经肛门直肠内修补直肠会阴瘘

目的　探讨直肠内修补术治疗肛门正常的直肠会阴瘘的疗效。方法　采用直肠内修补术对 15例直肠会阴瘘患儿进行手术治疗。结果　全组病人均治愈。随访 1～ 5a无瘘复发者 ,排便功能及肛门检查均正常。结论　经肛门直肠内修补术治疗直肠会阴瘘 ,手术范围小 ,操作简单 ,不损伤括约肌 ,排便功能无影响 ,疗效满意 ,是值得推广的术式     

经会阴体瘘管切除治疗产伤后复发性直肠阴道瘘6例分析

目的:探讨经会阴体瘘管切除治疗产伤后复发性直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法:6例产伤后复发性直肠阴道瘘行经会阴体瘘管切除直肠阴道修复术。结果:6例患者均获痊愈,无需结肠造瘘。随访1～11年,无复发。结论:产伤后复发性直肠阴道瘘形式复杂,手术方式的正确选择、恰当的手术时机、充分的术前准备以及加强术后管理是手术成败的关键。     

直肠阴道瘘9例手术治疗体会

目的:探讨直肠阴道瘘的手术治疗经验。方法:回顾性分析9例直肠阴道瘘治疗的临床资料。结果:9例患者均痊愈出院,随访1~9年,1例晚期癌症患者死亡,余8例无复发。结论:手术时机、术式的选择、术前准备、术后管理是直肠阴道瘘治疗成败的关键。     

直肠阴道瘘3例治疗分析

成人直肠阴道瘘(Rectrovaginal fistula),简称RV,临床少见.其发病原因既有先天性畸形,也有后天多种因素造成,处理不当,手术常会失败或留下后遗症.     

子宫切除术后并发直肠阴道瘘2例

探讨子宫全切除术后并发直肠阴道瘘的治疗方法。本文报道2例子宫切除术后延期发生的直肠阴道瘘,1例及时选择结肠造瘘,配合其他综合治疗,3个月后复查,发现瘘口已愈合,再回纳造瘘结肠。另1例则进行阴道和直肠局部清洁后修补瘘口,结果未愈合,延迟3个月后再做瘘道切除直肠修补,破口愈合后仍残留窦道可能。同时复习相关文献资料,提出对医源性创伤致延期发生的直肠阴道瘘,首先进行结肠造瘘改变粪道,保证了创面部位清洁,待炎症水肿消退后视情况再作修补,可提高手术成功率。手术时间选择是保证修复成功的关键。     

会阴切开术后致阴道-会阴瘘1例报告

患者，女，26岁。干2001年2月6日在外院产科行会阴切开术后自然分娩一足月男婴，婴儿体重3．8kg。产后行会阴修补缝合术。术后5天伤口拆线，愈合佳，即出院。产后3年余，患者每次骑自行车即感觉会阴部疼痛，自己触摸会阴部有2个绿豆大小硬结，并有少量黄色、偶有少量浅红色分泌物溢出。经外院妇产科门诊多次检查，均诊断为“会阴切开术后皮下结节”，给予对症处理，无好转。患者干2004年3月13日来我院妇产科就诊。     

红肛门直肠内修补地肠会阴瘘

目的 探讨直肠内修补术治疗肛门正常的直肠会阴瘘的疗效。方法 采用直肠内修补术对１５例直肠会阴瘘患儿进行手术治疗。结果 全组病人均治愈。随访１～５ａ无瘘复发者,排便功能及肛门检查的正常。结论 经肛门直肠内修补术治疗直肠会阴瘘,手术范围小,操作简单,不损伤括约肌,排便功能无影响,疗效满意,是值得推广的术式。     

会阴侧切术伴直肠阴道瘘一例报告

患者,女性,21岁,系G1P0,孕40W,于2009年3月20日要求待产入院。于3月21日行缩宫素引产,产程进展顺利,于当日下午6时20分在会阴侧切下助娩一女婴,体重3700g。产后检查会阴侧切伤口延伸,见多量活动性出血,常规行缝合术,术后肛诊未发现异常,     

直肠阴道瘘9例手术治疗体会

目的：探讨直肠阴道瘘（RVF）发生后的手术治疗策略。方法：回顾性分析9例RVF的临床情况和手术方式、RVF的临床表现和诊治经过。结果：9例经手术治疗后均顺利愈合。结论：手术时机、术式的选择、术前准备、术后管理是直肠阴道瘘治疗成败的关键。     

直肠阴道瘘23例临床治疗

目的 分析直肠阴道瘘的致病因素,总结直肠阴道瘘的临床治疗经验.方法 回顾性分析我院10年来23例直肠阴道瘘的原因及治疗情况.结果 直肠阴道瘘原因是多方面的,但近年来医源性因素占了绝大部分.23例患者中,21例采用手术治疗,2例因癌症晚期死亡,随访19例未复发.结论 应该重视医疗工作中的预防措施,手术治疗为首选治关键是把握手术的时机和方案.     

直肠阴道瘘1例临床分析

1病例介绍 女患25岁，因宫内妊娠42^＋2wk，规则宫缩6h，于2001．12．06—10：00Am步行入院。查体：宫底剑突下3指，头先露，固，胎心140次／min，宫颈管消失，宫口开大6cm，羊水未破，胎头颅骨最低点在坐骨棘水平上1．5cm。入院后给予抗炎治疗，观察产程进展情况。11：30Am肛查：胎头颅骨最低点下降在坐骨棘水平以下1cm；1Pm查胎头下降在坐骨棘水平下3cm；2Pm宫口开全上产床，在常规消毒下铺无菌巾；2：35Pm自然破膜、胎头拨露，见羊水粘稠、混有胎粪，立即行会阴侧切，2：38Pm胎头自然娩出，胎肩娩出困难，分二组进行，助手在产妇耻骨联合上方触到胎儿前肩部位并向后下加压，接生者牵引胎儿，二者相互配合持续加压牵引，于2：40Pro顺利牵出一活女婴，外观发育正常，重4300g。胎盘自然娩出，完整。见会阴切口延长直达直肠粘膜，宫颈无损伤。生理盐水冲洗伤口，用2-0肠线逐层缝合直肠壁，恢复解剖位置，缝合阴道、会阴。肛查：直肠内无缝线、漏洞及血肿，外阴、阴道旁无血肿形成。嘱产妇有肛门坠胀感立即报告医师，服全流饮食5d，控制5d不排大便，外阴抹洗2次，d，术后抗炎，支持、对症治疗。住院期间产妇无异常不适。     

局部推进瓣修复直肠阴道瘘

目前直肠阴道瘘的手术方法很多,笔者纵观比较后以为局部推进瓣修复直肠阴道瘘优于其它方法,并手术7例,现介绍如下。1 典型病例患者,女,16岁。自幼发现大便自阴道排出,肛门存在,大便通畅。排便时大部分粪便从肛门排出,少部分从阴道前庭排出。腹泻时有少量粪液从瘘口溢出,曾反复多次发作尿路感染,有肾盂肾炎史。查体:阴道前庭舟状窝部有一约0.8×0.8cm~2大小缺损;指诊探及局部4×     

手术治疗直肠阴道瘘临床分析

因产伤、感染及不恰当使用硬化剂或坏死剂注射治疗痔疮，造成的直肠阴道瘘，给妇女健康及生活带来严重危害，如适时采取正确手术治疗则可修复，解除患者痛苦。本文报告了自１９９２￣１９９５年间手术治疗直肠阴道瘘１２例，提出以纽扣为支架，充分完整切除瘘管及周围瘢痕组织，分离直肠粘膜层，直肠壁肌层，左右提肛肌边缘及阴道粘膜层。分层间断缝合，保证组织血液供应是手术成功的关键。     

直肠阴道瘘的诊治

直肠阴道瘘(rectovaginal fistula,RVF)在肛肠科及妇产科虽是少见疾病,但危害性较大,主要临床表现为阴道排气排便,严重时大便不能自控。一般无法自愈,均需手术干预。由于RVF病因复杂、种类繁多且术后易发生感染、复发率高,再次手术难度较大。     

1例转移性肝癌合并直肠阴道瘘的护理体会

直肠阴道瘘是直肠与阴道之间形成的异常通道，通常有大便不断自阴道溢出。根据瘘孔与肛门和阴道的距离分为低位或高位瘘孔，均表现为有大便自阴道溢出，严重时大便不能自控。多见于产伤、手术创伤、放射性创伤、肿瘤侵犯等原因引起。首先要确定是直肠阴道瘘还是直肠膀胱瘘，可用美蓝2ml＋生理盐水100ml作保留灌肠，通过阴检指套染蓝，证实为直肠阴道瘘。若为癌瘤引起的直肠阴道瘘患者需在肿瘤治愈后才能考虑手术。[第一段]     

直肠阴道瘘57例临床疗效分析

目的:探讨直肠阴道瘘理想的治疗方法和术式。方法:回顾分析本院肛肠科2002年元月~2012年元月收治的57例直肠阴道瘘患者的成因及治疗情况。结果:57例病人采取不同的治疗方法,均治愈,回访6个月~3年未复发。结论:直肠阴道瘘病因复杂,要根据成因、年龄、瘘口大小、位置高低、局部条件等把握最佳治疗时机,选择有效方法,是决定成败的关键。     

对直肠阴道瘘修补术患者的护理体会

目的介绍对直肠阴道瘘修补术患者的护理经验。方法根据5例直肠阴道瘘患者的术前术后护理,总结出减少患者心理焦虑和手术并发症的一套护理方法。结果5例患者均获满意结果,随访2个月~2年无复发。结论正确的护理对直肠阴道瘘修补术患者的康复至关重要。