重视脑卒中后抑郁性障碍的治疗

我科于 1998年 3月至 2 0 0 0年 7月收治 73例脑卒中患者 ,经汉密顿郁量表(ＨＡＭＤ)评分有抑郁性障碍者 2 9例 ,占39 .7% ,经抗抑郁治疗 ,疗效确切。1　资料与方法1.1　一般资料73例脑卒中患者均经头颅ＣＴ确诊 ,其中脑梗塞 5 6例 ,脑出血 17例 ,男性 4 7例 ,女性 2 6例 ,年龄 4 8～ 84岁 ,平均 6 0 .5± 6 .7岁 ,并排除意识障碍、失语、认知功能障碍及不依从检查者。1.2　心理障碍评定用汉密顿抑郁量表 (ＨＡＭＤ)对病人入院后 10天内进行评定 ,伴有抑郁性障碍者于抗抑郁治疗 4周后再评定。ＨＡＭＤ(17项 )评分大于 17分者确定为抑郁性障…     

脑卒中急性期抑郁性心理障碍的探讨

脑卒中急性期抑郁性心理障碍发病率较高,本文对其发病率及早期治疗效果作一探讨,现报告如下.资料与方法 一、一般资料 本组脑卒中病人为我院1999年10月至2001年12月152例住院病人.男88例,女64例,脑出血6 0例,脑梗塞92例.     

脑卒中后抑郁特点及相关因素分析

脑卒中是一种发病率、致残率均很高的疾病 ,它不仅导致患者躯体残疾 ,而且对患者的心理状态也有较大影响 ,其心理障碍又以抑郁症最为常见。为探讨脑卒中后抑郁特点 ,作者采用美国国立精神卫生研究所流行病学研究中心的抑郁量表 (ＣＥＳ Ｄ)、Ｚｕｎｇ氏焦虑自评量表 (ＳＡＳ) ,对 12 6例脑卒中患者进行评定 ,并与 18例抑郁症患者比较。资料与方法一、一般资料选自 2 0 0 0年 1月～ 12月间住我院神经科患者共 12 6例 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查确诊。其中出血性卒中 6 5例 ,缺血性卒中 6 1例 ;男 89例 ,女 37例 ;年龄 2 1～ 72岁 ;病程≥ 2周…     

10例脑卒中失语病人的心理分析及护理

脑卒中是中老年常见病、多发病之一。失语是脑卒中患者常见的症状。脑卒中失语病人发病急骤 ,心理受到打击 ,同时有语言障碍而不能表达自己的感受和需要 ,常会造成不同程度的心理障碍。心理护理对失语病人的疗理及康复具有重要意义。现将 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 10月我院内科收治 10例脑卒中失语病人的心理分析及护理总结如下。1　一般资料脑卒中失语住院病人 10例 ,男 7例、女 3例。年龄 4 9～ 76岁 ,平均 6 5 4 0岁。脑血栓形成 5例 ,脑梗塞 3例 ,脑出血 2例。运动性失语 7例 ,感觉性失语 2例 ,混合性失语 1例。2　心理特点分析2 1…     

卒中后抑郁46例临床分析

卒中后抑郁是脑卒中后引发的抑郁症 ,现将我院近年来收治的 1 43例脑卒中病人发生的卒中后抑郁情况报道如下。资料和方法1　临床资料　收集我院脑卒中病人 1 43例 ,其中男 86例 ,女 57例 ,年龄 3 5岁～ 81岁 ,平均年龄 56.7岁 ,均有颅脑CT明确诊断 (2 4小时内颅脑CT阴性的脑梗塞病人 2 4小时后复查 ) ,并排除既往有脑血管病及精神病病史。其中 ,脑梗塞 80例 ,脑出血 48例 ,蛛网膜下腔出血 1 5例。 1 43例病人中有 69例居住在城镇 ,74例居住在农村 ;职业有工人、农民、退伍军人、教师等 ;以汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)前 1 7项评分的积分超…     

急性脑卒中后吞咽障碍的康复护理

急性脑卒中患者中 5 1 %有吞咽障碍 ,主要是舌咽、迷走和舌下神经的核性或核下性损害产生延髓麻痹和 /或双侧皮质脑干束损害产生的假性延髓麻痹。由于病人在脑卒中早期存在不同程度的饮水、进食障碍 ,甚至窒息而危及生命。自 1 999年 1 0月 - 2 0 0 2年 1 0月 ,我们针对 5 2例吞咽障碍病人进行康复护理 ,现报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例中男 32例、女 2 0例 ,年龄4 2 - 86岁。经 CT证实脑出血 1 6例 ,脑梗塞 36例。基底节及内囊病变引起的假性延髓麻痹 38例 ,脑干病变引起的真性延髓麻痹 1 4例。 4 6例于入院 4 8小时进行…     

老年脑卒中发病危险因素的临床分析

我们采取病例对照研究方法 ,从 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间全部新发病例中随机抽取 4 0 0例老年卒中病例和 1 80例中年病例 ,进行脑卒中各主要危险因素分析 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :从我院 2 0 0 0～ 2 0 0 1年全部新发病例中随机抽取 5 80例 ,其中脑梗塞死 4 1 7例 ,脑出血 1 6 3例 ,按年龄分为 2组 :老年组 4 0 0例 (占 6 8 9% ) ,其中脑梗塞 31 8例 ,脑出血 82例 ,年龄 6 2～ 82岁 ,平均 6 6 5岁 ,男性 2 2 5例 ,女性1 4 5例。中年组 1 80例 (占 31 1 % ) ,其中脑梗塞 99例 ,脑出血 81例 ,年龄 4 0～ 5 9岁 ,平均 5 5岁…     

脑卒中偏瘫病人的心理反应及护理对策

脑卒中是致残的主要原因之一 ,约 80 %以上的病人有不同程度的残废。据报道( 1) 脑卒中的抑郁率为 2 3 %～ 76% ,平均为 5 0 % ,对 2 0 0 3～ 2 0 0 4年我科收治 72例脑卒中偏瘫病人的心理反应及护理对策报告如下。1 临床资料一般资料　通过个别交谈及观察法 ,对 72例有偏瘫首次发病的脑卒中患者进行调查 ,其中脑出血 2 0例 ,脑梗死 5 2例 ,72例中男 46例 ,女 2 6例 ,年龄 41～ 87岁 ,平均 64.3岁。经过调查发现 ,72例脑卒中偏瘫病人均有不同程度的心理障碍。心理分析　①恐惧、焦虑心理占 68% ,因突然起病 ,由一个健康的人变成一个偏瘫在…     

肝素与降纤酶联用治疗急性脑梗塞200例疗效观察

急性缺血性脑血管病是严重危害人类健康的常见病、多发病。目前认为抗凝溶栓是最有效的治疗方法。自 1989年6月 - 2 0 0 0年 4月我们联用肝素、降纤酶治疗急性脑梗塞2 0 0例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0例脑梗塞患者均为住院病人 ,其中男112例 ,女 88例 ,70岁以上 48例 ,6 0～ 70岁 91例 ,6 0岁以下6 1例 ,平均年龄 6 4.5岁。发病在 72ｈ以内 ,经ＣＴ或ＭＲＩ确诊 ,并排除脑出血、昏迷、血小板减少、肝肾功能障碍 ,符合1995年全国第四次脑血管会议提出的脑血管病诊断标准 ,并按脑卒中患者临床疗效评定标准…     

脑卒中早期康复指导与针刺治疗

笔者对 34例脑卒中患者进行早期康复针刺介入治疗 ,明显提高了其日常生活活动能力 ,降低了致残率 ,现报道如下。1　临床资料随机取 1 997～ 2 0 0 0年脑卒中病例 6 6例 ,均急性期入院 ,按全国第二届脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT或 MRI证实的脑卒中患者。经急性期处理后 ,脑梗塞患者病后 3天 ,脑出血患者病后 7天 ,患者神志清醒 ,生命体征稳定。观察组 34例 ,男 2 0例 ,女 1 4例 ,平均年龄 5 9岁 ;脑出血 1 2例 (基底节区出血 1 1例 ,脑叶出血 1例 ) ,脑梗塞 2 2例 (基底节区梗塞2 0例 ,脑叶梗塞 2例 )。对照组 32例 ,男 1 9例…     

银杏叶制剂治疗缺血性脑卒中56例疗效观察

缺血性脑卒中是一组多病因、病情各异的脑血管疾病。根据其缺血后产生的多种细胞损伤机制 ,我们在常规治疗的基础上加用舒血宁(银杏叶片剂 )和金纳多 (银杏叶针剂 )治疗缺血性脑卒中 5 6例 ,现将临床观察结果报告如下。1　临床资料金纳多治疗组 (下称治疗组 ) 5 6例 ,男性 37例 ,女性 1 9例 ,年龄 42～ 83岁 ,平均 5 9岁。常规治疗组 (下称对照组 ) 43例 ,男性 2 7例 ,女性1 6例 ;年龄 43～ 80岁 ,平均 5 9岁。两组病人均经头颅 CT扫描证实明确诊断为脑梗塞 (血栓形成性脑梗塞和栓塞性脑梗塞 )。除外脑出血和出血性脑梗塞 ,病程均在 48h内 …     

脑卒中早期康复对肌痉挛和ADL的影响

严重肌痉挛是造成脑卒中后存活者运动障碍、日常生活活动能力 (ADL)下降的重要因素之一 ,因此脑卒中后对肌痉挛的治疗尤为重要。我们从 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 6月间对30例脑卒中患者进行抗肌痉挛康复治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　病例选择　脑卒中驰缓性瘫痪住院患者 6 0例 ,均有明确的神经系统定位体征 ,并经头颅CT检查确诊符合文献 [1]诊断标准。 6 0例随机分成两组 ,康复组 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 4 5～ 80岁 ,平均 6 1 8岁 ,其中脑出血 3例 ,脑梗塞 2 7例。左侧病变 17例 (基底节区病变 15例 ,脑叶病变 2例 ) ;…     

38例急性脑血管病肩关节半脱位分析

1　临床资料1 1　一般资料　男性病人 2 1例 ,女性病人 17例 ,4 5岁以下5例 ,4 6～ 6 0岁 12例 ,6 1岁以上的 2 1例。脑梗死 2 2例 ,大灶性 (脑梗死灶直径 >4 .6cm) 4例。基底节区 2 0例 ,脑干区 2例。脑出血 16例 ;壳核及丘脑出血 13例 ,额、顶叶出血 3例 ,出血量小于 12ml者 7例 ,12～ 4 5ml的 6例 ,大于 4 5ml的 3例 ,伴破入脑室者 5例。1 2　临床表现　 38例中左侧瘫 2 0例 ,右侧瘫 17例 ,四肢瘫1例。有意识障碍者 18例 ,其中神志恍惚或嗜睡者 11例 ,昏迷者 7例。失语者 (不伴有意识障碍的 ) 5例。发病时间 ;1～3天者 7例 ,4～ 5天者 2 …     

赛乐特与丙咪嗪治疗卒中后抑郁的临床对照研究

为探讨赛乐特对脑卒中后抑郁 (Post StrokeDepression ,PSD)的临床疗效及副反应 ,我们采用赛乐特与丙咪嗪进行对照观察 ,现报道如下 :资料与方法一、研究对象收集 1999年 8月至 2 0 0 2年 6月的PSD患者共 10 4例 ,男5 5例、女 49例 ;平均年龄 65 .5岁 ( 4 7～ 82岁 ) ;脑梗塞 78例 ,脑出血 2 6例。 10 4例患者均无意识障碍、失语及心脏病、肝肾功能不全等严重躯体疾病。所有患者入院后均经CT或MRI明确诊断为急性脑血管病 ,常规治疗 2周后进行汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、Zung氏抑郁自评量表 (SDS)及简易智能量表(MMSE)测定 ,排除血…     

老年高血压合并脑卒中的动态血压观察

高血压是脑卒中的重要危险因素 ,但随测血压并不能全面反映患者的血压状况及其引起脑卒中的危险程度。越来越多的证据表明 ,2 4小时动态血压监测在预测高血压患者靶器官损害方面的有其独特的优越性 ( 1 )。本文通过对比观察 37例老年高血压合并脑卒中患者和 31例老年高血压无脑卒中患者的动态血压 ,了解其中的变化与脑卒中的关系。1　资料和方法1 .1　一般资料 :全部病例均为≥ 6 0岁的老年患者 ,高血压合并脑卒中组 37例 ,男 30例 ,女 7例 ,年龄 (6 7.72± 4 .95 )岁 ,其中脑梗塞 2 4例 ,脑出血 9例 ,腔隙性脑梗塞 4例 ;高血压无脑卒中组 3…     

高血压病患者脉压与脑卒中的关系研究

目的　探讨脉压 (PP)与脑卒中的关系。方法　对 10 2例脑卒中患者进行回顾性研究分析 ,将脑出血组 48例、脑梗塞组 5 4例与对照组 (非脑卒中高血压病患者 ) 5 5例的PP进行统计分析 ,比较各组不同年龄段PP(≥ 8.7kPa)的异常率。结果　脑出血组、脑梗塞组PP显著高于对照组 (P均 <0 .0 1) ;脑出血组与脑梗塞组PP比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,且脑出血组及脑梗塞组的PP增高异常率随年龄增长而增高。结论　PP增高与脑卒中危险性有关 ,是脑卒中发生的一个危险因素 ,可作为预测脑卒中事件的一个重要指标。     

电脑康复治疗仪治疗脑卒中后肌力障碍60例临床分析

20 0 0年至 2 0 0 4年 ,我科用CRI-A型电脑康复治疗仪治疗脑卒中后肌力 6 0例 ,取得了很好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均符合 1 995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准。疗效评定标准 (下称标准 )均在卒中后 4 8h内经CT证实。按入院次序随机 (按 1∶1 )分为两组。治疗组 6 0例 ,男性39例 ,女性 2 1例 ;年龄 36岁～ 84岁 ,平均 6 0岁。其中脑梗塞4 0例 ,CT表现 :基底节区梗塞 2 0例 ,颞顶叶梗塞 1 0例 ;多发性梗塞 1 0例 ,脑出血 2 0例 ,CT示均为壳核型。对照组 5 6例 ,男性 2 9例 ,女性 2 7例 ,年龄 39岁～ 84岁 …     

脑卒中后日间过度倦睡（附20例报告）

日间过度倦睡症 (ＥＤＳ)是由于夜间睡眠障碍所致 ,其特点是夜里清醒 ,白天嗜睡[1] 。近来 ,我们遇到 2 0例脑卒中后ＥＤＳ患者 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 12例 ,年龄 45～ 74岁 ,平均6 2 .4岁 ,均符合 1995年全国第四届脑血管病会议制定的诊断要点 ,并均行头颅ＣＴ或ＭＲＩ检查证实 ,且除外既往有精神病史者。其中脑出血 13例 ,脑梗死 7例。发生脑卒中早期(病后 3天内或有意识障碍者意识清楚后 3天内 ) 13例(6 5 % ) ,后期 (病后 4～ 30天 5例 ;31～ 90天 2例 ) 7例(35 % ) ,病后神经功能缺损评分[2 ] :轻型 (0…     

腔隙性脑梗塞102例临床分析

由于ＣＴ及ＭＲＩ的普及 ,腔隙性脑梗塞 (Ｌａｃｕｎａｒｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＬＩ)已经能够及时诊断 ,据国内外报道ＬＩ约占缺血性脑卒中的 2 0 % [1] 。本文报告我院从1996年 2月至 2 0 0 1年 2月收治的 10 2例ＬＩ,对其病因、临床表现、脑ＣＴ及ＭＲＩ特点、治疗中应注意的问题作回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　收集 1996年 2月至 2 0 0 1年 2月我院诊治的ＬＩ病人 ,共 10 2例 ,其中 92例经ＣＴ证实 ,10例由ＭＲＩ确诊。男 6 1例 ,女 4 1例 ,平均年龄 5 8.8ａ。既往有高血压史 85例 (83.3% ) ,冠心病 5 7例(5 5 .9% ) ,糖尿病 …     

1167例脑卒中病人相关因素分析

目的 总结分析1167例脑卒中病人发病年龄、性别、发病率及死亡率 方法 总结1167例脑卒中病人的年龄、性别、发病率及死亡率,进行统计学分析.结果 1167例脑卒中病人中脑梗塞病人837例,脑出血330例,男性:女性=1.67:1,首次发病率72.32％,死亡率为8.7％,脑出血死亡病人数占脑卒中死亡人数的60.78％;脑梗塞死亡病人数占脑卒中死亡人数的39,22％;60—69岁是高发年龄节段,占发病总数的32.73％。结论 脑卒中病人中脑梗赛的发病率高于脑出血,男性大于女性发病,平均年龄为60—69岁,脑梗塞高发年龄比脑出血延长,脑出血死亡率高于脑梗塞。