从性低的主要因素.结论:通过分析找出原因,采取相应对策,可有效提高ICU护士对机械通气患者执行床头抬高的依从性.     

成组计划在ICU机械通气患者中的应用

目的:探讨成组计划在ICU机械通气患者中的应用效果。方法:将2012年9月~2013年9月份收入ICU的机械通气患者319例随机分为观察组161例和对照组158例,观察组采用成组计划,根据科室实际能力制定相关预防VAP发生的集束化护理措施并予实施;对照组采用常规的护理方法预防VAP的发生。结果:观察组患者VAP的发生率低于对照组(P0.05),机械通气时间短于对照组(P0.05)。结论:采用成组计划下开展集束化护理策略方法能降低VAP的发生率,缩短机械通气时间,推动专业化、系统化的护理发展。     

预防呼吸机相关性肺炎的集束化护理措施

目的探讨预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的集束化护理措施。方法选择本院ICU行机械通气治疗的104例患者作为研究对象,以随机数字表将其分为对照组与研究组各52例。对照组采取常规机械通气护理方案,研究组在此基础上实施集束化护理干预。观察对比2组机械通气患者VAP的发生率、气管切开率与病死率,以及ICU入住时间、机械通气时间与住院费用。结果研究组机械通气患者VAP的发生率、气管切开率与病死率均低于对照组(P0.05);研究组机械通气患者ICU入住时间、机械通气时间与住院费用均低于对照组(P0.05)。结论集束化护理措施能够有效预防VAP的发生,缩短机械通气、住院费用、ICU入住时间,降低气管切开率与病死率,进一步保证了患者的就医质量。     

集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者的应用

目的探讨集束化护理在矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者中的应用效果。方法选取2012年1月—2013年6月本院收治的矽肺晚期伴有Ⅱ型呼吸衰竭患者行机械通气的50例作为观察组,实施人工气道集束化护理。选择2010年3月—2011年12月收治的同科室同类患者55例作为对照组,采用常规护理方法。比较2组患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率、机械通气时间、病死率。结果观察组患者VAP发生率、病死率低于对照组,机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论矽肺伴Ⅱ型呼吸衰竭机械通气患者进行人工气道集束化护理可减少VAP发生率、病死率并缩短机械通气时间。     

集束干预策略对预防呼吸机相关肺炎的临床研究

目的探讨多准则决策分析法构建的集束干预策略对呼吸机相关肺炎发生率的影响。方法选择2009年11月～2010年11月在ICU入住的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例。实验组实施集束干预策略,对照组实施常规护理。比较两组VAP发生率、死亡率、机械通气时间、入住ICU时间、ICU期间住院费用、护理人员依从性差异。结果实验组洗手、抬高床头依从性(96.7%,100%)显著高于对照组(57.2%,44.7%);实验组VAP发生率,机械通气时间,入住ICU时间低于对照组,差异均有显著意义(P<0.05)。结论科学构建的集束干预策略预防VAP效果较好,提高了护士依从性,能有效落实指南并改善患者预后,值得临床应用。     

探讨JCI理念下集束化护理对VAP发生率的预防及护士执行率的影响

目的探讨JCI理念下集束化护理对VAP发生率的预防及护士执行率的影响。方法选取2017年5月至2018年5月上海市复旦大学附属华山医院重症监护室收治的机械性辅助通气患者84例,按照随机数字表分为对照组和研究组,各42例。对照组实行常规护理方式,研究组在JCI理念下实行集束化护理。通过医院ICU临床信息软件建立械通气(MV)患者VAP发生率、病死率、口腔护理状况、机械通气时间的数据,并将上述数据及患者口臭、牙菌斑、污垢残留、口腔溃疡的发生率进行对比。结果研究组MV例数、总MV时间、VAP例数、IRR(1年内VAP发生率的比值)均显著低于对照组;研究组在MV、ICU住院时间、病死率均显著低于对照组;研究组患者在集束化护理的情况下口臭、牙菌斑、污垢残留、口腔溃疡的发生率均显著低于对照组;研究组在JCI理念下行集束化护理的护士执行率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在JCI理念下进行集束化护理方式有效降低了VAP发生率,提高了护士的执行率。     

集束化镇静护理对ICU机械通气患者通气时间及生存质量的研究

目的:探讨集束化镇静护理对ICU机械通气患者通气时间及生存质量的干预效果。方法:以2018年5月至2020年1月广东省东莞市寮步医院就诊的96例ICU机械通气患者为研究对象,根据抽签法将其分为实验组(n=48)和对照组(n=48)。对照组按常规ICU护理,实验组采用集束化镇静护理,比较两组的机械通气时间、ICU治疗时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、病死率及干预前后的生存质量。结果:实验组的机械通气时间、ICU治疗时间及住院时间均明显短于对照组(P均0.05);实验组的VAP发生率和病死率均显著小于对照组(P均0.05);实验组干预后的生存质量(QOL)评分高于对照组(P0.05)。结论:集束化镇静护理在ICU机械通气患者的护理干预中能够有效缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP发生风险,有助于提高患者的生存质量,改善预后,建议临床推广应用。