儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…     

速力菲治疗缺铁性贫血红细胞多项参数的变化

为了解红细胞参数：Ｈｂ、平均红细胞容积（ＭＣＶ）、红细胞容积分布宽度（ＲＤＷ）在速力菲治疗缺铁性贫血（ＩＤＡ）的动态变化，前瞻性观察３６例病儿，现报告如下。对象和方法一、对象　ＩＤＡ病儿３６例，男２３例，女１３例，年龄４ｍｏ～６ａ，均符合小儿ＩＤＡ诊断标准［１］。Ｈｂ６８～８０ｇ／Ｌ４例，～９０ｇ／Ｌ８例，～１００ｇ／Ｌ２４例。Ｈｂ、ＭＣＶ、ＲＤＷ正常参考值为Ｈｂ１１０ｇ／Ｌ、ＭＣＶ８２ｆｌ、ＲＤＷ１４．６％。二、治疗方法　速力菲薄膜衣片为南京第三制药厂生产，生产批号：苏卫药准字（１９９４）第３…     

简易呼吸器治疗格林-巴利综合征呼吸肌麻痹106例

自１９９１年～１９９８年我们救治格林－巴利综合征并呼吸肌麻痹１０６例，全部行气管切开，使用简易呼吸器，报道如下。临床资料一、一般资料　男７０例，女３６例，年龄４ｍｏ～１４ａ。６～１０ａ７０例（６６．０％）。四季均有发生，７～１０月为高峰，５８例（５４．７％）。９６％居住农村。二、临床表现　均为急性起病，最短３６ｈ、最长１９ｄ达高峰，３～６ｄ达高峰７０例（６６．０％）。四肢肌力０～Ⅰ级６８例（６４．１％）。球麻痹９８例（９２．４％）。均为Ⅱ～Ⅲ度呼吸肌麻痹。８６例１～２ｗｋ脑脊液检查，７０例（８１…     

幼年型强直性脊柱炎6例

幼年型强直性脊柱炎（ＪＡＳ）是在１４ａ前发病，早期以周围关节，最后波及中轴关节慢性炎症为主，类风湿因子（ＲＦ）、抗核抗体（ＡＮＡ）阴性，与ＨＬＡ－Ｂ２７有着密切关系的一组独立的结缔组织病。我院自１９９６～１９９８年收治２５例幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）中６例确诊为ＪＡＳ，现报道如下。临床资料本组均符合１９８４年修改的纽约标准［１］，即腰痛、僵３ｍｏ以上，腰活动受限及骶髂关节Ｘ线片改变在Ⅱ级以上。６例中男５例，女１例，年龄８～１５ａ，发病年龄３～１０ａ，发病时间至确诊时间１ａ７ｍｏ～１０ａ，平均５…     

大鼠心肌β-肾上腺素受体发育的研究

目的探讨发育因素对大鼠心肌β肾上腺素受体的影响。方法 应用在结合、酶活性测定、测定不同年龄段Ｗｉｓｔａｒ大鼠心肌β－ＡＲ密度、受体亚型、腺苷酸环化酶（ＡＣ）活性和对β－ＡＲ激动剂－－异丙肾上腺素反应性以及低甲状腺素大鼠心肌β－ＡＲ密度。结果 大鼠出生时心肌β－ＡＲ密度平均为１４．３ｆｍｏｌ／ｍｇ（蛋白），成年后平均为３１．６ｆｍｏｌ／ｍｇ（蛋白）、心肌β－ＡＲ密度随年龄的增长而增加（Ｆ值为２３．４     

1,6-二磷酸果糖治疗重症病毒性脑炎42例

１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）临床上用于心肌炎、心功能不全的治疗，而它的脑保护作用尚未得到共识，１９９８年４月以来我们将其用于重症病毒性脑炎，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一般资料：治疗组４２例，其中男２９例，女１３例；年龄～３ａ５例，～７ａ１９例，～１４ａ１８例；对照组３０例，男１９例，女１１例，年龄～３ａ３例，～７ａ１４例，～１４ａ１３例。两组均符合《儿科疾病诊断标准及治疗方案》［１］中重症病毒性脑炎的诊断标准。二、临床表现：高热、频繁抽搐治疗组与对照组各３３例，２８例，昏迷为２９例，１８…     

过敏性咳嗽19例

过敏性咳嗽（ＣＶＡ）又称咳嗽变异性哮喘，主要症状为持续或反复发作性咳嗽。近年我们收治了１９例过敏性咳嗽，现报告如下。临床资料一、病例选择：１９例均符合过敏性咳嗽诊断标准［１］。均有慢性咳嗽，具有夜间和早起发作或加重的特点，５例伴少许粘痰，３例伴喘鸣，排除其他原因引起的咳嗽，均用各种抗生素及止咳祛痰药物治疗无效，长期误诊为慢性支气管炎，用支气管扩张剂能迅速缓解咳嗽症状。二、一般资料：男１４例，女５例，年龄１０ｍｏ～６ａ，＜３ａ４例，３～６ａ１５例，病程均超过１ｍｏ，最长达３ｍｏ，春季发病９例，秋季…     

幼年型类风湿关节炎中枢神经系统损害14例

目的 探讨幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）发生中枢神经系统（ＣＮＳ）受损的临床特点,指导治疗,改善预后。方法 对１４例伴ＣＮＳ损害的ＪＲＡ患者的临床资料分析、总结并进行随访。结果 有ＣＮＳ损害的ＪＲＡ患者的临床资料分析、总结并进行随访。结果 有ＣＮＳ受损的ＪＲＡ患者均为全身型,７８％ＣＮＳＸ受损出现在ＪＲＡ病程１ａ以上。临床表现有：癫痫样发作、昏迷、偏瘫、头痛、嗜睡等。糖皮质激素治疗效果较好。结论 Ｊ     

人类白细胞抗原对肾病综合征临床过程的预测价值

为了解人类白细胞抗原（ＨＬＡ）是否对原发性肾病综合征（简称肾病）的临床过程有预测价值，对ＨＬＡ分型为ＤＲ７、ＤＲ９及ＤＲ４的三组肾病患儿共３８例进行了前瞻性研究。ＨＬＡ分型用标准的微量淋巴细胞毒试验方法；对３８例患儿随访１．５～２年。结果表明，ＨＬＡ－ＤＲ４组镜下血尿例数比例较另二组显著增高，应用激素后ＨＬＡ－ＤＲ７组患儿９２．９％在４周内起效，ＨＬＡ－ＤＲ４组７５．０％耐药。ＨＬＡ－ＤＲ９组患儿８８．３％为频复发，该组患儿感染情况与另外二组无显著性差异，未发现激素起效时间与复发次数有关。ＤＲ４组患儿病理变化较严重，缓解率低。提示ＨＬＡ在预测肾病临床过程、帮助判断本病亚型方面有应用价值。     

危重新生儿高AG型代酸及预后

阴离子间隙（ＡＧ）是临床上有重要意义的一项酸碱判断指标，根据ＡＧ值可将代酸分为高ＡＧ型及非高ＡＧ型（高血氯型），区分二者对治疗及判断预后有重要意义。本文观察了ＮＩＣＵ中并发代酸的危重新生儿３６例，现分析如下：临床资料一般资料：３６例并发代酸的危重新生儿中，男２１例，女１５例；年龄为１／２小时─２３天；原发病有：重度窒息ＨＩＥ６例，颅内出血４例，羊水胎粪吸入性肺炎７例，胆红素脑病４例，硬肿症４例，极低体重儿４例，ＲＤＳ３例，先天性心脏病２例，破伤风２例。血气分析及ＡＧ值：于入院第一天内作血气分析及…     

幼年型类风湿性关节炎26例临床观察

笔者对本院１９９２～１９９６年住院治疗的２６例幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）患儿进行临床观察并随访，报告如下。１临床资料１１一般资料本组２６例ＪＲＡ患儿，男１４例，女１２例，男∶女为１１７∶１。年龄２～１４岁，其中２～３岁３例（１１５％），～６岁...     

小儿颅内肿瘤52例误诊分析

小儿颅内肿瘤的临床表现可多种多样，特别是早期容易与其他儿科疾病混淆。为提高对该病的诊断水平，现将经手术、病理、ＣＴ或ＭＲＩ证实的误诊５２例进行回顾性分析。临床资料一、性别与年龄　本组５２例系住院的误诊脑瘤患儿；男２９例，女２３例；年龄４ｍｏ～１ａ３例，～３ａ４例，～７ａ２１例，～１４ａ２４例。二、首发症状与主要体征　发热２１例，头痛２０例，头晕６例，呕吐１５例（非喷射性呕吐１０例），惊厥５例，走路不稳１２例，视力障碍、强迫头位各４例，复视、喝水呛咳各３例，偏瘫、面瘫、哭闹不安、眼睑下垂各２例，多…     

维生素A缺乏与小婴儿肺炎伴呛奶

维生素Ａ缺乏与小婴儿肺炎伴呛奶山西省晋城市医院儿科（０４８０００）王哲，张根翠我科从１９８９年～１９９１年收治小婴儿肺炎伴严重呛奶患儿１４例，采用维生素Ａ治疗，效果满意，现报道如下。临床资料一、一般资料１４例中男６例，女８例。年龄１～４个月，１４例全...     

儿童β-受体功能亢进症19例临床分析

现将我院１９９３年５月至１９９５年１２月诊治的１９例β－受体功能亢进症分析如下。一般资料：１９例中男４例，女１５例，年龄７～１４岁，其中１０～１４岁１２例。所有病例都测心肌酶谱排除心肌炎，查Ｔ３、Ｔ４排除甲亢，查超声心动图测心功能排除风湿性心脏病。所...     

幼年型类风湿性关节炎细胞免疫变化

研究目的：探讨幼年型类风湿性关节炎（ＪＲＡ）细胞免疫的改变及其临床意义。研究方法：检测不同病其ＪＲＡ患儿２９例次，其中活动期１４例，治疗后８例；缓解期７例。健康儿童１９例为正常对照。采用间接免疫荧光法测定Ｔ淋巴细胞亚群，ＭＴＴ比色法测定外周血单核细胞产生白细胞介素－２（ＩＬ－２）水平。研究结果：活动期ＯＫＴ３、ＯＫＴ４、ＯＫＴ４／ＯＫＴ８和ＩＬ－２均明显降低；短期治疗后改变不明显；缓解期ＯＫＴ４、     

小儿偏头痛108例脑血流图检查及分析

近年来，我们用ＢＲ－４Ａ型血流图仪（上海医科大学仪器厂生产）对１０８例偏头痛患儿做了脑血流图观察，以探讨其对小儿偏头痛的鉴别诊断价值。临床资料：本组男５３例，女５５例。年龄为４～１４岁。其中学龄期７２例。本组患儿均有持续性或反复发作性头痛史３个月以上和间歇期完全正常的特点。头痛发作时以全头痛为主者３３例，以前额部为主者２７例，以头右侧为主者３２例，以头左侧为主者１６例。头痛性质为钝痛或胀痛者６３例，搏动性疼痛４５例。头痛程度以不影响学习和日常生活者为轻度有６７例，影响学习和日常生活但不需卧床休息…     

北京市城区儿童肺炎衣原体感染的血清流行病学调查

为了解北京市城区儿童肺炎衣原体ＴＷＡＲ（ｃｈｌａｍｙｄｉａｐｎｅｕｍｏｎｉａｌｓｔｒａｉｎＴＷＡＲ，简称ＴＷＡＲ）既往感染状况，采用微量免疫荧光试验，对５０８名２～１４岁健康儿童进行了血清ＴＷＡＲ特异性抗体ＩｇＧ的检测。既往感染的诊断标准：ＩｇＧ效价为１∶１６～１∶２５６。将受试儿童依年龄不同分为４组。检测结果显示，２～６岁ＴＷＡＲ抗体ＩｇＧ阳性率为１７．２％，～９岁为２３．５％，～１２岁２５．５％，～１４岁为４１．７％，阳性率随年龄增长而升高，各年龄组感染率差异有非常显著意义（χ２＝１７．２９９，Ｐ＜０．０１）；在性别上差异无显著意义。提示北京城区儿童ＴＷＡＲ感染率很高，临床上应重视儿童ＴＷＡＲ感染的研究。     

黄芪精口服液佐治肾病综合征91例

近３ａ来我院儿科收治１７６例肾病综合征（简称肾病）,在应用促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）加盐酸氮芥治疗的基础上,采用黄芪精口服液［扬子江药业,批准文号ＺＺ－３２１０苏卫药准字（１９９３）第１８１９０１号］辅助治疗９１例,疗效良好,报告如下。临床资料一、一般资料　诊断标准按《儿科学》第３版。１７６例肾病随机分为两组,其中治疗组９１例,男５１例,女４０例,年龄１ａ～１４ａ,难治性肾病３４例。对照组８５例,男４１例,女４４例,年龄１ａ１ｍｏ～１４ａ,难治性肾病２３例。二、方法：　两组均用ＡＣＴＨ＋盐酸氮…     

并用环孢菌素A治疗小儿类风湿性关节炎的效果

近年来临床和实验研究证明，环孢菌素Ａ不仅能控制类风湿性关节炎（ＲＡ）的临床症状，而且能抑制关节软骨和骨组织的破坏性病变．作者用环孢菌素Ａ治疗小儿ＲＡ２３例，男５例，女１８例，年龄４～１５岁，病程平均４年．Ｘ线检查，９５％有不同程度的关节破坏性病变。均有关节功能障碍，７０％日常生活活动受限．分两组，第１组１８例，多发性关节损害并有全身症状：发热，变应性皮疹，淋巴结病．肝脾综合征，心脏炎，多浆膜炎，类风湿结节等．第２组５例，广泛性关节损害，无全身症状．两组均使用非甾类抗炎药并关节内注射皮质激素，第１…     

菜豆角中毒36例报告

我院儿科于１９９５年６月９日收治城区幼儿园集体送来３６例中毒患儿，主要表现为恶心、呕吐及腹痛，重者有微循环障碍，经及时抢救治疗全部治愈，现报告如下。一般资料：３６例患儿中男２２例，女１４例，年龄４～５岁。从发病到就诊时间为０５～１小时。临床表现：在...