小剂量阿糖胞苷治疗白血病及骨髓增生异常综合征

目前治疗白血病主要依赖化学药物对抗细胞增殖的机理上,用较大剂量的多种细胞毒药物联合化疗,使骨髓抑制而取得完全缓解,几年来强烈的联合化疗使白血病缓解率及缓解期有显著提高,但近年来疗效较稳定,未再进一步提高。小剂量阿糖胞苷(Ara-C)在体外实验证实,某些经典的细胞毒剂,在小剂量时能改变白血病细胞增殖进程中的失调,并诱导它们向成熟分化。     

老年人急性白血病31例临床分析

目的:探讨老年人急性白血病的临床发病特点及治疗效果.方法:对我院10年间确诊的31例老年人急性白血病的临床资料进行回顾性分析.结果:31例患者中除2例放弃治疗,1例姑息治疗,1例化疗中途自动出院外,27例病人经化疗后完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)8例,未缓解(NR)17例,有效率37.02%.结论:对老年人急性白血病要根据每个病人的身体状况选择合理的治疗方案,常常以小剂量,中剂量化疗为主,以提高老年人急性白血病的缓解率,改善生活质量,延长寿命.     

CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病临床观察

目的探讨G—CSF联合高i尖杉酯碱和小剂量阿糖胞苷之CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病的临床疗效、不良反应,寻求高效安全、毒副反应小的新型化疗方案。方法应用CHG标准预激化疗方案治疗68例难治性急性髓系白血病（AML）,与常规TA化疗方案比较,观察临床疗效、各种不良反应、毒副作用、治疗相关死亡率。结果总缓解率63.2％（完全缓解率44．1％,部分缓解率19．1％）,较TA方案缓解率显著增高（P〈0．05）,无严重内脏出血,粒细胞缺乏44．1％,平均持续时间4．5d,无重症感染、严重消化道反应和心、肝、肾功能损害。结论CHG预激化疗方案治疗难治性急性髓系白血病疗效显著．无严重毒副反应．严重治疗相关死亡率均较低,是高效安全的新型化疗方案。     

中、大剂量阿糖胞苷治疗急性白血病30例护理体会

目的：探讨中大剂量阿糖胞苷治疗白血病的护理。方法：对回顾性分析30例患者中大剂量阿糖胞苷化疗过程中重点护理内容。结果：所有患者均顺利完成化疗。结论：做好化疗过程感染预防及脏器毒副反应的护理,对于保证治疗白血病中大剂量阿糖胞苷化疗效果是有重要作用。     

白血病祖细胞体外培养的临床探讨

自70年代普遍开展联合化疗以来,成人急性白血病(AL)预后有显著改观。但目前化疗药物及剂量的选择大多根据AL患者群体一般反应性而缺少个体化。临床疗效监测是了解白血病细胞化疗敏感性的方法之一。本文以白血病祖细胞(LCFU)和粒系-巨噬系祖细胞(GM-CFU-c)两种体外培养技术检测了37例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者,旨在正确评价个体因素对化疗疗效的影响。找出提高缓解率的途径。研究对象和方法病例 37例ANLL患者GM-GFU-c体外培养67例次,其中28例52例次同时进行L-CFU体外培养。患者平均年龄33.7(14～     

一个判断急性白血病诱导化疗效果的简便指标

本文分析了诱导化疗过程中有血小板升高反应的33例急性白血病病人的临床资料。结果发现:外周血血小板升高几乎总在白细胞和血红蛋白之前,且大部分病例可较早地先于骨髓缓解。诱导化疗中有血小板升高反应者完全缓解率78.8%,骨髓缓解率96.9%。此结果说明,血小板升高可用于预测急性白血病诱导化疗能否缓解,指导化疗方案的选择,是判断急性白血病疗效的简便指标。     

阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效观察

目的：观察大剂量阿糖胞苷治疗早期急性淋巴细胞白血病的疗效。方法：将急性淋巴细胞白血病57例,随机分为对照组26例和观察组31例。对照组采用常规联合化疗方案治疗;观察组在对照组治疗方案的基础上,前3个疗程采用大剂量阿糖胞苷强化治疗。比较两组6个月、1年和3年生存率,3年复发率和不良反应。结果：观察组6个月1、年生存率与对照组比较,差异不显著（P〉0.05）,3年生存率显著高于对照组（P〈0.05）;3年复发率显著低于对照组（P〈0.05）;两组不良反应比较,差异不显著（P〉0.05）。结论：大剂量阿糖胞苷强化治疗早期急性淋巴细胞白血病疗效优于常规联合化疗。     

HAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效分析

目的：探讨老年急性髓系白血病的治疗方案。方法：应用HAG方案,治疗老年急性髓系白血病12例。结果：12例患者中,完全缓解率4例,部分缓解2例,总有效率50%,化疗期间无死亡,6例未缓解中,二次HAG方案化疗,达到完全缓解率有2例,总有效率达到67%。结论：HAG方案治疗老年急性髓系白血病效果佳,化疗耐受性好,相关化疗死亡率低,长期生存率高。     

老年急性髓系白血病化疗方案探讨

目的:探讨老年急性髓系白血病(AML)化疗方案。方法:选择我院2001-06～2011-06收治的老年AML患者(>60岁)64例进行分析,按照治疗方案分为2组,A组(亚标准剂量组),B组(预激方案组),并对2组患者疗效进行比较。结果:只有58例可进入疗效评价。A组33例,15例获完全缓解(CR),CR率为45.5%,B组25例,10例获CR,CR率为40.0%,2组CR率比较无统计学意义(P>0.05)。结论:亚标准剂量组相对老年患者而言化疗剂量较大,治疗相关病死率增加。减低剂量的CAG预激方案对老年AML患者来说有一个好的缓解率及总生存时间。     

一个判断急性白血病诱导化疗效果的简便指标(摘要)

随着联合化疗在急性白血病中的应用,许多作者对判定疗效的指标作了有益的探讨。但是,血小板升高的临床意义国内尚未见专题论述。 本文分析了诱导化疗过程中有血小板升高反应的33例急性白血病病人的血液学资料。结果发现,急性白血病化疗中血小板升高几乎总在白细胞和血红蛋白升高之前,多数病例可较早的先于骨髓缓解。化疗中有血小板升高反应者,骨髓缓解率96.0％,CR率78.8％。此结果表明。诱导化疗中血小板升高可     

急性白血病化疗导致骨髓抑制并发口腔感染的护理

目前，针对急性白血病的治疗虽有多种方法，但化疗仍然是主要的治疗手段。常规剂量化疗或大剂量化疗后，大部分患者常合并骨髓抑制，导致肌体防御能力下降，使部分患者唾液腺受损，分泌减少，口腔粘膜干燥，易引起口腔感染，给患者的生活或后续治疗带来影响。因此，对骨髓抑制期合并口腔感染的正确护理也是白血病化疗中的一个重要环节。     

22例老年急性白血病的临床特点

目的探讨22例老年急性白血病的临床特点。方法对22例老年急性白血病临床资料进行回顾性分析。结果 （1）老年急性白血病多数起病隐匿;（2）早期多以乏力、纳差等症状为主,易被忽视;（3）合并症多,尤其是心血管系统和呼吸系统疾病;（4）对化疗的耐受性差;（5）骨髓受抑后其恢复期较长;（6）缓解率低,病死率高,多数生存期短。结论 （1）老年急性白血病的初期症状往往不典型,故对可疑病人应及时做血象及骨髓象检查,以免漏诊;（2）老年急性白血病的化疗剂量应个体化,对合并心血管疾病的化疗剂量宜偏小,尤其用蒽环类化疗药物时其剂量为年轻人的1/2～2/3为宜;（3）应加强支持疗法,可配合中医中药,并应注意对合并症的处理。     

白血病患儿化疗期间的护理

近两年来,我科收治的白血病患儿日渐增多.白血病的治疗以化疗为主,正规治疗分为诱导缓解、缓解后治疗、巩固维持治疗及强化治疗几个阶段,治疗时间长,用药复杂,完成全程治疗需2~3年.化疗药在有效控制白血病的同时,也杀伤患儿机体的正常组织细胞并损害其免疫系统,产生一系列的毒性反     

急性白血病化疗期间口咽部并发症的防治

急性白血病是造血组织内功能不全的原始细胞进行性蓄积，导致正常造血作用衰竭为特征的疾病。它是国内10种高发恶性肿瘤之一，也是儿童和青少年中发病率与病死率最高的恶性肿瘤。急性白血病的疗效近年来已有较大提高，在适当的条件下不少病人也可以获得治愈。治疗措施包括化疗、支持疗法、对症治疗和骨髓移植。化疗是当前的主要治疗措施，可以使白血病缓解，延长病人生存期。但化疗常引起骨髓抑制等副作用，使白细胞、血小板下降而继发感染和出血，造成病人死亡。而口腔感染是主要的感染源之一，常引起败血症，故防治口腔感染至为重要。我食…     

初治与复治急性白血病缓解率与病死率关系比较

收集七年住院治疗血液科的初次化疗（初治）与复发后化疗（复治）之急性白血病59例。经统计学处理，发现初治完全缓解（CR）高于复治。死亡率复治病于初治，而CR与不缓解（NR）的感染率无显著差异，认为要提高急性白血病的持续完全缓解率，长期无病生存率，首先要进一步提高初治，复治病人的完全缓解率，减少复发率，并要不断探索不缓解之原因。1临床资料和统计方法1．1一般资料病历选择59例均符合张之南主编血液病诊断及疗效标准。（1）诊断方法：细胞形态学，极少数细胞形态学加免疫学，治疗均采用足量联合化疗，支持治疗，免疫增强等…     

自体骨髓移植后造血重建的细胞学动态观察

自体骨髓移植(ABMT)已成为可能治愈恶性淋巴瘤(ML)和白血病的方法之一。近10年来我们采用高剂量化疗、全身(或淋巴组织)照射及ABMT治疗19例ML和3例白血病取得显著疗效。本文动态评估ABMT前后骨髓及外周血细胞形态学特点,以探讨ABMT后造血功能重建的规律及其有关因素,现报告如下。     

急性白血病化疗常见毒副反应的护理

急性白血病是血液系疾病中最常见的恶性肿瘤,其主要治疗手段是联合化疗。通过化疗可提高急性白血病缓解率,延长生存期,乃至治愈急性白血病。但化疗药物又可引起严重的胃肠道症状,骨髓抑制,肝脏、肾脏的损伤及感染等副反应,采取必要的措施预防或减轻毒性反应,避免并发症,能更安全,更有效地为患者服务,确保化疗的正常进行。护理工作的重要内容是:保持患者良好的心理状态,营养状况,熟悉患者的治疗方案,了解各种化疗药物的原理及毒副作用,预防和减轻各种不良反应,保证化疗顺利进行。     

经导管动脉灌注化疗治疗膀胱癌的研究

目的：总结大剂量顺铂＋阿霉素方案经髂内动脉灌注治疗膀胱癌的近期疗效。方法：对７６例经病理证实且肾功能正常的膀胱癌患者行大剂量顺铂＋阿霉素髂内动脉灌注化疗。药物剂量：顺铂：１００ｍｇ／ｍ２,阿霉素：３０ｍｇ／ｍ２。化疗进行两次后,对比观察治疗前后肿瘤病理及超微结构的变化,并对该方案的近期疗效及副作用进行评价。结果：经两个疗程治疗,７６名患者中,安全缓解（ＣＲ）１１例（１４．４７％）,部分缓解（ＰＲ）４５例（５９．２１％）,无效者２０例（２６．３２％）,总反应率７３．６８％。化疗后,有病理学资料的４２例患者中,８例（１９．０５％）移行细胞癌肿瘤分级有所降低,６例（１４．２９％）病理学检查肿瘤细胞消失。肿瘤细胞超微结构的改变明显。结论：大剂量顺铂＋阿霉素方案对于膀胱癌疗效明显,值得推广,但肾功能异常者应慎用该方案。为了提高疗效,减少副作用,动脉灌注时应行双侧髂内动脉造影,合理分配化疗药物。     

66例老年急性白血病患者的化疗及护理

目的：探讨老年白血病在化疗及护理方法。方法：回顾性分析2006-01～2009-04本院收治的66例老年白血病的临床资料及治疗效果。结果：ANLL患者中,完全缓解患者9例,部分缓解患者22例,未缓解5例,死亡3例。ALL患者中,完全缓解患者2例,部分缓解患者14例,未缓解4例,死亡5例。结论：在全方位评估的基础上进行化疗后的护理可以降低患者的感染,对患者的预后有着重要的作用。     

层流洁净技术在急性白血病化疗中的临床应用

急性白血病主要治疗方法为化疗,化疗不可避免会出现很多不良反应,继发感染成为其中主要的不良反应。层流洁净技术是一个新的科学技术领域．洁净空气将层流无菌室内污染空气排走,使层流无菌室在运行状态下始终保持洁净状态,为化疗的急性白血病患者提供一个密闭消毒和相对无菌的净化环境,是迄今有效预防微生物感染的临床治疗装置。我院在急性白血病化疗中使用层流洁净技术后。院内感染发生率明显下降,取得良好疗效,现报道如下。