Waldeyer环淋巴瘤的CT和MRI表现

目的研究Waldeyer环淋巴瘤的CT和MRI表现及应用价值。方法对照分析23例Waldeyer环淋巴瘤的CT和MRI表现和手术、病理结果。结果11例腭扁桃体淋巴瘤和3例舌根淋巴瘤均表现为边界清楚向咽腔内突出的软组织肿块。5例鼻咽和4例咽侧壁淋巴瘤表现为鼻咽腔或口咽腔内不规则软组织肿块，病变范围较大，向周围呈弥漫性生长，无颅底和周围结构损害。CT和MRI可见淋巴瘤的密度和信号均匀，呈轻度强化，没有发生坏死和囊变，肿块与相邻结构界限清楚。23例淋巴瘤有15例发现颈部有淋巴结转移，5例鼻咽淋巴瘤中，3例侵犯鼻腔。结论CT和MRI能清楚显示Waldeyer环淋巴瘤的部位、形态、范围，有无颈部淋巴结转移和周围组织的侵犯，对临床诊断和治疗有重要价值。     

口咽部恶性淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的:研究口咽部恶性淋巴瘤的CT和MRI表现及应用价值.材料和方法:对照分析18例口咽部恶性淋巴瘤患者的CT和MRI表现和手术、病理结果.结果:11例腭扁桃体淋巴瘤和3例舌根淋巴瘤均表现为边界清楚向口咽腔内突出的软组织肿块.4例咽侧壁淋巴瘤表现为口咽腔内不规则软组织肿块,病变范围较大,向周围弥漫性生长.CT和MRI可见病变的密度和信号均匀,可轻度强化,一般不发生坏死和囊变,肿块与相邻结构界限清楚.18例淋巴瘤患者有10例发现颈部有淋巴结转移.结论:CT和M RI能清楚显示口咽部恶性淋巴瘤的部位、形态、范围,有无颈部淋巴结转移和周围组织的侵犯,对临床诊断和治疗有重要价值.     

Waldeyer环淋巴组织增生及恶性淋巴瘤的MRI和CT研究

目的 :研究Waldeyer环淋巴组织增生及恶性淋巴瘤的MRI和CT表现及应用价值。方法 :对照分析 172例Waldeyer环淋巴组织增生及 2 1例恶性淋巴瘤的MRI和CT表现和手术、病理结果。结果 :172例咽部淋巴组织增生可发生于双侧咽扁桃腺、腭扁桃腺或舌根部、软腭等 ,也可沿咽壁弥漫肥厚、增生 ,引起口咽腔狭窄 ,其中 5 5例伴有睡眠时呼吸暂停综合症 (OSAS)。CT表现为增生组织或咽部弥漫性增厚 ,边界锐利 ,平扫为均匀等、高密度 ,可轻度均匀强化。MRIT1WI表现为等信号 ,T2 WI为高信号 ,颈部无肿大淋巴结。 2 1例恶性淋巴瘤有 10例发生在腭扁桃腺 ,3例在舌根部 ,均表现为向咽腔突出的类圆形软组织肿块 ;5例鼻咽和 3例咽侧壁淋巴瘤均表现为不规则的软组织肿块 ,病变范围较大 ,向四周弥漫生长 ,但无颅底及周围结构损害。MRI和CT可见肿块的密度和信号均匀 ,可轻度强化。 2 1例恶性淋巴瘤有 13例发现颈部淋巴结受侵。结论 :MRI和CT能清楚显示Waldeyer环淋巴组织增生和恶性淋巴瘤的部位、形态、范围以及有无颈部淋巴结受侵和周围组织的侵犯 ,对临床诊断和治疗有重要价值     

眼附属器淋巴瘤的影像学表现

目的:分析眼附属器淋巴瘤的CT和MRI表现,提高对本病的影像学认识.方法:回顾性分析经手术或活检病理证实的55例(共64眼)眼附属器淋巴瘤的影像学表现,其中左眼27例,右眼19例,双眼9例.49例行CT扫描,3例行CT和MRI扫描,3例行MRI扫描.结果:肿块常侵犯多处部位,26例有眼睑或结膜侵犯,20例有泪腺侵犯,8例有肌锥内侵犯,16例有肌锥外侵犯,14例同时有肌锥内、外侵犯.34例肿块呈弥漫型,11例呈结节团块型,10例呈弥漫和结节混合型.眶内肿块常沿眶隔结构塑形生长,可环绕球壁、眼外肌、视神经生长.38例行平扫,显示淋巴瘤均呈中等密度,36例密度较均匀,2例密度欠均匀,边界模糊或欠清.40例行增强扫描,34例强化均匀,6例强化欠均匀,其中1例有液化表现,仅3例有骨质改变.MRI T1WI和T2WI上肿瘤信号较均匀,增强扫描示肿块均匀强化,3例采用脂肪抑制技术,肿块信号显示更清晰,边界更清楚.结论:眼附属器淋巴瘤的影像学表现有一定特征性,MRI脂肪抑制技术有助于了解肿瘤范围.     

鼻咽部肌上癌的CT与临床

目的：探讨鼻咽部肌上皮癌的CT表现及临床意义。方法：回顾性分析2000-2005年我院发现的8例鼻咽部肌上皮癌的临床、CT资料，并复习文献。结果：2例肿块原发于鼻咽部；2例位于软硬腭并侵犯一侧鼻咽部。1例位于软腭与咽侧壁交界处；1例位于软腭向上和向下鼻咽部和口咽部；2例位于一侧扁桃体和咽侧壁并侵犯一侧鼻咽部。肿块形态均不规则、其鼻咽腔面呈浅分叶状改变。6例平扫与邻近肌肉组织呈等密度，1例增强病变中心可见较低密度区；1例增强扫描肿瘤组织与周围组织无明显密度差别。侵犯鼻咽部的肿块均呈浸润性生长累及上下范围较大，最上达咽顶壁，最下达口咽部，前达上颌窦侧壁和鼻腔。1例上颌窦外侧壁骨质破坏、缺损；1例侵及邻近翼内板致骨质破坏、缺损。2例原发于鼻咽部者致一侧咽旁间隙变窄外移、腭帆提肌受侵犯。结论：CT检查的价值主要在于帮助确定肿瘤的部位、大小、范围、发展方向、与周围解剖结构的关系以及肿瘤的良恶性、有无淋巴转移、远处转移等，对肿瘤的分期、制定治疗方案十分重要。     

鼻NK/T细胞淋巴瘤同鼻息肉、内翻乳头状瘤的CT对比分析

目的 分析鼻NK/T细胞淋巴瘤的CT表现.方法 回顾性分析11例鼻NK/T细胞淋巴瘤、134例鼻息肉、24例鼻内翻乳头状瘤的CT征象,将相应征象在3类疾病中出现的差异用Fisher精确检验比较.结果 较鼻息肉,鼻NK/T细胞淋巴瘤多单侧鼻腔发病,表现为结节肿块或铸型生长,易侵犯鼻前庭、鼻翼及鼻背部皮肤、鼻咽侧壁、鼻中隔或鼻底部黏膜、周围骨质破坏;较鼻内翻乳头状瘤,鼻NK/T细胞淋巴瘤病变易侵犯鼻前庭、鼻翼及鼻背部皮肤、后鼻孔及鼻咽腔、鼻中隔或鼻底部黏膜.结论 鼻NK/T细胞淋巴瘤多发生于单侧鼻腔,密度均匀,沿侧壁匍匐生长,易侵及鼻黏膜及前后组织结构,早期骨质破坏轻微.     

儿童胸腹部淋巴瘤的CT诊断

目的:分析儿童胸腹部淋巴瘤的CT表现,以提高对儿童淋巴瘤的诊断水平。方法:回顾性分析14例经病理检查证实的淋巴瘤患者的CT资料。男11例,女3例。年龄2岁2月~13岁。结果:霍奇金病(HD)2例(胸部1例,腹部1例),非霍奇金淋巴瘤(NHL)12例(胸部3例,腹部9例)。胸部淋巴瘤多发生在前中纵隔,腹部淋巴瘤多发生在腹膜后和肠系膜。CT扫描,6例表现为边界清楚的圆形或类圆形的软组织密度结节或肿块影,密度均匀,直径1.5~3.0cm。3例表现为肠管壁增厚,其中1例侵犯肝脏,2例合并肠套叠。3例表现为不规则形巨大肿块,边界不清,包埋推移大血管,其中2例侵犯肾脏。2例未发现异常。增强扫描,肿块多呈均匀轻度强化,巨大肿块内坏死液化部分无强化。结论:CT检查对儿童胸腹部淋巴瘤的诊断以及明确病灶范围有重要价值。     

上呼吸道MALT淋巴瘤的影像表现分析

目的探讨上呼吸道黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的影像学表现。方法回顾性分析2010年3月～2017年8月间经临床病理确诊的6例上呼吸道MALT淋巴瘤患者的临床、病理及影像资料,其中5例行MRI平扫和增强扫描,2例行CT平扫和增强扫描。结果 6例上呼吸道MALT淋巴瘤中,1例位于鼻咽部,1例位于口腔左侧上腭部,1例位于右侧会厌,1例多发位于两侧面颊部及左侧上腭部,1例位于左侧声带下方,1例位于右侧舌根;MRI表现:相对肌肉信号,T_1WI 4例呈等信号,1例呈稍高信号,T_2WI 5例均呈高信号,T_2WI和T_1WI所有肿瘤均信号均匀,增强扫描肿块中度均一强化;CT表现:与周边肌肉密度比较,平扫肿块呈等密度,其内密度均一,增强扫描肿块强化均一,强化程度明显,无坏死、囊变及出血的表现。结论上呼吸道MALT淋巴瘤的影像学表现具有一定特征性,尤其当中老年患者表现为上呼吸道局限性肿块,信号或密度均匀,增强扫描呈中度或重度强化,强化均匀,囊变、坏死出血少见,提示MALT淋巴瘤的可能。     

咽及颈部淋巴瘤的影像分析

目的：探讨咽和颈部淋巴瘤的影像学特征,提高诊断水平。方法：搜集20例经穿刺活检及手术病理证实的咽和颈部淋巴瘤的临床、病理及CT和（或）MRI资料,详细分析其影像学表现。结果：本文20例中9例表现为腭扁桃体肿大伴颈部淋巴结肿大;4例表现为咽旁间隙肿块并向四周铸型生长;5例颈部多发淋巴结肿大,其中4例向下一直延伸至上纵隔内;2例表现为颈部单发肿块。18例肿块密度、信号均匀,无明显坏死,轻度强化;2例可见少许坏死囊变,密度不均匀。结论：咽和颈部淋巴瘤CT和MR表现具有一定特征性,当出现咽淋巴环肿块、咽旁间隙内铸型生长的肿块及伴有身体其它部位（如纵隔）的淋巴结肿大,对淋巴瘤的诊断有提示作用。     

PET/CT诊断恶性淋巴瘤对肝和(或)脾的侵犯

目的 根据恶性淋巴瘤侵犯肝和(或)脾的PET/CT影像学表现,总结肝和(或)脾内病变累及的特点,为以后正确诊断提供依据.方法 41例累及肝和(或)脾的恶性淋巴瘤患者,共进行52例次全身PET/CT检查,追踪分析这些患者的临床资料及PET/CT影像表现,以期发现恶性淋巴瘤侵犯肝和(或)脾的规律.所有病例均由组织病理学检查证实,其中包括非霍奇金淋巴瘤(NHL)38例,霍奇金淋巴瘤(HL)2例,胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例.静脉注射18F-脱氧葡萄糖(FDG) 222～555 MBq 1h后行PET/CT显像.测定肿瘤体积和平均标准摄取值(SUVavg),并与PET/CT检查中单纯CT平扫(41例)结果进行对照.结果 淋巴瘤侵犯肝和脾的表现形式明显不同.(1)有30例(30/41)患者肝受累及,肝侵犯以肝实质内结节或肿块状病变和肝门部淋巴结受累,并形成体积较大的肿块压迫和侵犯邻近的肝实质最为常见.(2)有23例(23/41)患者脾受侵犯,脾侵犯以脾体积明显增大,PET显示整个脾代谢弥漫性均匀性增高为主要表现.(3)除全身淋巴结组织和肝、脾侵犯以外,还有一些少见部位的累及:肺内13例、骨皮质和骨髓内12例、胃9例、胸膜6例、皮下软组织5例等.结论 PET/CT可以较准确地发现恶性淋巴瘤对肝、脾的侵犯,并准确显示病灶大小、形态和分布,为淋巴瘤的诊断和准确分期提供帮助.     

鼻腔鼻窦淋巴瘤的CT和MRI诊断

目的 探讨鼻腔鼻窦淋巴瘤的CT和MRI表现,旨在提高其诊断准确性。资料与方法 回顾性分析46例经手术或活检证实的鼻腔鼻窦淋巴瘤患者的影像资料。结果 原发于鼻腔30例,鼻窦7例,鼻腔、鼻窦同时发病或累及邻近结构9例。CT表现：淋巴瘤位于鼻腔前部28例,后部2例,向前浸润鼻前庭、鼻翼、鼻背及邻近面部皮肤22例;病灶密度均匀8例,不均匀22例,增强后轻度强化7例,中度强化6例,鼻中隔、中下鼻甲浸润性破坏7例。鼻窦淋巴瘤表现为窦腔内充以软组织影,窦壁骨质浸润性改变5例,明显破坏2例,4例上颌窦周软组织浸润,增强后中度强化3例。弥漫型淋巴瘤表现为鼻腔中线区不同程度的骨质破坏,鼻腔及邻近鼻窦伴软组织肿块,6例并累及邻近面部软组织、眼眶、鼻咽部、口咽、颞下窝、翼腭窝,4例浸润颅底骨髓,2例破坏硬腭。MRI表现：T1WI低信号12例（与肌肉比较。以下同）。等信号8例;T2WI高信号11例,等信号9例;病变轻度强化6例,中度强化10例。4例沿翼腭窝神经周扩散。结论 多数鼻腔淋巴瘤及弥漫型鼻腔鼻窦淋巴瘤有特异影像学征象,可提示诊断;鼻窦淋巴瘤则缺乏特异影像学征象。CT是本病诊断的主要影像检查方法,MRI能更清楚显示病变的范围。帮助临床准确地分期。     

腹部恶性淋巴瘤螺旋CT表现特征

目的 明确腹部恶性淋巴瘤的螺旋CT强化特征，提高影像诊断水平。资料与方法搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤41例。其中霍奇金病(HD)12例，非霍奇金淋巴瘤(NHL)29例。全部采用Siemens Somatom Plus4螺旋CT机行增强扫描。在CT图像上，观察受累淋巴结的大小、形态、密度以及淋巴结增大的解剖优势分布。结果 累及腹部淋巴结的39例中，75％HD和74％NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度，25％HD和26％NHL呈均匀强化合并坏死密度。HD和NHL均优势地累及小网膜(38％)、肠系膜(36％)、胰腺周围(41％)、腹主动脉周围上部(79％)及下部(74％)淋巴结。5例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚，3例伴淋巴结增大。脾HD中，7例呈均匀密度增大，3例有占位征象，脾NHL中，5例呈均匀密度增大，4例有占位征象。结论 螺旋CT显示的腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变，有利于临床肿瘤的分期及疗效的判定。     

Radiographic findings in 32 cases of primary CNS lymphoma

Computed tomographic (CT) or angiographic (or both) findings were analyzed in 32 cases of pathologically proved primary non-Hodgkin lymphoma of the central nervous system. CT scans were available in 28 of the 32 cases. Thirty lesions were found in the 28 cases. In comparison with previous literature, the frequency of involvement of deep central structures (30%), multiple lesions (11%), and subependymal lesions (4%) was lower and that of lesions in the periphery of the supratentorial compartment was higher (46%). In agreement with previous literature, most of the lesions were of increased density (63%), enhanced (100%), and enhanced homogeneously (71%). Twenty-nine of the 32 patients underwent cerebral angiography. In 12 patients, a homogeneous vascular stain was found that appeared in the late arterial or early venous phase and had a meningiomalike pattern. This staining pattern has not been emphasized sufficiently in previous literature. It was believed that such an angiographic pattern in a dense, homogeneously enhancing parenchymal lesion is suggestive of a primary lymphoma of the central nervous system. Magnetic resonance imaging was performed in one patient with two lesions, and both lesions demonstrated prolonged T2 relaxation times.     

CT增强扫描对肠系膜纤维瘤病的诊断价值

目的：探讨肠系膜纤维瘤病(MF)的 CT 表现及价值。方法回顾性分析6例经手术病理证实的 MF 的 CT 表现,分析病灶数量、大小、密度、强化程度和方式及其与周围组织的关系。结果6例 MF 均表现为单发肿块(100%);6例病灶长径为2.0~8.5 cm,平均6.5 cm;CT 平扫示5例呈等密度(83.3%)、1例呈混杂密度(16.7%);CT 增强扫描示5例呈轻度强化(83.3%),1例呈中度强化(16.7%),4例呈不均匀强化(66.7%);病灶浸润周围组织4例(66.7%),周围肠管受压推移2例(33.3%);肠系膜血管包绕病灶5例(83.3%)。结论MF 的 CT 表现有一定的特点,尤其是肠系膜血管包绕病灶较具特征性,CT 增强扫描能够为 MF的诊断提供重要的信息。     

骨原发性淋巴瘤影像分析

目的 分析原发性骨淋巴瘤(PLB)及"浮冰征"的影像表现和病理基础.方法 回顾性分析经病理证实且临床资料齐全的41例PLB患者的临床与影像特征.41例全部行X线检查,20例行CT检查,12例行MR检查(3例同时行增强扫描).结果 41例PLB中位于扁骨12例,脊柱8例,长骨17例,其他不规则骨4例.发病最多的部位是股骨(10例,24.4%),其次为髂骨(8例,19.5%).长骨病变位于骨干干骺处者11例.41例中无骨膜反应者37例(90.2%).CT显示骨质破坏轻微而出现软组织肿块者12例,伴有明显软组织肿块者9例,出现"浮冰征"者4例.12例MR检查结果中,10例显示软组织肿块,MRI显示病变范围全部大于CT所显示病变范围,其中1例MRI显示大范围骨质异常,但平片及CT显示骨质破坏不明显.结论 (1)骨质破坏轻而软组织肿块明显,或MRI显示骨质异常范围明显超过平片及CT所见,或MRI显示骨质异常而平片及CT显示骨质破坏较轻或未见明显骨质破坏者提示PLB.(2)"浮冰征"是PLB较为特殊的一种征象,其出现对淋巴瘤的诊断具有一定提示意义.

Abstract：

Objective To analyze the imaging features of primary lymphoma of the bone,and discuss the special feature of the "floating ice sign". Methods Forty-one cases of primary lymphoma of the bone in our unit from 1963.1-2009.6 were retrospectively studied. All 41 patients underwent X-ray examination, and 20 patients underwent CT examination, 12 patients underwent MR examination (3 cases simultaneously with enhancement).Results Involvement of the flat bone was seen in 12 cases. Vertebral column was affected in 8 cases, and 17 cases showed lesions in long bones and irregular bones were involved in 4 cases. The most common location was the femur(10, 24.4%), followed by the ilium(8, 19.5%). Lesions were found in the metaphyses of the long bone in 11 cases (64.7%). "Floating ice sign" was showed in the calcaneus of 2 patients and in the lumbar vertebra of 2 cases respectively, accounted for 9.8% of all cases. Slight bone destruction with soft tissue mass on CT image could be found in 12 cases, while obvious soft tissue mass was found in 9 cases. No periosteal reaction was found in 37 cases (90.2%). MRI examinations of 12 patients revealed soft tissue mass in 10 patients, and the extent of the lesion was larger in MR than CT. One case showed extensive bone destruction on MR but inconspicuous bone destruction on X-ray plain film and CT scan. Conclusion Slight bone destruction with conspicuous soft tissue mass, conspicuous bone destruction on MR but slight or inconspicuous bone destruction on X-ray film and CT,could strongly imply the diagnosis of primary lymphoma of the bone. "Floating ice sign" was a special imaging feature of primary lymphoma of the bone, which could be used as a clue for the diagnosis of lymphoma.     

成人纵隔淋巴结结核与恶性淋巴瘤的MSCT对照研究

目的:探讨纵隔淋巴结结核与淋巴瘤的优势解剖分布及其MSCT表现.方法:纵隔淋巴结结核和淋巴瘤各30例行MSCT检查,按病变部位记录其大小、形态、密度、数量、有无坏死和融合、强化程度和方式、对纵隔血管有无侵犯和包埋等征象,并进行对比分析.结果:本组结果显示结核(10R,n=8;10L,n=9)比淋巴瘤(均为1例)更易累及10R和10L区淋巴结,而在其它纵隔解剖区分布上两者无明显差异.90%淋巴结结核呈环形强化(其中14.6%伴有分隔样强化,5.6%伴有小结节样强化),5%为均匀强化,5%无明显强化.91.8%淋巴瘤呈均匀强化,8.2%呈较均匀强化合并有部分坏死.同一部位多个淋巴结结核相对独立,即使粘连,也仍可分辨其单个淋巴结边界;淋巴瘤的肿大淋巴结常融合成块并侵犯纵隔结构.结论:纵隔淋巴结结核与纵隔淋巴瘤具有一定的优势解剖分布,根据两者的MSCT表现和强化特点可资鉴别.     

肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT表现

目的 了解肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT征象.资料与方法 回顾性分析经病理细胞学和免疫组织化学证实17例肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤CT表现.结果 单肺与双肺病灶分别为6、11例,单发与多发分别为4、13例,肺内病灶总数30个,其中包括14个肺实变影、9个肿块影和7个结节影,支气管充气征和小囊腔14例,胸腔积液4例,淋巴结肿大7例.结论 CT对诊断肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤有一定帮助.     

肌肉淋巴瘤的CT表现

目的：分析肌肉淋巴瘤的CT表现，了解其影像特点。资料与方法：回顾性分析经组织学或临床随诊证实的11例肌肉淋巴瘤的CT表现。非霍奇金淋巴瘤（NHL）9例，霍奇金淋巴瘤（HD）2例。9例行CT增强扫描，2例行CT平扫。结果：1例为单块肌肉受累，其余10例均为多处肌肉同时受累，其中8例为多处相连肌肉受累，2例为多处不相连肌肉受累。受累部位：髂腰肌7例，腰大肌5例，髂肌4例，腰方肌、闭孔内肌、腹壁肌肉各3例，肋间肌、背阔肌、梨状肌、臀肌各2例，胸肌、胸锁乳突肌各1例。病变形态：肌肉弥漫增大11例，肿块、多个结节融合各1例。平扫2例，病变密度与正常肌肉相似，1例均匀，另1例不均匀，内部见不规则片状低密度区。增强扫描9例，病变密度等于正常肌肉7例，轻度高于正常肌肉3例，明显高于正常肌肉1例；密度均匀4例，不均匀6例；病变内部见不规则片状密度区6例，点状钙化1例。结论：肌肉淋巴瘤的CT表现特点多为肌肉弥漫增大，常多处肌肉同时受累。平扫密度与正常肌肉相似，增强扫描可等于、轻度高于或明显高于正常肌肉。     

咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤相关病理类型的影像表现

目的探讨咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤不同病理类型的影像学征象,以提高影像学认识。方法回顾18例经病理证实咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤的CT、MRI表现,结合病理类型进行对比分析。结果在18例非霍奇金淋巴瘤中,病灶局限性11例(11/18),弥漫性7例(7/18),伴颈部淋巴结肿大10例。病理类型:B细胞型13例(72%),NK和T细胞型5例(28%)。B细胞型以局限性多见(10/13),扁桃体好发(8/13),密度和信号均匀(12/13),边界清晰(10/13),常伴颈部淋巴结肿大(8/13)。NK/T细胞型以弥漫性多见(4/5),易累及鼻咽部(4/5),边界不清(4/5)、密度和信号不均匀多见(3/5),其内可见气泡影(2/5),易侵犯鼻腔并铸形(3/5)和骨质侵蚀破坏(2/5)。结论咽淋巴环不同病理类型的非霍金奇淋巴瘤影像学具有一定特点,有助于鉴别诊断。