两种手术入路治疗腰椎退行性疾病患者的临床对比观察

目的:探讨两种手术入路治疗腰椎退行性疾病患者的临床效果。方法:选取80例腰椎退行性疾病患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组患者采取椎旁肌间隙(Wiltse)入路手术治疗,对照组患者采取后正中入路手术治疗,分析比较两组患者临床治疗效果以及手术、住院时间和并发症发生率。结果:观察组患者手术、住院时间均短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论:经椎旁肌入路手术治疗腰椎退行性疾病的效果较后正中入路手术治疗优越,手术时间短,术野暴露时间则短,损伤小,并发症少,患者满意度高,利于患者术后快速恢复,对患者生活质量的保证有重要意义。     

不同手术方式治疗腰椎退行性病变的效果比较

目的比较不同手术方式治疗腰椎退行性病变的效果。方法选取2016年7月至2017年11月新乡医学院第一附属医院收治的67例腰椎退行性病变患者,采用随机数表法将67例患者分为对照组(34例,后正中入路)和观察组(33例,椎旁肌间隙入路)。比较两组手术有效率、手术时间、术中出血量,比较两组手术前后腰椎和下肢视觉模拟评分(VAS)、肌力、肌肉萎缩发生率。结果观察组手术总有效率高于对照组,手术时间短于对照组,出血量小于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。术后1周,两组患者腰椎、下肢VAS评分均较前降低,观察组患者腰椎、下肢VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。手术6个月后,对照组下肢肌力Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级者分别为2、5、4、10、13例,观察组分别为1、3、2、5、22例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组肌肉萎缩发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用椎旁肌间隙入路方式治疗腰椎退行性病变,效果优于后正中入路方式,且可减轻术后疼痛,减少术后下肢肌力下降和肌肉萎缩的发生。     

腰椎椎体间融合术中不同手术入路的研究进展

腰椎椎体间融合术(LIF)是治疗退行性腰椎疾病的一种安全有效的治疗方式。与单纯椎管减压手术相比,LIF不仅可实现对神经根的减压和对腰椎前凸的恢复,还能实现腰椎畸形的矫正。LIF具有很好的安全性和有效性,从而得到了患者及医师的认可,在临床中得到广泛应用。目前,LIF的手术入路主要包括前路、后路、椎间孔入路、斜方入路和侧方入路。每一种入路方式均有各自的优点及局限性,因此选择一种最佳的入路方式,成为临床工作和研究的重点。     

腰椎小关节退行性病变的CT表现特点分析

分析210例腰椎小关节退行性病变CT表现特点为：小关节突增生肥大,关节间隙狭窄,关节面破坏．关节囊钙化,关节腔积气或伴关节半脱位以及侧隐窝和椎间孔狭窄。     

后路内固定+360°融合术治疗腰椎退行性病变的临床观察

目的:回顾性分析后路内固定+360°融合术治疗腰椎退行性病变的临床应用及疗效.方法:对2008年3月以来28例行后路内固定+360°融合术治疗的腰椎退行性病变病例的临床资料进行总结,其中腰椎滑脱症8例,腰椎不稳症7例,腰椎管狭窄症11例,腰椎退变术后翻修2例.结果:所有病例均获随访,时间3个月～3年,平均18个月.所有病例症状不同程度缓解,无1例内固定松动、断裂、感染.所有病例均达到骨性愈合,骨融合率100%.采用日本骨科学会(JOA)评分法进行评定,疗效结果,优23例,良4例,可1例,优良率96.4%.结论:后路内固定+360°融合术是治疗腰椎退行性病变的良好方法.     

不同入路腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的研究进展

腰椎退行性疾病是临床常见的脊柱疾病,腰椎融合术作为治疗腰椎退行性疾病的有效手段,具有较好的临床效果。根据手术入路的不同,腰椎融合术主要分为后入路和前入路手术。本文针对不同入路腰椎融合术治疗腰椎退行性疾病的手术优缺点、并发症等方面进行综述,为临床选择合适的手术入路方式提供参考。     

超短波联合自我运动疗法治疗腰椎退行性病变的疗效分析

目的推广一种对腰椎退行性改变所致的腰腿痛既有临床效果又适合患者自我康复训练的疗法。方法将155例诊断明确的腰椎退行性改变所致的腰腿痛的患者随机分为治疗组（78例）与对照组（77例）。治疗组采用超短波联合自我运动疗法，对照组采用超短波治疗。各组治疗3个疗程后比较疗效。结果治疗组优良率为76％，有效率为94％；对照组优良率为53％，有效率为86％，两组疗效、优良率比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论超短波联合自我运动疗法治疗腰椎退行性病变是一种疗效显著、操作简便安全、患者易于接受的治疗方法。     

前入路腰椎融合术13例临床分析

笔者自１９８７年至１９９８年６月,应用前入路减压椎间融合术治疗下腰椎病变患者１３例,疗效满意,现总结如下。１临床资料１．１一般资料：本组１３例,男６例,女７例,年龄２０～５３岁。腰椎滑脱７例,其中Ⅰ度滑脱３例,Ⅱ度滑脱４例,陈旧性腰椎骨折合并椎管狭窄...     

单侧椎弓根螺钉内固定椎间融合治疗腰椎退行性病变临床研究

目的评估单侧椎弓根螺钉内固定(unilateral pedicle screw fixation,Ups)结合经椎间孔椎间融合(transforaminallumbar interbody fusio,TLIF)治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法 2009年12月至2010年12月,共收治不同类型腰椎退行性疾病患者42例,按照自愿的原则,采用Ups结合TLIF治疗24例和双侧椎弓根螺钉内固定术结合椎间融合术治疗18例。应用视觉模拟评分系统(Visual Analog Scale,VAS)评估患者术前、术后疼痛情况,应用Kim方法评价临床效果,应用Schulte方法观察植骨融合情况。结果所有患者术后临床症状较术前明显改善、临床疗效良好,无并发症的发生。VAS评分、Kim评分单侧固定优于双侧固定,Schulte方法观察植骨融合2组无显著差异。随访时间6～18个月,平均12.8个月。结论 Ups结合TLIF在治疗腰椎退行性疾患时具有微创手术的优点,疗效明确,但需严格把握手术适应证。     

后路手术治疗退行性腰椎滑脱的临床探讨

目的探讨后路手术治疗退行性腰椎滑脱的临床效果。方法选取南阳市第一人民医院近年收治的接受后路手术治疗的42例退行性腰椎滑脱症患者,进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利完成,术后恢复良好。术后随访6个月～3年,均获得骨性融合,未出现断钉、断棒或内固定松动、感染等不良并发症。结论后路手术治疗退行性腰椎滑脱疗效确切,但应严格掌握手术适应证,综合考虑患者各项情况,选取最合适的手术方式。     

Coflex动态固定与腰椎后路椎间融合内固定术治疗腰椎退行性疾病的效果分析

目的探讨Coflex动态固定与腰椎后路椎间融合内固定术治疗腰椎退行性疾病的效果并进行分析。方法选取2015年6月‐2016年5月该院收治的腰椎退行性疾病患者60例,随机分成观察组和对照组,每组30例,对照组实施腰椎椎间融合术,观察组实施Coflex动态固定,观察并比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果对手术情况进行对比,观察组缩短手术时间明显优于对照组(P0.05),且出血量减少。两组患者随访,截止到目前,患者治疗前与治疗后的一段时间包括疼痛评分、功能障碍评分发现,两组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后与术前相比较,活动度明显下降,差异有统计学意义(P0.05),观察组活动度较术后有所增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论总之,Coflex动态固定术相比较腰椎后路椎间融合内固定术,手术创伤小,效果较好,能够预防邻近节段退变(ASD)的发生,值得临床上加以推广。     

磁共振脊髓造影对腰椎退行性病变的诊断价值

目的评价磁共振脊髓造影(MRM)对腰椎退行性病变的临床诊断价值。方法以L3-4、L4-5和L5-S1间隙和其下位的左右神经根作为研究单位,前瞻性观察了36例临床诊断为腰椎退行性病变患者的108个研究单位的临床资料及其常规CT、MRI、MRM影像资料。以临床诊断为金标准,用配对χ2检验比较常规CT、MRI、MRM在病变类型诊断、硬膜囊病变定位和神经根病变定位3个方面的敏感度和特异度,评价MRM的准确性。结果腰段MRM图像质量优良率为94.4%,无创伤和不良反应,平均检查时间为18 min,费用为1 080元/次。结论MRM具有特异性高、敏感度高、操作简便、图像质量优良、安全性好、成本低的特点,在腰椎退行性病变的诊断和手术计划中具有重要参考价值。     

可扩张通道下OLIF入路联合后路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效分析

目的:探讨可扩张通道辅助下斜外侧入路腰椎间隔合术(OLIF)入路联合后路肌间隙入路内固定治疗腰椎退行性疾病的疗效.方法:回顾性分析行可扩张通道辅助下OLIF入路联合后路肌间隙入路内固定治疗的腰椎退行性疾病患者20例,选择同期行传统经椎间孔椎体间隔合(TLIF)手术患者20例进行对照,两组患者都是L4～5单节段病变.比较...     

腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根钉置入术治疗腰椎滑脱症患者的效果

目的:观察腰后路双侧微创Wiltse入路万向椎弓根螺钉(PS)置入术治疗腰椎滑脱症(LS)患者的效果。方法:选取2019年1月至2021年3月该院收治的108例LS患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和研究组各54例。对照组实施后正中入路经椎间孔腰椎椎间体融合(TLIF)术治疗,研究组实施腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗,比较两组手术相关指标水平,术前及术后1、3个月腰椎功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]评分,术前及术后3、7 d的疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]评分,术前、术后6 h血清学指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]水平,以及并发症发生率。结果:研究组手术时间短于对照组,术中出血量和术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3个月,研究组ODI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、7 d,研究组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6 h,研究组血清Cor、ACTH水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腰后路双侧微创Wiltse入路万向PS置入术治疗LS患者,可改善手术相关指标水平,提高腰椎功能,减轻应激反应和术后疼痛,其效果优于TLIF术治疗。     

胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折35例分析

[目的]探讨胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床价值。[方法]应用胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折患者35例。[结果]本组35例患者,手术结果优良。手术时间、术中出血明显低于开放手术。术后无1例患者出现手术切口感染及周缘皮肤坏死,均一期愈合。[结论]胸腰椎的椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折具有术中出血量少、创伤小、术后恢复快、短期疗效确切等优点。     

应用腰椎后路动态钉棒固定系统治疗腰椎退行性病变

目的：探讨腰椎后路动态钉棒固定系统的临床应用和疗效。方法：对9例腰椎退行性变患者行手术减压,腰椎后路动态钉棒固定系统固定。结果：9例患者均随访,治疗效果满意。结论：腰椎后路动态钉棒固定系统可加速椎间融合并维持椎间高度与活动度,预防和减少融合相邻节段的椎间盘的退变,近期效果满意。     

后路腰椎融合术在成人腰椎滑脱中的临床研究

目的:比较腰椎后路椎间植骨和后外侧植骨两种植骨方式在成人腰椎滑脱中的骨融合率和临床疗效.方珐:对100例腰椎滑脱患者根据病情分别采取后路腰椎椎间植骨内固定(56例)和后外侧植骨融合内固定(44例)两种植骨方式.对比分析两组患者的临床资料,比较两种植骨方式的骨融合率、临床疗效、手术时间及出血量.结果:后路椎间植骨的手术时...