快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用

目的探讨食管癌患者围术期的护理方法,以期能够减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法选择2009年2月至2010年8月在郑州大学附属肿瘤医院胸外科治疗的40例食管癌患者为研究对象。遵循快速康复外科理念,采用术前教育、维持术中术后正常体温、术后有效的镇痛、限制液体输入、加强各种引流管的护理、术后早期活动与早期进食等措施。结果本组患者中术后发生呼吸道感染2例、切口感染2例、心律失常1例。住院天数7～16d,平均(9.5±3.8)d;住院费用2～4.5万元,平均(2.8±0.8)万元。所有患者术后均是停止临床支持和干预达到临床出院标准予以出院,无出院再反院者。结论 应用快速康复外科理念对食管癌患者进行围术期护理,促进了患者术后康复,值得临床推广。     

快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用

目的:分析并评价快速康复外科理念应用于食管癌患者围术期中的护理效果。方法:按照入院时间顺序将我院2011年10月～2012年10月收治的160例食管癌患者随机分成观察组与对照组各80例。对照组根据常规方法进行护理,观察组依据快速康复外科理念给予护理,比较两组患者术后首次排气时间、首次排便时间、术后并发症发生率、住院总花费、住院时间以及再入院状况。结果:观察组在术后首次排气、首次排便时间、并发症发生率、住院总费用及平均住院时间方面均优于对照组,有统计学差异。结论:将快速康复外科理念应用于围术期食管癌患者,能够加快食管癌术后患者的康复进程,降低术后并发症发生率,减少住院花费,明显缩短住院时间。     

快速康复外科护理在食管癌围术期的应用

目的 探讨快速康复外科(FTS)护理措施在食管癌患者围手术期的应用效果.方法 将156例接受择期手术的食管癌患者随机分为对照组(77例)和FTS组(79例).对照组采用传统的围手术期护理方案;FTS组采用快速康复围手术期护理方案,观察两组临床治疗效果和并发症发生情况.结果 与对照组相比,FTS组术后住院时间及静脉输液时间明显缩短,治疗费用减少,术后肠道排气时间提前,术后体重下降两组差异均有统计学意义(P＜0.05).FTS组术后并发症发生率少于对照组(P＜0.05).结论 FTS护理措施在食管癌患者围手术期应用安全、有效,可以加快肠道功能恢复、减少治疗费用、缩短住院时间,促进病人早期康复.

Abstract：

Objective To investigate the feasibility and safety of fast track surgery pathway for perioperatinve nursing of esophageal tumor resections. Methods A total of 156 patients with esophageal carcinoma who underwent colorectal esophagogartrectomy were randomly divided into two groups: control group (n=77) and fast track group ( n = 79) . The patients in control group were received conventional perioperative nursing care, while those in the FTS group were given fast track clinical nursing. Clinical therapeutic efficacy and complications were compared between the two groups. Results Compared with control group, FTS nursing group was associated with significantly shorter postoperative hospital stay and duration of intrvenous infusion, less medical cost and earlier postoperative passage of flatus and defecation,loss of body weight in postoperative was less in FTS group ( P ＜ 0.05) . The total morbidity or mortality of FTS were lower than those of control group ( P＜0.05). Conclusions FTS, nursing application in esophagogartrectomy are safe and efficient, and it can shorten postoperative hospital stay, reduce medical cost and accelarate recovery of gut function.     

快速康复外科在食管癌病人围术期护理中的应用研究进展

通过查阅国内外有关快速康复外科护理相关进展的文献,从快速康复外科在食管癌手术术前、术中、术后的护理应用进展进行综述,以期为临床护理提供参考。     

快速康复外科在食管癌围手术期护理中的应用

目的探索快速康复外科在食管癌围手术期护理中的应用效果。方法选取2006年12月-2009年11月的食管癌住院病人为对象,随机分为对照组和观察组（各80例）。对照组按食管癌手术常规护理,观察组遵循快速康复外科的理念,采用术前宣教、缩短术前禁食、禁饮时间、术中保温、术后镇痛、引流管护理、术后早期活动、早期肠内营养、限制围手术期液体的输入等措施。结果包括首次排气排便及总并发症在内的多项观察指标表明：引入快速康复外科理念,明显有利于病人的恢复,并减少了住院费用。结论快速康复外科在食管癌围手术期护理中的应用,切实可行,值得推广。     

快速康复外科理念在食管癌围手术期护理中的应用

目的：探讨快速康复外科理念在食管癌患者围术期护理中的应用。方法将入选的接受食管癌择期手术治疗患者120例,随机分为对照组（应用传统围术期护理方法）和观察组（采用快速康复外科的围术期处理方法）,比较两组术后肛门首次排气时间、进食时间、住院时间、住院治疗费用及术后并发症发生情况。结果观察组术后进食时间、肛门排气时间、胃肠减压时间比对照组有所提前、住院时间明显缩短,治疗总费用相对减少（P＜0．05）;术后咽喉疼痛、恶心呕吐发生率明显减低（P＜0．05）。结论快速康复外科理念应用于食管癌手术安全、有效,可促进患者早日康复,值得临床应用推广。     

快速康复外科理念在肝癌患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在肝癌患者围术期护理中的应用效果。方法将96例实施肝部分切除手术的患者随机分为干预组和对照组各48例,干预组给予FTS措施进行护理,对照组采用常规方法护理,比较2组患者术后下床时间、术后首次排气时间、术后住院天数及住院总费用等情况;比较2组患者术后12、24、48、72 h疼痛评分。结果干预组患者术后下床时间、术后首次排气时间、术后住院天数及住院总费用方面均优于常规组(P0.05);2组患者在术后12、24、48 h疼痛评分差异有统计学意义(P0.05),而术后72 h组间疼痛评分差异无统计学意义(P0.05)。结论在肝癌患者围术期护理中应用快速康复外科理念,能够有效控制疼痛,促进患者康复,缩短住院天数,减少住院费用。     

快速康复外科护理模式在胃癌患者围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理模式在胃癌患者围术期护理中的应用效果。方法:将72例胃癌手术患者随机分为FTS组与对照组各36例。根据FTS护理模式对FTS组患者进行护理,给予对照组患者常规护理。结果:FTS组患者较对照组患者首次肛门排气时间、进食半流质饮食的时间提前,术后住院天数明显缩短(P<0.01)。两组并发症情况与住院费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:将FTS护理模式应用于胃癌手术患者围术期的护理中能促进患者康复,提高护理质量。     

快速康复外科在肝胆外科围术期护理中的应用

快速康复外科（fast lrack surgery,FTS）是指围术期采取一系列有效措施,加以组合而产生协同结果,以减少各种应激因素,加速患者术后的快速康复,缩短住院时间。在诸多措施中护理起着至关重要的作用。FTS在肝胆外科护理中的应用包括：术前宣教、营养、功能锻炼、肠道准备、皮肤准备、禁食指导等;术中保温、引流管的应用、补液等;术后禁食、胃管及各种引流管的拔除、早期活动等。其中．经改进符合FTS要求的护理措施已取得良好效果,但仍有许多传统观念和措施不适应FTS的要求,有待加以进一步研究和改进。     

快速康复外科在肺切除患者围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)在肺切除术患者围术期护理中的应用及效果.方法:将80例肺切除术患者随机分为实验组和对照组各40例,对照组给予围术期常规护理,实验组在此基础上应用FTS,对两组患者护理效果进行分析比较.结果:实验组患者舒适度较对照组明显提高(P<0.05),术后并发症发生率明显降低(P<0.05),患者平均住院时间及住院费用明显减少(P<0.05).结论:FTS可提高患者舒适度,降低术后并发症发生率,缩短住院时间,减少住院费用,值得临床推广使用.     

加速康复外科在胸腔镜食管癌围术期护理中的应用

[目的]观察加速康复外科在胸腔镜食管癌围术期护理中的应用效果。[方法]选择2016年1月—2016年12月在医院拟行胸腔镜食管癌根治术的100例病人作为研究对象,依据围术期干预方式分为观察组(50例)和对照组(50例)。两组病人的治疗手段均为胸腔镜食管癌根治术,其中对照组病人在围术期施行常规护理干预,观察组病人施行加速康复外科干预,比较两组病人临床效果、术后并发症发生情况;采用Brathel指数评价两组病人生活自理能力;采用面部表情分级评分法(FRS)评估两组病人疼痛状况;检测并比较两组病人营养学指标水平和淋巴细胞计数变化。[结果]观察组病人首次排气时间、首次排便时间、住院时间、切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组病人术后并发症发生率低于对照组(P0.05);干预后两组病人Brathel指数呈升高水平,FRS评分均呈降低水平(P0.01),且两组间比较差异有统计学意义(P0.05或P0.01);术后7d观察组病人ALB、PA及TP水平和淋巴细胞计数与术前1d比较差异无统计学意义(P0.05),但高于对照组(P0.05或P0.01)。[结论]对拟行胸腔镜食管癌根治术的病人于围术期施行加速康复外科理念可明显改善病人的临床症状及营养状态,同时能有效减轻病人术后疼痛感,减少并发症。     

快速康复外科护理在肺切除术患者围术期加速康复中的应用

目的:探讨快速康复外科(FTS)护理在肺切除术患者围术期加速康复中的应用效果。方法:将48例肺切除术患者随机分成两组各24例,对照组给予常规护理,实验组给予FTS护理干预。结果:与对照组相比,实验组经FTS干预后患者顺应性明显改善,首次排便时间、术后住院时间明显缩短(P<0.05)。结论:采用FTS护理措施对肺切除术患者进行护理干预安全可行,能显著促进患者康复,提高患者的顺应性。     

快速康复外科护理在结肠癌患者围术期的应用

目的探讨快速康复外科护理在结肠癌患者围术期的应用效果。方法选取2017年4月至2019年4月我院行结肠癌手术治疗的66例患者为研究对象,随机将其等分为研究组和对照组,对照组实施常规外科康复护理,研究组实施快速康复外科护理干预,比较两组患者术后康复时效、营养状态及炎性应激反应。结果研究组首次排气、首次排便时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组转铁蛋白、白蛋白、血清前白蛋白等营养状态指标均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组C反应蛋白、降钙素原炎性应激反应指标均低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论结肠癌患者围术期应用快速康复外科护理措施,可提高术后康复效果,改善营养状态,控制炎性应激反应,促进术后康复。     

快速康复外科护理在宫颈癌患者围术期的应用

目的探讨快速康复外科(FTS)护理在宫颈癌患者围术期的应用效果。方法选取2018年3月至2019年3月本院收治的宫颈癌手术患者122例为研究对象,随机等分为对照组和FTS组,对照组围术期给予常规护理,FTS组在对照组的基础上行FTS护理干预。观察两组患者在住院期间的治疗和恢复情况、疼痛评分、术后并发症。结果FTS组患者手术时间、术后住院时间、恢复下床活动时间、恢复正常饮食时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),FTS组术后并发症发生率为11.47%,低于对照组的26.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科护理可缩短宫颈癌患者围术期住院时间,降低患者术后疼痛程度及术后并发症,促进术后康复。     

快速康复外科护理在食管癌围术期应用效果的Meta分析

目的评价快速康复外科(FTS)护理在食管癌围术期中的应用效果。方法采用计算机检索Cochrane图书馆、中国知网、维普、万方、Pubmed数据库资源系统中关于食管癌患者在围术期应用FTS护理模式的随机对照试验(RCT)和临床对照试验(CCT),对纳入的研究进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入16篇研究(1篇RCT,15篇CCT),共计1 969例患者。研究结果显示,FTS护理组与常规护理组在缩短患者住院时间、降低患者住院费用、缩短患者术后首次排气时间上比较,差异有统计学意义(MD=-2.48,95%CI:-3.00～-2.68,P0.05;MD=-0.38,95%CI:-0.42～-0.35,P0.05;MD=-0.26,95%CI:-0.28～-0.24,P0.05)。结论 FTS护理模式可缩短食管癌围术期患者的住院时间、住院费用及术后首次排气时间,并减少术后并发症。     

快速康复外科在结肠癌病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科（FTS）在结肠癌病人围术期护理中的应用。[方法]将80例结肠癌择期手术病人随机分为两组,每组40例,对照组给予常规围术期护理,观察组应用FTS进行围术期护理。比较两组术后咽喉部不适感、并发肺部感染及肠功能恢复情况。[结果]观察组病人术后咽喉疼痛、恶心呕吐、肺部感染发生率低于对照组,术后肛门排气、排便时间短于对照组（P〈0．05）。[结论]在结肠癌病人围术期护理中应用FTS,可减轻病人咽喉部不适、减少并发症的发生、缩短病人肛门排气、排便时间,有利于病人早期康复。     

快速康复外科理念在胃肠手术患者围术期护理中的应用

目的探讨快速康复外科理念在胃肠手术患者护理中应用的效果,以期能够减轻患者的手术应激反应及减少并发症的发生。方法 2010年1月至2011年1月,将快速康复外科理念应用于26例行胃肠道手术的住院患者的围术期护理中,具体做法包括:术前心理护理,使患者由被动配合治疗与护理变为主动参与;改变传统术前肠道准备的理念;采取围术期营养支持、重视供氧、不常规使用鼻胃管减压及术后早期进食等措施,限制患者术中及术后的液体输入量。结果快速康复外科理念的应用,减轻了患者心理和生理的应激反应。结论应用快速康复外科理念对胃肠手术患者进行围术期护理,有利于缩短患者术后住院时间,减少住院费用,促进患者康复。     

快速康复外科理念在肝胆外科围术期护理中的应用

目的:探讨快速康复外科理念在肝胆外科患者围术期护理中的应用效果。方法:将2015年8月~2017年1月收治的120例肝胆外科手术患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理,观察组采取快速康复外科理念,比较两组患者护理满意度、胃肠功能恢复时间、患者依从性、住院时间及费用、不良反应发生率。结果:观察组总满意度高于对照组(P0.05);术后进食时间、肛门排气时间和首次下床活动时间均早于对照组(P0.05);患者依从性高于对照组(P0.05);不良反应发生率低于对照组(P0.05)。结论:对肝胆外科患者实施围术期快速康复外科理念,效果显著,可以有效促进患者康复,提高患者护理满意度,降低不良反应发生率。