老年冠心病患者血清IL-8与外周血白细胞总数检测的临床意义

目的 探讨血清白细胞介素(IL)-8水平和外周血白细胞(WBC)总数与冠心病病情及冠状动脉病变程度的关系.方法 148例老年冠心病患者按临床诊断分为3组:急性心肌梗死(AMI)组50例、不稳定性心绞痛(UAP)组50例、稳定性心绞痛(SAP)组48例和对照组50例.用酶联免疫吸附试验检测各组血清IL-8的水平,并比较各组间的差异.同时对冠心病患者的外周血WBC总数变化及其与血清IL-8水平进行直线相关分析.结果 AMI组、UAP组及SAP组的血清IL-8水平均高于对照组(P＜0.05);AMI组、UAP组IL-8水平明显高于SAP组;AMI组和UAP组结果相似;冠心病患者血清IL-8与外周血WBC总数变化呈正相关.结论 血清IL-8升高可能是老年冠状动脉粥样硬化的标志,参与了冠心病的发病过程,血清IL-8水平与冠状动脉病变程度密切相关.     

冠心病患者血清IL-6和IL-10水平检测的临床意义

目的探讨血清可溶性白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-10（IL-10）水平与冠心病（CHD）病情及与冠状动脉病变程度的关系。方法将165例冠心病患者按临床诊断分为3组：急性心肌梗死（AMI）组60例、不稳定性心绞痛（UAP）组50例、稳定性心绞痛（SAP）组55例;健康对照组55例。用酶联免疫吸附试验检测各组血清可溶性IL-6和IL—10的水平,并比较各组间的差异。结果AM／组、UAP组及SAP组的血清可溶性IL-6和IL-10水平比对照组高（P〈0．05）,AMI组、UAP组血清IL-6水平高于SAP组（P〈0．05）;AMI组和UAP组血清IL-10水平低于SAP组（P〈0．05）;AMI组和UAP组血清IL-10的水平相似（P〉0．05）;结论冠心病患者血清可溶性IL-6及IL-10明显升高,且在一定程度上反映了病情、病变的严重程度,可作为CHD危险分层及病变程度评估的参考指标。     

冠心病患者血浆IL-12和IL-27与左心室射血分数的关系

目的:探讨冠心病患者血浆白细胞介素(IL)-12和IL-27水平的变化与左心室射血分数(LVEF)的关系。方法:连续入选稳定型心绞痛(SAP)组(43例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(62例)和急性心肌梗死(AMI)组(56例),同期冠状动脉造影正常的47例患者为对照组。采用夹心酶联免疫法(ELISA)测定血浆IL-12和IL-27浓度,采用二维改良Simpson′s法测量LVEF。结果:与对照组和SAP组相比,UAP组和AMI组血浆IL-12和IL-27水平显著升高;与对照组相比,冠心病各组患者LVEF显著降低。冠心病患者IL-27水平与LVEF呈负相关。结论:冠心病患者血浆IL-12和IL-27升高,IL-27水平与LVEF呈负相关。     

冠心病患者血浆IL-10,IL-17,IL-18和C反应蛋白的水平检测

目的:探讨血浆白细胞介素(IL)-10,IL-17,IL-18和C反应蛋白(CRP)在冠心病发病过程中的作用及其临床意义。方法:采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)对160例冠心病患者(急性心肌梗死50例,不稳定型心绞痛68例,稳定型心绞痛42例)和40例正常人血浆中IL-10,IL-17,IL-18和CRP的水平进行检测。结果:冠心病患者血浆IL-10,IL-17,IL-18和CRP的水平均显著高于正常对照组(P<0.05)。结论:IL-10作为冠心病的保护因子,不足以阻止其发生、发展,IL-17,IL-18和CRP的水平与冠心病的发生与发展相关,其水平的检测对冠心病诊断及病情判断有重要意义。     

急性心肌梗死血清白细胞介素-6、10水平与心功能研究

目的:观察急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(心衰)患者血清白细胞介素(IL)-6、10对心功能的影响.方法:选择AMI患者(AMI组)30例于发病后24 h检测血清IL-6、IL-10.在心肌梗死后2周内观察心功能,心脏超声心动图检查测定左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)、等容舒张期时间(IVRT).结果:AMI合并心衰组血清IL-6水平及IL-6/IL-10比值高于未合并心衰组,分别是IL-6:[(306.35±131.32)∶(198.59±52.08)ng/L,P<0.05]、IL-6/IL-10比值:[(18.18±12.66 )∶(11.49±7.47),P<0.05].相关分析:IL-6、IL-10与IVRT呈正相关(r=0.624、r=0.297,P<0.05),与EF(r=-0.559、r=-0.364,P<0.05)、FS(r=-0.453、r=-0.324,P<0.05)呈负相关,IL-6与心功能分级呈正相关(r=0.540、r=0.0.085,P<0.05).结论:AMI合并心衰时IL-6水平增高更为显著,IL-6/IL-10比值增大.     

急性脑梗死患者血清IL-18、IL-6水平的变化及临床意义

目的观察急性脑梗死患者血清白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化,探讨炎症因子在脑梗死发病机制中的作用。方法采用ELISA法检测急性脑梗死患者(实验组)的血清IL-18和IL-6水平,并与32例健康对照组比较。结果急性脑梗死患者血清IL-18和IL-6水平为(168.30±27.42)pg/mL与(0.33±0.43)mg/mL,显著高于对照组(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清IL-18和IL-6水平明显升高,提示炎症反应参与了缺血性脑梗死的病理生理过程,早期炎症干预治疗可能有助于减轻脑组织缺血性损害,提高临床疗效。     

支气管哮喘患者IL-12/IL-13失衡的研究

目的　了解支气管哮喘患者外周血白细胞介素 12 (IL- 12 )、白细胞介素 13(IL- 13)是否失衡。方法　选取急性发作期哮喘患者 (哮喘组 2 5例 ) ,健康志愿者 (对照组 ) 15例。分别对哮喘组、对照组留取血标本 ,采取双抗体夹心酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测上述两组血清中 IL - 12、IL - 13水平 ,并对测定结果进行统计学处理。结果　哮喘组 IL - 12水平为 (5 8.5 0± 14 .2 5 ) mg/ L ,较对照组 (85 .5 2± 13.14 ) ng/ L明显降低 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;哮喘组 IL- 13水平为 (131.2 7± 2 8.4 5 ) ng/ L较对照组 (92 .30± 14 .4 3) ng/ L 明显增高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　哮喘患者体内 IL- 13过度产生 ,IL- 12则产生不足 ,使 IL- 12 / IL- 13失衡。     

血清IL-6、IL-8、TNF-α表达与急性脑梗死损伤的相关性

目的 探讨急性脑梗死患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的动态变化在急性脑梗死发病机制中的作用以及临床意义.方法 应用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测49例急性脑梗死患者发病1、4、7、14 d的血清IL-6、IL-8、TNF-α水平,并与对照组进行比较分析.结果 观察组患者发病第1天血清IL-6、IL-8水平即明显高于对照组(P＜0.01),第4天达峰值[(19.53±5.25)、(3.20±1.05) μg/L],之后逐渐下降,第14天水平仍明显高于对照组(P＜0.05).血清TNF-α水平在第1天即达峰值[(59.38±14.37)μg/L],在1-14d始终明显高于对照组(P＜0.05).发病后第1天及第4天血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均与梗死体积呈正相关(r=0.373,P＜0.05;r=0.541,P＜0.01;r=0.646,P ＜0.01;r =0.305,P＜0.05).结论 IL-6、IL-8、TNF-α水平的增高程度与神经功能缺损程度及梗死体积大小密切相关,临床检测有助于急性脑梗死的临床诊断及脑损害程度的评估.     

肺纤维化患者血清中IL-9、IL-10、PU.1水平及其临床意义

目的研究特发性肺纤维化(IPF)患者血清中白细胞介素-9(IL-9)、白细胞介素-10(IL-10)、转录因子PU.1水平的变化,探讨其在肺纤维化中的作用。方法采用荧光定量逆转录聚合酶链反应法分别检测IPF患者30例,健康对照者25例血清中IL-9、IL-10及PU.1mRNA表达水平。结果 (1)IPF组患者血清IL-9水平明显高于对照组(P0.01)。(2)IPF组患者血清IL-10明显低于对照组(P0.01)。(3)IPF组患者血清PU.1水平高于对照组(P0.05)。(4)IL-9与IL-10表达呈负相关(r=-0.778,P0.05)。结论IL-9、IL-10、PU.1参与IPF的发病过程,联合检测这三种因子对于IPF发病机制的探索及临床诊治具有重要意义。     

冠心病患者血清炎性细胞因子的表达及意义

目的检测炎性细胞因子在正常人和各临床类型冠状动脉硬化性心脏病(CHD)患者血清中的水平,探讨炎性反应在CHD发生与发展中的作用。方法应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-8和IL-10在正常人23人(正常组)和各临床类型CHD患者59例[稳定型心绞痛(SAP)组20例、不稳定型心绞痛(UAP)组21例、急性心肌梗死(AMI)组18例]血清水平及含量差异。结果与正常组和SAP组比较,IL-8在UAP组和AMI组血清中含量明显增高;与正常组比较,IL-10在UAP和AMI组含量明显降低;血清IL-87.5 pg/ml CHD患者Gensini评分显著低于血清IL-89 pg/ml CHD患者,而IL-10水平与Gensini评分无相关性。结论炎性因子表达与CHD危险程度呈正相关,提示炎性反应在CHD进程中发挥关键作用。     

急性冠状动脉综合征患者血清中趋化因子的检测及意义

目的 :观察急性冠状动脉综合征 (ACS)发病时炎性趋化因子的作用 ,探讨ACS发病机制。方法 :选取ACS患者 80例 ,其中急性心肌梗死 (AMI) 4 0例 ,不稳定型心绞痛 (UAP) 4 0例。ACS患者经治疗 4个月后进行随访。同时选取正常对照 4 0例。采用酶联免疫法测定上述病例和对照者血清中的巨噬细胞趋化蛋白 1(MCP 1)、白细胞介素 8(IL 8)水平 ,并进行统计学分析。结果 :AMI组、UAP组MCP 1显著高于对照组 ,并在随访时明显降低 ,而IL 8水平无明显差异。结论 :外周血中MCP 1水平可以作为诊断和预测ACS发生的敏感指标 ,并可以反映病情的稳定情况 ,在临床工作中有一定的应用价值     

急性冠状动脉综合征患者早期血清胆红素水平的变化

目的观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者早期血清胆红素水平的动态变化并探讨其临床意义。方法选择稳定型心绞痛(SAP)患者28例,发病在24h内的ACS患者88例,包括不稳定性心绞痛(UAP)36例和急性心肌梗死(AMI)52例。测定其血清总胆红素(Tbil)、直接胆红素 (Dbil)和间接胆红素(Ibil)水平,并与40例健康人进行对照比较。ACS患者于发病第7天和第14天时分别复查上述指标。结果 SAP患者其血清Tbil和Ibil均显著低于对照组(P<0．05);而ACS患者无论是UAP还是AMI,其Tbil和Ibil均明显高于对照组(P<0．05),ACS患者发病第7天即显著下降(P<0．05),第14天时又有进一步降低。而Dbil水平在各组间均无显著性差异(P>0．05)。结论 ACS患者在发病后其Tbil和Ibil水平明显升高,发病7-14天后即显著降低。Tbil和Ibil水平的升高可能与斑块活化、不稳定有关。     

Increased immunoglobulin E response in acute coronary syndromes

The role of inflammation and mast cell activation has been implicated in atherosclerotic plaque destabilization and rupture. To investigate the role of immunoglobulin E (IgE) in acute coronary syndrome, a prospective clinical study was conducted in patients with acute myocardial infarction (AMI), unstable angina pectoris (UAP), stable angina pectoris (SAP), and healthy controls. IgE levels were serially measured and compared in consecutive patients with AMI (n = 16) and UAP (n = 14) on days 1, 3, 7, 21 after admission and 3 months later and only once in stable angina pectoris (n = 15) and healthy controls (n = 14). In addition, blood eosinophil and basophil levels on admission were measured in all groups and compared. Initial IgE levels determined at admission in patients with AMI, UAP, and SAP were significantly higher than levels in the control group (p = 0.002). Initial high IgE level in AMI on day 1 increased to a peak by day 7 (p = 0.024), then gradually decreased by day 21 and at 3 months (p = 0.052). High IgE level in UAP persisted by day 7 and gradually decreased by day 21 and 3 months (p = 0.037 and p = 0.018, respectively). Blood eosinophil count on admission was significantly higher in UAP than in the control group (p = 0.005). Basophil levels of both AMI and UAP groups on admission were found to be elevated as opposed to control group (p = 0.02 and p = 0.012, respectively). This study demonstrates that the level of IgE significantly increased during the acute phase of acute coronary syndromes and gradually decreased, supporting the role of acute inflammatory response and mast cell involvement in plaque rupture.     

急性心肌梗塞患者血浆内源性洋地黄样因子的动态变化

本文应用放射免疫分析法测定了２２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者和１８例健康人血浆内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）浓度。结果显示，ＡＭＩ患者第１、３、７天血浆ＥＤＦ浓度明显高于健康人（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０５），第１天开始升高，第３天升高最明显，第７天已趋于下降，第１４天大部分患者降至正常范围；ＡＭＩ组中患有高血压病或出现左心功能不全者，血浆ＥＤＦ浓度明显高于无高血压病者或左心功能正常者（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）。对ＡＭＩ患者血浆ＥＤＦ浓度变化的机制及意义作了初步探讨。     

Changes in serum interleukin-8 and interleukin-12 levels in patients with ischemic heart disease in a Chinese population.

Increasing evidence has indicated the important roles of inflammation and immune response in the development of atherosclerosis and ischemic heart disease (IHD). We measured the serum interleukin (IL)-8 and IL-12 levels of patients with unstable angina pectoris (UAP) and patients with acute myocardial infarction (AMI), and compared findings with those of normal subjects. The results showed that the serum level of IL-8 was significantly higher in patients with UAP and patients with AMI than in healthy control subjects. To our knowledge, this is the first report that serum IL-12 level was elevated in patients with AMI but not in patients with UAP. These findings suggest that IL-8 and IL-12 are involved in the process of IHD, and serum IL-12 may be a marker for differentiating AMI from UAP.     

急性心肌梗塞病人肝细胞生长因子的产生

目的     

急性心肌梗死和不稳定性心绞痛患者粘附分子及相关因素的研究

目的　探讨急性心肌梗死 (AMI)和不稳定性心绞痛 (UAP)患者发病早期和 1周可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1)、可溶性血管细胞粘附分子 1(sVCAM 1)、D 二聚体、血小板第 4因子 (PF4 )的动态变化及其相互关系。方法　测定 40例AMI、45例UAP患者发病 2 4h和 1周时血清sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体、PF4 并与 30例对照组比较。结果　AMI和UAP患者于发病 2 4h和 1周时sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体、PF4 均明显高于对照组 (P<0 0 1)。AMI组中 ,溶栓再通者与未溶栓者sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体、PF4 比较 ,差异无显著性意义 (P>0 0 5 )。AMI溶栓组中再通后与再通前相比 ,sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体均明显下降 (P <0 0 5 ) ;AMI、UAP组于发病 2 4h及 1周时sICAM 1与sVCAM 1均具有正相关性 (P <0 0 1) ,PF4 与sICAM 1、sVCAM 1、D 二聚体间亦具有正相关性 (P <0 0 1)。结论　AMI、UAP从发病早期至 1周sICAM 1、sVCAM 1持续升高 ,以AMI更为明显 ,表明炎症参与心肌细胞损伤过程     

AJvW-2, an anti-vWF monoclonal antibody, inhibits enhanced platelet aggregation induced by high shear stress in platelet-rich plasma from patients with acute coronary syndromes

The platelet aggregation that is dependent on von Willebrand factor (vWF) is important in the thrombogenesis that occurs under conditions of high shear stress, eg, during acute coronary syndromes (ACSs). A monoclonal antibody, AJvW-2, directed against the A1 domain of human vWF specifically blocks the interaction between plasma vWF and platelet glycoprotein (GP) Ib. To evaluate the association between the vWF-GPIb interaction and the enhanced shear-induced platelet aggregation (SIPA) observed in ACSs, we tested the effect of this antibody on platelet aggregation. Platelet-rich plasma was prepared from the citrated blood of 12 patients with unstable angina (UAP) and 20 patients with acute myocardial infarction (AMI) who were admitted within 3 hours of the onset of cardiac symptoms and from 18 controls. We observed the following: (1) 1.7-fold higher plasma levels of vWF and ristocetin cofactor activity in UAP patients and (2) 2.8-fold higher levels in the AMI group than in controls. Using a cone-and-plate viscometer, we measured the mean value of SIPA under high-shear conditions (108 dyne/cm2) and found them to be 1.3-fold higher in the UAP group and 2.0-fold higher in the AMI group than in controls. The high SIPA in all groups was completely inhibited by 10 microgram/mL AJvW-2. Under low-shear conditions (12 dyne/cm2), platelet aggregation was increased only in the AMI group, but this was unaffected by AJvW-2. We observed a significant correlation in both ACS groups between high SIPA and the plasma vWF level or vWF larger multimers. These findings suggest that the vWF-GPIb interaction is important in coronary occlusion and that inhibition of this interaction (with the use of AJvW-2) may prevent further events in the coronary arteries.     

急性冠脉综合征患者窦性心率震荡变化特点及其与心率变异性的相关性研究

目的分析急性冠脉综合征（ACS）患者窦性心率震荡（HRT）指标变化特点及其与心率变异性（HRV）的相关性。方法应用相应的分析软件对与59名健康体检者和161例确诊为ACS的患者24h动态心电图检查结果进行分析,检测HRT参数震荡初始（TO）、震荡斜率（TS）和HRV时域指标24h正常RR间期标准差（SDNN）、全程相邻窦性R—R间期之差的均方根值（rMSSD）、相邻正常RR间期差值〉50ms的心搏数占总RR间期数的百分比（PNN50）。将ACS组分为不稳定型心绞痛（UAP）组和急性心肌梗死（AMI）组,比较HRT、HRV指标和HRT异常的发生率在各组间的差异,进一步探讨ACS患者HRT和HRV指标相关性。结果与健康对照组比较,UAP组及AMI组TO明显增高,TS显著降低（均P〈0．01）;UAP组及AMI组间TO和TS无显著差异。UAP组及AMI组HRT异常率较对照组显著升高（X^2=5．385,P〈0．05;r=9．227,P=0．01）。UAP组及AMI组HRV指标SDNN、rMSSD、PNN50较对照组显著降低（均P〈0．01）,AMI组SDNN较UAP组降低（P〈0．05）,rMSSD、PNN50差异无统计学意义。ACS患者的TO与SDNN呈负相关（r=-0．26,P=0．031）,与rMSSD、PNN50不相关,TS与SDNN、PNN50、RMSSD呈正相关,其中和SDNN的相关性最强（r=0．301,P=0．047）。结论HRT可作为ACS危险分层的一项新的心电学筛选指标。ACS患者HRT、HRV变化从不同方面反映心脏迷走神经的功能受损,二者互相联系又相互独立。     

老年急性心肌梗死患者肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-10的变化及辛伐他汀的干预作用

目的　探讨老年人急性心肌梗死 (AMI)患者外周循环肿瘤坏死因子 α(TNF α)和白细胞介素 10 (IL 10 )的变化及辛伐他汀对TNF α和IL 10的作用。方法　测定 39例老年AMI患者 (AMI组 )、2 0例老年陈旧性心肌梗死 (OMI)患者 (OMI组 )及 2 0例正常老年人 (正常人组 )血清TNF α和IL 10浓度。 39例AMI患者入院后随机分为辛伐他汀组和对照组 ,治疗前、治疗后 1周和 6周测定血清TNF α和IL 10浓度。结果　AMI组TNF α、IL 10水平明显高于OMI组 ;OMI组TNF α水平明显高于正常人组 ;正常人组血清IL 10未检测到。辛伐他汀组和对照组经治疗后 1周、6周TNF α水平均显著下降 ,6周后辛伐他汀组TNF α水平显著低于对照组。辛伐他汀组和对照组IL 10水平 6周后均显著降低 ,但两组差异无显著性意义。结论　辛伐他汀具有降低AMI患者血清TNF α水平的作用 ,对IL 10水平无影响