左氧氟沙星与盐酸氨溴索雾化吸入联用对老年患者肺部感染的疗效及其对肺功能改善的影响

目的:评价盐酸左氧氟沙星与盐酸氨溴索雾化吸入联用对老年患者肺部感染患者的疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取2017年2月—2019年2月期间收治的老年肺部感染患者80例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组(每组40例);对照组患者给予盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗,比较两组患者治疗前后的炎症因子即白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血清降钙素原(PCT)水平测得值,以及治疗前后肺功能指标即用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)和最大呼气流量(PEF)水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前的IL-8、TNF-α、PCT、FVC、FEV1/FVC和PEF水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的IL-8、TNF-α和PCT水平测得值均低于治疗前(P<0.05),而FVC、FEV1/FVC和PEF水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-8、TNF-α和PCT水平测得值均低于对照组(P<0.05),而FVC、FEV1/FVC和PEF水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸左氧氟沙星与盐酸氨溴索联用治疗老年肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平与肺功能。     

盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的临床疗效观察

目的:分析COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并肺部感染患者予以盐酸氨溴索药物治疗的疗效.方法:选取90例COPD合并肺部感染患者借助双盲随机抽样法分为对照、观察组,每组45例,对照组给予常规疗法治疗,观察组以对照组为基础,同时给予盐酸氨溴索治疗,评定2组患者的疗效、CPIS评分与肺功能指标.结果:治疗前,2组的CPIS评分与肺功能指标无差异,P>0.05;治疗后,观察组较对照组的CPIS评分较低,肺功能改善显著,P<0.05;且观察组较对照组临床疗效较高,P<0.05.结论:常规疗法基础上配合盐酸氨溴索治疗COPD合并肺部感染患者具有积极意义.     

盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦对2型糖尿病患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能与炎症因子水平的影响

目的:评价盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦对2型糖尿病患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能与炎症因子水平的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月期间收治的2型糖尿病并肺部感染患者100例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组(每组50例);对照组患者给予哌拉西林-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用哌拉西林-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎性因子即白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和干扰素-γ(INF-γ)及肺功能指标即用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前的IL-4、IL-6、IL-8、INF-γ、FVC、FEV1和FEV1/FVC水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后的IL-4、IL-6、IL-8、INF-γ水平测得值均低于治疗前(P<0.05),而FVC、FEV1和FEV1/FVC水平测得值均高于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后的IL-4、IL-6、IL-8、INF-γ水平测得值均低于对照组(P<0.05),而FVC、FEV1和FEV1/FVC水平测得值均高于对照组(P<0.05)。结论:采用盐酸氨溴索辅助哌拉西林-舒巴坦治疗2型糖尿病并肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了其炎性因子和肺功能指标水平。     

咳嗽痰喘丸与氨溴索注射液配合左氧氟沙星对COPD伴肺部感染患者的疗效与安全性及其对肺功能的影响

目的:评价咳嗽痰喘丸与氨溴索注射液配合左氧氟沙星对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴肺部感染患者的疗效与安全性及其对肺功能的影响。方法:选取2017年8月—2018年8期间收治的COPD患者合并肺部感染60例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组30例;对照组患者给予氨溴索注射液与左氧氟沙星片口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用咳嗽痰喘丸治疗,比较两组患者治疗后的肺功能指标即1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和最大呼气中段流量(MMF)水平测得值的变化情况,以及治疗后临床症状(咳嗽咳痰、胸闷气短和呼吸困难)复常时间,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者的FEV1、FVC和MMF水平测得值均大于对照组(P<0.05),咳嗽咳痰、胸闷气短和呼吸困难等症状改善时间均早于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:采用咳嗽痰喘丸与氨溴索注射液及其左氧氟沙星联用治疗COPD患者合并肺部感染的疗效较为确切,有效改善了其肺功能指标和临床症状。     

探究盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效

目的分析盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗小儿肺炎的临床疗效。方法100例小儿肺炎患儿,采用数字表随机分为对照组及观察组,每组50例。对照组患儿给予常规药物治疗,观察组在对照组的基础上给予盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗治疗。比较两组患儿的住院时间,治疗前后的炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]及肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、治疗效果。结果观察组患儿的住院时间为(8.19±1.21)d,短于对照组的(10.21±2.56)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的TNF-α、hs-CRP、IL-6、FEV1、FVC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的TNF-α、hs-CRP、IL-6均较本组治疗前降低,FEV1、FVC均较本组治疗前升高,且观察组患儿的TNF-α、hs-CRP、IL-6均低于对照组,FEV1、FVC均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿的总有效率为94.00%,高于对照组的74.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论常规药物联合盐酸氨溴索加盐酸丙卡特罗对于小儿肺炎的治疗效果确切。     

哌拉西林-舒巴坦与盐酸氨溴索联用对心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响

目的:评价哌拉西林-舒巴坦与盐酸氨溴索联用治疗心力衰竭患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取2017年1月—2019年1月间收治的心力衰竭患者伴肺部感染98例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组49例;对照组患者给予哌拉西林-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗;比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后肺功能(FVC、FEV1、FEV/FVC)水平值的变化情况。结果:治疗21 d后,观察组患者FVC、FEV1、FEV/FVC水平值均优于对照组(P<0.05),总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:采用哌拉西林-舒巴坦与盐酸氨溴索联用治疗心力衰竭患者伴肺部感染的疗效优于单用哌拉西林-舒巴坦,有效改善了肺功能,用药的安全性较高。     

哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染临床疗效观察

目的 探讨哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染的临床疗效.方法 选取2013年6月至2016年3月期间我院收治的338例2型糖尿病并肺部感染患者,随机分为观察组163例和对照组175例.对照组采用哌拉西林/舒巴坦治疗,观察组采用哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗.比较两组患者的临床疗效和治疗前后的各项临床症状指标变化.结果 治疗前,两组患者的降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、1秒用力呼气容积/预期值(FEV1/预期值)、1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的PCT、CRP明显降低,FEV1/FVC、FEV1/预期值显著升高,观察组PCT、CRP水平低于对照组,FEV1/FVC、FEV1/预期值大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗有效率大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应差异无统计学意义(P＞0.05).结论 哌拉西林/舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗2型糖尿病并肺部感染疗效显著,值得推广使用.     

不同肺间质纤维化合并情况的慢性阻塞性肺疾病患者IL-6、TNF-α水平差异及其与肺功能的相关性

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺间质纤维化（PIF）患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及其与肺功能的相关性。方法 选取大同市第五人民医院2020年12月至2021年5月接诊的COPD患者80例（单纯COPD组,n=40;COPD合并PIF组,n=40）以及同期健康体检者40名的数据资料进行回顾性分析。比较三组的炎性因子和肺功能指标并进行相关性分析。比较单纯COPD组和COPD合并PIF组的血气分析结果、BODE指数测评结果。结果 COPD合并PIF组的用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1%pred）、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）低于单纯COPD组,单纯COPD组的FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC低于健康体检者组,COPD合并PIF组的IL-6、TNF-α高于单纯COPD组,单纯COPD组的IL-6、TNF-α高于健康体检者组,差异有统计学意义（P <0.05）。全部患者的FVC、FEV1%pred、FEV1/FVC和IL-6、TNF-α之间均呈负相关（P <0.0...     

氨溴索联合舒利迭治疗老年慢性阻塞性肺疾病的临床疗效

目的：探讨氨溴索联合舒利迭治疗老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效。方法将2012年12月至2013年5月收治的80例老年COPD患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者采用氨溴索治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用舒利迭治疗,比较两组疗效、肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）和炎性因子[白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]的改善情况。结果观察组总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%,治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC均高于对照组,炎性因子IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论氨溴索联合舒利迭治疗老年COPD较单用氨溴索疗效更好,值得在临床推广应用。     

盐酸氨溴索治疗高龄慢性阻塞性肺疾病并发肺感染患者的临床疗效及其对肺功能的影响

目的 观察盐酸氨溴索治疗高龄慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺感染患者的临床疗效及其对肺功能的影响。方法 选取2018年2月—2020年2月北京市仁和医院收治的高龄COPD并发肺感染患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。对照组入院后采用止咳、平喘、吸氧等常规治疗及莫西沙星治疗,观察组在对照组基础上予以盐酸氨溴索治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组临床疗效及治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV₁)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁%)],咳嗽消失时间、肺啰音消失时间、体温恢复正常时间、住院时间及不良反应总发生率。结果 观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的85.00%(χ²=4.904,P=0.027)。治疗后2组CPIS低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗后2组FVC、FEV₁、FEV₁%高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组咳嗽消失...     

低氧性肺动脉高压中低氧性肺血管收缩的作用

高海拔低氧环境下,持续发生的低氧性肺血管收缩(hypoxic pulmonary vasoconstriction,HPV)能够诱导低氧性肺动脉高压(hypoxic pulmonary hypertension,HPH)的发生和发展。HPV是机体对低氧环境的一种生理反射机制,是肺组织特有的生理现象。但是在高原低氧环境下,HPV的持续发生会促进肺血管重构,导致右心室肥厚,从而加重肺泡缺氧的程度,造成缺氧的恶性循环,进而导致肺水肿、肺心病等重度高原病的发生。HPH早期出现HPV,慢性期形成难以逆转的低氧性肺血管重塑。因此,明确HPV的发生机制以及其在HPH中的作用,能够为高原病的防治提供靶点和思路;HPV发生时,及时、有效的治疗也能够为重度高原病的预防奠定基础。但是目前的研究,尚未能对HPV的发生机制和其在HPH中扮演的角色做一个清晰、全面的阐明。该文将对近年HPH中HPV的相关研究做一综述,旨在为该领域内的研究者以及HPH的临床治疗方面提供参考。     

慢性阻塞性肺疾病的肺康复研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、气短及呼吸困难等,其病死率较高。2017年欧洲呼吸学会和美国胸科协会明确提出COPD患者的肺康复治疗。肺康复治疗作为COPD的非药物治疗方法,可有效改善患者症状及预后。本文主要综述了肺康复的概念、肺康复所包含的具体内容及疗效评估的最新研究,同时分析其存在的不足以及发展前景。     

肺心病继发肺部真菌感染的临床观察

目的 探讨肺心病继发肺部真菌感染的临床治疗方法及效果.方法 选取本院收治的肺心病继发肺部真菌感染患者27例进行研究,回顾性分析对肺部真菌感染的预防及控制措施.结果 27例患者治愈20例,好转5例,死亡2例,死亡患者为肺心病导致多种脏器功能障碍所致.结论 长期的疾病导致患者机体免疫力下降,且侵人性操作以及广谱抗生素在肺心病治疗中的大量使用,导致肺部真菌感染的概率上升,因此需要采取综合性措施,对真菌感染进行预防及控制.     

急性肺血管扩张试验筛查在肺动脉高压中的应用

钙拮抗剂(CCB)长程治疗仅对急性肺血管扩张试验(AVT)筛查阳性患者有效,因此AVT筛查对肺动脉高压患者的治疗策略具有关键作用,本文综述AVT筛查在肺动脉高压诊治中的应用.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床分析

目的　探讨老年慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者继发肺部真菌感染的致病因素。方法　回顾性分析 6 6例COPD患者的临床资料 ,其中 16例继发肺部真菌感染。结果　COPD继发肺部真菌感染的临床表现缺乏特异性 ,容易漏诊。病原菌以白色念珠菌为主。广谱联合应用抗生素 ,糖皮质激素的应用 ,营养不良 ,呼吸机辅助通气 ,高龄是继发真菌感染的主要诱因。结论　合理使用抗生素及糖皮质激素 ,预防医源性感染 ,增加患者免疫力 ,是降低COPD继发真菌感染的有效途径     

CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值

目的分析研究CT肺动脉造影在肺栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院自2010年3月至2011年3月我院收治的25例肺栓塞患者的临床资料,总结CT检查特征。结果 25例患者均确诊为肺动脉栓塞,25例患者均见肺动脉腔内充盈缺损改变。6例出现中央性充盈缺损,呈双轨征和靶征;10例出现偏侧性充盈缺损;4例出现附壁性充盈缺损;5例出现完全性阻塞;部分患者可见肺梗死、支气管动脉扩张、胸腔积液和右室功能不全等肺动脉栓塞的间接征象。结论 CT检查对肺栓塞患者的临床诊断可提供较为客观的资料,可作为重要的辅助诊断方法使用。     

阿托伐他汀对低氧性肺动脉压的影响

目的研究他汀类药物治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并肺动脉高压（pulmonary hypertension,PH）的疗效和机制。方法选择2007年1月至2010年5月在我院诊治的COPD合并PH 100例,随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀,首剂10～20 mg/d,若无不良反应,则维持剂量10 mg/d,疗程6个月,观察一氧化氮（nitric oxide,NO）、内皮素（endotheli,ET）、肺动脉收缩压（pulmonary artery systolicpressure,PAP）、6分钟步行距离（6-minute walking distance6,MWD）的变化。结果治疗后,两组6MWD、NO较治疗前升高,PAP、ET降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,但治疗组较对照组更明显,差异有统计学意义（P〈0.01）。Spearman相关分析：ET与PAP呈正相关（r=0.452）,NO数值与PAP呈负相关（r=-0.557）。结论阿托伐他汀能降低COPD合并PH患者肺动脉压,改善患者心肺功能及运动耐量。其机制可能与阿托伐他汀能增加NO含量,降低ET的分泌,改善内皮功能有关。     

一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉转移生长因子表达的影响

目的探讨一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中转移生长因子（TGF）表达的影响。方法将大鼠随机分为3组：常氧组（n=20）、低氧组（n=20）和低氧＋血红素加氧酶组（低氧＋HO组）（n=20）。以光学显微镜观测3组大鼠肺中型动脉及小型动脉的相对中膜厚度（RMT）。应用TGF的单克隆抗体经免疫组织化学技术对3组大鼠肺动脉TGF进行定位及半定量分析。结果低氧组大鼠中型肺动脉及小型肺动脉RMT均高于常氧组和低氧＋HO组（P〈0．01）。3组大鼠各级肺动脉内皮细胞中均有TGF的表达．低氧组高于常氧组和低氧＋HO组（P〈0．01）。中型肺动脉内皮细胞中TGF的表达与相应中型肺动脉RMT之间呈正相关（r为0．7835,P〈0．01）;小型肺动脉内皮细胞中TGF的表达与相应的小型肺动脉RMT之间呈正相关（r为0．8125,P〈0．01）。结论一氧化碳对缺氧性肺血管结构重建大鼠肺动脉中TGF表达有抑制作用。     

64层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的探讨应用64层螺旋CT肺动脉造影(CTPA)技术在诊断肺动脉栓塞中的临床价值。方法对商丘市第三人民医院2009年3月一2011年8月患者临床资料进行回顾性分析。结果本组31例患者经CTPA检查图像均显示良好,左右肺动脉、肺动脉主干及肺叶、段、亚段动脉的显示也令人满意。共累及亚段及亚段以上肺动脉252条,受累部位的直接征象为不同大小和不同程度的充盈缺损,间接征象则为肺梗死及胸腔积液等。受累的252条肺动脉中右肺动脉栓塞155条,左肺肺动脉栓塞97条。结论 CTPA对肺动脉栓塞的部位、范围及管腔狭窄程度显示良好,肺动脉阻塞指数可判断肺动脉栓塞的严重程度,为临床选择治疗方法及判定预后提供帮助。