集束化护理在血液净化中心静脉导管置管预防感染的作用观察

目的探讨在血液净化中心静脉导管(CVC)置管护理中应用集束化护理对预防导管感染的作用。方法选取行血液净化CVC置管患者102例,按随机数字表法分为常规组和试验组各51例。常规组开展常规置管护理,试验组采取集束化护理干预,比较两组舒适度、依从性、自我护理能力、导管不良事件及导管相关性血流感染(CRBSI)发生情况、置管情况和护理满意度。结果试验组干预后舒适度、依从性及自我护理能力量表(ESCA)评分均高于常规组,导管不良事件及CRBSI发生率均低于常规组,穿刺成功、导管留置、住院时长及护理满意度评分均优于常规组(P<0.05)。结论CVC置管护理中应用集束化护理,可有效预防CRBSI的发生,血液净化患者舒适度、依从性、自我护理能力及满意度均得到显著提高。     

集束化护理在血液透析病人深静脉置管中的应用

[目的]探讨集束化护理在血液透析病人深静脉置管中的应用。[方法]将98例血液透析病人分为观察组和对照组各49例,对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,观察两组病人护理满意度、导管相关血流感染(CRBSI)、动静脉内瘘血栓发生情况和插管留置时间情况。[结果]观察组病人满意度高于对照组,CRBSI、动静脉内瘘血栓发生率低于对照组,深静脉置管留置时间长于对照组(P0.05)。[结论]集束化护理措施在提高血液透析病人满意度、降低导管感染率、并发症发生率和延长深静脉置管留置时间方面效果优于常规护理。     

集束化护理在预防急诊科中心静脉导管感染中的应用

目的研究分析集束化护理在预防急诊科中心静脉导管感染中的应用及对降低导管相关性血流感染(CRBSI)发生率的影响。方法选取本院接受PICC诊治的140例急诊科患者作为研究对象,根据随机数表法分为对照组、研究组,各70例。对照组采用常规护理干预,研究组患者采用集束化护理干预。观察并对比2组患者护理前后消极情绪、CRBSI感染率及感染时间情况。结果 2组患者护理实施前的消极情绪指标差异无统计学意义(P0.05);护理后2组患者SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组(P0.05);对照组患者CRBSI感染8例(11.4%);而研究组患者CRBSI感染1例(1.4%)。研究组CRBSI感染率低于对照组(P0.05);研究组导管留置及ICU住院时间较常规组缩短,发生CRBSI时间延长(P0.05)。结论集束化护理干预措施可有效降低患者焦虑、抑郁等消极情绪,预防中心静脉导管感染,降低CRBSI发生率,值得积极应用推广。     

集束化护理在血透患者中心静脉导管血栓预防中的应用

目的探讨集束化护理在肾病血液透析患者中心静脉导管(CVC)血栓预防中的应用及效果。方法 2016年8月～2017年8月选取本院血液中心收治的150例行CVC置管的维持血液透析患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=75)和对照组(n=75),对照组置管期间行血液科常规性护理管理,观察组置管期间行集束化护理,比较2组干预前后凝血指标变化及穿刺点肿胀率、肢体疼痛率、血栓发生率、患者治疗依从率及患者满意率情况。结果观察组干预后D-二聚体(D-D)水平均低于对照组(P0.05),而导管留置时间较对照组长(P0.05)。观察组穿刺点肿胀率、肢体疼痛率、血栓发生率低于对照组(P0.05),而患者治疗依从率及满意率高于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预能有效降低肾病血液透析行CVC置管患者血栓发生率,延长患者导管留置时间,提高患者治疗满意率。     

集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用

目的探讨集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果。方法收集本院362例行连续性血液净化治疗患者随机分为2组,对照组169例患者采用常规护理,实验组193例患者则加施集束化护理干预,比较2组患者置管与相关临床指标、各类型疾病CRBSI感染率、已发生CRBSI的相关临床指标与不良医疗事件、家属总体护理满意度。结果实验组患者置管时间、住院时间与医疗费用显著性低于对照组(P0.05);实验组糖尿病肾病、急性肾衰竭与慢性肾小球肾炎患者CRBSI感染率均显著低于对照组(P0.05);总体CRBSI感染率显著性低于对照组(P0.05);实验组患者发生CRBSI时间显著性高于对照组,CRBSI持续时间显著性低于对照组(P0.05);实验组患者家属总体护理满意度显著性优于对照组(P0.05)。结论集束化护理干预在连续性血液净化导管相关性血流感染患者护理中的应用效果显著,可提高满意度,具有借鉴性。     

集束化干预降低神经外科PICC置管异位率的效果

目的探讨集束化干预在降低神经外科外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管异位率中的应用效果。方法选取本院神经外科收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组施行常规护理干预,观察组予以集束化护理干预,比较2组患者的置管异位情况、导管留置时间、住院时间、舒适度评分、生活质量评分、护理满意度。结果观察组的置管异位发生率低于对照组(P0.05);观察组的导管留置时间长于对照组(P0.05),其住院时间短于对照组(P0.05);观察组的舒适度评分、生活质量评分均高于对照组(P0.05);观察组的护理满意度为96%高于对照组的82%(P0.05)。结论在神经外科患者接受PICC置管期间,对患者施行集束化护理干预,可有效减少置管异位,有利于缩短患者的住院时间,还可提高患者的舒适度,改善其生活质量,使患者对护理服务更加满意。     

套餐化护理管理模式在ICU中心静脉导管置管与维护中的应用

[目的]探讨套餐化护理管理模式在重症监护室(ICU)中心静脉导管置管与维护中的应用效果。[方法]选择套餐化护理管理模式实施前(2015年10月—2015年12月)行中心静脉导管留置的ICU病人100例为对照组,实施后(2016年1月—2016年3月)行中心静脉导管留置的ICU病人100例为观察组,对照组接受常规中心静脉导管留置护理,观察组接受中心静脉导管置管与维护套餐化护理管理。比较两组病人干预后导管相关性血流感染(CRBSI)和发生时间、ICU住院时间和住院总费用。[结果]观察组中心静脉导管留置病人干预后CRBSI发生率、ICU住院时间和住院总费用均低于对照组,CRBSI发生时间较对照组推迟(P0.05)。[结论]采用中心静脉导管置管与维护套餐化护理管理模式,能够显著降低ICU中心静脉导管留置病例发生导管相关性血流感染的风险,推迟发生时间,缩短住院时间。     

预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用

目的分析预见性护理干预在预防血液净化导管相关性血流感染(CRBSI)中的临床应用。方法选取本院行血液净化治疗的患者104例为研究对象,据随机数法分对照组、研究组,各52例。对照组实施换药等常规护理;研究组在常规护理基础上开展预见性护理干预。比较2组患者导管留置、住院时间及出现CRBSI、CRBSI持续时间、导管相关性血流感染发生率以及负性情绪。结果研究组患者导管留置时间高于对照组、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组出现CRBSI时间长于对照组,CRBSI持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);研究组患者静脉导管感染发生率3.8%(2/52)较对照组的17.3%(9/52)低,差异有统计学意义(P0.05);实施护理干预前,2组患者负性情绪(SAS、SDS)评分差异无统计学意义(P0.05);护理后2组患者SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论预见性护理干预可预防血液净化导管性血流感染,延长导管留置及CRBSI出现时间,利于预后康复进程,值得应用推广。     

CVC取消输液接头环节对神经外科重症患者发生CRBSI的影响

目的:探讨中心静脉置管(CVC)取消输液接头环节对神经外科重症监护室(NSICU)患者发生中心静脉置管导管相关性血流感染(CRBSI)的影响。方法:选择2017年1月～12月NSICU收治的539例CVC患者为研究对象,随机分为对照组121例和观察组418例,对照组输液时采取常规连接输液方法,观察组采用输液器直接连接深静脉管路的方法,比较两组发生CRBSI的情况,并根据患者是否发生CRBSI将其分为感染组和非感染组,采用多因素Logistic回顾性分析患者发生CRBSI中接头环节的作用。结果:通过多因素Logistic回顾性分析发现输液接头环节是患者发生CRBSI的独立危险因素;观察组颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管以及PICC置管患者CRBSI发生率和1000导管日感染例数均显著低于对照组(P 0. 01);观察组导管留置天数及住院天数显著短于对照组(P 0. 01)。结论:输液接头环节是NSICU患者发生CRBSI的独立影响因素,取消CVC患者输液接头环节后能够显著降低CRBSI发生率,减少患者导管留置天数和住院时间,为临床感染预防工作提供指导依据,值得在临床进一步应用。     

集束化管理对恶性肿瘤PICC患者的影响

目的:探讨集束化管理对恶性肿瘤经外周中心静脉置管(PICC)患者的影响。方法:将120例恶性肿瘤PICC患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上实施集束化管理;比较两组置管基本情况(置管部位、置管一次性成功)、置管后1个月并发症发生情况、生活质量、导管平均使用时间和患者住院时间。结果:观察组以右贵要静脉为置管部位的比例明显高于对照组(P0.05),一次性置管成功率明显高于对照组(P0.05);置管后1个月,观察组内导管相关性血流感染(CRBSI)、机械性静脉炎、血栓形成、导管堵塞、非计划拔管等发生率均显著低于对照组(P0.05),生活质量指数评定量表(QOL)各维度评分均明显高于对照组(P0.05);观察组导管使用时间明显长于对照组(P0.05),住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论:集束化管理可有效降低恶性肿瘤PICC患者相关并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

集束化护理策略预防儿童中心静脉导管相关性血栓的效果观察

目的:探讨在儿童重症监护室(PICU)应用集束化护理策略预防中心静脉导管(CVC)相关性血栓的效果。方法:选取湖南省某三级甲等儿童医院PICU 2019年5月—2020年4月因留置CVC采取常规护理的195例患儿作为对照组,选取同科室2020年5月—2021年4月因留置CVC采取集束化护理策略的164例患儿作为观察组,观察两组患儿导管相关性血栓(CRT)发生情况。结果:观察组患儿CRT发生率为4.3%,低于对照组的13.3%(P<0.05);在治疗方式方面,观察组采用血液净化导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);在置管部位方面,观察组采用股静脉导致的CRT发生率低于对照组(P<0.05);观察组导管留置时间、穿刺次数少于对照组(P<0.05)。结论:集束化护理策略可减少PICU患儿CRT的发生,在血液净化和股静脉置管中取得的效果明显,同时也可缩短导管留置时间和减少穿刺次数。     

管道护理流程图在维护早产儿脐静脉导管管道通畅中的应用

目的:探究管道护理流程图在维护早产儿脐静脉导管(UVC)管道通畅中的应用效果。方法:选取2012年1月—2015年6月收治的138例留置UVC的早产儿作为对照组,给予常规管道护理,同时选取2015年7月—2019年1月收治的162例留置UVC的早产儿作为研究组,给予管道护理流程图管道护理。对比两组患儿置管期间管道通畅程度、导管置管时间、住院时间,护理前及拔管后患儿家属焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,拔管后护理质量评分及满意度。结果:置管期间研究组患儿管道通畅程度优于对照组(P<0.05),且置管时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);护理后两组患儿家属SAS评分、SDS评分较护理前均降低(P<0.05),且研究组评分低于对照组(P<0.05);研究组护理后护理质量及患儿家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:应用管道护理流程图实施早产儿静脉导管管道护理,可提升管道通畅程度,缩短置管时间及住院时间,改善患儿家属不良情绪,提升护理质量及满意度。     

超声引导中长导管置入可降低导管相关血流感染发生率

目的探讨超声引导置入中长导管对急诊重症患者导管相关血流感染(CRBSI)发生率的影响。方法选取2018年3月至2019年12月急诊重症医学科收治529例患者为研究对象,按是否开展超声引导中长导管(MC)置入技术分为MC组(n=278)和对照组(n=251),MC组应用超声引导置入MC作为早期拔除中心静脉导管(CVC)的序贯方法,对照组采用留置针作为CVC拔除后的静脉序贯治疗方法。统计CVC、MC、留置针留置时间,比较两组CVC使用率,绘制Kaplan-Meier生存曲线描述两组的CVC留置时间并进行Log-rank检验,Cox回归分析CVC留置时间的影响因素,比较CRBSI和其他导管相关并发症发生率。结果MC组CVC留置时间显著短于对照组(8 d vs.13 d,P=0.000),CVC使用率显著低于对照组(49.83%vs.80.45%,P=0.000);Cox回归分析显示困难静脉、ICU住院时间延长、置管部位和未开展超声引导MC置入均是CVC留置时间延长的独立危险因素(P=0.000);MC组CRBSI发生率显著低于对照组(0.571‰vs.3.802‰,P=0.038),两组其他导管相关并发症发生率差异无统计学意义(P=0.403)。结论开展超声引导置入MC可缩短CVC留置时间,减少CVC使用率,降低CRBSI发生率,值得临床推广。     

PDCA护理管理在白血病患者PICC中的应用

目的:探讨PDCA护理管理在白血病患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)护理效果中的应用。方法:将102例白血病化疗患者为随机分为对照组和实验组各51例,对照组采取常规PICC导管护理,实验组采取PDCA护理管理,比较两组并发症发生率、PICC导管留置时间、患者满意度、护理依从性、患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:实验组患者PICC导管留置时间明显长于对照组,并发症发生率低于对照组,患者对护理服务的满意度和护理依从率高于对照组,干预后SAS、SDS评分均低于对照组及护理前,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:对行PICC置管化疗的白血病患者采取PDCA护理管理,可明显延长导管留置时间,减轻反复穿刺带来的痛苦,降低并发症发生率,提高患者护理满意度。     

集束化护理干预对预防PICC导管行营养支持患儿的并发症效果

目的探讨集束化护理对小儿外科营养支持行外周中心静脉置管(PICC)患儿中的并发症的影响。方法将225例PICC患儿随机分为观察组(n=113)及对照组(n=112),对照组置管期间应用常规性护理,观察组置管期间应用集束化护理,对比分析2组患儿护理期间意外风险事件发生情况及并发症发生情况。结果观察组PICC置管依从性、满意率高于对照组(P0.05);穿刺成功率、非计划性拔管发生率、PICC导管滑脱率、导管堵塞、护理纠纷均低于对照组(P0.05);观察组导管堵塞、导管断裂、血栓、静脉炎等并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患儿导管留置时间长于对照组(P0.05),肢体肿胀缓解时间、疼痛缓解时间短于对照组(P0.05)。结论集束化护理能有效降低小儿外科营养PICC导管置管安全性,降低PICC置管风险,提高患儿置管依从性,能有效预防并发症发生,有利于提高患儿置管成功率。     

集束化护理在血液透析导管相关性血流感染患者中的应用

目的:探讨集束化护理在血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)患者中的应用效果。方法:将150例血液透析的患者以抽签的方法随机分为实验组80例和对照组70例,对照组给予常规护理,实验组给予集束化护理。比较分析两组护理后CRBSI的发生率、导管留置时间和护理满意度。结果:实施护理后,实验组CRBSI的发生率与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),实验组导管留置时间短于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:实施集束化护理可减少血液透析患者CRBSI的发生,缩短导管留置时间,提高护理满意度。     

集束化护理对预防中心静脉导管相关血流感染的影响

目的探讨集束化护理策略对预防ICU中心静脉导管相关血流感染（CRBSI）的影响。方法将实施中心静脉置管的重症患者78例随机分成对照组和观察组各39例。对照组进行常规中心静脉置管护理,观察组给予集束化护理,并对2组CRBSI发生率、平均住院日及中心静脉导管带管天数进行比较。结果实施集束化护理后,观察组CRBSI发生率为5．1％,低于对照组的20．5％;观察组ICU平均住院日及中心静脉导管置管天数低于对照组。结论集束化护理可降低CRBSI发生率,并间接缩短患者ICU平均住院日及中心静脉导管带管天数,对预防ICU中心静脉导管相关血流感染有着重要的临床意义。     

Donabedian质量理论在危重患者集束化护理中的应用效果

目的：探讨Donabedian质量理论在危重患者集束化护理中的应用效果。方法：选取2019年6月1日～2020年10月31日收治的104例ICU危重患者作为研究对象,将入组患者随机分为观察组和对照组各52例;对照组采用常规ICU护理,观察组在对照组基础上采用基于Donabedian质量理论的集束化护理。比较两组干预期间谵妄发生率、初次谵妄发生时间、谵妄持续时间,干预前后急性生理学及慢性健康状况评分表(APACHEⅡ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,ICU入住时间、平均住院时间、住院费用和护理满意度。结果：观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05),谵妄持续时间短于对照组(P<0.01);观察组ICU入住时间、平均住院时间均短于对照组(P<0.01),住院费用少于对照组(P<0.01);干预后,两组APACHEⅡ、SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01);观察组临床护理满意度评分高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论：将Donabedian质量理论应用于危重患者集束化护...     

集束化护理在NICU脐静脉置管中的应用

目的分析新生儿重症监护室(NICU)应用脐静脉置管并发症发生的主要原因,探讨对脐静脉置管患儿实施集束化护理的效果。方法选取2017年6月~2018年1月在本院NICU应用脐静脉置管救治的10例患儿分为对照组(常规护理,n=5)、观察组(集束化护理,n=5),观察2组护理效果。结果观察组并发症发生率(0%)低于对照组(40.00%)(P0.05),导管感染、技术操作者失误、患儿过度哭闹、导管移位等为导致相关并发症发生的主要原因。护理后,观察组导管留置、住院时间均短于对照组、体重增加速度大于对照组,家属满意度评分高于对照组(P0.05)。结论明确引发并发症主要原因,给予脐静脉置管患儿集束化护理,可获得更理想的护理效果。     

集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用

目的:探讨集束化护理管理(CLB)在预防新生儿PICC导管相关性血流感染(CRBSI)中的应用效果。方法:将2017年1月~8月收治的40例新生儿作为对照组,采取一般的深静脉置管护理;将2017年9月~2018年6月收治的40例新生儿作为观察组,实施CLB。比较两组CRBSI发生率、医护人员手卫生依从性、抗生素和PICC应用情况。结果:观察组CRBSI感染率低于对照组(P0.05);观察组医护人员手卫生依从率明显高于对照组(P0.05),且抗生素应用时间、PICC使用率和留置时间均明显低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:CLB可以降低新生儿CRBSI发生率,且可以提高医护人员手卫生依从性,提高抗生素和PICC导管的应用效率,从而保障了新生儿静脉输液的顺利开展。