团队资源管理模式提高压疮高危患者防护质量的临床研究

目的探讨团队资源管理模式对提高压疮高危患者防护质量的效果。方法将Braden量表评分≤12分的134例患者按住院时间段分组,2016年1月至12月入住骨科的68例患者作为观察组,采用团队资源管理模式对其实施压疮风险评估、压疮防范措施落实、压疮护理指导、压疮管理督查以及压疮发生、转归情况分析等多方位、多维度的质量管理。将2015年1月至12月入住骨科的66例患者作为对照组,按照预防压疮常规实施整体护理。比较两组患者院内获得性压疮发生率、压疮(含外院带入)的治疗效果。结果观察组院内获得性压疮发生率低于对照组、压疮治疗效果优于对照组,比较差异均有统计学意义。结论运用团队资源管理模式能提高压疮高危患者的防护质量。     

精细化管理在Braden评分≤16分老年病人压疮预防中的应用

[目的]探讨精细化管理在Braden评分≤16分老年病人中的应用效果。[方法]选择2015年7月—2016年6月住院的Braden评分≤16分老年病人为对照组(216例),选择2016年7月—2017年6月住院的Braden评分≤16分老年病人为观察组(257例),对照组实施常规压疮管理,观察组实施压疮精细化管理,包括对护士正确评估、记录、交接班的培训,实施老年病人压疮精细化预防措施及压疮质量监控,比较两组病人院内压疮(HAPU)发生率。[结果]观察组HAPU发生率为0.78%,明显低于对照组的4.17%(P0.05)。[结论]对Braden评分≤16分老年病人实施精细化管理可以有效预防HAPU的发生。     

项目管理应用于住院患者压力性损伤预防护理的效果分析

目的:探讨项目管理用于住院患者压力性损伤预防护理管理中的效果。方法:以项目实施前的2016年1月-12月收治的存在压力性损伤风险(Braden评分≤18分)患者为对照组,按常规管理,以2017年1月-12月存在压力性风险(Braden评分≤18分)患者为研究组,进行压力性损伤预防护理管理;比较两组在28个临床科室满意度调查结果。结果:研究组院内压力性损伤发生率明显低于对照组(0.91‰vs. 1.30‰,P0.05);研究组住院患者护理服务满意度明显高于对照组(96.49%vs. 91.79%,P0.05)。结论:项目管理应用于压力性损伤预防护理管理,可以优化管理流程,提高工作效率,有效降低压力性损伤发生率,提高护理满意度。     

Braden压疮预防措施钟表在压疮风险患者中应用效果分析

目的评价Braden压疮预防措施钟表在压疮风险患者中应用的效果。方法 2012年10月~2013年9月在我院住院期间压疮Braden评分≤16分的成人压疮风险患者682例进行观察,2012年10月~2013年3月302例患者作为对照组,按照《基础护理学》第四版为指导对压疮预防实施常规护理;2013年4月~9月380例患者作为实验组,以《成人压疮预测和预防实践指南》为依据制作的Braden压疮预防措施钟表实施护理。比较两组压疮风险患者压疮发生率。结果 Braden压疮预防措施钟表实施后,压疮风险患者院内获得性压疮发生率降低(P0.05)。结论 Braden压疮预防措施钟表的应用,可有效降低院内压疮发生率,规范了护士对不同分值压疮风险患者采取的护理措施,该表内容简洁、使用方便,可应用于临床护理。     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室(ICU)病人压疮预防中的应用.[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案.比较两组病人住院期间压疮的发生率.[结果]对照组压疮发生率为1.10％,干预组为0.26％,两组发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性.     

Braden压疮风险评估量表在ICU病人压疮管理中的应用

[目的]探讨Braden压疮风险评估量表在重症监护室（ICU）病人压疮预防中的应用。[方法]将2009年1月-12月ICU收治的1086例病人作为对照组,采取2h翻身1次、气垫床减压等护理措施;将2010年1月-12月ICU收治的1165例病人作为干预组,根据Braden压疮风险评估量表评分结果制定压疮预防与治疗方案。比较两组病人住院期间压疮的发生率。[结果]对照组压疮发生率为1．10％,干预组为0．26％,两组发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]ICU病人护理中应用Braden压疮风险评估量表,并根据评估结果实施干预能提高预防压疮的有效性。     

危机值报告制度与管理在预防压疮中的应用

目的探讨实施危机值报告制度与管理对预防与减少住院患者压疮的发生。方法采用Braden评分量表量化评估住院患者的压疮风险因素,根据评估结果制定个体化的护理措施,及时正确有效地实施;对压疮极度高危患者（Braden评分≤9分）实行危机值的报告制度,并实行过程控制与管理。结果危机值报告制度与管理实施后患者院内难免压疮发生率2．6％低于实施前6．2％,差异有统计学意义（x2=6．356,P〈0．05）。结论对住院患者实施危机值的报告制度与管理能有效预防和减少院内压疮的发生。提高了护士的风险意识和责任心,是预防压疮发生的有效管理方法。     

护理干预对 ICU 患者压疮发生的影响及相关因素分析

目的：探讨护理干预对ICU患者压疮发生的预防作用及相关因素。方法选择2013年12月至2014年12月在ICU病房住院治疗的患者160例,随机分为观察组80例。对照组80例,观察组患者给予心理、防潮、保暖和皮肤保护等护理干预,对照组给予常规护理。比较两组患者压疮发生率、住院时间,分析压疮发生的相关因素。结果观察组压疮发生率,住院时间明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者pH,PaCO2,SBP, DBP,MAP与对照组比较差异具有统计学意义（ P＜0.05）,观察组Braden量表评分较干预前及对照组均明显升高（ P＜0.05）。相关因素分析发现,患者感染、年龄、住院时间、Braden评分与压疮发生有关。结论护理干预可以显著降低ICU患者压疮发生率,同时压疮的发生需要结合多方法考虑对患者进行治疗及干预,降低压疮发生率。     

循证护理干预在ICU危重患者压疮防治中的应用

目的 探讨循证护理干预在ICU危重患者压疮防治中的应用效果,总结压疮护理经验,为制定护理方案提供参考.方法 选取2015年1月~2016年3月该院ICU危重患者50例为研究对象,依据随机数字表法分为干预组和对照组各25例,对照组患者实施常规护理干预,干预组在常规护理基础上施加循证护理干预,应用Braden压疮预测量表评估两组患者压疮恢复状况;应用SF-36生活质量评价量表评估两组患者生活质量;自制满意度调查问卷评估两组满意度.比较两组患者压疮发生率、压疮形成时间、压疮发生程度、Braden压疮评分、SF-36评分以及满意度.结果 干预组压疮发生率为4.00%,明显低于对照组的12.00%,差异有统计学意义(P<0.01);干预组压疮发生程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组压疮形成时间为(9.45±2.82)d,明显晚于对照组的(5.12±2.26)d,差异有统计学意义(P<0.01);干预组Braden压疮评分、SF-36评分均优于对照组(P<0.01);干预组总满意度为96.00%,高于对照组的84.00%(P<0.01).结论 循证护理干预在ICU危重患者压疮防治中有重要作用,可降低压疮发生率及发生程度,提高患者护理满意度及生活质量.     

Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用

目的:探讨Braden压疮风险护理记录单在卧床患者中的应用效果。方法:将2009年1月～2010年1月本科收治的卧床患者50例作为对照组,将2010年2月～2011年2月50例卧床患者作为试验组,对照组采用常规的防压疮护理,试验组采用Braden压疮风险护理记录单对卧床患者评估评分后实施防压疮护理,比较两组患者的压疮发生率。结果:试验组患者压疮发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:Braden压疮风险护理记录单的使用能有效降低卧床患者压疮的发生率,保障卧床患者的皮肤安全。     

前瞻性护理管理在NICU医疗器械相关性压疮预防中的应用

目的探讨前瞻性护理管理方法对降低NICU医疗器械相关性压疮发生率,提高压疮治愈率的作用。方法将本院NICU2016年1~6月上报的压疮高危患者54例作为对照组,采用传统的护理模式对患者实施护理;将2016年7~12月上报的压疮高危患者作为观察组,采用前瞻性护理管理方法,对MDRPU进行防护。比较两组的护理管理效果。结果应用前瞻性管理法实施压疮防护后,观察组的压疮发生率(4.84%)明显低于对照组压疮发生率(16.67%);住院期间Braden评分(15.45±3.21)分明显高于对照组的(12.32±1.45)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用前瞻性护理管理能有效提高NICU患者MDRPU护理效果,降低MDRPU的发生率和患者压疮发生的风险。     

Braden压疮风险评估表在骨科压疮高危患者中的应用

目的探讨Braden压疮风险评估量表应用于骨科压疮高危患者压疮预防的效果。方法将234例骨科住院患者随机分为实验组和对照组,每组各117例,对照组给予常规压疮预防护理,实验组在对照组基础上采用Braden评分量表进行评估,并对评分结果为13—14分的中度危险及得分小于该分的高度危险患者给予针对性预防措施。比较两组患者压疮发生情况。结果对照组117例患者中发生压疮10例,压疮发生率为8．7％,实验组发生压疮2例,压疮发生率为1．7％,组问比较差异有统计学意义（χ2=4．435,P〈0．05）。结论根据Braden评分量表对高危患者进行风险评估并采取针对性的护理措施能有效地降低压疮发生率,值得在临床推广应用。     

超前护理模式在ICU老年住院患者身体特殊位置压疮预防中的应用

目的 观察超前护理模式在 ICU 老年住院患者身体特殊位置压疮预防中的应用效果.方法 该院自2016年1月起开始在ICU老年住院患者特殊压疮预防性护理中引入超前护理模式,选取引入前(2015年7~12月)和引入后(2016年1~6月)收治于该院ICU的老年住院患者各110例为研究对象,引入前后患者分别设为对照组与实验组,观察两组患者各相关观察指标的差异性.结果 实验组ICU老年住院患者干预后的舒适度评分显著高于对照组,特殊位置压疮发生率和严重压疮发生率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 采用超前护理对ICU老年住院患者实施身体特殊位置的压疮预防,能够显著提高该类老年患者特殊身体位置的舒适度,降低特殊位置压疮发生率和压疮严重程度.     

FMEA在开胸术后压疮高危患者压疮管理中的运用

目的探讨FMEA模式在开胸术后压疮高危患者中的应用效果,同时构建一套适用于开胸术后压疮高危患者的风险评估框架以及护理管理流程。方法选取2013年7月~2014年7月入住本科室开行开胸手术的121例患者作为研究对象,随机分为对照组(n=63)和观察组(n=58),2组术毕Braden量表评分均在10~12分。对照组按照常规压疮管理模式,观察组在此基础上运用FMEA模式,即进行失效模式与潜在风险原因分析,计算事先风险指数(RPN)值,制定改进方案并落实改进措施实施,统计2组压疮发生率并比较2组不同时间Braden评分提升幅度。结果实施FMEA模式后,观察组的压疮高危患者压疮发生率明显低于对照组,由11%降低到3.4%;不同时间Braden量表评分提升幅度也大于对照组,由术后24 h的13.0分上升至术后72 h的18.0分,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 FMEA运用于开胸术后压疮高危患者压疮管理中,能有效降低压疮的发生,完善了护理管理体系,促进了护理质量的持续改进。     

循证护理干预方案在ICU压疮高危患者中的应用

目的 探讨循证护理干预方案在ICU压疮预防中的作用.方法 将227例Braden评分≤12分的压疮高危患者按照入院的顺序分为对照组102例和观察组125例.对照组采用常规护理方法.观察组进行循证护理干预,予每2 h翻身1次,左右30°侧卧位交替进行;平卧位时抬高患者床头不超过30°,足跟处垫软枕;对Braden评分<7分、颈椎骨折及病情限制翻身的患者必须使用气垫床;在受压皮肤处及可能发生压疮的皮肤区域喷赛肤润;在皮肤受压部位应用康惠尔透明贴;根据患者营养状况给予肠内外营养;保持肛周皮肤干燥.比较2组的压疮发生情况.结果 观察组的压疮发生率明显低于对照组,发生时间延迟,压疮严重程度轻.结论 在ICU压疮高危患者中应用循证护理干预方案,能体现护理工作的科学性和艺术性,更有效地分配有限的护理资源,减少压疮的发生.     

品管圈在降低Braden评分≤16分老年患者压疮发生率中的应用

目的：探讨品管圈活动在降低Braden评分≤16分老年患者压疮发生率中的应用与效果。方法应用品管圈方法进行原因分析,找出实际造成老年患者压疮发生的原因包括压疮预防用具单一;压疮预防措施的执行路径不完善;特殊患者压疮预防流程不完善;未及时完善压疮风险评估内容;无图文并茂的压疮预防宣教手册发放;压疮预防知识新进展培训不到位6个方面;根据原因制定对策并实施标准化管理,持续质量改进;根据原因制订相应的对策并组织实施,纳入标准化管理体系维持。结果实施品管圈活动后,Braden评分≤16分老年患者的压疮发生率从活动前的6.06％降到活动后的2.19％。结论采用品管圈方法对Braden评分≤16分老年患者皮肤进行安全管理,有利于降低Braden评分≤16分老年患者的压疮发生率,提升护理质量,并且圈员的工作热情、创造性思维、责任与荣誉、品管圈手法应用及团队精神均有明显提高。     

循证护理干预方案在ICU压疮高危患者中的应用

目的探讨循证护理干预方案在ICU压疮预防中的作用。方法将227例Braden评分≤12分的压疮高危患者按照入院的顺序分为对照组102例和观察组125例。对照组采用常规护理方法。观察组进行循证护理干预,予每2h翻身1次,左右30°侧卧位交替进行;平卧位时抬高患者床头不超过30°,足跟处垫软枕;对Braden评分〈7分、颈椎骨折及病情限制翻身的患者必须使用气垫床;在受压皮肤处及可能发生压疮的皮肤区域喷赛肤润;在皮肤受压部位应用康惠尔透明贴;根据患者营养状况给予肠内外营养;保持肛周皮肤干燥。比较2组的压疮发生情况。结果观察组的压疮发生率明显低于对照组,发生时间延迟,压疮严重程度轻。结论在ICU压疮高危患者中应用循证护理干预方案,能体现护理工作的科学性和艺术性,更有效地分配有限的护理资源,减少压疮的发生。     

决策树在ICU患者难免性压疮风险预测中的应用研究

目的 探究决策树在重症加强护理病房（ICU）患者难免性压疮风险预测中的应用价值。方法 选取2019年1月至2021年6月于我院ICU住院的300例患者，分析并设计本课题所纳入的ICU患者难免性压疮发生情况资料收集表及ICU难免性压疮预警相关因素资料收集表，采取决策树模型与Braden评分两种方法对ICU患者难免性压疮行风险预测，并根据ROC曲线下面积、灵敏度、特异度等指标对比两者的风险预测效果。结果 参与本次研究的300例患者中，发生ICU难免性压疮患者60例纳入压疮组，另240例患者未发生压疮纳入对照组。本次研究中各类人群发生压疮的患者占节点的构成比例代表该类人群发生压疮的风险，高危人群包括年龄>81岁、年龄≤81岁且有大便失禁、年龄≤81岁且无大便失禁且Braden评分≤13分、舒张压偏低者。根据ROC曲线下面积分析显示，决策树模型的灵敏度及特异度均高于Braden评分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将决策树应用于ICU患者难免性压疮风险预测中具有较高的临床应用价值，并具有操作简便易行等特点，有助于ICU难免性压疮高危人群的筛选。     

4R危机管理在ICU压疮患者中的应用

目的:探讨4R危机管理在ICU压疮患者中的应用效果。方法:将2013年1~12月ICU收治的82例压疮患者作为对照组,实施常规性护理;将2014年1~12月的86例作为观察组,在对照组基础上实施4R危机管理。比较两组护理质量、压疮发生率、护患纠纷、投诉率及满意率。结果:观察组护理质量评分及满意率均高于对照组(P0.05),压疮发生率、护患纠纷率及投诉率均低于对照组(P0.05)。结论:4R危机管理能有效提高ICU护理管理质量,降低压疮事件的发生率,从而提高患者满意度。     

综合护理干预在老年ICU卧床患者压疮中的应用

目的探讨综合护理干预对老年ICU卧床患者压疮的作用效果。方法选取本科ICU 2008年1月~2014年12月386例患者为研究对象,其中2011年1月~2014年12月收治的223例老年ICU患者作为观察组,2008年1月~2011年12月收治的老年危重卧床患者197例为对照组,对照组采取专科常规护理,试验组在常规护理的基础上进行系统的综合护理干预。比较2组患者压疮发生严重程度及各个部位压疮的发生率。结果观察组压疮发生12例,对照组3例,骶尾部压疮观察组9例,对照组19例,观察组Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期及以上压疮发生例数为11例、1例、0例,对照组21例、5例、4例,与对照组比较,观察组压疮严重程度减轻,压疮发生率低,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年ICU患者实施综合护理干预措施可以降低压疮、尤其是严重压疮的发生率,改善患者的皮肤情况,有利于疾病的恢复,值得临床推广。