骨质疏松症预防与治疗的循证医学研究

目的:为骨质疏松症的预防与治疗提供循证医学证据。方法:循证检索PubMed的Clinical Queries,获取骨质疏松症预防与治疗相关文献,将检索所得文献有选择性的阅读消化提炼,获得可信循证医学证据。结果:不同的检索策略分别获得文献20346篇、2192篇和454篇。文献分析表明,原发性骨质疏松症可使用每月po一次伊班膦酸盐来预防,继发性骨质疏松症可使用每三个月iv一次氯膦酸盐来预防,也可采用静脉滴注唑来膦酸5mg或po5mg利塞膦酸盐。饮茶可作为非药物治疗预防骨质疏松的方法。饮食治疗要多食入一些含钙、磷、维生素及蛋白质丰富的食品,以弥补体内与骨代谢有关的物质的不足。药物治疗可选用补充钙和维生素D钙、降钙素、二膦酸盐。还可采用雌激素补充疗法、物理疗法等。结论:骨质疏松症的防治可采用饮食、运动、物理和药物等综合疗法。     

阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床观察

目的观察阿仑膦酸钠对绝经后妇女骨质疏松症的治疗效果。方法从2009年3月~2012年6月,将本院收治的160例绝经后骨质疏松症患者随机分为两组各80例,分别为治疗组、观察组。两组均服用葡萄糖酸钙6 g/d,维生素D3 0.25μg/d,治疗组加服阿仑膦酸钠70 mg每周。治疗前后定期测定腰椎,髋骨骨密度值(BMD)。结果治疗3年后,腰椎,髋骨处骨密度值均显著提高。结论阿仑膦酸钠治疗绝经后妇女骨质疏松症疗效肯定。     

骨质疏松症的钙疗法

骨质疏松症可能是因为钙的吸收和维生素Ｄ代谢发生年龄相关性的改变 ,从而导致调节钙磷代谢的内分泌系统失衡 ,随后影响到骨代谢。确保骨骼的适度矿化就必须补充钙。1　钙在骨质疏松症中的作用虽然 ,对钙在促进骨组织生长上仍有争议 ,但是 ,有证据表明 ,钙能有效预防和治疗骨质疏松症。大量精心设计的研究已证实每天补充 1 ｇ以上的钙能延缓绝经后妇女骨组织的减失 ,但是关于钙和骨折低发生率之间的关系仍不确定。2　联合治疗钙与其它药物联用治疗骨质疏松症是一种有效的治疗手段。许多研究证实了钙和维生素Ｄ的联合疗法对骨质疏松症具有很…     

老年人骨质疏松症的预防与药物治疗

老年人骨质疏松症分为两型：①I型：绝经后骨质疏松症,骨质疏松主要发生在松质骨,骨折多见于椎体和远端挠骨;②B型：老年性骨质疏松症,男女之比为1：2,多发生在＞70岁。松质骨和皮质骨疏松程度相同,骨折多见于股骨、椎体和尺、烧骨。近年来,老年人骨质疏松症发病率有增高趋势,如何预防及应用有效的药物治疗非常重要。1预防1．l改善饮食包括保证摄入足量钙质及减少盐、动物蛋白与咖啡碱的摄入。老年人每天应供给机体元素钙1000～1500mg,一般可通过改善饮食达到。1．2补充钙剂对不能通过改善饮食达到必需钙摄入量的,应补充钙剂,通…     

老年性骨质疏松症的治疗及康复护理

老年性骨质疏松症(OP)又叫退行性骨质疏松。我院2001年4月—2004年4月开展老年性重度骨质疏松症治疗84例。以QCT(用东芝CT机自带参考骨体模和软件为测量方法)检查为主。采用静脉滴注5%G.S100ml加10%葡萄糖酸钙10ml,肌肉注射密钙息50国际单位、口服钙尔奇D、阿仑膦酸钠片、多源频谱照射。配合康复护理60岁以内QCT均值为75.83mg/cm3,治疗后总平均值为100.5mg/cm3,骨密度测定上升了24.67mg/cm3。60岁以上治疗前总平均值为59.33mg/cm3,治疗后总平均值为79.17mg/cm3,骨密度测定上升了19.84mg/cm3。;总有效率为96.4%。     

钙剂对妊高征患者骨密度、内皮素影响的探讨

目的探讨妊高征患者应用钙剂后,骨密度、血清钙、血清内皮素的变化。观察钙剂预防骨密度降低、平均动脉压升高的作用。方法选择100例妊娠24～26周、预测妊高征试验阳性的孕妇,首次测量血清钙(2.0±0.32)mmol/L、血清内皮素(58.06±9.78)pg/mg、骨密度(0.72±0.22)g/cm2、平均动脉压(12.5±0.33)kPa。随机分为两组,口服葡萄糖酸钙片1～2g/d的50例孕妇为观察组,未口服葡萄糖酸钙片的50例孕妇为对照组。观察12周后复查两组上述指标。结果观察组和对照组的血清钙分别为(2.20±0.28)mmol/L、(1.97±0.31)mmol/L,血清内皮素分别为(61.76±18.61)pg/ml、(132±7.65)pg/ml,骨密度分别为(0.71±0.32)g/cm2、(0.67±0.29)g/cm2;平均动脉压分别为(12.7±0.33)kPa、(13.6±0.33)kPa。两组对比有显著差异(P<0.05)。结论血清钙与骨密度呈正相关,血清钙、骨密度与血清内皮素、平均动脉压呈负相关。因此,在妊娠24～26周开始补充钙剂1～2g/d可预防孕妇晚期骨密度降低、内皮素升高,从而达到预防妊高征发生的目的。     

妊高征应用钙剂对骨矿量影响的探讨

目的探讨妊高征患者应用钙剂后对骨矿量、血清钙的影响 ,观察预防骨矿量降低的作用。方法选择60例妊娠24～26周预测妊高征试验阳性的孕妇。首次测量血清钙(2.20±0.3)mmol/L、骨矿量(0.72±0.2)g/cm2、平均动脉压(12.5±0.3)kPa。随机分为两组。口服葡萄糖酸钙1～2g/d。治疗的30例孕妇为观察组 ;未口服葡萄糖酸钙片的30例孕妇为对照组。12周后复查血清钙、骨矿量、平均动脉压。结果12周后选择60例孕妇妊娠36～38周 ,测观察组和对照组血清钙(2.20±0.2)mmol/L、(1.97±0.3)mmol/L、骨矿量(0.70±0.3)g/cm2、(0.67±0.3)g/cm2、平均动脉压(12.7±0.3)kPa、(13.6±0.3)kPa。两组比较 ,差异有显著性意义(P<0.05)。结论血清钙与骨矿量之间呈正相关系。血清钙、骨矿量与平均动脉压呈负相关系。口服葡萄糖酸钙片1～2g/d ,可预防骨矿量降低     

骨质疏松症与钙制剂

目的:为临床合理用药提供参考。方法:通过查阅文献,对钙制剂治疗骨质疏松症的疗效、不良反应进行分析、评价。结果与结论:补充钙可增加骨密度和减少绝经期妇女的钙丢失,适宜地补充钙对增强儿童或老年人的骨骼质量有益;在各种类型的骨质疏松症的康复治疗中,钙制剂为基础药物。     

骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床观察

目的 探讨骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症的临床效果.方法 选择2013年1～11月本院收治的120例骨质疏松症患者为研究对象,随机分为观察组和治疗组各60例,对照组患者给予非甾体消炎镇痛药物和钙剂口服,同时给予补充维生素D.观察组患者在对照组治疗基础上给予骨肽（50 mg）＋250 ml 0.9％NaCl注射液以及葡萄糖酸钙（10％,20 ml）＋250 ml 5％葡萄糖注射液静脉滴注,治疗2个月后观察比较两组患者的骨痛改善情况、腰椎和左侧股骨颈骨密度的变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率（90.00％）明显高于对照组（56.67％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后腰椎L2-4骨密度水平为（0.78±0.10） g/cm2,左侧股骨颈骨密度水平为（0.58±0.02） g/cm2,均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨肽联合葡萄糖酸钙治疗骨质疏松症效果较好,能有效改善骨痛,提高骨密度,值得临床推广应用.     

三种药物治疗老年性骨质疏松症的疗效比较

目的 :比较葡萄糖酸钙、钙尔奇D、阿法D3 对老年性骨质疏松症 (OP)的疗效。方法 :将 75例OP患者随机分为三组 ,分别服用上述三种药物 6个月 ,观察临床症状的改善情况及骨密度 (BMD)的变化。结果 :葡萄糖酸钙组仅对OP患者的临床症状有所缓解 ,钙尔奇D与阿法D3 组既有效改善了临床症状 ,又使患者骨密度值显著提高。结论 :对于老年性OP的治疗 ,补充钙剂的同时 ,必须补充维生素D3 ,且维生素D3 的补充甚至比钙的补充更为重要     

脉冲磁场疗法治疗骨质疏松症的疗效观察

目的观察脉冲磁场疗法治疗骨质疏松症的疗效。方法将80例骨质疏松症患者随机分为2组;治疗组40例,每日晒太阳30min。每晚慢步走30min。每日服钙尔奇D600mg,共6个月,同时每日做脉冲磁场疗法1次,共60次,休息4个月。对照组,每日晒太阳30min,每日慢步走30min,每日服钙尔奇D600mg,共6个月。治疗前后分别做骨密度测定。结果治疗组骨密度增加明显。好于对照组(P<0.05)。结论脉冲磁场疗法治疗骨质疏松症疗效好。     

葡萄糖酸钙注射液含量测定质量标准提高的研究

目的:建立全新的HPLC方法,同时测定葡萄糖酸钙注射液中葡萄糖酸钙、葡萄糖二酸钙的含量。方法:采用Shodex sugar色谱柱(8.0 mm×300 mm, 5μm),以纯水(pH=3.0)为流动相,流速0.8 mL·min^-1,柱温为35℃;示差折光检测器,检测器温度为40℃,外标法定量。结果:葡萄糖酸钙(1.2～2.8 mg·mL^-1)、葡萄糖二酸钙(60～140μg·mL^-1),葡萄糖酸钙与葡萄糖二酸钙浓度与峰面积呈良好的线性关系;葡萄糖酸钙和葡萄糖二酸钙的平均回收率分别为98.9%和98.9%,RSD分别为0.30%和0.69%。测定样品两批,葡萄糖酸钙含量分别为102.5%、99.5%,葡萄糖二酸钙含量分别为103.2%、100.4%。结论:本法可同时测定葡萄糖酸钙与葡萄糖二酸钙的含量。     

阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症骨密度变化临床观察

目的 观察阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症(0P)的腰椎骨密度(BMD)变化.结果 选择40例老年患者,采用意大利L`ACN集团生产的宇航员型双能X线骨密度仪进行BMD测定.随机分成治疗组服用阿伦磷酸钠70 mg,每周一次,联合用钙尔奇D 600 mg,1次/d;对照组单用钙尔奇D 600 mg,1次/d,观察12月.每6月复查骨密度.以腰椎BMD为比较指标.结果 治疗组在治疗后6月及12月腰椎BMD增加分别为1.95%和2.80%,与治疗前比较有统计学差异(P<0.05和P<0.01).对照组在治疗后6月和12月腰椎BMD增加分别为0.95%和1.05%,与治疗前无统计学差异.结论 阿仑膦酸钠可显著提高老年骨质疏松症腰椎骨密度     

注射用骨肽在骨质疏松症的防治作用

目的通过观察注射用骨肽对骨质疏松症的治疗效果,分析其药理及作用机制是否符合骨质疏松症的防治。方法我院2006—2008年骨质疏松患者116例随机分为两组,两组均服用钙尔奇或葡萄糖酸钙＋维生素D3,治疗组加注射用骨肽50mg静脉注射,2周为1疗程,连续应用2个疗程,中间休息1周,每半年治疗1次,追踪观察2年,观察骨痛的评分、骨密度的测定及疗效。结果治疗组骨痛的评分、骨密度的测定及疗效均明显优于对照组（P〈0．05）。结论骨肽注射液对骨质疏松症具有防治作用。     

葡萄糖酸钙口服溶液处方工艺的改进

葡萄糖酸钙口服溶液系补钙药，能促进骨骼和牙齿的钙化，维持神经与肌肉的正常兴奋性，降低毛细血管通透性，治疗缺钙症及过敏性疾患。中国药典2000年版二部收载了葡萄糖酸钙口服溶液处方及质量标准，其处方组成为：葡萄糖酸钙100g，乳酸5g，氢氧化钙0．5g，蔗糖200g，香精适量，水加至1000mL。因本品系葡萄糖酸钙的过饱和溶液，     

唑来膦酸对新疆哈萨克族老年男性骨质疏松患者的疗效观察

目的探讨注射用唑来膦酸5 mg对新疆哈萨克族老年男性骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2011年6月至2013年11月住院期间哈萨克族老年男性骨质疏松患者62例,所有患者均初次诊断为骨质疏松症,未曾行任何抗骨质疏松治疗,同时排除其他骨代谢性疾病或药物影响,随机分为治疗组(32例),给予唑来膦酸5 mg,静脉滴注30 min,同时口服碳酸钙D3(钙尔奇)600 mg/d及1α-羟基维生素D3 0.25μg/d;对照组(30例),给予口服碳酸钙D3600 mg/d及1α-羟基维生素D3 0.25μg/d,治疗时间1年,采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定2组治疗前后的腰椎1-4、股骨颈、Ward三角区骨密度值。结果排除治疗组中2例患者脱失外,治疗组骨密度增幅程度均显著高于对照组(P<0.05)。6例患者在注射唑来膦酸后出现发热、头痛及流感样症状,给予非甾体抗炎药(NSAIDs)对症治疗后6例患者均在3 d内缓解,未见其他不良反应。结论唑来膦酸注射液5mg可明显提高新疆哈萨克族老年男性骨质疏松患者的骨密度,抑制骨量丢失,降低骨折风险,提高患者依从性,不良反应可耐受,是治疗新疆哈萨克族老年男性骨质疏松患者的高效药物。     

鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松的疗效观察

目的探讨鲑鱼降钙素联合钙尔奇D治疗糖尿病伴骨质疏松症患者的疗效及安全性。方法 16例糖尿病伴骨质疏松症患者用鲑鱼降钙素50IU1次/d,肌肉注射,同时服用钙尔奇D,600mg/d,连续治疗4个周。在治疗前、治疗后分别测量骨密度（BMD）、骨代谢指标骨钙素（BGP）,血钙、血磷、肝肾功能等,观察骨质疏松症腰背疼痛症状的治疗效果。结果治疗4个周后骨密度较治疗前明显升高,骨钙素显著高于治疗前,甲状旁腺激素和碱性磷酸酶二者显著减低,腰背疼痛等骨病症状减轻甚至消失。结论鲑鱼降钙素加钙尔奇D能够抑制骨吸收,促进骨形成,降低骨转换,并能迅速改善腰背疼痛症状,对糖尿病伴骨质疏松症治疗效果显著。     

脱敏四联疗法治疗过敏性疾病疗效观察

目的观察脱敏四联疗法对变态反应性疾病的治疗效果。方法湿疹、荨麻疹、药疹患者分别分为治疗组与对照组共600例,每种疾病每组100例。均服用西替利嗪片和外用醋酸氢化可的松（尤卓尔）软膏,治疗组同时应用脱敏四联疗法（0．9%生理盐水250 ml、维生素C 5．0g、葡萄糖酸钙20 ml、西米替丁0．4g、地塞米松10 mg）每日1次静脉滴注,以10 d为界限观察治愈情况及3、5、7、10 d的止痒和皮疹消退情况。结果三种疾病患者治疗组在疗效方面均明显优于对照组（P＜0．05）。结论脱敏四联疗法有较好的疗效和安全性,可作为一种治疗过敏性疾病的方法推荐用于临床。     

三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察

目的观察奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法对消化性溃疡（PU）的治疗效果及幽门螺杆菌（Hp）的根除效果。方法对64例幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者,随机分为治疗组及对照组。治疗组33例,给予奥美拉唑20mg,1次/d,呋喃唑酮100mg,2次/d;阿莫西林1000mg,2次/d,饭前服用1周;对照组31例,给予奥美拉唑20mg,2次/d,克拉霉素500mg,2次/d,阿莫西林1000mg,2次/d,饭前服用1周;停药4周后复查胃镜。结果治疗组与对照组Hp根除率分别为90.9%、93.5%,差异无显著性（P〉0.05）;溃疡愈合率分别为93.9%、96.8%,差异无显著性（P〉0.05）。结论奥美拉唑、呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法具有疗程短、疗效高,依从性好、费用低,值得基层医院推广应用。     

一种含丁香和紫苏提取物用作治疗绿脓杆菌感染的药物

一种含有丁香和/或紫苏活性成分的药物可预防和治疗绿脓杆菌感染的疾病。生药用溶剂(如水、甲醇或乙醇或其混合物)提取,精制得到活性物质。活性成分的剂量,口服为0.001～10g/kg·d,非口服为0.1～1000mg/kg·d。