高压氧治疗相关的中耳气压伤

高压氧（ＨＢＯ）治疗中发生的中耳气压伤,在各种气压伤中发病率最高。本文对其发病原因、发病机理、诊断及预防措施进行回顾。１简介ＨＢＯ治疗是一种在高压状态下供给氧气的治疗方法［１］,它是通过高压氧舱实现的。在ＨＢＯ治疗中,由于氧舱内压力的急剧变化,人体有...     

高压氧治疗致中耳气压伤423例

高压氧治疗致中耳气压伤在临床上并非少见 ,我院开展高压氧治疗 1 2年以来共有 42 3例患者在治疗过程中出现不同程度的中耳气压伤 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 32 6例 ,女 97例。年龄 1 0岁以下 3例 ;1 0～ 1 8岁 2 1例 ;～50岁 2 0 6例 ;50岁以上 1 93例。中耳气压伤发生的时间 :高压氧治疗 1次发生中耳气压伤的 88例 ,治疗 2～ 5次 2 72例 ,～ 1 0次 55例 ,1 0次以上 8例。中耳气压伤发生的原因 :鼻咽部有慢性炎症的 1 65例 ,有上呼吸道感染的 52例 ,不能正确的进行调压动作的 366例 ,其他为原因不明者。高压氧治疗压…     

达芬霖预防高压氧治疗并发中耳气压伤疗效观察

<正>高压氧治疗(HBO)是指将患者置于密闭的高压氧舱内,吸入高于当地大气压氧浓度纯氧的一种治疗方法~([1])。HBO治疗的适应症极其广泛,文献报道多达122种~([2])。中耳气压伤是HBO治疗的常见并发症~([3]),清醒患者发生中耳气压伤的比例为5%～40%~([4]),不仅影响了疾病的诊治,而且给患者带来了巨大的痛苦。达芬霖喷雾剂属于鼻黏膜血管收缩剂,可改善和消     

高海拔地区高压氧治疗中咽鼓管开张困难而致中耳气压伤的预防体会

HBO治疗已被临床应用，且对某些病种有肯定的疗效。我院1993年接受HBO治疗的785名患者在治疗过程中有433例初次进舱的病人都有程度不同的咽鼓管开张困难，而咽鼓管开张是否成功，是预防中耳气压伤和保证HBO治疗的关键。现就其预防措施谈点粗浅体会，供同行参考。l临床资料785例中发生咽鼓管开张困难的433例占55％，其中男性340例，女性93例。5～15岁占75％（45／60）15～50岁占70％（241／344），＞50岁占41．2％（157／381）。部分患者发生中耳气压伤，共同的表现为耳闷、耳鸣、耳痛、鼓膜充血，有少数患者发生耳出血，鼓膜穿孔。2处理…     

高压氧治疗并发中耳气压伤的临床护理

中耳气压伤是高压氧治疗中常见并发症,2001年3月~2006年3月,在我院作高压氧治疗者824例,治疗中经我科会诊有38例患者并发中耳气压伤,占4.61%,其中22例资料完整,报告如下。1临床资料与方法1临床资料22例患者中,男13例,女9例;年龄14~62岁,平均32.5岁。其中颅脑外伤3例,病毒性脑炎     

高压氧治疗所致中耳气压伤的原因及预防

目的:探讨高压氧治疗所致中耳气压伤的原因及预防措施。方法:对1 600例高压氧治疗患者中出现中耳气压伤的78例进行综合分析。结果:本组78例高压氧治疗患者中耳气压伤发生原因包括:患者咽鼓管不通畅或堵塞20例(25.6%),患者在舱内升压过程中调压不当49例(62.8%),操舱者加压过快9例(占11.6%)。结论:明确患者发生中耳气压伤的相关因素并采取相关干预手段,可以预防和减少中耳气压伤的发生,延续高压氧的治疗。     

高压氧治疗并发中耳气压伤的原因分析与预防对策

目的探讨首次行高压氧治疗300例患者引起中耳气压伤的原因和预防对策。方法分别在进舱治疗前和HBO治疗后的第1、2．3天观察患者双耳鼓膜变化情况,询问患者升减压过程有无耳堵、耳胀、耳痛等并作记录。结果有31例（10．3％）患者发生中耳气压伤。原因与调压动作不规范、绝对咽鼓管通气阻力升高和个体咽鼓管结构的固有张力不同有关。中耳气压伤的时间均发生在加压阶段,以第1天多见,个人因素中文化程度低、思想麻痹的患者也较容易发生。结论入舱前做好安全宣教和调压动作的示教,治疗时按规范做调压动作,是避免发生中耳气压伤和减少气压伤的主要措施。     

接受高压氧治疗患者并发中耳气压伤的相关因素分析

目的探讨接受高压氧治疗的患者并发中耳气压伤的相关因素。方法回顾我院1 028例接受高压氧治疗患者中发生中耳气压伤的146例患者的临床资料,分析其发病的原因。结果 (1)急、平诊患者中,中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同文化程度间的患者中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)汉族与少数民族中耳气压伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)146例发生中耳气压伤患者中,有50例患者在加压舱加压至0.001～mPa时发生中耳气压伤,占34.3%;有48例患者在加压到0.008～mPa时发生中耳气压伤,占33.1%;有28例患者在加压到0.030～mPa时发生中耳气压伤,占19.3%;有12例患者在加压到0.040～mPa时发生中耳气压伤,占8.3%;有4例患者在加压到0.050～mPa时发生中耳气压伤,占2.5%;有4例患者在加压到>0.060 mPa时发生中耳气压伤,占2.5%。结论针对不同的就诊方式、文化程度及民族差异,积极进行进舱前调压动作示教及升压过程中不断地提示患者做调压动作可以降低高压氧治疗过程中中耳气压伤的发生率。     

儿童急性化脓性鼻窦炎对中耳功能的影响

鼻窦炎是小儿中耳炎甚至致聋的病因之一。作者对８６例无耳部症状的急性化脓性鼻窦炎的患儿进行声阻抗检查，发现鼓室压图明显异常达６４例。这是中耳与鼻窦等来源于第一咽囊，具有共通的淋巴引流通道，及鼻咽粘膜是鼻腔，鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连，且幼儿咽鼓管比成人直，平，粗，粘膜下组织疏松，鼻空运发生炎症时，常引起咽鼓管病理改变，影响中耳功能。     

高压氧和康复治疗对脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的 :探讨高压氧和康复治疗对脑梗死偏瘫患者运动功能恢复的疗效。方法 :80例患者分成对照组(2 0例 ) ,高压氧治疗组 (2 0例 ) ,康复治疗组 (2 0例 ) ,高压氧加康复治疗组 (2 0例 ) ,4组间以 Barthel指数对照分析。结果 :高压氧组和康复组优于对照组 ;高压氧加康复治疗组效果最好 (P<0 .0 5 )。结论 :对脑梗死偏瘫患者应进行高压氧和康复治疗 ,促进运动功能的恢复     

妊娠对中耳功能影响的分析

目的通过观察不同妊娠期妇女声导抗与纯音听阈的差别,研究妊娠对中耳功能的影响。方法选择未怀孕、妊娠期早期(1~12周)、中期(13~27周)、晚期(28~37周)妇女各45、30、31、23例,进行纯音测听和声导抗测试,比较不同妊娠阶段听力及中耳功能的差异。结果非孕期及不同妊娠期妇女气骨导平均阈值差异均无统计学意义(均P>0.05);非孕期及不同妊娠期妇女静态声导纳值Ytm值及鼓室图压力差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠及妊娠时间对妇女中耳功能无影响。     

高压氧治疗患者发生耳部不良反应情况分析

目的回顾性分析高压氧治疗的患者耳部不良反应发生情况。方法收集346例高压氧治疗患者的临床资料,对耳部不良反应及鼓膜损伤情况进行回顾性分析。结果 346例患者中,37例发生耳部不良反应,发生率10.69%;耳痛、耳堵或耳胀占耳部不良反应患者构成比分别为70.27%、29.73%;急性一氧化碳中毒、脑梗塞、特发性突聋、其他疾病高压氧治疗患者耳部不良反应发生率分别为10.82%、12.50%、9.38%、5.26%,比较差异无统计学意义（P〉0.05）;鼓膜损伤发生率为4.34%,占耳部不良反应患者的40.54%。结论高压氧治疗患者耳部不良反应发生率较高,主要为耳痛、耳堵或耳胀;耳部不良反应发生与治疗疾病种类无关;医务人员在高压氧治疗过程中要采取合理措施以降低耳部不良反应的发生率。     

腭裂手术对听力和中耳功能影响的临床观察

对１３例腭裂患者术前查体发现，中耳结构异常占８４％，咽鼓管功能不正常占９６％，９６％的患者有传导性聋，腭裂手术后经过２～４年的追踪观察，上述情况有不同程度地改善，听力提高，而且年龄越小听力提高幅度越大。     

高压氧治疗脑外伤临床疗效及对患者认知功能障碍的影响

目的:探讨对于脑外伤患者应用高压氧进行治疗的临床效果以及对其认知功能障碍的影响。方法:选取脑外伤患者80例作为本次研究的对象,根据治疗方法的不同将其以观察组和对照组进行划分,每组各有40例。给予对照组常规治疗,观察组则在常规治疗基础上联合高压氧治疗。比较两组临床疗效及认知功能水平改善情况。结果:经不同方式治疗后,观察组治疗总有效率高达97.7%(39/40),对照组治疗总有效率为82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的MMSE评分与治疗之前相比均有所提升,但观察组增长幅度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用高压氧治疗脑外伤患者具有治愈率高且有效提高患者认知功能水平的优势,值得参考借鉴。     

慢性鼻窦炎对中耳功能影响的评价

目的 探讨慢性鼻窦炎对中耳功能的影响.方法 利用声阻抗及纯音测听对53例慢性鼻窦炎患者及健康对照组进行检测.结果 [1]慢性鼻窦炎各分型组的鼓室导抗图、鼓室峰压值Ⅲ型与对照组、Ⅲ型与Ⅰ型、Ⅱ型与Ⅰ型比较差异有显著性(P＜0.05或P＜O.01),而静态声顺值差异则无显著性.[2]慢性鼻窦交各分型组的气导听阈值与对照组、各分型组之间进行比较时差异多有显著性(P＜0.05或P＜O.01).结论 慢性鼻窦炎可影响中耳功能,且随慢性鼻窦炎病情加重,对患者中耳功能的影响愈重.     

高压氧综合治疗对脑挫裂伤患者免疫功能的影响

目的:研究高压氧治疗脑挫裂伤前后患者免疫功能的变化.方法:免疫速率散射比浊法检测114例脑挫裂伤患者治疗前后血浆中C3、C4、IgG、IgA、IgM的变化,采用GCS评分标准判断疗效.结果:GCS评分,高压氧治疗组为12.95±1.96分,对照组为9.67±2.82分,差异有统计学意义(P＜0.01).补体水平,高压氧组治疗前C3、C4分别为0.97±0.28g/L与0.31±0.27g/L;治疗后C3、C4分别为1.20±0.23g/L与0.43±0.27g/L,差异统计学意义(P＜0.01),对照组无统计学意义(P＞0.05).免疫球蛋白水平,高压氧治疗前后IgG、IgA、IgM差值分别为1.72±1.02g/L、0.22±0.26g/L、0.04±0.36g/L,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:高压氧治疗脑挫裂伤能明显增强机体的免疫机能.     

高压氧综合治疗脑出血及对患者运动功能恢复的影响

目的：探讨高压氧综合治疗脑出血及对患者运动功能恢复的影响。方法选取脑出血患者80例,随机分成2组,各40例。对照组给予常规康复治疗,研究组在对照组基础上予以高压氧综合治疗,对两种治疗方法进行对比。结果研究组患者15例基本痊愈,23例进步,2例无效,对照组11例基本痊愈,20例进步,9例无效,研究组治疗总有效率高达95.0%,明显高于对照组治疗总有效率的77.5%,研究组治疗后的NIHSS评分较治疗前和对照组均明显降低,运动评分较治疗前和对照组均明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑出血中采用高压氧综合治疗临床疗效显著,有利于改善患者的运动功能,安全性好,值得推广及应用。     

聚焦解决模式在预防高压氧治疗所致中耳气压伤的应用效果

目的探讨聚焦解决模式在预防高压氧所致中耳气压伤的心理社会功能中的作用。方法将住院的320例高压氧治疗患者随机分为对照组和观察组各160例。对照组采用常规护理措施进行护理,观察组在常规护理基础上,在高压氧治疗前1～3天采用聚焦解决模式为指导进行干预。结果观察组与对照组焦虑评分差异有统计学意义(P<0.01),观察组在高压氧相关知识的掌握情况上明显优于对照组(P<0.01)。结论对高压氧治疗患者采用聚焦解决模式进行干预,可明显改善患者的焦虑状态,从而能按要求、积极配合治疗。