进展期胃癌术前介入化疗的疗效观察

[目的]观察进展期胃癌术前介入化疗的临床疗效和病理变化。[方法]对65例进展期胃癌患者进行术前动脉介入化疗,采用Seldinger技术,根据癌灶部位选择性动脉插管,方案为:5鄄Fu750mg/m2,MMC10mg/m2,DDP60mg/m2。化疗后7~10天手术,对术后胃标本进行组织病理学检查,同时观察术后生存率。[结果]65例均获手术切除,组织病理学改变总有效率70%,术后1年和2年生存率分别为96.92%和89.23%。[结论]术前介入化疗有助于提高手术切除率和术后生存率,且并发症较少,可作为进展期胃癌的术前常规辅助化疗方法。     

进展期胃癌介入治疗的疗效评价

介入治疗进展期胃癌的方法主要有动脉灌注化疗，胃动脉栓塞术，经皮动脉穿刺植入药盒术等。对于可根治切除的进展期胃癌外科术前，术后及不能根治切除的进展期胃癌患者，可选择相应的方法，介入治疗术后疗效评价标准主要包括肿瘤病灶的改变，危及生命的临床症状的改善，肿瘤相关性抗原实验室检查，病理组织学，副反应，中位生存期，生存率的统计学分析和健康相关生命质量分析。目前的研究表明，进展期胃癌经介入治疗后确定起到了延长生存期并改善生存质量的效果，但是也还存在着一定的问题，今后的研究方向在于介入治疗方法的选择原则，如何最大限度减少对正常组织的损害以减少可能的并发症（尤其是痊塞剂的种类和量的研究），术前与术后介入治疗的选择原则，化疗方案的选择原则及循证医学在介入治疗进展期胃癌疗效评价中的应用。     

胃癌术前动脉导管化疗的病理疗效观察

近年来,肿瘤的综合治疗已越来越被人们所认识。手术治疗,化学治疗、放射治疗乃至生物治疗的配伍疗法越来越多,各种治疗手段层出不穷。中国医科大学附属一院肿瘤科在胃癌单纯手术治疗的基础上,对20例进行期胃癌术前加用超选择性动脉导管化疗的方法,试图达到打击癌细胞,提高手术切除率,防止术中医源性扩散,预防肝转移之目的。本文对其疗效做了病理组织学观察,现将结果报告如下。材料和方法本组实验病例均为1990年10月至1991年10月在中国医科大学附属一院肿瘤科住院病人。男性17例,女性3例,最小年龄35岁,最大年龄68岁,平均年龄57,岁。均经胃双重造影,内窥镜及活检病理明确诊断为胃癌。术     

原发性肝癌根治切除后介入治疗对复发防治的疗效评价

目的 探讨原发性肝癌根治切除术后肝动脉介入综合治疗对肝昨发的防治效果。方法 根治术后定期复查肝功能、甲胎蛋白（ＡＦＰ）、Ｂ超、胸片等,于术后２个月按Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法行肝动脉造影或碘化油ＣＴ检查,根据有无残癌分为两组;无残癌者为预防组,有残癌者为治疗组。预防组术后２个月和５个月分别行预防量的肝动脉化疗栓塞治疗,以观察复发率和生存期,治疗组按常规量行肝动脉化疗栓塞治疗,每２个月得１次以观察生存期。     

残胃癌胃癌术后复发经胸手术体会

采用经左侧胸腔径路，行胃癌根治术，空肠与食管吻合术，治疗残胃癌９例，胃癌术后复发６例。１５例胡访５年，生存率２６．７％，作者认为：此方法手术视野暴露充分；易于清扫腹腔动脉旁、胃左血管脾动脉干区淋巴结；病变切除范围足够；重建消化道等优点。     

胃癌术后复发所致梗阻性黄疸26例分析

探讨胃癌术后复发所致梗阻性黄疸的早期诊断和再治疗.     

胃癌术后复发转移的超声检查

目的探讨超声检查在胃癌术后随访中的临床意义.方法回顾分析251例胃癌根治术后1个月至10年胃内外复发和转移者的随访性超声检查资料.结果残胃复发56例(22.3%),腹腔淋巴结转移59例(23.5%),浅表淋巴结转移11例(4.4%),腹水64例(25.5%),腹壁转移9例(3.6%),肝转移61例(24.3%),卵巢转移7例(2.8%),胰腺及后腹膜转移32例(12.7%),脾转移3例(1.2%),门静脉癌栓3例(1.2%),下腔静脉癌栓2例(0.8%),肾转移1例(0.4%),甲状腺转移1例(0.4%).结论超声检查在胃癌术后随访中能比较及时发现胃内外复发和转移病灶,为胃癌术后抗复发治疗提供影像学依据.     

双路化疗治疗胃癌术后复发转移36例

对72例胃癌术后复发转移患者进行随机分组对照研究。治疗组36例行常规腹腔穿刺，有腹水者尽量放尽腹水，给生理盐水1000mL加5-FU1500mg/m^2,DDP50-100mg/m^2腹腔灌注，HCPT10mg/m^2，静脉滴入，d1-d5；对照组36例给DDP40mg/m^2,d1-d3,5-FU500mg/m^2,HCPT10mg/m^2,d1-d5，静脉滴入，研究结果提示，腹腔静脉双路化疗是治疗胃癌术后复发转移的一种有效方法。     

腹腔免疫治疗加化疗预防胃癌术后腹腔复发239例临床分析

评价腹腔免疫化疗对侵及浆膜的进展期胃癌根治术后预防腹腔复发的疗效。 1993年 10月～ 2 0 0 0年 12月对 2 3 9例可切除的进展期胃癌患者分成治疗组和对照组。治疗组 14 0例应用卡铂 2 0 0mg 白介素Ⅱ 2 0～ 40万单位加入生理盐水 2 0 0～ 3 0 0mL进行多点腹腔穿刺注射 ,连用 5周 ,4个月后重复。对照组 99例则常规进行优福定口服。结果治疗组和对照组 3年生存率分别为 60 6%、45 3 % ,P <0 0 1。腹腔复发率分别为 4 8%、3 49% ,P <0 0 1。腹腔免疫治疗加化疗是预防侵犯浆膜的进展期胃癌术后腹腔复发的一种有效方法。     

术前化疗对进展期胃癌细胞凋亡的影响

[目的]研究术前化疗对进展期胃癌细胞凋亡的影响。[方法]21例胃癌患者术前静脉滴注5氟尿嘧啶150mg/kg·d,术中取胃癌组织标本,应用3′OH末端标记法(TUNEL)检测细胞的凋亡率(AI),与非化疗组比较。[结果]术前应用5-Fu组总的TUNEL指数为(8.6±3.8)％,对照组总的标记指数为(5.4±2.6)％,差异有显著性(P<0.05);5-Fu诱导作用与细胞分化有关。5-     

肝癌介入治疗方法的回顾与展望

介入治疗被认为是肝癌非手术疗法中的首选方法。肝癌介入治疗方法可分为经皮经血管治疗技术和经皮非血管治疗技术。单纯动脉内灌注抗癌药效果差，各种肝动脉栓塞术尤其是使用同轴导管作超选节段性治疗是介入治疗的主流；一些非血管介入方法如经皮无水乙醇注射治疗、经皮射频消融治疗等以及合理的综合治疗也是治疗肝癌的有效武器。     

肝癌合并肝功能不全介入治疗350例临床研究

[目的]探讨肝癌合并肝功能不全介入治疗的相应对策。[方法]1993年7月～2001年10月间350例肝癌合并肝功能不全的患者,依据异常指标的不同分为四组:A组谷丙转氨酶(sGPT)大于120U/L,129例;B组阻塞性黄疸,总胆红素(TBIL)50μmol/L~300μmol/L,51例;C组为凝血酶原时间(PT)延长超过17秒,50例;D组有A、B、C组两种以上情况的120例。对sGPT升高、PT延长的患者都经药物治疗sGPT<100U,PT<17秒后行超选择的肝动脉化疗栓塞术(TACE);梗阻性黄疸的患者直接行肝动脉灌注化疗术(TAI);然后比较介入前后肝功能及肿瘤情况并随访4组的生存情况。[结果]4组介入治疗后都有一过性肝功能轻度损害,B组黄疸指数多数有下降,4组的肿瘤基本上有缩小;4组的平均生存期分别为(10±3.0)个月、(9±2.3)个月、(9.3±2.6)个月、(8±1.5)个月。[结论]针对肝癌合并肝功能不全急性指标异常的不同采用相应的治疗是必须的,也是有效的。     

动脉灌注与栓塞联合腹腔温热化疗治疗43例晚期胃癌

[目的]观察双重介入治疗晚期胃癌的疗效。[方法]经动脉灌注化疗与栓塞联合腹腔温热化疗塑疗堕期胃癌43例。[结果]临床症状均有不同程度的改善，总有效率(CR PR)61．2％，1年生存率58％。[结论]双重介入治疗晚期胃癌毒副作用小．近期疗效高。     

进展期胃癌术前介入治疗疗效的观察

目的观察可手术的进展期胃癌患者根治术前介入治疗的疗效。方法对50例进展期胃癌患者进行术前介入化疗,其中26例合并栓塞治疗,根据癌灶部位进行选择性动脉插管,根据体表面积应用化疗药物,5-Fu750mg/m2,MMC10mg/m2,DDP60mg/m2,介入术后7～14天行外科手术治疗,并行病理学检查,同时观察术后复发率。结果术后50例患者病理学改变总有效率为74.0%。23例出现一过性恶心、呕吐,2例出现黑便,经保守治疗后症状消失。手术后6、12、18、24个月复发率分别为0、2.6%、12.0%、23.6%。结论进展期胃癌术前介入治疗可提高手术切除率,降低术后复发率,并发症少,可作为进展期胃癌术前常规辅助治疗方法。     

61例复发性胃癌的再手术治疗分析

[目的]评估复发性胃癌再次手术的治疗价值。[方法]回顾性分析上海市长宁区中心医院1991年1月至2004年1月收治的61例复发性胃癌手术治疗和随访资料。[结果]61例患者18例行手术切除，14例行短路手术，29例行探腹术。18例手术切除组中根治性切除11例，姑息性切除7例。[结论]复发性胃癌能否再次手术切除取决于复发部位，手术切除需慎重，复发胃癌较局限的患者宜再次手术治疗。     

胃癌综合治疗临床疗效分析

目的 探讨胃癌患者综合治疗的临床疗效.方法 回顾性分析收治的220例胃癌手术患者的临床资料.针对TNM分期采用相应的治疗方案,比较不同治疗组的R0切除率、术后2年复发率及死亡率.结果 Ⅰ期患者均R0切除,无复发、死亡病例;Ⅱ期患者均肋切除,复发率为18.8%,死亡率为12.5%.Ⅲ、Ⅳ期新辅助化疗(NAC)组和常规化疗...     

介入留管治疗宫颈癌并发症的预防和处理

[目的]探讨介入留管治疗中晚期宫颈癌的并发症及其防治。[方法]用Seldinger穿刺术对经病理证实的107例中晚期宫颈癌患者，共做了135次介入留管治疗，每人1—3次。一侧股动脉插管，两侧子宫动脉或髂内动脉前支灌注药物和栓塞的方法。[结果]除一般副反应外，有3例(2．2％)出现较为严重的并发症：药物性急性膀胱炎、小阴唇浅小溃疡、髂外动脉血栓形成各1例。经抗炎、导尿膀胱冲洗、创口清洁、抗凝溶栓治疗1—3周逐渐治愈，1例髂外动脉血栓溶栓效果不佳，但其侧支循环建立较完善，未造成较严重的后遗症。[结论]介入留管治疗后的并发症是可以防治的。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的介入治疗进展

门静脉癌栓是导致肝癌远处转移及术后复发的重要因素之一，严重影响肝癌患者预后。针对门静脉癌栓，目前仍缺乏有效手段，介入治疗以其微创、可重复性等优点存临床得到广泛应用．并取得一定的疗效。目前主要应用的介入治疗方法包括：绎导管动脉灌注化疗术、经导管动脉化疗栓塞术、肝动脉、门静脉双途径化疗栓塞术、无水酒精注射术、门静脉支架置放术和超声消融术，多种方法联合治疗有望取得较好疗效。