B型脑尿钠肽和肌钙蛋白I联合检测在心肌梗死后心力衰竭病人诊断中的价值

目的观察B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白I联合检测在心力衰竭患者治疗及预后中价值分析。方法回归性分析2008年6月至2013年2月在蓬莱市人民医院住院治疗的心急梗死后心力衰竭患者80例及同期门诊查体的27名健康人临床资料。住院80例患者检测入院时、出院时血清cTnT及血浆BNP水平,自身进行治疗前后比较,并与27例健康患者进行比较。患者出院后随访,观察心脏事件发生情况。结果心功能分级不同的心力衰竭患者在血清cTnI及血浆BNP水平,与对照组患者相比明显升高(P<0.01)。血清cTnI及血浆BNP水平与心功能分级密切相关,心功能受损越重,血清cTnI及血浆BNP水平越高(P<0.01)。心功能分级不同的患者治疗前后血清cTnI及血浆BNP水平差异有统计学意义(P<0.01)。出院后发生心脏事件患者血清cTnI及血浆BNP水平明显高于未发生心脏事件患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 B型尿钠肽和心肌肌钙蛋白I联合检测在心力衰竭患者诊断及预后中有指导意义。     

132例慢性重型肝炎患者血清胆碱酯酶分析

目的探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性对慢性重型肝炎患者的疗效估计及预后判断的临床价值。方法将132例慢性重型肝炎患者,根据预后及转归情况分为预后好及预后差2组,统计两组治疗前后血清CHE活性的变化。结果慢性重型肝炎预后好组患者治疗前血清CHE值为(3 534.56±646.31)U/L,治疗后为(5 758.25±823.56)U/L;预后差组治疗前血清CHE值为(2 027.23±552.15)U/L,治疗后为(1 532.17±326.63)U/L。两组患者治疗前CHE活性均低于正常值;预后好组CHE活性治疗前后均明显高于预后差组(均P<0.01)。预后好组治疗后血清CHE活性逐渐升高(P<0.01),预后差组则继续降低(P<0.01)。结论测定血清CHE活性可了解肝脏的合成和储备功能,对估计疗效及预后判断具有较好的临床价值。     

老年危重病患者血小板及血糖动态变化对预后的影响

目的 探讨老年危重病患者血小板及血糖水平的变化对预后的影响. 方法选择本院580例老年危重病患者为研究对象,按患者入院第1 d的APACHEⅡ评分分为3组,各组入院后第1、3、7、10 d均进行血小板和血糖检测,分析3组患者血清血小板、血糖与预后的关系;根据患者预后,将病例分为死亡组(210例)和存活组(370例),比较二组的APACHEⅡ评分、血小板和血糖水平. 结果APACHEⅡ评分Ⅱ组和Ⅲ组与I组比较血小板数明显下降,而血糖明显增高,病死率亦是明显增高;生存组入院第1 d APACHEⅡ评分和血糖水平均显著低于死亡组,血小板计数则明显高于死亡组;在每个时间点上,生存组的血小板计数呈持续升高,血糖水平呈持续下降,并与死亡组存在显著差异. 结论血小板及血糖改变能较正确、敏感地反映危重病患者的病情和预后,其检查快速、简单、易行,在临床上有较大的实用价值.     

老年血糖异常患者血清胆红素水平变化及危险因素分析

目的研究老年血糖异常患者血清胆红素的变化及影响血糖水平的危险因素。方法纳入住院老年患者644例,其中血糖异常患者303例(血糖异常组),血糖正常患者341例(对照组)。记录所有研究对象的一般情况及各项指标,包括胆红素、肝功能、血脂、C反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)等,进行相应统计学分析。结果与对照组相比,血糖异常组患者血清总胆红素(TB)、间接胆红素(IB)水平降低(P0.05),血清CRP水平升高(P0.01)。按血清总胆红素四分位数分组,胆红素高水平组比胆红素低水平组血糖、血压水平异常的百分比低(P=0.000,P=0.016)。有无血糖异常及血糖异常的严重程度与血清TB、IB水平呈弱负相关(P0.05)。结论在老年人群中,生理范围内轻度升高的胆红素可能是血糖异常的一个保护因素。     

高尿酸血症对急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者出院结局影响研究

目的研究降糖药物不同依从性情况下高尿酸血症对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并2型糖尿病患者出院结局的影响。方法选取2016年4月至2017年12月哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科卒中病房进行住院治疗的AIS伴2型糖尿病患者,收集一般人口学资料、既往病史、现病史、实验室检查和入院病情严重程度等,进行前瞻性队列研究。结果共收集病例340例,降糖药物依从性好的患者196例,降糖药物依从性差的患者144例。两组患者间高血压病史(χ~2=4.136,P=0.042);出院mRS评分(χ~2=6.721,P=0.010);总胆固醇(t=4.71,P0.01);高密度脂蛋白胆固醇(t=4.55,P0.01)及低密度脂蛋白胆固醇(t=4.38,P0.01)差异有统计学意义。高尿酸血症是降糖药物依从性差组AIS伴2型糖尿病患者出院预后不良的独立预测因素(OR=5.352,95%CI:1.493～19.184),但与降糖药物依从性好组AIS伴2型糖尿病患者出院预后无关(OR=1.164,95%CI:0.427～3.172)。结论对于降糖药依从性差的2型糖尿病患者,高尿酸血症是其AIS出院预后不良的独立预测因素。     

冠心病患者血脂、血清胆红素、总胆汁酸水平变化的临床研究

目的:研究冠心病(CHD)患者血脂、血清胆红素及总胆汁酸(TBA)水平变化及它们之间的相关性。方法:198例健康体检者为对照组,252例经临床确诊的CHD患者为观察组,采用全自动生化分析仪检测血脂、血清胆红素水平及TBA浓度,并进行统计学分析。结果:观察组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C、TBA水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且与冠脉病变程度相关。结论:血脂异常、TBA水平升高和血清胆红素水平降低与CHD密切相关,提示血脂异常、高TBA及低水平胆红素是CHD发病的危险因素,早期干预有可能预防心血管事件的发生、发展。     

郑州市上街区2508例公务员健康体检结果分析

目的 了解郑州市上街区公务员的健康情况.方法 对参与体检的2 508例公务员的血液生化检查结果进行统计分析.结果 体检者血清中总胆固醇含量随年龄增加而增加(P＜0.01),70岁后又有显著降低(P＜ 0.01); 50岁以前男性总胆固醇含量显著高于女性(P＜0.01),50岁以后女性总胆固醇含量显著高于男性(P＜0.01);男性血清甘油三酯含量40岁达峰值,以后随年龄增长而降低(P＜0.0l);女性血清甘油三酯含量随年龄增长而升高(P＜0.01),到60岁达峰值;体检者血糖浓度随年龄增加而增加(P＜0.01),60岁以前男性血糖显著高于女性(P＜0.01).结论 男性在50岁以前,女性在50～60岁之间血脂水平较高,血糖水平随年龄不断升高,应注意保健并改变不良的生活习惯.     

血清C反应蛋白和前白蛋白在早期诊断晚发性早产儿败血症的临床应用

目的分析血清C反应蛋白(CRP)和前白蛋白(PA)二者在早期诊断晚发性早产儿败血症的临床应用。方法选取2013年1月至2014年9月我院收治的40例晚发性早产儿败血症患儿为研究组,另选取同期收治的生活能力低下的40例早产儿为对照组。检测两组患儿入院和出院时的CRP和PA的水平。结果组内比较,两组患儿出院时的CRP水平均显著低于入院时,PA水平均显著高于入院时(P<0.05);组间比较,研究组患儿入院时的CRP水平显著高于对照组,PA水平显著低于对照组(P<0.05);两组出院时CRP水平和PA水平相比差异不显著(P>0.05)。结论 CRP和PA二者联合在早期诊断晚发性早产儿败血症中具有较高的临床应用价值,值得推广。     

早期使用胰岛素泵治疗重型颅脑损伤高血糖反应对患者预后的影响

目的观察早期使用胰岛素泵治疗重型颅脑损伤高血糖反应对患者预后的影响。方法测定重型颅脑损伤患者入院时的血糖,随机分成胰岛素泵治疗组和常规胰岛素强化治疗组,观察1个月后的疗效。结果重型颅脑损伤后血糖水平显著升高,其与格拉斯哥昏迷记分(GCS),预后差异有高度统计学意义(P<0.01),胰岛素泵治疗组预后与对照组相比差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论测定血糖有助于了解颅脑损伤的严重程度,估计患者的预后,用胰岛素泵治疗重型颅脑损伤高血糖反应能改善患者预后。     

代谢综合征158例问卷调查

目的探讨职业、饮食结构、饮酒量及秃顶情况对代谢综合征(MS)发生及控制的影响.方法对确诊的158例MS患者,通过问卷调查的方式了解其职业、膳食热能、饮酒量及有无秃顶,并测量其身高、体重、腰围、血压及空腹血糖、胰岛素、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标,一并填表分析.结果自由职业组与其他职业组比较,平均年龄、胰岛素敏感指数(ISI)较低(P<0.01),体重指数(BMI)较高(P<0.01);工人组、自由职业组与技术干部、行政干部组比较,LDL-C、TG、血压及血糖较高(P<0.01),HDL-C较低(P<0.01);技术干部组与其他职业组比较,血压、血糖、MBI较低(P<0.05),平均年龄、HDL-C较高(P<0.05).患者平均热能摄取过剩.过量饮酒者多集中于男性,与其他酒量组比较,平均年龄、ISI较低(P<0.05),空腹血糖、血压、LDL-C、TG及TC均较高(P<0.05).秃顶组与无秃顶组比较,平均年龄、ISI、 HDL-C较低(P<0.05),血压、BMI、血糖、LDL-C、 TG、TC及BMI较高(P<0.05).结论患者职业、饮食结构、饮酒量及有无秃顶对MS发生及控制均有影响.     

473例社区体检老年人同型半胱氨酸结果分析

目的分析社区老年人血清同型半胱氨酸(Hcy)与性别、糖尿病、高血压等的关系,为预防心脑血管疾病、糖尿病并发症等提供参考。方法对473例社区老年人在体检的同时,测量血清同型半胱氨酸,并进行分析。结果老年男性血Hcy浓度高于女性(P0.01),糖尿病患者血清Hcy浓度明显高于对照组(P0.01),高血压患者血清Hcy浓度、总胆固醇和甘油三酯明显高于对照组(P0.01)。结论老年人应加强血Hcy、血脂、血糖等项目的联合检查,积极干预,减少心脑血管疾病、糖尿病并发症等疾病的发生。     

老年人甲状腺功能亢进症糖和脂代谢特点52例分析

目的探讨老年人甲状腺功能亢进症(甲亢)糖、脂代谢特点。方法对52例老年甲亢患者(老年组)、68例非老年甲亢患者(非老年组)及50例健康对照者进行糖耐量试验(OGTT)、血脂及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(S-TSH)水平测定。结果老年组、非老年组的FT3、FT4、血糖水平明显高于对照组(P均<0.01),甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P均<0.01);老年组与非老年组比较,FT3水平明显降低(P<0.001),而TG、TC、LDL及血糖水平高于非老年组(P均<0.05);老年组糖耐量异常为57.7%,非老年组为39.7%,两组比较差异显著(P<0.001)。结论甲亢可影响糖、脂代谢,FT3、FT4水平及糖、脂代谢异常程度与甲亢患者年龄有关。     

老年冠心病患者血脂与胆红素水平的研究

目的探讨血脂水平及血清胆红素与冠心病的关系。方法96例经临床确诊的老年冠心病患者为观察组,82例老年健康体检者为对照组,采用全自动生化分析仪检测血脂水平及血清胆红素浓度。结果观察组的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义;而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆红素(TB il)、直接胆红素(DB il)、间接胆红素(IB il)均低于对照组,差异有统计学意义。结论老年冠心病患者血脂水平较高,而血清胆红素水平较低,提示高血脂及低水平胆红素是冠心病发病的危险因素。     

免疫球蛋白、血清炎症因子在小儿呼吸道感染诊断中的价值

目的探讨免疫球蛋白、血清炎症因子在小儿呼吸道感染诊断中的价值。方法选取2017年1月-2018年10月期间的100例呼吸道感染患儿为观察组,同时期的100名健康同龄健康儿童为对照组。比较对照组和观察组入院时、入院后7 d的血清免疫球蛋白水平及炎症因子水平,比较观察组中不同APACHEⅡ评分者的检测结果,采用Pearson相关性分析血清免疫球蛋白、炎症因子与儿呼吸道感染预后的相关性。结果观察组入院时、入院后7 d的血清免疫球蛋白水平低于对照组,血清炎症因子均高于对照组,且观察组中不同APACHEⅡ评分者的检测结果比较,差异有统计学意义(P<0. 05),Pearson相关性分析显示,血清免疫球蛋白与儿呼吸道感染预后呈负相关(P<0. 05),炎症因子与儿呼吸道感染预后呈正相关(P<0. 05)。结论免疫球蛋白水平变化、血清炎症因子变化对诊断小儿呼吸道感染预后的反应价值较高,可作为此类患儿诊治的参考指标。     

2型糖尿病患者血清胆红素和尿酸水平变化及意义

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素、尿酸(UA)和血脂水平变化及意义。方法采用全自动生化分析仪,检测46例T2DM血管病变患者血清胆红素、UA及血脂水平,并与50例对照组比较分析。结果T2DM伴血管病变患者血清总胆红素(TBIL)和间接胆红素(NDBIL)含量明显低于无并发症组(P<0.01),血清UA含量显著高于对照组(P<0.01),大、微血管组TBIL、UA比较均无统计学意义;血管病变组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量与无并发症组和对照组比较显著升高,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则降低(P<0.01)。结论低胆红素血症、UA升高及血脂异常与T2DM血管病变密切相关,检测三者含量对判断T2DM伴发血管病变具有重要意义。     

老年2型糖尿病患者步行运动干预效果评价

目的观察老年2型糖尿病患者不同强度步行运动对2型糖尿病的干预效果,为在社区中实施有效的干预措施提供依据。方法108名糖尿病患者根据身体状况及本人爱好,按每10岁一个年龄组分为干预A组(3次/周,30min/次)、干预B组(3次/周,60min/次)、干预C组(5次/周,60min/次)和对照组,3个运动干预组在6个月干预期间分别进行不同强度的步行运动,对照组在干预期间不接受具体的运动指导。结果经6个月运动干预后,干预A组的血糖和胆固醇水平较干预前有所降低,差别有统计学意义(P<0.05),其他各项指标无显著变化;干预B组血糖、胆固醇和甘油三酯水平均较干预前有明显改善,差别有统计学意义(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇与低密度脂蛋白胆固醇无明显改变;干预C组血脂的各项指标均较干预前有明显改变,差别有统计学意义(P<0.01)。结论不同强度的步行运动能有效地调节和控制血糖水平,可以达到改善糖代谢、降低血脂的目的。     

老年2型糖尿病患者血糖波动对视网膜病变的影响研究

[目的]研究老年2型糖尿病患者血糖波动对视网膜病变的影响。[方法]将某院2009年12月～2010年10月收治的92例老年2型糖尿病患者按照视网膜病变程度分为3组,眼底正常组35例、眼底渗出组30例及眼底增殖组27例,应用动态血糖监测系统对患者血糖进行连续监测,组间结果进行比较分析。[结果]眼底渗出组及眼底增殖组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1C)均明显增高(P﹤0.05);眼底渗出组及眼底增殖组患者的平均血糖水平(MBG)、标准差(SD)、平均血糖波动幅度(MAGE)均明显增高(P﹤0.05),且随眼底病变程度逐渐增高(P﹤0.05)。[结论]老年2型糖尿病患者血糖波动对视网膜病变具有明显的临床影响,应严格控制患者血糖水平以减少视网膜病变的发生。     

慢性精神分裂症急性期血清非酶抗氧化物浓度与精神症状及糖脂代谢的关系

目的探讨慢性精神分裂症急性期患者血清非酶抗氧化物水平及其与糖脂代谢和精神症状的关系,为慢性精神分裂症的治疗提供依据。方法选择2015年1月至2016年9月在温岭市精神康复医院住院的未服用抗精神病药的100例慢性精神分裂症急性期患者作为病例组。选择55名年龄、性别相匹配的来自该院附近企业的健康工人作为对照组,检测两组血清非酶抗氧化物水平,包括白蛋白、胆红素、尿酸和谷酰转肽酶(GGT)浓度;应用阳性和阴性症状量表(SAPS、SANS)评定患者的精神症状。使用SPSS 17.0软件进行独立样本t检验、χ2检验和Pearson相关分析。结果病例组血清中白蛋白、总胆红素、间接胆红素和尿酸水平均明显低于对照组,GGT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。女性患者白蛋白、各种胆红素、尿酸及GGT水平均明显低于男性患者,差异均有统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,男性患者血清白蛋白浓度与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r值分别为0.461、0.363,P0.01),而与年龄、阴性症状评分呈负相关(r值分别为-0.378、-0.287,P0.05)。男女性患者间接胆红素及直接胆红素浓度均与SAPS评分呈正相关(P0.05,P0.01)。男女性患者尿酸浓度与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P0.05,P0.01)。男性患者GGT仅与空腹血糖呈正相关(r=0.292,P0.05)。而女性患者血清白蛋白浓度、间接胆红素、总胆红素均与低密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P0.01),GGT与甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖和尿酸均呈正相关(P0.05)。结论慢性精神分裂症急性期患者表现为非酶抗氧化物水平和氧化应激程度改变,女性以抗氧化水平降低为主,男性以氧化应激增强为主,男、女性患者非酶抗氧化物与血脂代谢关系密切,而GGT浓度与糖代谢关系密切,白蛋白浓度与胆红素与精神症状有关。     

高血糖对老年急性ST段抬高心肌梗死患者预后的影响

目的探讨入院时血糖水平对老年急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法检测186例老年急性STEMI患者入院时的随机血糖,根据血糖水平分为A、B、C三组。A组血糖≤7.7 mmol/L,B组血糖7.8～10.9mmol/L,C组血糖≥11.0 mmol/L。结果①C组心功能Killip分级≥2级者明显高于A、B组(分别为44.6%比23.5%、29.5%,p<0.01)。②C组住院期间死亡率明显高于A、B组(分别为8.9%比4.4%、4.8%,p<0.05)。结论合并高血糖的老年急性STEMI患者心功能及预后均较差。     

左卡尼汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及胱抑素C水平的影响

目的探讨左卡尼汀对老年慢性心力衰竭(心衰)患者的心功能及血清胱抑素C(Cys-C)水平的影响。方法选择68例老年慢性心衰患者随机分为治疗组和对照组各34例,基础治疗相同,治疗组加用左卡尼汀3.0g/d,静脉滴注,疗程14d,观察治疗前后心功能客观评价指标及血清Cys-C变化。结果两组患者治疗后心功能客观评价指标明显改善,治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01);两组治疗后血清Cys-C水平均较治疗前下降(P<0.05,P<0.01),且治疗组下降较对照组明显(P<0.05,P<0.01)。结论短期应用左卡尼汀可改善老年慢性心衰患者心功能,并降低血清Cys-C水平。