甲状腺机能亢进伴Evans综合征一例

郭某,女,50岁,因心悸、怕热、腹泻、逐日消瘦三月,在某医学院诊断为甲状腺机能亢进症,服他巴唑二月后同时因伴头晕、鼻腔及牙龈出血而于1987年5月18日住我院。查体:T37.7℃,P94次/分,BP124/70mmHg,体重38kg。贫血貌,巩膜黄染。甲状腺Ⅱ肿大,闻及血管杂音。心律齐。肝未触及,肝肋下2cm。手颤(+)。化验:血红蛋白61g/L,白细胞4.6×10/L,网织红细胞10％,血小板21×10g/L,总胆红素41nmol/L,SGPT正常。HBsAg(-),尿胆红质(-),尿胆原阳性1:20(-),T_38.74nmol/L,T_4182nmol/L,Ham试验(-),Coombs试验直接(+)、间接(-)。骨髓象:有核细胞增生明显活跃,中幼红细胞20.4％,晚幼红18.8％,可见花瓣形有核红细胞,嗜多染红细胞,全片上巨核细胞113个,幼巨核7％,颗粒型86％,产板型2％,裸核5％,血小板极少散在,诊断:甲状腺机能亢进伴Evans综合征。授予强的松治疗有效。     

甲状腺机能亢进并发病窦伴阿—斯综合征一例报告

甲状腺机能亢进症(简称甲亢)并发病窦伴阿-斯综合征临床极为罕见,我们遇到一例,报告如下: 患者女性,50岁,农民。因心慌,多汗、性情暴躁2年入院。患者2年前因精神刺激开始心慌怕热,多汗,失眠,性情急躁,多食,消瘦,乏力,一年前出现幻听、幻视、     

甲状腺机能亢进伴急性白血病1例

甲状腺机能亢进伴急性白血病１例马钢总公司医院郑敏关键词甲状腺机能抗，亢进，白血病．急性１病例介绍患者，女，４９岁，农民。３月来头昏、乏力、月经量多，下肢瘀斑，当地医院诊为ＡＭＬ。于１９８９年９月２５日入院。原无发热，无出血倾向。１９８７年固多汗、纳无...     

甲状腺机能亢进伴周期性麻痹六例

近几年来 ,甲状腺机能亢进发病率明显增加 ,其病理生理作用于许多方面 ,临床表现复杂 ,可波及多个系统。自1995年 3月～ 1999年 10月我科发现甲状腺机能亢进伴周期性麻痹 6例 ,其表现与周期性麻痹无明显差别。有的病例甲亢症状不明显 ,现列举如下 :一、临床资料 :1 男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 8岁～ 5 9岁。发作一次 2例 ,反复发作两次以上 4例。餐后发作 4例次 ,静脉点滴葡萄糖液时发作 1例次 ,其余发作在夜间早晨起床时发现。表现呈四肢对称性瘫痪 ,下肢重于上肢。轻者双下肢发软尚能行走 ,重者双下肢肌力Ⅱ级、双上肢肌力Ⅲ级。肌张力下降 ,…     

甲状腺机能亢进合并周期性麻痹伴Ⅱ°房室传导阻滞一例报告

患者男,19岁,颈增粗、心慌、多汗、急躁4个月.四肢软瘫7小时,于1984年8月18日入院。曾作甲状腺吸~(131)I率,2、4、24小时分别为54.9、64.3、57.0％,血清T_310ng/ml,T_423ug/dl.用他巴唑、心得安等治疗,效果不佳。体检:T36.7,P60,R20,BP130/50mmHg.皮肤潮湿多汗.两眼裂增大.甲状腺Ⅱ°肿大,可闻及血管杂音.心肺无异常.肝脾未触及。四肢肌力Ⅱ°,肌张力低,感觉正常。膝腱反射减弱。病理反射均阴性。化验:血钾1.7mEq/L、钠122mEq/L、氯107mEq/L。发病时心电图示:(1)窦性心动过速;(2)Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞;(3)低血钾。入院后给予氯化钾3g静滴,同时口服氯化钾、他巴唑、心得安、维生素B_1等。静滴1g钾盐后即能翻身,双上肢肌力Ⅳ°,双下肢肌力Ⅲ°。滴完3g钾盐后即能下床活动。复查心电图为窦性心动过速,而房室传导阻滞已纠正.住院1天     

干扰素治疗乙型肝炎致甲状腺机能亢进一例报告

患者男性,24岁。因患慢性乙型肝炎而采用干扰素抗病毒治疗,所用基因工程α-2b干扰素(IFNα-2b)系长春生物制品所生产。用法为首日100万单位,以后300万单位每日一次、两周后改为300万单位隔日一次肌肉注射,3个月为一疗程。治疗第6周时出现兴奋、易激动、出汗、两手颤抖和体重减轻等表现,并逐渐加重。病人皮肤湿润,眼征不明显,甲状腺不大,颈部血     

甲状腺机能亢进并雷诺氏现象一例报告

患者女性,39岁,已婚,住院号73095。患者三年来心慌、多汗、易怒怕热,多食善饥,逐渐消瘦。近半年来除食欲减退外,上述症状加重,双手十指在遇冷及情绪激动时变白伴发麻感,于1984年4月27日入院。体检:慢性消瘦病容,双侧甲状腺Ⅱ°肿大,无血管杂音。周身皮肤潮湿,无皮疹。眼球轻度突出,双手细震颤阳性。心律齐,无杂音,心率120次/分。双肺正常,腹软、无压痛,肝肋下1.5cm、质软,脾(-)。关节无肿胀,十指变白继而青紫,局部发凉,     

老年人甲状腺机能亢进误诊一例

患者女性 ,65岁。因食欲不振、乏力、消瘦 2个多月 ,加重 1 0 d,腹泻 2 d,于 1 997年 8月 1 3日入院。 2个多月前无明显诱因出现食欲不振、乏力、精神萎糜、低热 (体温 3 8℃左右 )、盗汗 ,不伴咳嗽。先后求治于多家医院 ,诊为肺部感染、肺结核等 ,经抗感染、抗结核等治疗症状无改善 ,且日渐衰竭 ,卧床不起 ,并出现呕吐 ,2～ 3次 / d,吐出胃内容物 ,无咖啡样物。近 1 0天来 ,病情加重 ,未进食 ,2天前出现腹泻 ,每天 3次 ,无粘液、脓血便及里急后重感。胆石症病史 3年多 ,否认其他疾病史。查体 :体温 3 8℃ ,脉搏 1 3 0次 / min,呼吸 3 0次 /…     

腹泻型甲状腺机能亢进1例报告

患者男,50岁。1983年3月5日因持续性腹泻水样便,每日3～4次,伴乏力、食少,进行性消瘦7个月收住院。住院前,患者曾多次在外院疑为“肠炎”并做过大便培养和其它检查均末发现异常,同时经多种抗生素和其它治疗仍无好转。体查:T36.8℃,P102次/分、R22次/分,BP120/60mmHg。身高1.70米,     

甲状腺机能亢进症伴重症肌无力一例报告

患者女,34岁。7年前因出现四肢无力、易疲劳,早晨轻,晚上重,同时睁眼费力、复视,曾多处就医经诊断为“重症肌无力”。3年前出现心悸、多汗,消瘦,诊断为“甲亢”,未正规用药治疗。一个月来言语、吞咽困难,于1985年8月18日入我院治疗。     

甲状腺功能亢进危象伴颅内压增高一例报告

患者女性,29岁,农民。病案号29185。因易饥食亢、心慌、心悸、怕热多汗、性情急躁、颈前增粗4年,加重伴双下肢浮肿4个月入院。查体:T37℃,BP110/50mmHg,神清,双眼球略凸,甲状腺Ⅲ°肿大.质韧,血管杂音(+),手震颤(+),心率130次/分.律不齐,心界略向左扩大,无病理性杂音。双肺(-)。肝肋下2cm、质中,脾未扪及,腹水征(-),双下肢可凹性浮肿(+)。神经系统未见异常。心电图:房颤,右束枝传导阻滞。诊断为弥漫性甲状腺肿,甲状腺功能亢进,甲亢性心脏病,心房纤颤。     

葡萄胎的甲状腺机能亢进表现一例

患者,女性,33岁.20余天前出现恶心、呕吐, 伴乏力、纳差、腹胀,于1997年4月2日入院,平素月经正常,孕1产1.末次月经淋漓不尽,无异物排出.未采取避孕措施.体检:T36.8C,P84次/分、Bp14/8kPa,双眼轻度突出,目光有神,眼征(一).甲状腺1°肿大,质软,甲状腺血管杂音(一).心肺听诊无异常,腹软,全腹轻度隆起,肝脾不大,脐下3横指处可触及14×12cm大小包块,质韧,无触压痛,双手平举试验阴性.实验室及影像学检查:血T_33.44nmol/L,T_4 347.6nmol/L,TSH3.6mU/L(本院正常参考值T_3 0.9～2.2ng/ml,T_4 54～174nmol/L,TSH<10mlU/L),血β-HCG658mu/L.胃镜揭示慢性浅表性胃炎.肝胆B超揭示肝回声不均,脾     

甲状腺机能亢进并EVANS综合征一例

女患,37岁.因心悸、间断尿黄、乏力三年,双下肢紫癜一年,于1986年8月17日入院.体检:贫血貌,巩膜轻度黄染,双下肢散在出血点.双眼球微突,双侧甲状腺Ⅱ     

甲状腺机能亢进合并肺动脉高压一例

患者女性,37岁。反复发热伴气短、胸闷8个月入院。发病后曾出现活动后口唇紫绀、下肢水肿,多食善饥(日食量达750g以上)。在当地发现心脏偏大,心脏杂音。曾按心肌炎,用普萘洛尔(心得安),青、链霉素治疗五六天后热退,但胸闷、憋气、乏力症状     

甲状腺机能亢进危象抢救成功一例

甲状腺机能亢进危象抢救成功一例梁金锐顾复生患者女性，７４岁。因阵发性神志恍惚、心慌１０余天于１９９５年４月２５日入院。入院前患者多汗、双手颤抖、睡眠差、易烦躁，曾在我院门诊行头颅ＣＴ检查示陈旧性右侧内囊前支腔隙性脑梗塞。ＥＣＧ示快速心房颤动。有高血压...     

甲状腺机能亢进并发Riedel甲状腺炎1例报告

患者男,23岁。于1982年7月始无意中发观颈部在吞咽动作时向外鼓起,继之出现心慌、胸闷、失眠,易怒、食量较平素增加等,给予对症治疗无效,     

桥本氏病合并甲状腺机能亢进8例报告

桥本氏病合并甲状腺机能亢进者罕见。常因误诊为原发性甲亢、结节性甲状腺肿及甲状腺瘤并发机能亢进而手术治疗。     

乙胺碘呋酮引起典型甲状腺机能亢进一例报告

<正> 患者,女,53岁,病案号148030,因心慌、怕热、手抖及消瘦1年余,近3个月来以上症状加重于1992年4月6日入院.既住有预激综合症(w-p-w)病史10余年,1988年发生快速房颤住我科,用同步直流电除颤转为窦性心律后,服乙胺碘呋酮0. 6/日,10天后改为0. 2/日,一直维持用药近40个月.查体:血压14/10kpa,消瘦,指细震颤阳性,无突眼,     

甲状腺机能亢进症伴糖尿病2例报告

现将甲亢伴发糖尿病病2例报告如下： 例1：男，42岁，因消瘦3月就诊。否认家族糖尿病史。查体：体温37℃，脉搏130次／分，呼吸300：／分，血压130／85mmHg，消瘦，突眼征阳性，双侧甲状性弥漫性Ⅱ长肿大。质中等度硬，未闻血管杂音。     

夫妻甲状腺机能亢进

０６６夫妻甲状腺机能亢进［英］／ＷｏｎｇＦＬ…∥Ｌａｎｃｅｔ．－１９９３，３４１（８８５５）．－１２７８～１２７９虽然认为遗传学敏感性与自身免疫机制对甲状腺机能亢进（甲亢）的发生具有重要作用，但夫妻均患甲亢的个案报道使人们推测家庭中共同的环境因素与感...