复方丹参片联合辛伐他汀治疗冠心病的临床研究

目的研究复方丹参片联合辛伐他汀片治疗冠心病的临床疗效。方法选取2016年7月—2018年7月重庆市人民医院收治的100例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组(50例)和治疗组(50例)。对照组患者口服辛伐他汀片,10 mg/次,晚间顿服,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上口服复方丹参片,3片/次,3次/d。两组患者均治疗8周。观察两组患者的临床疗效和心电图疗效,比较两组治疗前后的心功能指标、血清炎性因子水平、心肌酶指标和血脂水平。结果治疗后,对照组临床疗效和心电图疗效分别为86.00%、84.00%,均分别显著低于治疗组的96.00%、94.00%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者左室舒张末内径(LVEED)、左房内径(LADD)和左室收缩末内径(LVESD)均显著降低,左心射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)和每搏心输出量(SV)水平均显著升高(P0.05);且治疗后治疗组的心功能指标显著优于对照组(P0.05)。治疗后,两组C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组的血清炎性因子水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者肌酸激酶MB型同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)水平显著降低(P0.05);且治疗后治疗组心肌酶水平显著低于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著升高,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC)水平均显著降低(P0.05);且治疗后治疗组的血脂水平显著优于对照组(P0.05)。结论复方丹参片联合辛伐他汀片治疗冠心病具有较好的临床疗效,能够改善心功能,降低患者血清炎性因子和血脂水平,具有一定的临床推广使用价值。     

生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的 观察生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法 选择2019年1月—2021年4月江苏省如皋市中医院收治的慢性心力衰竭患者86例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组43例。对照组给予常规西药治疗,试验组在对照组治疗基础上给予生脉散合血府逐瘀汤治疗,2组患者均持续治疗4周。比较2组患者临床疗效,治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、N-端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、6 min步行距离、生活质量评分及不良反应。结果 治疗4周后,试验组患者总有效率为93.02%,高于对照组的76.74%(χ²=4.441,P=0.035);2组患者LVEF、LVEDD及NT-proBNP水平均显著改善,且试验组改善程度大于对照组(P<0.01);2组患者6 min步行距离及生活质量评分均明显改善,且试验组改善程度大于对照组(P<0.01);对照组与试验组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.98%vs. 9.30%,χ²=0.156,P=0.693)。结论 生脉散合血府逐瘀汤治疗慢性心力...     

辛伐他汀治疗冠心病心力衰竭疗效分析

目的探讨辛伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效。方法对我院88例患者进行回顾分析。结果观察组总有效率为97.72%,对照组总有效率为79.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的血脂治疗前后比较有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后差异无统计学意义。结论冠心病心力衰竭患者在基础治疗上加用辛伐他汀,可以进一步改善血脂和心功能,值得应用。     

辛伐他汀降脂治疗冠心病的疗效观察

目的观察辛伐他汀降低冠心病患者血脂的疗效。方法59例冠心病患者给予辛伐他汀20mg,1次／d,连续口服3个月。治疗前后分别检测血清胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。结果治疗后各项血脂指标均较治疗前有显著降低（P均〈0．01）,不良反应未见明显增加（P均〉0．05）。结论辛伐他汀能有效降低TC、LDL．C、TG、HDL-C且具有较高的安全性。     

真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病心力衰竭效果研究

目的 分析真武汤合血府逐瘀汤治疗冠心病(CHD)心力衰竭效果.方法 70例冠心病心力衰竭患者,随机分为对照组和观察组,每组35例.对照组采用常规药物治疗,观察组则在对照组的基础上增加真武汤合血府逐瘀汤治疗.比较两组患者治疗前后中医证候积分、内皮素-1、血清脑钠肽、心功能指标、临床疗效、不良反应发生情况.结果 治疗后,观...     

辛伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的疗效及安全性观察

目的观察不同剂量辛伐他汀治疗冠心病伴血脂异常的临床疗效和安全性。方法将我院确诊的冠心病患者86例分为低剂量组、高剂量组各43例,分别给予辛伐他汀20 mg/d、40 mg/d口服,分析用药前后血脂变化及不良反应。结果用药12周后两组的血脂指标均有明显降低(P0.05),高剂量组治疗后血脂改善程度明显优于低剂量组(P0.01)。结论辛伐他汀对冠心病患者降脂治疗效果确切,安全性良好。     

辛伐他汀降脂治疗冠心病的临床疗效观察

目的分析研究辛伐他汀对冠心病患者降脂治疗的效果和安全性。方法回顾性分析2010年1月至2011年1月期间在我院治疗的52例冠心病伴高脂血症患者的临床资料。所有患者予休息、饮食控制,选用强心剂、利尿剂、受体阻滞剂等常规治疗。晚饭后顿服辛伐他汀20mg,1次/d,连续用药12周。测量治疗前后患者的总胆固醇（TC）、低密度蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及甘油三酯（TG）水平。结果 52例患者经辛伐他汀治疗后12周,TC、LDL-C和TG明显低于治疗前,1例出现头晕,2例出现轻微胃肠道反应,但所有患者均能坚持治疗,并未发现其他不良反应。结论辛伐他汀对冠心病患者降脂治疗效果确切,安全性良好,有临床推广价值。     

血府逐瘀汤对冠心病患者治疗效果及血液流变学的影响

目的分析血府逐瘀汤对冠心病(CHD)患者治疗效果及血液流变学的影响。方法将2019年6月～2022年6月期间,在晋江市中医院心血管内科接受治疗的94例CHD患者按照随机等量原则,分为对照组(n=47)和观察组(n=47),两组均给予常规治疗,口服阿司匹林肠溶片(100mg, qd)、单硝酸异山梨酯缓释胶囊(50mg, qd)、阿托伐他汀(20mg, qn),观察组加用血府逐瘀汤(水煎,1剂/d),疗程为1个月。结果观察组的心绞痛疗效和心电图疗效分别为93.62%和91.49%,均高于对照组的78.72%和74.47%(P<0.05)治疗前,两组心绞痛发作次数与持续时间、中医证候积分、LVEF、SV、CI及血液流变学的基线无差异(P>0.05),治疗后上述各项指标均优于治疗前(P<0.05),且观察组变化幅度优于对照组(P<0.05)。结论：血府逐瘀汤联合西药治疗CHD的疗效显著,能有效降低中医症候积分,改善心功能及降低血液黏度。     

麝香保心丸联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的效果

目的：探讨麝香保心丸联合辛伐他汀对冠心病合并高脂血症患者血液流变学及内皮功能的影响。方法：选取2020年5月至2022年3月南昌大学第四附属医院收治的冠心病合并高脂血症患者76例,按简单随机法分为对照组（38例）与观察组（38例）。对照组予以辛伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗,用药12周。比较两组临床疗效,血脂水平[总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）],血液流变学[血浆黏度（PV）、纤维蛋白原（FIB）],血管内皮功能[内皮素（ET）、血栓烷B2(TXB2)]及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗12周后,观察组TC、TG、LDL-C、PV、FIB、ET、TXB2低于对照组（P<0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：麝香保心丸联合辛伐他汀治疗冠心病合并高脂血症能改善患者血液流变学及内皮功能,降低血脂水平,增强临床疗效,安全可靠。     

血府逐瘀汤治疗冠心病50例疗效观察

目的讨论血府逐瘀汤加减治疗冠心病。中医以胸痹心痛之瘀血痹痛型为主。方法将100例冠心患者随机分成治疗组及对照组各50例。治疗组口服血府逐瘀汤治疗10d为一疗程,1～2个疗程。对照组每天静脉点滴桔炳酯180mg加入5%生理盐水250ml中静脉点滴,一个月为一个疗程。结果两组治疗间差别有统计学意义P<0.05。结论采用血府逐瘀汤治疗冠心病有效、安全、不良反应小。     

血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平的影响

目的 探讨血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛的疗效及对患者血浆同型半胱氨酸和血脂水平的影响.方法 80例老年冠心病心绞痛患者,按随机数字表法分为两组各40例,研究组使用血府逐瘀汤联合美托洛尔进行治疗,对照组采用西药常规治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后血浆同型半胱氨酸（HCY）、血脂水平变化.结果 研究组患者治疗有效率为92.5％,明显高于对照组的65％（x2=4.58,P＜0.05）;研究组治疗后血浆HCY为（15.8±3.7）μmol/L,低于对照组的（26.5±10.3） μmol/L（t=6.18,P＜0.05）;研究组患者经治疗后血清中LDL、HDL、TC、TG水平较干预治疗前均明显改善（t=9.82、7.66、7.89、6.54,均P＜0.05）,且改善程度较对照组明显（t=8.35、7.67、7.82、6.33,均P＜0.05）.结论 血府逐瘀汤联合美托洛尔治疗老年人冠心病心绞痛疗效明显优于单纯西药治疗,值得临床推广应用.     

血府逐瘀汤联合常规治疗对急性冠脉综合征患者的疗效及血清血管性假血友病因子和内皮素-1水平的影响

目的：探讨血府逐瘀汤对急性冠脉综合征患者血清血管性假血友病因子（vWF）和内皮素-1（ET-1）水平的影响及疗效观察.方法：85例急性冠脉综合征的患者随机分为观察组43例和对照组42例.两组患者均予以抗血小板、扩血管、调脂和改善心肌微循环等常规治疗.观察组在此基础上口服血府逐瘀汤200 ml,bid,连用4周.观察两组患者治疗前后血清vWF及ET-1水平的变化,并比较其临床疗效和不良反应发生率.结果：观察组患者治疗期间脱落3例,脱落-6.98％,对照组脱落2例,脱落率4.76％,两组脱落率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.治疗4周后,两组患者血清vWF和ET-1水平较前明显降低（P＜0.05或0.01）,观察组比对照组降低更明显（P＜0.05）;观察组临床总有效率为95.0％,明显高于对照组的80.0％（P＜0.05）.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：西医常规疗法加用中药血府逐瘀汤较单纯西医常规疗法可提高急性冠脉综合征的疗效,改善血管内皮细胞的功能,且未见明显的不良反应.     

注射用丹参(冻干)粉针治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的观察丹参粉针治疗冠心病心绞痛及心电图改变的疗效。方法选择冠心病患者80例,停用血管扩张剂、抗凝药及抗心律失常药物,高血压患者继续服用降压药物,加用丹参粉针治疗。观察治疗前后临床心绞痛症状,心电图改变,动态心电图检查。结果患者临床心绞痛症状缓解、心电图好转、动态心电图期前收缩指标改善,且无不良反应出现。结论使用丹参粉针辅助治疗冠心病心绞痛,尤其对冠心病合并心律失常是一种安全有效的方法。     

血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响

目的血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效及对血脂和C-反应蛋白水平的影响。方法选择2009年9月至2012年9月我院收治的64例不稳定型心绞痛患者,随机分为研究组和对照组。对照组给予西药治疗;研究组给予西药联合血府逐瘀汤治疗。观察两组患者临床疗效、血脂和C-反应蛋白的变化。结果研究组的治疗有效率为87.50%明显高于对照组的68.75%（P＜0.05）;治疗后,研究组的TC、TG、LDL-C以及HDL-C水平均明显优于对照组（P＜0.05）,CRP水平明显低于对照组（P＜0.05）。结论血府逐瘀汤治疗不稳定型心绞痛的疗效显著,且能有效控制血脂及C-反应蛋白水平,值得临床广泛应用。     

辛伐他汀对老年冠心病患者血清C反应蛋白和白细胞介素-6表达影响的临床研究

目的观察辛伐他汀对老年冠心病患者血清中C反应蛋白（CRP）和白细胞介素-6（IL-6）的影响。方法选取200例老年冠心病患者,随机均分为观察组和对照组。对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用辛伐他汀,均治疗12周后观察两组患者的心血管事件发生率、治疗前后血清中CRP和IL-6的变化。结果观察组的心血管事件发生率明显低于对照组,辛伐他汀对血清CRP和IL-6有重要的调节作用,观察组治疗后血清中CRP和IL-6的减少值明显大于对照组（P〈0.05）。结论辛伐他汀治疗老年冠心病的临床疗效明显,对患者血清中CRP和IL-6有显著降低作用。     

心脏瓣膜病合并冠心病的外科治疗体会

目的介绍心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术的治疗体会。方法 2003年5月至2013年12月,心脏瓣膜手术同期行冠状动脉旁路移植术29例,患者男性13例,女性16例。年龄35⁷0岁。共搭桥54根。二尖瓣成形术8例;主动脉瓣机械瓣置换术3例;二尖瓣机械瓣置换术10例;主动脉瓣置换及二尖瓣成形术4例;双瓣膜置换术4例。结果术后早期死亡5例,病死率17.24%,其中左室破裂2例,多器官功能衰竭2例,室颤1例。随访370岁。共搭桥54根。二尖瓣成形术8例;主动脉瓣机械瓣置换术3例;二尖瓣机械瓣置换术10例;主动脉瓣置换及二尖瓣成形术4例;双瓣膜置换术4例。结果术后早期死亡5例,病死率17.24%,其中左室破裂2例,多器官功能衰竭2例,室颤1例。随访3²4个月,心功能改善,无严重心绞痛发作。结论风湿性瓣膜病患者,有冠心病高危因素者,应常规行冠状动脉造影检查。缺血性二尖瓣关闭不全者如瓣膜成形效果差时,应选择保留瓣下结构的瓣膜置换术。     

不同他汀类药物的降脂作用及对冠心病患者炎症指标的疗效

目的:分析不同他汀类药物的降脂作用及对冠心病患者炎症指标的疗效。方法:选取2019年12月~2020年12月来某院开展治疗的冠心病患者66例作为观察对象,选择红蓝双色球法进行分组,分为对照组(阿托伐他汀钙片10mg)和实验组(辛伐他汀片40mg)各33例,对比分析两组的血脂水平、炎症指标,统计动脉粥样硬化程度与不良反应。结果:在甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)与高密度脂蛋白(HDL)水平上,实验组优于对照组(P<0.05)。在肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平上,实验组低于对照组(P<0.05)。在颈动脉内-中膜厚度、冠状动脉狭窄程度评分以及颈动脉斑块积分上,实验组低于对照组(P<0.05)。在不良反应发生率上,实验组略低于对照组(P>0.05)。结论:相较于阿托伐他汀,辛伐他汀用于冠心病的治疗效果理想,对于血脂水平与炎症反应的改善具有促进作用,可有效减轻动脉粥样硬化程度,临床可进一步推广运用。     

冠心病患者阿司匹林抵抗的影响因素

目的：探讨影响冠心病患者出现阿司匹林抵抗现象的因素。方法：记录72例冠心病患者病史、体质量等临床资料，检测患者血小板聚集率、血脂、C反应蛋白(CRP)水平，多元逐步回归方法分析各因素与血小板聚集率的相关性。结果：女性阿司匹林抵抗多见(χ^2=5．556，P=0．018)，并与低密度脂蛋白浓度(t=3．257，P=0．002)、CRP(t=2．547，P=0．013)显著相关，而与其他因素无关。结论：阿司匹林抵抗现象可能与性别、低密度脂蛋白、CRP等因素有关，在这些状态下应警惕阿斯匹林抵抗的发生，必要时增加剂量或其他替代药物治疗。     

前列地尔对冠心病患者血脂及血液流变学的影响

目的 观察前列地尔对冠心病患者的血脂及血液流变学的影响,探讨其作用机理.方法 将55例冠心病患者随机分为治疗组（30例）和对（25例）.治疗组在给予治疗冠心病药物的基础上加用前列地尔注射液（凯时）10μg加20 mL生理盐水静脉注射,1次/d,2周为一疗程;对照组除不用前列地尔注射液外,其他治疗与治疗组相同.结果 前列地尔对冠心病患者血脂、血液流变学指标有明显影响,治疗前后比较有显著性差异（P＜0.05或P＜0.01）.结论 前列地尔可有效降低冠心病患者血脂水平,改善血液流变学异常,从而改善心肌缺血,是治疗冠心病的有效药物.     

阿托伐他汀联合PCI治疗对冠心病合并阵发性房颤的影响

目的：探讨阿托伐他汀联合经皮冠状动脉介入（PCI）治疗对冠心病合并阵发性心房颤动（房颤）患者的影响。方法：将66例冠心病合并阵发性房颤患者随机分为治疗组（34例）和对照组（32例）,采用电话回访及动态心电图检测,对房颤发作次数、持续时间、发作时ST段压低程度进行分析,同时检测治疗前后高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平,随访6个月以上。在常规治疗的基础上,治疗组采用PCI联合阿托伐他汀治疗,对照组仅采用阿托伐他汀治疗,两组均口服阿托伐他汀,20 mg/次,1次/d。结果：治疗6个月时,两组房颤发作次数、房颤发作持续时间、发作时ST段压低程度明显降低,治疗组上述指标均优于对照组。治疗组hs-CRP、TNF-α、TC、TG及LDL-C水平和对照组hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前明显降低,且治疗组hs-CRP和TNF-α降低幅度显著大于对照组;治疗组治疗后hs-CRP、TNF-α、TC、TG及LDL-C水平亦显著低于对照组。结论：阿托伐他汀能有效降低冠心病合并阵发性房颤患者的血脂水平,减轻炎症反应,改善心肌缺血,并减少房颤的发作次数,联合PCI治疗强化了上述疗效。