助孕汤对排卵障碍性不孕患者卵泡发育及子宫血流的影响

目的:探讨助孕汤对排卵障碍性不孕患者卵泡发育及子宫血流的影响。方法:选取排卵障碍性不孕症患者102例,随机分为治疗组和对照组,各51例。对照组给予克罗米芬治疗,治疗组给予助孕汤进行治疗,均治疗3个疗程,每个疗程3个月。比较两组卵泡发育情况、子宫血流动力学指标、促排卵疗效及妊娠率。结果:治疗组总有效率为82.4%,妊娠率为21.6%;对照组总有效率为74.5%,妊娠率为17.6%,两组疗效和妊娠率比较,差异不显著,均无统计学意义(P0.05)。治疗前后,两组正常排卵和无排卵比较差异均有统计学意义,治疗组正常排卵优于对照组,P0.05。治疗后,治疗组和对照组子宫动脉搏动指数PI、阻力指数RI对比,差异显著,治疗组子宫血流动力学指标优于对照组,P0.05。结论:助孕汤与临床首选药克罗米芬在治疗排卵障碍性不孕症的疗效和妊娠成功率方面的作用是相似的,但助孕汤可促进卵泡的生长发育;可促进子宫和微循环血流增加,组织器官血流灌注量充盈,进而促进卵泡生长发育,从而达到助孕作用,疗效优于克罗米芬。     

加味清热固经汤治疗青春期崩漏疗效观察

目的:观察加味清热固经汤治疗青春期崩漏的临床疗效。方法:选取我院收治的青春期崩漏患者94例,采取分层随机法分成两组,对照组(n=47)采取常规治疗,观察组(n=47)在此基础上,采取加味清热固经汤治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组患者临床疗效总有效率(93.62%),高于对照组(82.98%),差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率6.38%,对照组复发率10.64%,两组患者复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:加味清热固经汤治疗青春期崩漏的临床疗效显著,复发率低,是一种优秀的治疗方法。     

补肾宁促卵泡发育的临床研究

目的：观察补肾宁治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者促卵泡发育及排卵的临床疗效。方法：将肾虚型卵泡发育障碍性不孕症患者随机分为治疗组（25例）与对照组（23例）,治疗组采用补肾中药补肾宁治疗,对照组采用克罗米芬治疗。结果：补肾宁治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的综合临床疗效及临床症状疗效明显优于克罗米芬（P〈0.05）。治疗组与对照组对内分泌水平及促卵泡发育均有改善作用,但前者对卵泡的改善治疗组均优于对照组（P〈0.05）;结论：补肾宁治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效明显高于克罗米芬治疗。     

彩色多普勒超声仪观察中西医结合诱导排卵的疗效

目的:探讨中西医结合治疗诱导排卵的作用效果.方法:选择2008年1月到2009年6月我院收治的无排卵不孕患者68例,按随机抽样方法分为治疗组和对照组.治疗组36例,对照组32例.对照组采用常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上,联合中药治疗.采用日本东芝SSA-240A型彩色多普勒超声仪阴道探头监测两组患者卵泡排出情况,计算卵泡评分.观察两组患者优势卵泡个数、卵泡发育情况及卵泡评分比较.随访患者12个月,比较两组的妊娠率和流产率.结果:与对照组患者卵泡的每日增长和成熟卵泡平均直径比较,治疗组患者卵泡的每日增长和成熟卵泡平均直径增加明显,差异显著(P＜0.05).与对照组优势卵泡个数及卵泡评分比较,治疗组优势卵泡个数及卵泡评分明显增高,差异显著(P＜0.05).与对照组妊娠率(15.6％)比较,治疗组妊娠率(36.1％)明显增加,差异显著(P＜0.05),与对照组流产率(28.1％)比较,治疗组流产率(8.3％)明显下降,差异显著(P＜0.05).结论:中西医结合诱导排卵可以促进卵泡发育,对不孕症的治疗有指导意义.     

清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血临床观察

目的:观察清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血患者临床疗效。方法:将220例青春期功能性子宫出血患者按照临床治疗方法不同分为2组各110例。对照组采用达英-35治疗;治疗组于对照组治疗基础上加用清热固经汤治疗。比较2组患者控制出血时间、止血时间、临床疗效、复发率、不良反应。结果:治疗组出血控制时间及止血时间分别为(23.54±3.75)天、(33.12±7.58)天,明显短于对照组(31.25±6.62)天、(38.97±7.95)天(P<0.05)。治疗组有效率为95.45%,高于对照组80.91%(P<0.05)。治疗组复发率及不良反应率分别为1.82%、3.08%,低于对照组12.73%、19.15%(P<0.05)。结论:清热固经汤联合达英-35治疗青春期功能性子宫出血疗效显著,值得推广应用。     

促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察韩冰教授促排汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕的临床疗效。方法:将排卵障碍性不孕症患者60例随机分为治疗组和对照组,对照组患者在月经第5天口服克罗米芬治疗,口服5天,第11天开始监测卵泡,当有卵泡直径18mm时肌注人绒毛膜促性腺激素(HCG)10000U诱发排卵。治疗组患者采用韩冰教授促排汤配合针刺治疗,月经第5天开始治疗,14天为1个疗程,第11天开始监测卵泡,如治疗期间排卵停止治疗。观察两组患者排卵期优势卵泡发育大小和子宫内膜的厚度及排卵率、妊娠率。结果:治疗组排卵期内膜厚度优于对照组(P0.01),卵泡大小无明显差异(P0.05),排卵率无统计学意义,治疗组妊娠率明显优于对照组(P0.05)。结论:排卵汤配合针刺治疗排卵障碍性不孕其促排作用与克罗米芬类似,但它可以增加子宫内膜的厚度,因此其妊娠率高。     

清热固经汤联合妈富隆治疗功能失调性子宫出血疗效观察

目的:观察清热固经汤联合妈富隆治疗功能失调性子宫出血的效果及对患者激素水平的影响。方法:采用随机数字表法将146例实热型青春期功能失调性子宫出血患者分为2组,对照组73例给予妈富隆治疗,研究组73例在对照组基础上给予清热固经汤治疗。结果:研究组出血减少时间、出血控制时间、出血完全控制时间显著低于对照组(P0.05);治疗后LH、FSH、E2水平均显著低于对照组(P0.05)。结论:清热固经汤联合妈富隆可改善青春期功能失调性子宫出血患者的激素水平,缩短出血控制时间,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

补肾疏肝化瘀法治疗排卵障碍患者49例疗效观察

目的:观察补肾疏肝化瘀法治疗排卵障碍的临床疗效。方法:将排卵障碍患者98例,随机分为2组,每组49例,对照组采用单纯补肾养血法治疗,治疗组采用补肾疏肝化瘀法治疗,连续服用3个月经周期,观察排卵率、卵泡发育、子宫内膜厚度、黄体功能等情况。结果:排卵率治疗组87.8%,对照组71.4%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组子宫内膜厚度、卵泡最大直径、卵泡发育到最大直径所需时间比较,差异均有非常显著性意义(P0.01)。2组黄体功能不全发生率,差异无显著性意义(P0.05)。未排卵患者中治疗组无未破裂卵泡黄素化综合征发生,对照组有7例,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:补肾疏肝化瘀法治疗排卵障碍性疾病疗效优于单纯补肾养血法,疏肝化瘀在治疗排卵障碍性疾病中发挥了重要的作用。     

补肾调肝法对卵泡发育不良患者卵泡发育及胰岛素样生长因子 及干细胞因子的影响

目的:观察补肾调肝法对肾虚肝郁证型卵泡发育不良患者卵泡发育及胰岛素样生长因子及干细胞因子的影响。方法:将73例肾虚肝郁证型卵泡发育不良患者随机分为治疗组(n=37)和对照组(n=36),治疗组给予加味养精种玉汤颗粒剂,对照组给予低浓度(10%浓度)加味养精种玉汤颗粒剂,共治疗3个月。比较两组优势卵泡排卵率、卵泡发育改善率、最大卵泡的平均直径以及胰岛素样生长因子及干细胞因子IGFs、SCF的变化情况。结果:治疗组优势卵泡排卵率较对照组高(P0.05),卵泡平均最大直径较对照组大(P0.05),血清SCF水平较对照组高(P0.05);两组血清IGF-1、IGF-2水平均较治疗前高,其中治疗组的IGF-1水平较对照组升高更明显(P0.05)。结论:补肾调肝法治疗肾虚肝郁证型卵泡发育不良患者,可有效促进卵泡早期的生长,并提高优势卵泡排卵率,其作用机制可能与中药治疗提高胰岛素样生长因子及干细胞因子IGFs、SCF水平有关。     

自拟阴育汤促进女性卵泡发育121例

目的:探讨自拟阴育汤对女性卵泡发育不成熟者的促卵泡生长及促排卵作用。方法:121例患者被随机分成治疗组与对照组。治疗组(83例)予自拟阴育汤治疗;对照组(38例)予克罗米芬治疗,疗程3个月经周期。结果:治疗组和对照组卵泡发育不良情况改善程度比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟阴育汤能较好地促进女性卵泡发育,提高排卵质量,值得临床应用推广。     

中药治疗排卵障碍性不孕症420例临床效果分析

目的:探讨和分析依据排卵障碍不孕症患者的月经周期变化规律,采取自拟中药对症治疗的临床疗效和价值。方法:选取于2011年10月至2012年10月在广州中医药大学第三附属医院就诊的排卵障碍不孕症患者420例为治疗组,依据上述选取对象月经周期变化规律给予相应的中药剂方进行治疗,观察和分析治疗疗效。并选取同期100例排卵障碍不孕症患者作为对照,只进行常规对症治疗。结果:治疗组420例不孕对象,治疗8个月后经周期正常受孕292例,受孕率为69.52%;有排卵,但未怀孕者64例,好转率15.24%,总治疗有效率为74.76%;另外64例患者治疗无效,治疗无效率为15.24%。对照组治疗总有效率为27%。两组存在差异具有统计学意义(P0.05)。结论:通过对排卵障碍不孕症患者的临床资料及合并病症进行分析,依据其月经周期变化规律,采取相应中药给予对症治疗,有助于改善患者的排卵障碍症状,促进患者排卵,提升受孕几率,这对改善患者的生活质量,促进家庭和睦有着重要的实际意义,值得在临床上进行推广。     

石斛汤治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效观察

目的:观察石斛汤治疗多囊卵巢综合征的疗效,并探讨其机理。方法:将60例多囊卵巢综合征不孕症患者随机分为对照组(单独应用克罗米芬)和实验组(石斛汤+克罗米芬),每组30例,连续观察3个月经周期,统计每组排卵例数及妊娠例数、周期应用克罗米芬总量,测定排卵前卵泡平均直径、最大最小直径差值、子宫内膜厚度及每组A、B、C型内膜例数。结果:实验组与对照组排卵例数、排卵前卵泡平均直径相近,比较无显著性差异(P>0.05);实验组妊娠例数、排卵前子宫内膜厚度均高于对照组,卵泡最大直径与最小直径差值、周期用药量少于对照组,比较有显著性差异(P<0.05),且实验组中A、B型内膜形态多于对照组。结论:应用石斛汤可减少克罗米芬的应用;促使卵泡生长、变圆;促进子宫内膜增长,改善子宫内膜类型,从而提高子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床观察

目的：观察枸橼酸氯米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效.方法：将52例排卵障碍性不孕症患者随机分为两组,每组26例.观察组延迟使用氯米芬联合中药,对照组常规（月经周期第5天）使用氯米芬联合中药,观察3个排卵周期,随访3个月,统计妊娠、流产情况.结果：观察组排卵率为73.08％,黄素化未破裂卵泡（LUF）发生率11.54％,妊娠率69.23％.对照组排卵率为55.13％,黄素化未破裂卵泡发生率24.36％,妊娠率38.46％.两组均无卵巢过度刺激征（OHSS）发生.结论：延迟使用氯米芬联合中药治疗排卵障碍性不孕症,疗效值得肯定.     

温肾养血颗粒治疗卵泡发育不良性不孕症临床研究

目的：观察温肾养血颗粒对卵泡发育的影响,初步探讨温肾养血颗粒调控卵泡发育的机理。方法：选取60例卵泡发育不良性（follicular maldevelopment,FM）不孕症肾虚血瘀型患者,按随机数字表法分为中药组、西药组,每组30例,分别给予温肾养血颗粒（柴胡、泽兰、益母草、牛膝、淫羊藿、菟丝子、枸杞子等）、枸橼酸氯米芬,共观察3个月经周期。检测患者治疗前后血清黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌激素（E2）、抑制素B（inhibin B,INHB）、激活素A（activin A,ACTA）、卵泡抑素（fol-listatin,FS）水平;监测卵泡发育及基础体温。结果：两组临床疗效比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。中药组在中医证候疗效、排卵率和排卵日子宫内膜厚度方面明显优于西药组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。与本组治疗前比较,中药组和西药组治疗后第1个月经周期第3天血清E2、FSH、LH、INHB、ACTA及FS比较无统计学差异（P〉0.05）,第10天血清INHB及FS升高,ACTA降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：温肾养血颗粒可以改善FM患者的中医证候,调控卵泡发育,其作用可能是通过调节FM患者下丘脑-垂体-卵巢系统和卵巢局部因子INHB、ACTA、FSH的表达的完成。     

复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的系统评价

目的：用系统评价的方法了解复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效及安全性。方法：选择中文检索词：玄驹胶囊,中药,中医,中西医,多囊卵巢,多囊卵巢综合征,不孕。英文检索词：xuanju capsule,Chinese medicine,Chinese herbal medicine,polycystic ovarian,polycystic ovarian syndrome,PCOS,infertility,subfertility。制定检索策略,不限语种,全面检索CENTRAL,EMBASE,MELINE（ovid）,CNKI,维普VIP,万方数据库等电子数据库,并检索中国临床试验注册中心ChiCTR,国际临床试验注册协作网ICTRP等检索在研研究。依据Cochrane Handbook严格筛选文献,纳入复方玄驹胶囊治疗多囊卵巢综合征的随机对照试验,并进行研究质量评级及数据提取。采用RevMan5.2软件对有关数据进行Meta分析。结果：共纳入4篇文献,280例,纳入研究方法学质量较低。与单用克罗米芬组比较,复方玄驹胶囊联合克罗米芬能显著改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.000 1）,也能显著提高妊娠率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著降低睾酮水平（P〈0.000 01）,但在周期排卵率方面两组差异无统计学意义。与单用来曲唑比较,复方玄驹胶囊联合来曲唑组能更优地改善月经情况,差异有统计学意义（P〈0.001）,显著提高周期排卵率,差异有统计学意义（P〈0.05）,显著改善BMI（P〈0.000 01）,但在妊娠率方面两组无显著差异。结论：复方玄驹胶囊与克罗米芬或来曲唑联用均能显著改善月经情况,其中与克罗米芬联用可促进妊娠,改善高雄水平,与来曲唑联用可以明显增加排卵,降低BMI,提高妊娠率。     

定坤育子汤配合针灸促卵泡发育的临床研究

目的:探讨补肾中药定坤育子汤配合针灸对卵泡发育的影响、该影响与妊娠率的关系以及针灸促排卵机制。方法:将61例中医肾虚型卵泡发育障碍患者随机分为针药组、中药组、西药组,3组病人数分别为22、19、20,第1组于月经第5天开始给予中药,至第12天加用针灸,至卵泡发育成熟排出时停止;中药组于月经第5天开始给予中药,至卵泡发育成熟排出时停药;西药组于月经第5天开始服用克罗米芬50mg,每日1次,共服5天。所有病例从月经第10天始行B超监测卵泡直径、子宫内膜厚度直至卵泡排出。结果:各组卵泡直径治疗前后相比较均有非常显著性差异(P<0.01),针药组、中药组子宫内膜厚度治疗前后比较无显著性差异(P>0.05),西药组治疗前后相比较有显著性差异;疗效组间比较,针药组与中药组皆使内膜增厚,两者比较无显著性差异(P>0.05),西药组治疗后内膜较治疗前薄(P<0.05),针药组与西药组比较有显著性差异(P<0.05),中药组与西药组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:补肾中药定坤育子汤通过促进卵泡发育,针灸及时使卵泡破溃,诱发排卵,从而提高妊娠率。     

中药联合达英-35治疗多囊卵巢综合征排卵障碍30例

目的：观察达英-35、中药周期用药对多囊卵巢综合征（PCOS）促排卵的效果。方法：对多囊卵巢综合征患者，随机分为治疗组和对照组，治疗组用达英-35治疗90d后再用中药周期用药促排卵。对照组直接用克罗米芬促排卵，观察两组排卵和妊娠情况，及卵泡未破裂黄素化综合症（LUFS）发生情况并进行比较。结果：两组比较排卵率及妊娠率治疗组明显优于对照组，LUFS发生率治疗组明显少于对照组，组间比较有明显差异性（P〈0．05）。结论：促排卵前用达英-35可改善卵巢对促排卵药物的敏感性，纠正内分泌紊乱，之后用中药促排卵提高了排卵率及临床妊娠率，并减少了LUFS的发生率。中西医结合治疗该病存在一定优势，并取得了一定的效果。     

苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征不孕疗效观察

目的:观察苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效及安全性。方法:将PCOS不孕患者48例随机分2组各24例,均在月经周期第5天给予达英-35口服3个月经周期,第4个月经周期第5天起口服枸橼酸氯米芬片。治疗组在对照组基础上于月经周期第5天加用苍附导痰汤治疗6个月经周期。观察2组月经恢复情况、注射HCG日激素水平、子宫内膜厚度及成熟卵泡数、排卵率、妊娠率及不良反应。结果:总有效率治疗组为83.3%,对照组为54.2%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。经治疗后,治疗组HCG注射日雌二醇及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、促卵泡天数均优于对照组(P0.05)。2组排卵率及妊娠率比较,差异均有显著性意义(P0.05)。结论:苍附导痰汤加减与达英-35及氯米芬联合治疗PCOS不孕,疗效确切,值得临床推广。     

隔姜温针灸联合西药治疗排卵障碍性不孕症的临床研究

目的:观察隔姜温针灸联合西药治疗排卵障碍性不孕症的疗效。方法:将符合研究条件的74例不孕症患者随机分为2组,每组各37例,对照组采用口服克罗米芬(枸橼酸氯米芬,CC)加普通针刺的方法,观察组在对照组基础上取气海、关元、中极三穴施以隔姜温针灸,两组患者分别治疗3个月经周期,治疗过程中用阴道B超监测两组患者子宫内膜最大厚度、子宫内膜形态A型率、卵泡最大直径以及是否排卵。结果:经过3个月经周期的治疗,观察组最大子宫内膜厚度及内膜A型率明显高于对照组(P0.05);两组治疗后卵泡最大直径以及排卵率差异无统计学意义(P 0.05)。结论:在CC促排卵周期中,隔姜温针灸较单纯针刺更有利于增长子宫内膜厚度,提高子宫内膜A型率,但对于卵泡最大直径以及排卵率无明显优势。     

调经毓麟汤治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究

目的研究调经毓麟汤配合西药治疗多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将60例PCOS所致的不孕症患者随机分为两组,治疗组30例,以调经毓麟汤配合西药治疗;对照组30例,仅应用西药。首先行调整月经周期治疗3个月经周期,然后行促排卵治疗。观察治疗前后患者临床症状、体征改善情况,女性生殖激素变化情况,B型超声监测卵泡及子宫内膜情况,妊娠情况等。结果治疗组可有效改善肾阳虚证候,统计分析优于对照组（P〈0.05）;治疗组妊娠率、周期妊娠率及血黄体生成素（LH）、睾酮（T）及LH/FSH值与对照组比较差异均有显著性（P〈0.05、P〈0.01）。结论调经毓麟汤配合西药治疗PCOS所致的不孕症,能有效改善中医证候,调节生殖激素水平,提高妊娠率。