循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实践和研究

目的探讨循证医学结合PBL教学法在神经内科住院医师规范化培训中的实施效果。方法将42名住院医师规范化培训学员随机分为实验组(循证医学结合PBL组22名)和对照组(传统教学组20名)。实验组采用PBL的方法对临床病例进行循证分析,对照组采用传统的灌输式教学。教学效果评价分为问卷调查和出科考试两部分。结果问卷调查显示,科研能力和创新能力方面实验组更有优势;出科考试成绩显示,实验组平均成绩高于对照组,特别是疑难病例测评、科研设计测评、创新思维能力测评方面,差异有统计学意义(P0.05)。结论循证医学结合PBL教学法适用于住院医师规范化培训创新能力和科研能力的训练。     

微信平台翻转课堂联合CBL教学法在心外科住院医师规范化培训中的应用

目的 探讨微信平台翻转课堂联合基于案例式学习(case-basedlearning,CBL)教学法在心外科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法 选取某三甲医院心外科2019年2月1日-2020年4月30日参与住院医师规范化培训118名学员为研究对象,根据心外科教学模式的不同分为对照组(n=58)和观察组(n=60)。对照组采用传统教学法,观察组采用微信平台翻转课堂联合CBL教学法。培训结束后进行客观知识考核和问卷课程满意度调查,比较2组教学效果。结果 观察组学员的临床技能操作和病例分析成绩均高于对照组(91.10±4.51分与83.21±5.44分和89.25±3.22分与81.40±2.85分),差异具有统计学意义;2组学员基础理论知识无统计学差异(87.35±2.59分与86.48±2.99分)。观察组在激发学习热情、锻炼临床思维等6个方面培训效果及总体教学模式的满意度(85.00%与63.79%)均高于对照组,差异具有统计学意义。结论 微信平台翻转课堂联合CBL教学法能有效提高心外科住院医师规范化培训的教学质量并提高教学满意度。     

任务驱动教学法联合Sandwich教学法在消化内科住院医师规范化培训中的应用研究

目的 探讨任务驱动法联合Sandwich教学法在消化内科住院医师规范化培训中的教学效果,提高住院医师的学习主动性及学习能力。方法 选取2017年于笔者医院消化内科进行规范化培训的住院医师64名为受试对象,随机分为实验组和对照组,实验组采用任务驱动法联合Sandwich教学法进行教学,对照组采用传统教学方法教学。结果 教学后实验组的临床考核成绩高于对照组(P＜0.05);两组分别在教学前后进行自身对比,差异均有统计学意义,但实验组在教学后的成绩明显高于教学前(P＜0.001);实验组在全部4个自我测评项目中的人数占比均明显高于对照组(P＜0.05)。结论 运用任务驱动教学法联合Sandwich教学法可提高住院医师的临床知识水平,住院医师对于该种教学法的满意度较高,适合于消化内科的临床教学工作。     

三级医师负责制在住院医师规范化培训中的应用研究

目的研究住院医师规范化培训中三级医师分级负责分期考核方法的效果,为住院医师规范化培训提供依据。方法将规培医师分为两组,实验组采用分级负责分期考核培训方法,对照组采用传统培训方法。对两组专业理论知识、病历质量、临床技能出科考核成绩进行对比,并就规培医师对培训方法及效果等方面的满意度进行调查,对数据进行分析。结果专业理论知识出科考核成绩实验组(95.74±2.27)分,对照组(91.25±3.24)分;病历质量考核成绩实验组(92.61±4.28)分,对照组(88.45±3.20)分;临床技能考核成绩实验组(91.47±3.57)分,对照组(85.23±4.88)分。两组各项成绩比较差异具有显著性。调查结果显示,实验组对培训教师满意度、对常见疾病和疑难病例诊治能力提高的满意度、对急诊急救能力和医患沟通能力提高的满意度等均高于对照组,差异具有显著性。结论三级医师分级负责分期考核培训方法效果明显优于传统培训方法,可以在住院医师规范化培训中进一步推广。     

PBL联合CBL教学法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用

目的探讨以问题为基础的教学(PBL)联合以案例为基础的教学(CBL)法在内分泌科住院医师规范化培训教学中的应用效果。方法选取本院参与内分泌科住院医师培训中的学员40名,采用红蓝双色球法将其分为两组各20名,对照组采用常规教学法,观察组采用PBL联合CBL教学法,比较两组的考核成绩和教学反馈结果。结果观察组技能操作得分(35.36±1.73)分、病例分析得分(34.31±1.35)分和综合成绩得分(104.37±2.48)分高于对照组的(31.16±1.59)分、(31.42±2.54)分和(99.57±2.73)分(P0.05);两组理论知识得分无明显差异(P0.05);观察组教学反馈优良率(95.00%)高于对照组(65.00%)(P0.05)。结论在内分泌科住院医师规范化培训教学中应用PBL联合CBL教学法能够有效提高学员培训成绩,提升教学反馈效果,值得推广。     

参与式教学法在医学留学生骨科临床见习教学中的应用与效果评价

目的：观察参与式教学法对医学留学生骨科临床见习教学效果的影响。方法应用参与式教学法(实验组,50人)和传统教学法(对照组,48人)对医学留学生进行骨科临床见习教学研究,并以成绩考核和问卷调查的形式对教学效果进行评价。结果实验组和对照组的理论笔试成绩分别为(31.25±4.84)分和(30.97±5.65)分,两组成绩比较差异无统计学意义(P>0.05);然而,实验组的临床技能成绩和总成绩分别为(47.62±3.41)分和(78.82±4.37)分,均明显优于对照组的(45.32±4.62)分和(76.29±5.28)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组的各项问卷调查结果均好于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论参与式教学法有利于培养医学留学生在骨科临床见习中的学习能力,并提高教学质量。     

微信翻转课堂联合CBL在心外科住院医师规范化急救技能培训中的应用

目的 探讨微信翻转课堂联合基于案例式教学法在心外科住院医师规范化急救技能培训中的应用效果。方法 选取某三甲医院2018年12月至2020年5月在心外科参与住院医师规范化培训的132名学员为研究对象,根据心外科教学模式的不同分为对照组(n=62)和观察组(n=70)。对照组采用传统教学法,观察组采用微信翻转课堂联合CBL教学法。培训结束后,采用考核和问卷课程满意度调查对两组教学效果进行评估分析。结果 观察组学员心肺复苏、气管插管及电除颤急救技能成绩均高于对照组[(89.67±5.11)分vs.(81.44±8.05)分;(92.21±5.27)分vs.(85.79±6.45)分;(93.27±5.95)分vs.(84.56±8.47)分],差异均具有统计学意义(P<0.01),两组学员基础理论成绩[(87.73±4.81)分vs.(85.97±5.74)分]比较无统计学差异(P>0.05);学员对新型教学法的满意度高于传统教学法(87.14%vs. 67.74%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 微信翻转课堂联合CBL教学法可进一步加强学员对心外科心肺复苏、气...     

PBL联合CBL教学法在肾内科见习中的应用

目的探讨PBL联合CBL教学法应用于肾内科临床见习的教学效果。方法研究对象选取在我院肾内科见习的64名学生,随机分为实验组和对照组,每组各32人,对照组采用传统的教学法即讲授法,实验组采用PBL联合CBL教学法,见习任务结束后进行随堂测试和问卷调查评估教学效果。结果 PBL联合CBL教学法组在学习成绩及教学方式满意度等方面显著高于传统教学法组,实验组学生考核成绩为(89.6±5.1)分,对照组学生(83.4±4.2)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PBL联合CBL教学法相较传统教学法,能有效提高学生的学习成绩和主观能动性,有利于培养其临床思维能力,值得推广。     

3D打印模型联合CBL、PBL教学模式在心脏外科住院医师规范化培训教学中的应用

目的：探讨3D打印模型与案例教学法(CBL)、以问题为导向的教学法(PBL)的联合教学模式在心脏外科临床规培学员教学中的应用效果。方法：选择进行住院医师规范化培训的45名医师为研究对象,根据入科时间分为对照组(n=21)和观察组(n=24),对照组采用传统教学模式(LBL),观察组采用3D打印模型联合CBL、PBL的教学模式。比较2组学员在心脏外科规范化培训结束时出科的理论笔试、技能操作、临床病例分析成绩以及学员教学效果满意度。结果：2组学员年龄、入科考试成绩比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组理论考试成绩(90.75±3.97)分和病例分析考核成绩(93.12±4.13)分高于对照组的(86.33±5.55)分和(86.95±4.14)分;观察组学习兴趣及效率、知识点的理解及掌握、团队协作精神得分明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：在心脏外科的住院医师规范化培训教学中应用3D打印模型联合CBL、PBL的培训教学模式,可以显著提高学员的理论水平及病例分析能力,提升临床教学效果满意度。     

翻转课堂联合案例教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用

  目的  案例教学法(case-based learning,CBL)是以案例为主导的教学方法,翻转课堂是教学结构与教学流程颠覆的教学方法,本文旨在探讨翻转课堂联合CBL在心内科住院医师规范化培训中的应用效果,以提高教学质量。  方法  选取2021年4月—2022年7月于蚌埠医学院第二附属医院心内科进行3个月规范化培训的60名住院医师为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组各30名。观察组采用翻转课堂联合CBL,对照组采用传统教学法,对比分析2种教学方法的教学效果。3个月规范化培训结束后,对规培医师进行基础理论考试、实践技能操作及病例分析的考核并采用问卷调查形式评估2种教学方法的效果。  结果  观察组的基础理论知识成绩[(93.1±5.3)分]、技能操作成绩[(89.2±10.1)分]及病例分析考核[(90.2±6.7)分]结果明显高于对照组的基础理论知识成绩[(88.5±8.9)分]、技能操作成绩[(81.3±11.4)分]及病例分析考核[(85.3±5.9)分],差异有统计学意义(均P < 0.05)。问卷调查满意度调查评分也明显高于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。  结论  翻转课堂联合CBL有利于提升心内科规培医师规范化培训的质量,激发规培医师的学习兴趣,提升教学满意度,提高规培医师的临床解决问题能力、自主自学能力、实践操作技能,有利于未来学习,对提升临床教学效果起促进作用。      

Integration of Chinese Medicine with Western Medicine Could Lead to Future Medicine: Molecular Module Medicine

The development of an effective classification method for human health conditions is essential for precise diagnosis and delivery of tailored therapy to individuals. Contemporary classification of disease systems has properties that limit its information content and usability. Chinese medicine pattern classification has been incorporated with disease classification, and this integrated classification method became more precise because of the increased understanding of the molecular mechanisms. However, we are still facing the complexity of diseases and patterns in the classification of health conditions. With continuing advances in omics methodologies and instrumentation, we are proposing a new classification approach: molecular module classification, which is applying molecular modules to classifying human health status. The initiative would be precisely defining the health status, providing accurate diagnoses, optimizing the therapeutics and improving new drugdiscovery strategy. Therefore, there would be no current disease diagnosis, no disease pattern classification, and in the future, a new medicine based on this classification, molecular module medicine, could redefine health statuses and reshape the clinical practice.     

家庭医学的发展与叙述医学

我是加拿大渥太华大学一名三年级的医学生,准备从事家庭医生职业。在二月份的《加拿大家庭医生》杂志中,当我读到Miriam Divinsky有关叙述医学(Narrative medicine)的介绍后非常高兴。叙述医学对家庭医生来说是一门新兴的学科,而对家庭医学来说,这门学科非常重要。叙述医学属于     

呼吸内科临床教学中循证医学教育模式的运用

循证医学是传统医学教育体系的有益补充,它有助于提升学生的学习兴致、逻辑思维及知识内容.文章分析了当前呼吸内科临床中传统医学教育模式的缺陷,并提出如何引入循证医学教育模式,使临床医学生掌握主动获取新知识、新技术的方法,培养学生具有创造性思维能力,达到循证医学教育的效果.     

中医地域医学研究刍议

中医辨证向来重视地域因素的影响,因地制宜原则在各地的深化可以成为地域医学流派的基础。历代有阴阳地域、五行地域、九宫地域的不同划分法,现代中医地域医学则可以进一步结合地理、气候以及地方风俗等差异进行研究,从不同角度丰富中医临床学术。