标准吞咽功能评估量表在脑卒中误吸风险评估中的应用研究

目的探讨标准吞咽功能评估量表在脑卒中患者误吸风险评估中的应用效果。方法选取我院神经科2014年5月-2015年5月收治的100例脑卒中患者为研究对象,按入院时间顺序分为对照组和干预组。对照组采用常规误吸风险评估并按常规护理;干预组在此基础上采用标准吞咽功能评估量表进行评估,根据量表评分筛查出低、中度风险患者,分为干预1组和干预2组,干预1组按常规护理,干预2组按常规护理并在此基础上结合吞咽功能训练。统计对照组和干预组1、2组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率,观察干预1组和干预2组SSA评分结果。结果对照组和干预组两组患者误吸发生率、吸入性肺炎发生率比较差异有统计学意义(P0.05),干预1组和干预2组量表评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论通过标准吞咽功能评估量表在脑卒中误吸风险评估中规范评估流程,不仅能帮助患者恢复正常吞咽功能,还能有效防止和减少误吸、吸入性肺炎等并发症的发生。     

“5A”护理模式结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响

探讨"5A"护理模式结合吞咽功能训练对脑卒中后吞咽障碍患者生活质量的影响。方法:选取2016年2月1日～2019年2月1日收治的59例脑卒中后吞咽障碍患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组30例和对照组29例,对照组给予常规护理和吞咽功能训练,观察组在对照组基础上给予"5A"护理模式。比较两组干预前后吞咽改善效果、吞咽功能[采用中文版吞咽功能评估量表(GUSS)]、生活质量[采用吞咽障碍患者生活质量量表(EDQOL)]、自我管理效能[采用一般自我效能感量表(GSES)]、营养状况[包括血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)]及误吸、肺部感染发生情况。结果:干预后,两组吞咽改善效果、GUSS评分、EDQOL评分、GSES评分、PA、ALB均优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);观察组误吸、肺部感染总发生率低于对照组(P0.05)。结论:"5A"护理模式结合吞咽功能训练可有效改善脑卒中后吞咽障碍治疗效果,增强患者自我管理效能,提高生活质量。     

“一病一品”护理对改善脑卒中患者吞咽功能的效果

目的评价"一病一品"护理项目对脑卒中患者吞咽功能和日常生活活动能力的影响。方法选取2017年1—6月湖北省黄冈市中心医院的脑卒中患者240例,按病区分为观察组(n=120)、对照组(n=120),收治在神经内科1及神经外科1病区的患者设为观察组,收治在神经内科2及神经外科2病区的患者为对照组。对照组采用脑卒中常规护理,观察组患者采用"一病一品"护理项目进行标准化流程护理。3周后采用洼田饮水试验评估两组患者吞咽功能,并采用Barthel生活指数评估患者护理前、护理3周后及3个月后随访时的日常生活活动能力。结果 "一病一品"护理项目实施3周后,观察组脑卒中患者吞咽功能正常所占比例为63.33%,而对照组患者吞咽功能正常所占比例为35.00%,两组患者相比差异具有统计学意义(P0.05);观察组脑卒中患者中重度吞咽功能障碍人数少于对照组(P0.05);观察组患者护理3周后、随访3个月后的生活指数评分均高于护理前及同期对照组(P均0.05)。结论 "一病一品"护理项目能够改善脑卒中患者的吞咽功能,并能提高患者的近、远期日常生活活动能力,值得临床推广。     

刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的:探讨刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能恢复及护理满意度的影响。方法:将165例脑卒中吞咽障碍患者按分层随机法分为观察组80例和对照组85例,两组给予相同的舌肌训练,对照组实施常规护理,观察组实施涮牙冲洗口腔护理。采用标准吞咽功能评分(SSA)、电视透视吞咽造影检查(VFSS)、Barthel指数(BI指数)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、住院患者护理满意度量表,评价两组吞咽功能恢复情况、生活质量、护理满意度,并比较两组吸入性肺炎、误吸、营养不良、口腔感染等并发症发生率。结果:两组干预后SSA评分、VFSS评分、BI指数、SWAL-QOL量表评分均优于干预前,且观察组上述指标均优于对照组(P0.05);观察组护理满意度量表各维度分值高于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论:刷牙冲洗口腔护理配合舌肌训练,对改善脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能有重要意义,并能提升护理满意度及患者生活质量水平,降低吞咽障碍相关并发症发生率。     

“一病一品”模式的建立对肺栓塞患者康复的影响

目的探讨"一病一品"模式的建立对肺栓塞患者康复效果的影响。方法选择2013年9月至2017年7月在该院住院治疗的72例肺栓塞患者为研究对象,根据入院日期分成两组,每组36例,对照组给予常规护理及健康教育,研究组采用"一病一品"模式进行护理。应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别于干预前及干预后对两组患者进行评价,比较两组患者平均住院时间、干预后患者及护士满意度以及患者生活质量(SF-36量表评分)。结果对照组平均住院时间为(20.56±4.74)d,研究组平均住院时间为(15.32±4.73)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前改善(P0.05),且研究组改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组患者SF-36量表各功能项目评分均较干预前提高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,研究组患者满意度为97.22%(35/36),高于对照组的80.56%(29/36),差异有统计学意义(P0.05);研究组护士满意度为100.00%(12/12),高于对照组的66.67%(8/12),差异有统计学意义(P0.05)。结论 "一病一品"模式的建立是提高肺栓塞患者护理质量的有效方法。     

间歇性鼻饲联合冰刺激训练对脑卒中吞咽障碍患者的影响

目的 探讨间歇性鼻饲联合冰刺激训练对脑卒中吞咽障碍患者营养状况及吞咽功能的影响。方法选取2019年2月—2020年3月医院收治的脑卒中患者100例作为研究对象,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上进行间歇性鼻饲联合冰刺激训练干预。观察并比较两组营养状况、吞咽功能及误吸情况。结果 两组患者干预后营养状况各指标均有所升高,吞咽功能各指标评分明显降低;组间比较观察组营养状况各指标均高于对照组,而吞咽功能各指标评分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。干预后,观察组误吸发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 间歇性鼻饲联合冰刺激训练可改善脑卒中吞咽障碍患者营养状态,提升患者吞咽功能,降低误吸的发生率。     

预见性护理结合全面护理对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的影响

目的探讨预见性护理结合全面护理干预对脑卒中吞咽障碍患者误吸发生率的影响。方法将2015年6月～2017年6月本院收治的100例脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,按随机数表法分为干预组(50例)与对照组(50例),对照组采取常规护理干预,干预组采取预见性护理结合全面护理干预,对比2组干预前后吞咽功能评分、生活质量评分变化情况及误吸发生率、护理满意度。结果与干预前比较,干预后2组吞咽功能评分、生活质量评分均显著上升,且研究组较对照组更高,差异具有统计学意义(P0. 05);干预组误吸发生率较对照组更低(6. 00%VS 38. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05);干预组护理满意率较对照组更高(98. 00%VS 84. 00%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论预见性护理结合全面护理干预可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低误吸发生率,同时提高患者生活质量与护理满意度,值得在临床推广。     

远程护理干预在脑卒中吞咽功能障碍出院病人中的应用

[目的]探讨远程护理干预在脑卒中吞咽功能障碍出院病人中的应用效果。[方法]将80例脑卒中吞咽功能障碍居家鼻饲病人随机分为对照组和干预组,对照组接受常规护理随诊,干预组在此基础上应用电话、邮件和QQ方式对病人实施远程护理干预,比较两组病人出院后的生活质量、鼻饲并发症发生率和吞咽功能的改善情况。[结果]出院6个月后两组病人生活质量评分均较出院时提高,且干预组改善的幅度较对照组更明显;干预组鼻饲并发症的发生率低于对照组,吞咽功能改善的总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]远程护理干预能有效降低出院脑卒中吞咽障碍病人并发症的发生率,改善病人的吞咽功能,提高病人的生活质量。     

多学科团队协作护理模式在乳腺癌根治术患者中的应用

目的:探讨多学科团队协作护理模式在乳腺癌根治术患者中的应用方法及效果。方法:将100例乳腺癌根治术患者按入院顺序分为对照组和观察组各50例,对照组给予常规护理干预,观察组实施多学科团队协作护理模式,比较两组护理效果。结果:两组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、自护能力评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后生活质量评分高于干预前(P0.05),观察组干预后生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:多学科团队协作护理模式能够改善乳腺癌根治术患者的负性情绪,提高生活质量和自护能力,降低并发症发生率。     

容积-黏度吞咽测试联合饮食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的:探讨容积-黏度吞咽测试联合饮食指导在脑卒中吞咽障碍患者中的应用效果。方法:将2019年3月1日～2020年5月31日收治的80例脑卒中吞咽障碍患者分为对照组和实验组各40例。对照组在采用改良饮水试验后实施常规护理和指导,实验组在采用容积-黏度吞咽测试后实施饮食指导。比较两组干预效果。结果:干预后两组NRS2002总分3分的患者比例高于干预前(P0.05),且实验组高于对照组(P0.05);干预后两组心理健康、躯体健康、社会功能、物质生活评分均高于干预前(P0.05),且实验组高于对照组(P0.05);实验组留置胃管占比(25.00%)低于对照组(47.50%)(P0.05),且实验组留置时间短于对照组(P0.05);干预期间,实验组吸入性肺炎和误吸发生率低于对照组(P0.05)。结论:容积-黏度吞咽测试可正确干预患者的饮食,其联合饮食指导可改善脑卒中吞咽障碍患者的营养状况,减少胃管留置发生,降低吸入性肺炎及误吸发生率,提高患者生活质量。     

院家结合护理模式干预对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响

目的:探讨院家结合护理模式干预对脑卒中吞咽障碍患者康复的影响。方法:选择2017年1月1日～2020年1月31日收治的60例脑卒中吞咽功能障碍的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理模式干预,观察组采用院家结合护理模式干预。比较两组治疗后吞咽功能的临床效果,比较两组治疗前后的经口摄食功能[采用功能性经口摄食量表(FOIS)]、吞咽功能[采用标准吞咽功能评价量表(SSA)],比较两组治疗后日常生活自理能力、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、焦虑及抑郁情况。结果:观察组吞咽功能治疗后总效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组FOIS评分高于对照组(P0.05),SSA评分低于对照组(P0.05);观察组日常生活自理能力评分、SF-36评分高于对照组(P0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.05)。结论:院家结合护理模式干预对脑卒中患者吞咽障碍康复效果显著,能提高患者的生活质量,改善患者的吞咽功能障碍,提高生活自理能力,缓解焦虑、抑郁状态,值得临床推广。     

知信行模式对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎发生情况的影响

目的:探讨知信行模式护理干预对脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及吸入性肺炎发生情况的影响。方法:将68例脑卒中吞咽障碍患者随机分为观察组32例和对照组36例,对照组接受常规护理干预,观察组应用知信行模式进行护理干预;护理后4周监测两组患者各指标变化情况。结果:干预4周后观察组洼田饮水试验(WTDWT)、吞咽功能分级(SFA)评分明显高于对照组(P0.05);观察组总有效率明显高于对照组(P0.05),预后情况明显优于对照组(P0.05),吸入性肺炎发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:知信行模式护理干预可有效改善脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,降低吸入性肺炎的发生率,值得临床广泛推广和应用。     

分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响

目的:探讨分级管理联合吞咽-摄食管理训练对脑卒中后吞咽功能及误吸的影响.方法:选取2018年10月—2019年12月医院神经科收治的60例脑卒中后吞咽功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组30例,其中对照组行吞咽功能常规训练,观察组在对照组基础上实施分级管理及吞咽-摄食管理训练,干预时间为3个月,比较两组病人干预前后吞咽功能改善情况、并发症发生率及生活质量改善情况.结果:干预后观察组病人吞咽功能障碍评分较对照组明显下降(P<0.05);观察组病人呛咳、误吸、吸入性肺炎及窒息发生率低于对照组(P<0.05);干预后观察组病人吞咽障碍性特异性生活质量量表(SWAL-QOL)各维度评分高于对照组(P<0.05).结论:分级管理联合吞咽-摄食管理训练可有效改善脑卒中吞咽功能障碍病人吞咽功能,降低误吸发生率,提高病人生活质量.     

六字诀在缺血性脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的 探究六字诀对缺血性脑卒中吞咽障碍患者吞咽功能及生活质量的影响。方法 选取2019年12月—2020年12月福州市某医院收治的64例缺血性脑卒中吞咽障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组与研究组(每组32例),对照组采用常规康复护理,研究组在常规康复护理的基础上开展六字诀呼吸训练。比较两组患者的每餐摄食时间及呛咳次数、干预期间误吸及吸入性肺炎发生率,并应用标准吞咽功能评价量表(SSA)及吞咽生存质量问卷(SWAL-QOL)评定两组患者干预前后的吞咽功能及生活质量。结果 研究组患者每餐摄食时间短于对照组(P<0.05),且呛咳次数少于对照组(P<0.05);研究组患者在干预期间的误吸及吸入性肺炎发生率分别为18.75%及6.25%,低于对照组的43.75%及15.62%;干预后,两组患者的SSA评分均有明显下降,且两组患者SWAL-QOL总分均显著升高,但研究组的SSA评分低于对照组,SWAL-QOL总分高于对照组(P<0.05)。结论 六字诀能有效提高缺血性脑卒中吞咽障碍患者的吞咽功能,缩短每餐摄食时间,减少呛咳次数,降低误吸发生率,进而提高患者的生...     

标准吞咽功能评价量表在吞咽障碍患者胃管拔管时机中的应用

目的探讨标准吞咽功能评价量表(standardized swallowing assessment,SSA)在吞咽障碍患者胃管拔管时机中的应用效果。方法 2013年1月~2014年12月选取本科室鼻饲留置胃管吞咽障碍患者100例,采用简单数字随机法分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规护理及误吸知识预防宣教,根据医嘱拔除胃管。观察组患者每周应用SSA评价量表进行吞咽功能及误吸风险评估,根据患者吞咽功能恢复情况及误吸风险评分,采取针对性功能锻炼及确定拔管时机。比较两组患者拔除胃管后再次置管及吸入性肺炎的发生率。结果两组患者再次置管及吸入性肺炎发生率比较,均P0.01,差异具有统计学意义,观察组患者发生率明显低于对照组。结论对鼻饲吞咽障碍患者使用SSA评价量表进行吞咽功能及误吸风险评估,根据患者误吸风险评分实施针对性功能锻炼,并确立拔管时机,可以有效降低患者再次置管及吸入性肺炎发生率。     

目标策略的针对性护理干预在中风后吞咽困难患者中的应用观察

目的研究目标策略的针对性护理干预在中风后吞咽困难患者中的应用效果。方法选取我院中风后吞咽困难患者88例为研究对象,按照入院顺序分为对照组和研究组各44例。给予对照组常规护理干预,研究组于对照组基础上施行目标策略的针对性护理干预。对比两组吞咽功能改善情况、干预前后自护能力(ESCA评分)、生活质量(SF-36评分)变化情况及肠胃功能紊乱、误吸、肺部感染发生率。结果研究组吞咽功能改善优良率[84.09%(37/44)]高于对照组[61.36%(27/44)](P0.05);干预后,两组ESCA、SF-36评分均高于干预前,且研究组高于对照组(P0.05);研究组肠胃功能紊乱发生率[25.00%(11/44)]、误吸发生率[4.55%(2/44)]及肺部感染发生率[13.64%(6/44)]均低于对照组(P0.05)。结论目标策略的针对性护理干预能显著降低并发症发生率,改善中风后吞咽困难患者吞咽功能,提高患者自护能力,改善预后效果。     

基于住院老年人生活项目的干预模式在脑卒中病人吞咽康复护理管理中的应用

目的:探究基于住院老年人生活项目(HELP)的干预模式在脑卒中病人吞咽康复护理管理中的应用效果。方法:选取2019年1月—2021年12月医院收治的100例脑卒中后吞咽障碍病人作为研究对象,采用随机抽签法将100例病人分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理,观察组实施基于HELP的干预护理,比较两组病人干预前后吞咽功能障碍[吞咽视频内镜检查(VESS)及Rosenbek渗透/误吸量表(PAS)评分]、营养健康状况[血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TRF)]、生活质量情况[吞咽障碍特异性生活质量表(SWAL-QOL)评分]。结果:干预后观察组病人VESS评分、SWAL-QOL量表6个维度评分及Hb、ALB及TRF水平均高于对照组(P<0.05),PAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于HELP的干预模式应用于脑卒中吞咽功能障碍病人的护理干预中能明显帮助病人缓解吞咽功能障碍,改善其营养健康状况,进而改善病人的生活质量。     

基于吞咽功能筛查的安全饮食指导预防急性脑卒中老年患者发生误吸的效果观察

目的探讨基于吞咽功能筛查的安全饮食指导预防急性脑卒中老年患者发生误吸的效果。方法选取2019年6月—2020年10月入住医院神经内科急性脑卒中患者80例作为研究对象,将同意接受吞咽功能筛查的40例患者设为观察组,同期不同意吞咽功能筛查的40例患者设为对照组。对照组实行常规饮食指导,观察组在对照组基础上实行吞咽功能筛查,比较两组患者误吸发生率、肺炎发生率、饮食恢复时间、摄食恢复时间及护理满意度。结果观察组误吸发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组比对照组饮食恢复时间和摄食恢复时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予急性脑卒中老年患者吞咽功能筛查的安全饮食指导,可降低误吸率,缩短饮食恢复时间,提升护理满意度。     

“一病一品”护理项目改善脑卒中患者吞咽功能及ADL的应用效果评价

目的 观察实施“一病一品”护理项目前后,脑卒中患者吞咽功能和日常生活活动能力的护理效果,并探讨和构建脑卒中患者“一病一品”项目的护理服务流程。 方法 以240例脑卒中合并吞咽障碍患者为研究对象,根据随机数字表法分成观察组和对照组,每组120例,观察组患者采用“一病一品”护理项目进行标准化流程护理,对照组采用脑卒中常规护理。3周后采用洼田饮水试验评估两组患者吞咽功能。同时采用Barthel生活指数评估患者护理前、护理3周后及3个月后随访日常生活活动能力。结果 3周结束后,两组脑卒中患者吞咽功能正常所占比例均较前增加,且观察组增加更明显,与对照组比较,观察组脑卒中患者吞咽功能正常所占比列为63.33%,而对照组患者吞咽功能正常所占比列为35.0%,两组患者相比差异具有统计学意义（= 19.272,P=0.000）;观察组脑卒中患者重度吞咽功能障碍所占 5.8%,P=0.048）。两组患者BI指数评分同护理前比较均增加,但观察组增加更加明显,出院3个月后随访 两组患者BI指数评分同护理前比较仍增加,但观察组增加幅度更大。护理3周后,与对照组相比,观察组BI评分明显高于对照组,差异具有统计学意义（t=12.196,P=0.000）;出院3个月随访两组相比差异具有统计学意义（t=10.851,P=0.000）。结论 “一病一品”护理项目,能够显著改善脑卒中患者的吞咽功能,并能提高患者近、远期日常生活活动能力,从而塑造优质护理服务品牌。     

深静脉血栓风险评估量表指引下的早期护理干预对老年重症脑卒中下肢DVT发生率的影响

目的:探讨深静脉血栓风险评估量表指引下的早期护理干预在老年重症脑卒中患者中的应用效果。方法:选取我院2016年10月～2018年6月收治的老年重症脑卒中患者77例,按照随机数字表法分为两组,对照组38例采用常规护理干预,观察组39例在常规护理基础上采用深静脉血栓风险评估量表指引下的早期护理干预,比较两组下肢深静脉血栓发生率及干预前后生活质量评分,并统计两组患者对护理工作满意度。结果:观察组下肢DVT发生率为2.56%(1/39),低于对照组的21.05%(8/38),差异有统计学意义(P0.05);干预后观察组SS-QOL评分高于对照组(P0.05);观察组对护理工作满意度为97.44%(38/39),高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用深静脉血栓风险评估量表指引下的早期护理干预老年重症脑卒中患者,可降低患者下肢DVT发生率,提高患者生活质量及对护理工作满意度。