喹诺酮类药物的研究进展及合理应用

喹诺酮类（QNS）药物是指人工合成的含有4－喹酮母核的一类抗菌药物，是近年来迅速发展起来的抗菌药物。具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便，与其它常用抗菌药物无交叉耐药性以及价格便宜等特点，愈来愈受到各国的重视，在临床上的应用越来越加广泛。但是不容忽视的是该类药物所引起的不良反应及禁忌证亦多，临床医务人员必须熟悉这些药物，既可充分发挥这些药物的治疗作用，又可防止药源性疾病的发生。     

氟喹诺酮类药物的临床应用

喹诺酮类药物因其具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便,与其他常用抗菌药物无交叉耐药性以及性价比高等优势,近年来成为发展迅速的抗菌药物,在临床上得到广泛的应用。但这类药物,尤其是第三、第四代氟喹诺酮类所     

第四代喹诺酮类药物研究新进展

喹诺酮类药物具有抗菌谱广、抗菌活性强、给药方便，与常用抗菌药物无交叉耐药性、价格低等特点。现介绍第四代喹诺酮类药物的发展史、临床应用特点、药效学和药动学的特征，为临床合理使用喹诺酮类抗菌药物提供参考。     

喹诺酮类药物不良反应33例分析

喹诺酮类药物是指含氟的第三代喹诺酮药物,由于在原有结构中加入了氟,致使其在药代学和临床应用诸方面得以扩大。近年来,随着β-内酰胺类和氨基糖苷类药物耐药菌株的增加,喹诺酮类药物越来越受到临床重用。喹诺酮类药物属静止期杀菌剂,具有抗菌谱广、抗菌力强、组织浓度高、口服吸收好、与其他常用抗菌药无交叉耐药性、抗菌后效应较长等特点,已成为临床治疗细菌感染性疾病的重要药物。近年来,随着研     

加替沙星对地高辛血药浓度影响的研究进展

喹诺酮类药物是近年来迅速发展起来的抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便,与其它常用抗菌药物无交叉耐药性,疗效价格比高等优势,因而愈来愈受到各国的重视,成为竞相生产和临床应用的热点药品。加替沙星(gati-     

氟喹诺酮类药的抗结核杆菌作用及临床应用

喹诺酮类(qunolones)抗菌药是人工合成的含有4-喹酮母核的一类抗菌药物,具有抗菌谱广、抗菌力强、结构简单、给药方便,与其它常用抗菌药物无交叉耐药性,疗效价格比高等优势,临床应用越来越广。在其主环6或8位加入氟原     

氧氟沙星、左旋氧氟沙星、氟罗沙星治疗细菌性感染成本—效果分析

氟喹诺酮类药物是近年发展迅速的抗菌药物，目前许多新氟喹诺酮及结构修饰物的出现，使这类早期应用有限的化合物发展成为具有相当抗菌活性，良好的药代动力学性质的药物。在临床中广泛用于治疗感染性疾病。本文就治疗细菌性感染的3种常用氟喹诺酮类药物，运用药物经济学方法进行成本-效果分析，以期为临床提供疗效较高／成本较低的治疗药物提供依据。     

氟喹诺酮类抗菌药物的药动学／药效学研究进展

氟喹诺酮类是在喹诺酮结构的基础上,6位引入氟原子、7位引入哌嗪环或其他衍生物后形成的新一代喹诺酮类药。该类药自出现以来,发展非常迅速,目前已发展到第四代。氟喹诺酮类抗菌药物抗菌谱广、抗菌活性强,通过与细菌DNA促旋酶、拓扑酶发生交互作用,影响DNA的合成而起到杀菌作用,对多种病原微生物和耐药菌株均具有良好的杀灭效果,在临床方面应用广泛。     

氧氟沙星、左旋氧氟沙星、氟罗沙星治疗细菌性感染成本-效果分析

氟喹诺酮类药物是近年发展迅速的抗菌药物,目前许多新氟喹诺酮及结构修饰物的出现,使这类早期应用有限的化合物发展成为具有相当抗菌活性,良好的药代动力学性质的药物.     

氟喹诺酮类抗菌药物及临床应用评价

氟喹诺酮类抗菌药物是吡酮酸类化学合成药,具有4-喹诺酮结构。该类药具有抗菌谱广、体内分布广、半衰期较长、不良反应程度轻等特点,在临床应用广泛,常用品种主要包括环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。其作用机制是作用于脱氧核糖核酸（DNA）螺旋酶和（或）拓扑异构酶Ⅳ,造成酶-DNA复合物断裂,抑制细菌DNA合成,起到快速杀菌作用,但近年来细菌对该类药的耐药性逐渐增多。     

我院6605例门诊患者抗菌药物应用分析

目的:了解我院门诊抗菌药物的应用情况。方法:查阅我院门诊西药房2006年1、4、7、10月全部处方,从中筛选出抗菌药物处方6605张(占17·26%),调查抗菌药物的种类及品种,并结合处方诊断、患者年龄,分析抗菌药物的用法、用量、疗程及联用情况。结果:共应用7类抗菌药物,涉及48个品种,用药与诊断适宜率为87·80%;给药途径以口服为主,占56·46%;剂量及给药次数95%以上符合要求,疗程以3~7d居多,占86·99%;药物以单用为主,占91·04%,二联用药占8·80%,三联用药仅占0·17%。结论:我院应用抗菌药物基本合理,但仍存在一些问题,需进一步改进,提高合理用药水平。     

小儿先心病术后碳青霉烯类抗生素使用对比分析

目的：比较两种碳青霉烯类抗生素在我院小儿先心病术后应用的疗效及经济学差异。方法：采用回顾性调查方法,分析2014年我院小儿先心病术后病历504份,按使用药品名称分为美洛培南组(255例)和比阿培南组(249), 统计两组的相关数据并进行分析比较。结果：两组患儿的抗菌药日均费用及抗菌药总费用有显著差异(P<0.05);美洛培南组较比阿培南组抗菌药日均费用和抗菌药总费用分别节省约168.77元和1287.31元。结论：碳青霉烯类抗生素是特殊使用级抗菌药,两组患儿术后治疗效果无显著性差异,从经济学方面美洛培南较比阿培南更具有优势,可以有效降低医疗费用,减轻患儿经济负担。     

门诊抗菌药物使用情况与分析

目的了解抗菌药物使用情况,为抗生素使用管理提供参考。方法采用回顾性调查,对本院2006-2008年每年第四季度门诊就诊患者处方随机抽查进行统计分析。结果抗菌药物使用基本合理,抗菌药物使用比例稳定,结论需进一步促进合理用药,以确保临床用药的安全、有效、经济、合理。     

某院门诊处方合理用药国际指标调研分析

目的:了解某院2007年的门诊处方情况。方法:随机抽取该院2007年门诊处方5 029张,采用合理用药调研指标和限定日剂量方法,以Excel表单完成统计、分析。结果:5 029张处方中,以自费患者为主(占60.83%),患者年龄平均46.9a。每次就诊人均用药2.63种,抗菌药物和注射剂应用比例分别为21.79%和10.44%,通用名处方率达50.47%,喹诺酮类、头孢菌素类、大环内酯类列用药频度和用药金额的前3位,头孢菌素类和青霉素类药物利用指数偏大。抗菌药物联用率达23.72%,单药应用率为76.28%,二联用药率为20.07%,三联及以上全部为抗结核治疗。处方内容修改后医师签名率为60.19%,内服药与外用药分开书写率为32.88%。结论:该院门诊处方基本合理,但仍需加大管理力度,增强医师合理用药意识,减少不合理用药。     

我院儿科门诊处方用药分析

目的 了解儿科门诊用药情况,分析存在的问题,促进合理用药.方法 随机抽取2010年1月～12月全年处方共计1 200张.统计每张处方用药品种数、基本药物使用率、含注射剂处方所占百分率、抗菌药物使用处方百分率、抗菌药物与中药注射剂联用处方所占的百分率,结合有关规定进行讨论分析.结果 注射剂应用百分率为45.0％,每张处方平均用药品种数为3.12种,使用抗菌药物的处方百分率为55.0％,抗菌药物与中药注射剂联合应用的百分率为23.0％,基本药物使用率为36.5％.结论 制定干预措施,加强政策宣传,切实做到临床用药安全、有效、经济.     

某院抗生素使用现状分析

目的：减轻患者负担，提高临床合理使用抗生素水平。方法：对某院2007年度抗生素使用情况、抗生素消耗总额及所占比例、临床科室使用抗生素情况比较及临床医生用药现状进行分析。结果：某院抗生素消耗占药品总收入的25％，〉30～40元／支段消耗比例太高，临床科室符合院部抗生素的使用规定比例偏低，医生使用中高档抗生素倾向明显。结论：临床医生不合理使用抗生素的情况较为严重，导致了耐药菌株和药品不良反应的发生，同时增加了患者经济负担。今后医院要坚持因病施治，科学合理使用抗生素；要注重职业道德修养，加大药品购销领域反商业贿赂管理，缓解民众“看病贵”问题。     

临床药师对白内障手术围手术期预防用药的干预效果分析

目的 探讨临床药师对白内障手术围手术预防使用抗菌药物干预的效果.方法 分别抽取2011年8-12月出院的白内障手术病例69例（干预前）和2012年8-12月出院的白内障手术病例66例（干预后）,对围手术期预防用抗菌药物合理性进行分析评价,以考察临床药师的工作效果.结果 临床药师干预后,预防用抗菌药物比例从干预前的100%下降为干预后27.3%（P＜0.05）;术后抗菌药物应用时间由干预前的（4.4±0.9）d缩短至干预后的（1.2±1.1）d（P＜0.05）.预防应用抗菌药物在适应证、药物选择、用法用量、用药时机等各方面较干预前均有明显提高.结论 临床药师对眼科白内障手术围手术期预防用抗菌药物实施干预的方法可行、有效,能提高围手术抗菌药物的合理应用水平,对促进临床安全、有效、经济的应用抗菌药物具有良好效果.     

骨科手术患者抗菌药物使用情况分析

目的探讨和分析抗菌药物在骨科手术中的应用情况,为以后骨科手术患者抗菌的合理用药提供参考。方法收集我院骨科2010年1月—2011年12月收治的346例手术患者,对抗菌药的应用情况进行归纳和总结。结果骨科临床上使用的抗菌药物种类主要包括青霉素类、氨基糖苷类和头孢菌素类等。同时发现存在抗生素选用不当、用药剂量不合适、不必要的联合用药以及给药方式不恰当等不合理的抗菌药物应用现象。结论骨科医生在患者的围术期应严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》进行抗菌药物的规范用药,避免耐药性的产生。     

葡萄球菌耐药现状和对策

目的 了解前萄球菌的耐药性．合理应用抗菌药物。方法 回顾性调查1990-1997本本院细菌室从血和／或骨髓标本中分离的葡萄球菌,统计其耐药率。结果 共分离出葡萄球菌2329株,以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主,表皮葡萄球菌(表葡菌)次之．二对常用抗菌药物大多呈多重耐药。结论 头孢类、丁胺卡那霉素、第三代喳诺酮类、利福平、万古霉素等对葡萄球菌仍有较强的抗菌活性．在治疗葡萄球菌引起的败(菌)血症时,仍可选用。本资料亦表明．合理使用抗菌药物的管理势在必行。     

我院儿科门诊抗菌药物使用情况调查与分析

目的了解我院儿科门诊抗菌药物使用情况,促进临床合理用药。方法计算机随机抽取我院2011年8月～9月儿科门诊处方共3360张,对抗菌药物使用处方数、使用频率、给药途径、联合使用情况等进行统计分析。结果使用抗菌药物处方1441张,抗菌药物使用率43％,包括6大类、28个品种,使用频率前3位为头孢美唑、头孢泊肟和阿奇霉素。给药途径中静脉给药占58．1％,其中入壶给药方式占静脉给药96％;单联抗菌药物使用率达89％。二联为11％,无三联及以上处方;存在中药注射剂与抗菌药物配伍情况达24％。结论我院儿科门诊抗生素应用存在诸多不合理,如抗菌药物使用率偏高、药物选用起点过高、中药配伍等问题,医院应加强儿科抗菌药物的遴选和规范化使用,促进安全、经济、合理用药。