两种不同类型功能性人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的 比较Tecnis Symfony连续视程人工晶状体(IOL)与SBL-3区域折射型多焦点人工晶状体(MIOL)植入术后的临床疗效。方法 前瞻性病例对照研究。纳入2022年3～10月在安徽医科大学第一附属医院行超声乳化吸出联合IOL植入术的白内障患者37例(45只眼)。其中21例(25只眼)植入Symfony IOL为Symfony组,16例(20只眼)植入SBL-3为SBL-3组。比较两组术后3个月裸眼远、中、近距离视力、最佳矫正远视力(BCDVA)、客观散射指数(OSI)、调制传递函数截止频率(MTF cut off)、斯特尔比率(SR)、模拟对比度视力(PVA)、全眼总高阶像差(tHOAs)、球差(spherical)、彗差(coma)、三叶草差(trefoil)、二阶散光(secondastigmatism)、VF-14评分、近距离阅读脱镜率、夜间视觉干扰症状及疗效满意度。结果 术后3个月,两组裸眼及BCDVA比较差异无统计学意义(P>0.05);Symfony组裸眼中视力优于SBL-3组,差异有统计学意义(P<0.05);SBL-3组裸眼近视力优于Symfon...     

ReSTOR多焦点人工晶状体植入术后远期视觉质量评价

ReSTOR多焦点人工晶状体（muhifocalintraocularlens．MIOL）能改善远近视力,其短期（3～6个月）效果已被证实,但是评价其远期效果的报道少见。本研究对ReSTORMIOL植入术后1年以上的患者进行回顾性研究,报道如下。     

多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

随着白内障摘除手术技术的发展和人们生活水平的提高，眼科医师和F1内障患者对白内障摘除手术后的视觉质量提出了更高要求。多焦点人工晶状体(intraocular lens，IOL)可使患者术后拥有全程清晰视力。为了评价其手术效果，我们从视光学角度对多焦点IOL植入者的视功能进行了回顾性研究。现将结果报告如下。     

多焦点人工晶状体植入术后视觉质量和阅读能力的研究

目的:研究多焦点人工晶状体(IOL)植入术后白内障患者的视觉质量及阅读能力。方法:前瞻性临床研究。选择2018年6月至2019年10月于重庆医科大学附属第一医院眼科就诊并行双眼白内障手术的患者共75例(150眼),依据患者选择的IOL进行分组,双眼植入Tecnis ZCB00 IOL 25例(50眼)作为单焦组,双眼植入Tecnis ZMB00 IOL 25例(50眼)作为双焦组,双眼植入AT Lisa tri.839MP IOL 25例(50眼)作为三焦组,对比3组患者术后3个月时的祼眼远视力(UDVA)、祼眼中视力(UIVA)、祼眼近视力(UNVA) (LogMAR)及阅读能力。使用NEI-RQL-42量表中文版评价3组患者术后视觉质量的差异。数据采用卡方检验、方差分析、Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验进行统计分析。 结果:共75例(150眼)患者纳入研究。3组间UDVA差异无统计学意义( H=3.187, P=0.203)。三焦组UIVA(0.2±0.1)优于双焦组(0.3±0.2) ( Z=-2.041, P=0.041)和单焦组(0.3±0.3) ( Z=-2.142, P=0.032)。三焦组UNVA(0.3±0.2)和双焦组UNVA(0.3±0.2)优于单焦组(0.4±0.2) ( t=2.332, P=0.017;t=3.014, P=0.036)。3组阅读视力( F=0.421, P=0.658)、阅读速度( F=1.754, P=0.182)、阅读错误率( H=6.347, P=0.052)差异均无统计学意义。三焦组近视力维度得分(92±14)和双焦组近视力维度得分(100±11)均高于单焦组(50±42) ( U=-3.139, P=0.005;U=-3.726, P=0.001);三焦组中视力维度得分(100±12)高于双焦组(75±25)和单焦组(25±75) ( U=-2.758, P=0.017;U=-3.145, P=0.002)。三焦组脱镜率维度得分(100±25)和双焦组脱镜率维度得分(100±40)高于单焦组(30±100) ( U=-3.004, P=0.008;U=-3.766, P=0.001)。 结论:多焦点IOL植入患者可获得与单焦点IOL植入患者配戴老花镜时相同的近距离视觉质量;AT Lisa tri.839MP IOL与Tecnis ZMB00 IOL可提供相同的远近视力及近距离阅读能力,但前者中距离视觉质量更佳。     

Symfony与两种不同附加度数双焦点人工晶状体植入术后患者视觉质量的对比研究

目的 比较三种多焦点人工晶状体植入术后患者的视力、屈光度、对比敏感度、视觉质量的差异.方法 前瞻性非随机对照研究.选择2016年6月至2019年9月在我院行白内障手术并植入人工晶状体的患者89例(89眼),按植入的晶状体类型不同分为三组:Restor+3.0 D双焦点人工晶状体组(Restor+3.0 D组32例)、R...     

多焦点与单焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的:评价多焦点人工晶状体与单焦点人工晶状体植入术后患者的视觉质量。方法:前瞻性研究2018年11月至2019年10月在山西省眼科医院就诊的年龄相关性白内障62例(102只眼),患者随机分为两组：多焦点组,40例(66只眼),植入SN6AD1阶梯渐进性衍射非球面多焦点人工晶状体;单焦点组,22例(36只眼),植入SN6...     

区域折射型多焦点人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的：研究区域折射型多焦点人工晶状体（IOL）植入术后患者的主观、客观视觉质量。方法：前瞻性研究。收集2015年12月至2016年3月在眼视光医院准备行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的患者28 例（44 眼）,按植入IOL的类型分成2 组,区域折射型多焦IOL（MF30,荷兰Oculentis公司）为试验组,单焦IOL（SN60WF,美国Alcon公司）为对照组。术后随访3 个月,检查等效球镜度（SE）,采用五分记录法记录最佳矫正远视力（BCDVA）及该状态下的中距离视力（BCIVA）、近视力（BCNVA）,绘制离焦曲线。采用双通道视觉质量分析系统（OQAS II,西班牙VISIOMETRICS公司）测量调制传递函数（MTF）、客观散射指数（OSI）、斯特列尔比值、对比度视力。问卷调查视近时脱镜率、满意度及视觉干扰症状情况。对上述计量资料进行独立样本t检验分析,计数资料进行卡方检验分析。结果：2 组各纳入14 例（22眼）。术后3个月,试验组和对照组的SE分别为（0.23 ± 0.30）D、（ 0.09 ±0.51）D（t=1.051,P=0.300）,BCDVA分别为5.00 ± 0.05、4.99 ± 0.03（t=0.516,P=0.608）,BCIVA分别为4.83 ± 0.07、4.65 ± 0.11（t=6.610,P < 0.001）,BCNVA分别为4.88 ± 0.04、4.51 ± 0.12（t=14.485,P<0.001）,MTF截止频率分别为（25.23 ± 12.26）cpd、（32.56 ± 8.06）cpd（t=2.249,P=0.030）,OSI分别为2.38 ± 0.67、1.64 ± 0.84（t=3.234,P=0.020）。2 组间斯特列尔比值、三种对比度视力差异均无统计学意义。离焦曲线示试验组从+1.0 D至-3.0 D范围平稳,对照组只在±0.5 D之间出现波峰,两端均快速下降。试验组和对照组术后视近脱镜率分别为91%、12%（χ2=21.316,P<0.001）,疗效满意度分别为80%（16/20）、59%（10/17）（ χ2=1.089,P=0.279）,术后眩光/光晕发生率分别为9%（2/22）、0%（0/17）（ χ2=0.296,P=0.495）。结论：区域折射型多焦点IOL可提供良好的全程视力,术后视觉干扰症状少,视觉质量可被临床接受。     

双眼多焦点人工晶状体术后远期双眼视觉变化

目的探讨双眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)后远期患者视觉质量的恢复情况。方法观察16例32眼植入MIOL的患者和13例26眼双眼植入单焦点人工晶状体(SIOL)的患者术后6个月以上视力、立体视觉和影像不等的改变,并进行问卷调查。结果MIOL眼远期近视力和矫正远视度数下的近视力明显较SIOL好;裸眼状态下MIOL组近立体视锐度明显优于SIOL组;两组患者均只有一例出现影像不等的现象;MIOL组脱镜率明显高于SIOL组。结论双眼植入MIOL可以获得满意的双眼视觉及正常的远近立体视锐度,明显提高患者的视觉质量。     

双眼单焦点与多焦点人工晶状体混搭植入术后视觉质量评估

目的：比较主视眼植入单焦点人工晶状体(SIOL)、对侧非主视眼植入多焦点人工晶状体(MIOL)和双眼均植入SIOL的临床疗效。

方法：选取2019-01/2021-01于成都爱尔眼科医院行白内障超声乳化联合IOL植入术的年龄相关性白内障患者60例120眼,主视眼均已植入SIOL,根据对侧非主视眼植入IOL的类型分为三组,其中A组患者18例36眼非主视眼植入MIOL(SBL-3); B组患者19例38眼非主视眼植入MIOL(SN6AD1); 对照组23例46眼双眼均植入SIOL。术后3mo,评估并比较三组患者双眼视力及视觉质量。

结果：术后3mo,三组患者双眼裸眼和矫正远视力、裸眼中视力及矫正近视力均无差异(P>0.05),A组和B组患者双眼裸眼近视力和矫正中视力均显著优于对照组(P<0.05)。Catquest 9SF-CN量表评分显示,A组和B组患者(11.11±1.323、11.89±1.883分)视觉质量均优于对照组(14.65±1.722分,均P<0.05)。A组、B组和对照组患者脱镜率分别为88.9%、84.2%、39.1%,A组患者脱镜率显著高于对照组(P<0.0167)。

结论：白内障患者主视眼植入SIOL、对侧非主视眼植入MIOL(SBL-3/SN6AD1)可获得较双眼均植入SIOL更优的全程视力,术后不良视觉症状少,脱镜率及满意度高。     

区域折射多焦点人工晶状体植入术后视觉质量分析

目的：观察区域折射多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的视觉质量。

方法：选取2016-06/2017-02在我院行白内障超声乳化吸除联合IOL植入术的白内障患者50例83眼,按植入的IOL类型不同分为观察组(22例37眼,植入多焦点IOL)和对照组(28例46眼,植入单焦点IOL)。术后3mo,观察裸眼视力,使用OQASⅡ客观视觉质量分析系统评估视觉质量,并采用问卷调查术后视觉干扰症状、脱镜率及满意度。

结果：术后3mo,观察组和对照组裸眼远视力(0.095±0.031 vs 0.078±0.025)无差异(P=0.273),但观察组患者裸眼中、近视力均优于对照组(0.146±0.043 vs 0.537±0.102,0.165±0.048 vs 0.754±0.150,均P<0.05); 两组患者MTF cut-off和对比度视力无差异,但OSI(2.64±0.68 vs 1.52±0.47)和客观调节幅度(2.91±0.71D vs 1.32±0.41D)均有明显差异(P<0.01); 观察组脱镜率明显高于对照组(91% vs 7%,P<0.05),但两组术后视学干扰症状发生率和满意度无明显差异(均P>0.05)。

结论：区域折射多焦点IOL可提供良好的全程视力和视觉质量,提高了患者的脱镜率,且满意度高。     

两种不同附加度数的多焦点人工晶状体植入术后视觉质量对比研究

目的评价两种具有不同附加度数的AcrySof ReSTOR人工晶状体(SN60D3和SN6AD1)植入术后的视觉质量。方法收集2009年4月至2010年3月在北京同仁医院就诊的白内障患者共69例(80眼),随机植入多焦点人工晶状体AcrySofRe-STORSN60D3(+4D组)35例(40眼)和SN6AD1(+3D组)34例(40眼)。入选患者分别在超声乳化术后植入AcrySofRe-STOR多焦点人工晶状体SN60D3或SN6AD1,观察术后1个月和3个月裸眼远视力(5m)、裸眼近视力(33cm)、裸眼中间视力(40cm、63cm、100cm);术后3个月拟调节力、对比敏感度和眩光敏感度;问卷调查患者术后不良视觉症状的发生率和脱镜率。结果 +3D组裸眼中间视力(63cm)在术后1个月时为0.70±0.27、术后3个月时为0.72±0.15,明显优于+4D组0.43±0.14、0.45±0.14,差异均有统计学意义(均为P<0.05),而术后1个月、3个月裸眼远视力(5m)、裸眼近视力(33cm)、裸眼中间视力(40cm、100cm)差异均无统计学意义(均为P>0.05)。术后3个月+3D组的拟调节力为(5.45±0.56)D,优于+4D组的(4.90±0.38)D,差异有统计学意义(均为P<0.05)。2组视角6.3°、4.0°、2.5°、1.0°、0.7°对比敏感度差异均有统计学意义,+3D组优于+4D组(均为P<0.05)。视角6.3°、4.0°、2.5°、1.6°、0.7°眩光敏感度差异均有统计学意义,+3D组优于+4D组(均为P<0.05)。在调查问卷中两组视觉不良症状的发生率、脱镜率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论两种不同附加度数的AcrySofReSTOR人工晶状体SN60D3和SN6AD1均可以提供良好的远视力、近视力、较高的术后脱镜率,低度数附加的SN6AD1具有更为理想的全程视力和视觉质量。     

植入不同附加度数ReSTOR多焦点人工晶状体术后视觉质量的比较

目的比较研究植入2种不同附加度数ReSTOR多焦点人工晶状体术后的视觉质量。方法回顾性分析在我科行白内障超声乳化吸出并植入ReSTOR多焦点人工晶状体的病例共62例(92眼),按植入晶状体类别分组,植入SN6AD1MIOL为+3.0D组,植入SN60D3MIOL为+4.0D组。检查2组病例术后3个月的裸眼及矫正的远(5m)、中(70cm、60cm、50cm)、近(40cm、33cm)距离视力;测量双焦曲线,并收集白内障术后患者问卷调查。结果术后3个月,2组远距离视力以及最佳矫正近视力比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05),+3.0D组在中距离视力上好于+4.0D组(P<0.05),而33cm裸眼近视力+4.0D组好于+3.0D组,40cm裸眼近视力+3.0D组好于+4.0D组(P<0.05)。2组的双焦曲线(-5.0～5.0D)相似,均形成双峰,+3.0D组远视力峰值在0D、-2.5D,+4.0D组峰值在0D、-3.5D。+4.0D组问卷调查有2例患者抱怨在进行中距离视物时遇到困难(1例不能看清1m远电脑屏幕,另1例看不清60cm远手机屏幕),+3.0D组在各个距离日常视觉活动中未遇困难。2组均无严重的视觉干扰现象。结论本研究中的2种多焦点人工晶状体都能提供良好的全程视力,显著提高患者的生活质量。植入SN6AD1MIOL在中距离视力和40cm裸眼近视力表现较好,而植入SN60D3MIOL则在33cm裸眼近视力上表现较好。     

多焦点人工晶状体植入术后远期临床表现

目的:探讨多焦点人工晶状体Array植入术后远期的临床表现。方法:行超声乳化白内障吸除术的33例白内障患者,植入多焦点人工晶状体(试验组)19例25眼,植入单焦点人工晶状体(对照组)14例20眼。观察患者的术后远,中,近视力、立体视觉、不同距离下脱镜率。结果:裸眼近视力≥0.5者,试验组为17眼,占68%(17/25),对照组为6眼,占30%(6/20),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);裸眼远视力≥0.5者,试验组为23眼,占92%(23/25),对照组为20眼,占100%(20/20),两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中间视力:40cm:试验组得分为54.64±10.80,对照组得分为47.05±6.39,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);63cm:试验组得分为50.36±10.32,对照组得分为46.50±8.32,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);100cm:试验组得分为43.44±8.08,对照组得分为42.05±6.63,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。立体视觉:试验组6例双眼手术,6例立体视锐度均≤60″;对照组6例双眼手术,1例立体视锐度≤60″,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。视近如读书、看报时的戴镜率:试验组19例中有6例需要眼镜,对照组14例中有11例需要眼镜,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多焦点人工晶状体Array在术后很长时间内使患者拥有良好的全程视力,为双眼手术者提供良好的立体视觉,减少术后患者对眼镜的依赖,提高患者的生活质量。     

衍射折射型多焦点人工晶状体远期视觉质量观察

目的:测定衍射折射型多焦点人工晶状体眼术后远期的视觉质量。方法:采取随机对照临床试验研究方法,将67例白内障患者分两组,其中30例33眼植入多焦点人工晶状体,37例37眼植入单焦点人工晶状体。术后3mo和1a进行裸眼远视力、中间视力、近视力、矫正远、中、近视力和对比敏感度检查。视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉功能。结果:(1)术后多焦点组裸眼近视力优于单焦点组(P<0·05),中间距离视力亦优于单焦点组(P<0.05),两组裸眼和矫正远视力、近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无显著性。术后1a和3mo相比,差异无显著性意义。(2)术后两组对比敏感度均低于正常范围,空间分布差异无统计学意义。(3)两组术后多焦点组脱镜率达83%,而单焦点组脱镜率为32%,两组比较差异有显著性(P<0·05)。多焦点组4例有眩光。多焦点组患者对全程视力的满意度高于单焦组患者。结论:多焦点人工晶状体能提供良好的全程视力,但近视力更好,视觉症状轻,脱镜率更高,有效地提高白内障患者术后的视觉质量。     

有晶状体眼Verisyse人工晶状体术后视觉质量评估

目的:探讨有晶状体眼人工晶状体术矫正高度近视患者术后的视觉质量。方法:30例高度近视患者(近视屈光度数为-8.25~-21.0D)植入有晶状体眼Verisyse人工晶状体矫正高度近视。术后至少3mo以上进行问卷调查,包括三部分,手术原因问卷,视功能问卷和术后满意度问卷。结果:100%患者均以提高裸眼视力为最主要手术目的,97%是为了去除眼镜,90%以上患者术后视功能好或很好,其中,以中距离视力好或很好的百分比较高。93%患者对该手术表示满意,并愿意推荐给家人或朋友。结论:有晶状体眼人工晶状体植入术矫正高度近视患者术后有较好的视觉质量,术后视功能和满意度均较好。     

Early outcomes of vision and objective visual quality analysis after cataract surgery with trifocal intraocular lens implantation

AIM: To investigate the early outcomes of vision, objective visual quality and their correlation after cataract surgery with trifocal intraocular lens implantation. METHODS: The visual examination and objective visual quality analysis using Optical Quality Analysis System (OQAS) at 1mo and 3mo, and defocus curve examination at 3mo were performed in 20 patients (27 eyes) after phacoemulsification combined with trifocal intraocular lens implantation surgery. RESULTS: The uncorrected distant (UD), intermediate and near visual acuity (VA) were significantly improved after surgery (P<0.001). UDVA at 1mo after the surgery was slightly better than that after 3mo (P=0.026). The defocus curve after 3mo indicated that the peak of distant vision was close to 0 logMAR, and UDVA was lower than 0.3 logMAR in the range of -1.5 D to -3.0 D. The modulation transfer function (MTF) cutoff frequency, strehl ratio (SR), Optical Quality Analysis System values (OVs), includes OV100, OV20 and OV9 after the surgery were significantly better than before surgery (P<0.001), but the objective scattering index (OSI) was significantly decreased (P<0.001). UDVA at 3mo after the surgery had correlations with MTF cutoff, OSI, OV100 and OV20 (r=-0.400, 0.431, -0.437, -0.411, P=0.039, 0.025, 0.023, 0.033). The uncorrected intermediate VA after 3mo of the surgery had correlations with OSI and OV100 (r=0.478, -0.411, P=0.012, 0.033). CONCLUSION: Trifocal intraocular lens implantation can provide good distant, intermediate and near VA, and the vision shows a well correlation with objective visual quality during early surgery.     

单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼远期视觉质量观察

目的　观察单焦点散光矫正型人工晶状体植入眼的远期主观和客观视觉质量。方法　将合并角膜规则散光≥0.75 D的白内障患者75例（75眼）,根据植入的人工晶状体不同分为WF组（非球面IOL组）和Toric组（散光矫正非球面IOL组）,WF组植入AcrySof IQ SN60WF IOL,Toric组植入AcrySof IQ Toric SN6AT IOL,对比并观察2组术后1 a的主观及客观视觉质量。结果　术后1 a主观调查问卷Toric组视觉质量优于WF组;裸眼视力:WF组为0.65±0.19,Toric组为0.76±0.14;全眼散光:WF组为1.75±0.77,Toric组为0.33±0.21。调制传递函数截止频率(modulation transfer function cut off frequency,MTF cut off):WF组为（21.972±10.578）c·deg^-1,Toric组为(26.733±7.632)c·deg^-1;100％对比度下视力(100％VA):WF组为0.722±0.369,Toric组为0.892±0.233,2组比较差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。瞳孔直径3.0 mm时,各组间球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。Pearson相关分析结果显示:全眼散光与裸眼视力、MTF cut off、100%VA均呈负相关;全眼客观散射指数与iTrace视觉功能分析仪测量的散光（iTrace散光）、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈正相关;MTF平均高度（MTF average height,MTF AH）与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈负相关;斯泰尔比值（SR）与裸眼视力呈正相关,与iTrace散光、球差、全眼总低阶像差、全眼总像差均呈负相关;iTrace散光与球差、彗差、三叶草、次级散光、全眼总低阶像差、全眼总高阶像差、全眼总像差均呈正相关（P＜0.05）。Toric组患者末次随访时IOL轴位旋转为 3.9°±2.1°。结论　在合并角膜规则散光的白内障患者的远期临床观察中,植入单焦点散光矫正型IOL能获得更好的主观及客观视觉质量。     

多焦点人工晶状体植入术后客观视觉质量评估的Meta分析

目的：系统评价多焦点人工晶状体植入术后客观视觉质量的情况。

方法：检索PubMed、The Cochrane library、CNKI、Sinomed、迈特思创、万方数据库,检索时限均从建库至2019-12-31。对研究多焦点人工晶状体植入术后客观视觉质量的文献进行Meta分析,其中客观视觉质量的评价基于双通道客观视觉质量分析系统(OQAS Ⅱ),包括以下指标：客观散射指数(OSI),调制传递函数截止频率(MTF cut off),斯特列尔比(SR),模拟100%对比度视力(OV100%)、模拟20%对比度视力(OV20%)、模拟9%对比度视力(OV9%)。

结果：共有8篇文献纳入研究,共432例567眼。Meta分析结果显示：多焦点人工晶状体与单焦点对照组OSI比较差异有统计学意义 \〖MD=0.66,95%CI(0.42～0.90),P<0.05\〗,而MTF cut off \〖MD=-1.94,95%CI(-5.58～1.70),P=0.30\〗,SR \〖MD=0.00,95%CI(-0.02～0.02),P=0.87\〗,OV100% \〖MD=-0.02,95%CI(-0.14～0.11),P=0.76\〗,OV20% \〖MD=-0.03,95%CI(-0.14～0.08),P=0.60\〗,OV9% \〖MD=-0.01,95%CI(-0.09～0.07),P=0.82\〗差异均无统计学意义。

结论：多焦点人工晶状体植入术后客观散射增加可能导致视觉质量下降,其余客观视觉质量参数与单焦点对照组无明显差异。纳入研究均未报道后期随访的情况,由于术后的变化及适应性,多焦点人工晶状体植入术后患者客观视觉质量的远期评估还需要进一步研究。