下腔静脉后输尿管一例

下腔静脉后输尿管一例王国耀患者，男性，３４岁，右腰部酸胀２年。２年前院外静脉肾盂造影（ＩＶＰ）提示右肾积水、右双肾盂畸形、输尿管上段狭窄，未经特殊处理。入院后经静脉肾盂造影（ＩＶＰ）及逆行肾盂造影明确诊断。片示：右肾盏、肾盂、上段输尿管扩张，于第３腰...     

下腔静脉后输尿管畸型1例报告

正下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管,是下腔静脉发育异常的一种先天性畸型。现将本科收治的1例下腔静脉后输尿管畸型患者有关资料报道如下。1临床资料患者,男性,35岁。因右腰腹胀痛不适3年余,加重2个月入院。查体:右肾区叩击痛(±),尿常规隐血(+),红细胞6μL-1。B超检查显示右肾及输尿管上段扩张积水,静脉肾盂造影可见右上输尿管向正中移位。逆行肾盂造影可显示     

下腔静脉后输尿管X线诊断1例

患者男性,22岁。右下腹阵发性隐痛8个月于1993年3月5日入院。无尿急、尿频、尿痛,未见肉眼血尿。外院B超诊断右侧输尿管结石并右肾积水。经体外震波碎石及服用排石冲剂治疗,症状未改善而转入本院治疗。体检:心、肺、腹均正常。尿常规正常。静脉肾盂造影:右肾及右上1/3输尿管积水。逆行肾盂造影:右侧上段输尿管向中线移位,形成“S”状弯曲后又复回到脊椎外侧下行至盆腔。经皮肾盂造口术后行顺行肾盂造影(侧位):上段输尿管向后上弯曲后又沿椎体前缘下行(附图)。下腔静脉造影:因置管未成功造影失败,但可见上段输尿管向后弯曲跨越置在腔静脉内的导丝后又返回其前方而下行。经皮肾造口术后顺行肾盂造影与CT联合检查:腰椎3～4水平层面,输尿管横行绕过下腔静脉后方至内前方而下行。手术所见:在腰椎3～4水平,右输尿管从下腔静脉后面绕至其内前     

影像诊断下腔静脉后输尿管畸形2例

例1．女，40岁。间断右腰部胀痛2年。B型超声和静脉肾盂造影（IVU）显示右肾积水，右输尿管上段扩张下段输尿管不显影。逆行尿路造影（RU）显示右输尿管在第3、4腰椎前呈典型“S”形畸形，但仍不能清楚显示是否越过中线。行CT检查示输尿管走向经腰大肌前方，穿过下腔静脉后方绕至下腔静脉前方，再逐渐走向腔静脉外侧，下腔静脉后输尿管移位特征清晰可见。经手术证实并治愈。     

腔静脉后输尿管的影像学诊断

目的探讨腔静脉后输尿管的影像学特点。方法对6例经B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂造影(RP)、多层螺旋CT尿路成像(MSCTU)、磁共振尿路成像(MRU)等综合影像检查而确诊的腔静脉后输尿管的影像学资料进行回顾性分析。结果本组6例均为低袢型。B超提示右肾积水和上段输尿管扩张。IVP和RP呈典型的反"J"状、"S"状弯曲。MSCTU明确显示输尿管走行于腔静脉后,受压段细小,形成较为特征性的"S"形改变。MRU可明确输尿管与下腔静脉的关系。结论 IVP和RP可以初步对腔静脉后输尿管做出诊断,MSCTU和MRU可以直观地显示输尿管和下腔静脉的关系,可为临床提供准确可靠的影像学依据。     

下腔静脉后输尿管2例报告

下腔静脉后输尿管是一种少见的先天畸形,本院共收治2例,现报告如下:1　临床资料例1,男性,35岁,因感右腰部疼痛不适于1983年3月5日收住院。查体:右肾区有叩击痛。Ｂ超示:右肾盂及右输尿管上段扩张并积水。ＩＶＵ示:右肾及右输尿管中上段积水,右输尿管呈“Ｓ”型改变。诊断为:下腔静脉后输尿管。术中探查:右输尿管于第四腰椎水平移形于下腔静脉后,自腔静脉与主动脉间穿出。游离出右侧输尿管,并截去约5ｃｍ,行输尿管端端吻合。术后恢复良好,随诊至今,肾功能良好。例2,男性40岁,体检时Ｂ超发现右肾积水。于1999年5月27日收住我科。查体:右肾区无…     

下腔静脉后输尿管10例手术治疗体会

下腔静脉后输尿管又称环绕腔静脉输尿管,是下腔静脉发育反常的一种先天性畸形,1985～1996年共收治10例,疗效满意,报道如下。1　临床资料11　一般资料　本组男8例,女2例,年龄20～51岁,平均374岁。右腰部胀痛不适8例,其中3例伴右肾结石。查体发现右肾积水2例。诊断依据:全部病例Ｂ超检查示右肾积水,ＩＶＵ显示右肾积水,右输尿管上段扩张,逆行右输尿管插管造影示右肾盂及输尿管扩张,右输尿管中段向中线移位,于腰3,4右侧呈“Ｓ”形或镰刀形改变。本组2例行右肾,右输尿管切除术,8例行右侧输尿管矫正修复术。12　手术方法　8例行右输尿管矫正修复…     

卵巢静脉综合征2例报告

例1,女,36岁,已婚.自觉与活动有关腰痛9年.多为胀痛,以右侧为甚,曾按肾下垂治疗,病情时好时发,随后来我院门诊作逆行肾盂造影检查,发现右肾积水,原因不明而入院,体检:一般情况好,右肾区轻度压痛及叩痛,右输尿管上段区及膀胱区均有轻压痛,余无特殊.实验室检查均正常.肾图检查右肾功能重度受损.X线检查:静脉尿路造影右肾盂肾盏积水,输尿管未见显影;左侧肾及输尿管未见异常.逆行肾盂造影右肾盂肾盏扩大积水,中段输尿管略向外移位(图1).拟诊异常血管压迫所     

腔静脉后输尿管

输尿管从下腔静脉的背后绕至其内侧,再从前方回到正常路线,而下行达膀胱时称腔静脉后输尿管(Retrocavalureter)。笔者遇到一例,现予报告。患者,男,40岁,工人,住院号442403。患者因无痛性间断性肉眼血尿四月余,伴腰酸乏力,劳累后症状加重而入院查体。仅双肾区叩痛,余无异常发现。化验见尿呈红色,混浊,红细胞(?)白细胞(?)。膀胱镜检查正常。X 线检查腹部平片双肾区双侧输尿管及膀胱未见结石,静脉肾盂造影,右侧肾小盏呈杵状,肾盂及上段输尿管扩张,中段输尿管显影不清。逆行肾盂造影:右侧肾小盏呈杵状且相互重叠,肾盂及上段输尿管扩张,     

下腔静脉后输尿管一例

患者男性,35岁,右腰部胀痛尿频5月。痛向右侧大腿及会阴部放射,以夜间为甚.体检:一般情况好,血压15/9kPa.右肾下极触及,质软.尿红细胞+++,白细胞少许.B超提示右肾积水,右输尿管上段扩张.IVP提示右肾积水,右输尿管未显影。逆行肾盂造影见右辖尿管平第三腰椎处呈“S”形,由外转至内侧下行至膀胱.于1986年5月28日在硬膜外麻醉下行右输尿管复位术.见扩张迂曲之输尿管于第三腰椎水平从腔静脉后绕至腔静脉前面下行.分离腔静脉和输尿管之间的疏松粘连.将腔静脉后狭窄之输尿管切除2cnl.复位后两断端剪成斜面.     

下腔静脉后输尿管八例报告

下腔静脉后输尿管是泌尿外科较少见的先天性畸形。现对我院收治的8例该病患者的临床资料作回顾性分析,以加强对本病的认识。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料我院自1995年6月至2005年8月共收治8例下腔静脉后输尿管患者,男6例,女2例;年龄18～52岁,中位年龄35岁。临床症状以右腰部酸胀钝痛为主的6例,有典型右肾绞痛发作症状的1例,体检中发现右肾积水的1例。其中2例有肉眼血尿,1例伴有肾盂结石。B超示:右肾中重度积水、右输尿管扩张7例;右肾轻度积水、右输尿管上段扩张1例。静脉肾盂造影(IVU)示:右输尿管上段扩张6例,输尿管上段呈反J“”…     

下腔静脉后输尿管的诊断与治疗(附10例报告)

目的提高对下腔静脉后输尿管的认识及治疗水平。方法回顾性分析10例下腔静脉后输尿管患者的临床资料。9例行输尿管端端吻合术,1例行右肾切除术。结果随访1～4年,右肾积水缓解,输尿管通畅,肾功能正常,临床症状消失。结论静脉尿路造影、逆行肾盂造影多能确诊,诊断困难时联合核磁共振尿路造影(MRU)或三维螺旋CT检查可明确诊断。采用输尿管复位矫形术是治疗下腔静脉后输尿管的主要术式。     

下腔静脉后输尿管9例临床分析

下腔静脉后输尿管是临床上较少见的先天性畸形 ［１］,因症状或体征不明显常被误诊或漏诊。我院自１９８３年～１９９５年共收治９例 ,现报告如下。１．一般资料 :本组男８例 ,女１例 ;年龄２１～６２岁 ,平均３６．２岁。表现为右腰部胀痛不适６例 ,其中２例有典型肾绞痛病史 ,１例伴发右肾结石 ;临床上无任何症状３例。全部病例Ｂ超检查均提示有右肾积水 ;静脉尿路造影(ＩＶＵ)显示右肾积水 ,右输尿管上段扩张 ;逆行右输尿管插管造影示右肾盂及输尿管扩张积水 ,右输尿管中段向中线移位 ,在第３、４腰椎右侧呈“Ｓ”形或镰刀形弯曲。２．治…     

腔静脉后输尿管的诊断和治疗

腔静脉后输尿管是较罕见的先天性疾病,我院1988年～1998年收治7例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组7例,男5例,女2例。年龄21岁～52岁,平均36.7岁。病史2个月～7年。7例均有右腰痛,3例有全程血尿,2例伴肾或输尿管结石。肾功1例轻度受损,余者正常。本组均行B超、静脉肾盂造影(IVP)、逆行肾盂输尿管造影检查。B超显示肾盂积液,输尿管上段扩张,其中2例伴右肾或输尿管结石。IVP和逆行肾盂输尿管造影显示右肾积液及输尿管上段扩张,右侧输尿管向中线移位,迂曲成折,呈“S”形。1例行右输尿管插管和腔静脉联合造影,确诊为腔静脉后输尿…     

下腔静脉后输尿管的诊断和手术治疗

下腔静脉后输尿管发病率约为０．２% ［１］,为少见疾病 ,本院近１０年共收治１１例 ,全部手术治疗 ,效果满意 ,现就诊断和治疗的有关问题作一探讨。１．１一般资料１１例中男８例 ,女３例 ,年龄５～５６岁 ,平均３０．５岁。有腰部胀痛、肾积水８例 ,血尿１例 ,无症状２例。１．２诊断方法１１例均行Ｂ超、腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉肾盂造影 (ＩＶＵ)检查 ,作输尿管逆行造影 (ＲＵ)６例、泌尿系统磁共振 (ＭＲＵ)１例。Ｂ超提示右肾积水及上段输尿管扩张。ＩＶＵ、ＲＵ提示右输尿管上段扩张并向中线靠拢 ,呈反Ｊ或Ｓ形 ;右肾不显影３例 ,右…     

下腔静脉后输尿管1例

患者 ,女 ,2 3岁。近 2个月来运动后自觉腰部隐痛来诊。门诊拟“肾积水”收入我科。患者无泌尿系结石、感染史 ,无腰部外伤史 ,发病以来无畏寒、发热 ,无排肉眼血尿 ,疼痛无向他处放射。体查 :右肾区轻叩痛 ,输尿管行程上段深压痛 ,膀胱区无压痛 ;腹部无异常。辅助检查 :血常规正常 ,尿常规正常 ;泌尿系超声波示右肾积水 (中度 ) ,输尿管上段扩张 ;ＫＵＢ未见结石 ;ＩＶＵ检查提示右肾盂、肾盏显影延迟且淡 ,输尿管上段中度扩张并于Ｌ4水平折向内上横行约 2ｃｍ再向下行 ,于横行段见明显压迹 ;为明确诊断予行逆行肾盂输尿管造影 ,结果显示反…     

下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的 报道我院2000～2002年收治的下腔静脉后输尿管共3例，复习有关文献，对该病的病因、临床表现、诊断、治疗进行探讨。方法 B超、逆行肾盂造影及CT增强扫描明确诊断。治疗采用手术方法切除输尿管狭窄段，复位后行输尿管端一端吻合，输尿管内置双J管。结果 术后随访1年，B超和排泄性尿路造影复查肾积水明显减轻，吻合口无狭窄，无临床症状。结论 下腔静脉后输尿管是一种极少见的腔静脉发育畸形，临床表现主要为下腔静脉压迫输尿管引起的上尿路梗阻症状，严重者能导致右肾功能损害。诊断主要依靠影像学检查，B超、IVP可作为本病的初步筛选。逆行肾盂输尿管造影能显示输尿管全程，可帮助确诊。CT、MRI检查能显示出输尿管位于下腔静脉之后椎体之前，是诊断本病的理想方法。     

下腔静脉后输尿管二例X线分析

<正> 下腔静脉后输尿管系一种少见的先天性畸形,严格来讲并不是输尿管畸形而是腔静脉发育异常。正常输尿管位于腰大肌之前方,下腔静脉的外侧,而腔静脉后输尿管从下腔静脉的后面绕至其内侧,然后下行回到正常路线,自1892年Hochetter首次报告后至1984年文献中已有184例记载。国内各文献中也有22例报导。我院87年来共收治2例均经手术证实,现报告如下: 例1:男性,23岁,因右腰痛,血尿二天就诊,静脉肾盂造影示右肾积水,输尿管上段扩张。右侧逆行造影见导管位于腰3—4偏向中线,呈鱼钩状弯曲,注入造影剂     

下腔静脉后输尿管3例报告

例1,男,38岁,右侧腰部胀痛2年,绞痛伴血尿共发作4次,于1995年5月入院。体检无异常发现,Ｂ超示右肾中度积水,泌尿系Ｘ线平片右肾盂区可见一不透光阴影,约1.2ｃｍ×1.0ｃｍ大小,排泄性尿路造影示右肾盂肾盏中度积水,中下段输尿管未显影,左肾正常。肾图示右肾呈梗阻曲线伴中度功能损害,未做逆行造影。诊断为右肾盂结石伴中度肾积水。　　作者简介:程　伟(1972-),男,安徽省安庆市人,医师。电话:(0556)5542664　　收稿日期:20000501;修回日期:20000923按肾盂结石进行手术,术中发现肾盂以下的输尿管紧贴腰椎,平第3～4腰椎处右输尿管环绕下腔静脉,…     

下腔静脉后输尿管5例诊断与治疗

目的:总结下腔静脉后输尿管的诊断及治疗经验。方法:2006年4月-2012年5月对笔者所在医院5例下腔静脉后输尿管临床资料进行回顾性分析。结果:术前均经KUB+IVU(静脉肾盂造影)及右输尿管逆行造影和(或)CT检查明确诊断。治疗行切除受压输尿管2～3cm,下腔静脉前无张力吻合。随访6～18个月,临床症状消失,积水明显改善,无明显狭窄。结论:下腔静脉后输尿管行KUB+IVU和右输尿管逆行造影检查是主要的诊断方法。狭窄段切除,输尿管复位后吻合术后效果良好。