小儿断指再植78指分析

目的 探讨小儿断指再植的临床特点及疗效。方法 回顾性分析1995年～2004年56例(78指)小儿断指(完全离断)再植的临床资料。结果 再植后存活75指，存活率96％。术后经3～6个月的随访，存活指功能、外观及长度良好。再植指总优良率达84％。结论 精良的血管吻合技术是保证小儿断指再植成功率的关键。     

小儿断指再植32指临床分析

应用显微外科技术，进行小儿断指再植２４例３２例，成活２６指，成活率８４．４％。对其中１８例２３指进行６个月至４年的随访，优良率８７％。     

157例244指断指再植报告

报告157例244指断指再植手术,成活212指,成活率86.9％。讨论了手术适应证及手术要点。指出断指再植的目的是恢复较好的术后功能,并提出了具体手术方法和注意事项。     

我国特殊类型断指再植进展

我国特殊类型断指再植始于 2 0世纪 80年代 ,经历 2 0年的努力 ,特殊类型断指在治疗方面取得突破性进展及令人瞩目的成就 ,使断指再植获得了深层次的发展。现就有关文献综述如下。1　小儿断指再植程国良对 2 6例 45指小儿断指再植 9～ 1 5年随访结果表明[1 ] :2 6例平均年龄为 4 .3岁 ,其中 1～ 4岁占 1 8例 37指占78% ,成活 44指 ,成活率达 97.8% ,术后经 9～ 1 5年随访 ,按国际手外科学会对手指再植后功能评定 :优 2 4例 ,占 92 .3 % ,良 2例 7.7% ,全部达优良 ,满意率达 96 %。认为小儿断指应予再植 ,术中应准确修复各种组织 ,精确地缝接…     

指尖离断再植32指报告

目的介绍指尖离断再植的手术方法和治疗经验。方法根据指尖的解剖学特点和离断指尖血管的损伤情况，对26例32指灵活采用同时吻合动静脉、仅吻合动脉、静脉动脉化及动静脉转流的方法进行再植，并对再植手指进行一体化功能康复治疗。结果32指共成活29指，成活率为90．06％。经4个月～5年的随访，29指外形与功能良好，按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评定均为优。结论采用正确的手术方法并进行一体化功能康复治疗，不仅可使指尖再植获得较高的成活率．而且可恢复良好的外形与功能。     

断指再植成活影响因素探讨(附111例167指分析)

目的：探讨影响断指再植成活的因素，以提高临床断指再植的成活率。方法：对111例167指的再植情况进行回顾性分析，比较致伤原因，热缺血时间，离断部位，年龄等因素对再植成活的影响。结果：111例167指中14指坏死，再植成活率91．6％，致伤原因，热缺血时间，离断部位，年龄均对再植成活有影响，其中致伤原因和热缺血时间对再植成活的影响起主要作用。结论：致伤原因及指体伤情和热缺血时间是决定断指能否再植的主要条件，血管吻合质量高低是决定能否保证断指再植成活的关键因素。     

手指末节断指再植临床体会附23例病例报道

目的 本文通过探讨手指末节再植临床体会.结论 手指末节再植成活的关键是血管吻合的通畅,采取多种静脉回流方式,术后应密切观察,出现血管危象及时采取措施,对再植成功亦非常重要.     

小儿断指再植术的术后护理

总结本院1994年6月～2003年12月115例小儿断指再植术术后护理的做法和体会。     

300指指尖再植的临床报告

目的总结指尖再植的手术要点。方法采用顺行法,对250例300指指尖离断进行再植,尽可能地吻合指动脉及掌侧指静脉。结果成活290指,成活率为98%。术后随访6~36个月,指体外形良好,感觉基本正常,两点辩别觉距离为3~5mm。结论熟悉指尖部动静脉的解剖和高质量的血管吻合技术是保证再植成功的关键。     

31例断指再植的临床分析

目的探讨断指再植的手术及治疗体会。方法显微镜下修复血管、神经、肌腱行断指再植31例32指。结果再植32指成活28指坏死4指。成活率87.5%。结论精细的显微外科技术,术后妥善处理是断指再植成活重要的因素。     

负压闭式引流在断肢再植中的临床应用

目的：探讨负压闭式引流（VCD）技术在断肢再植中的应用及疗效。方法：用VCD对13例肢体离断伤患者进行治疗。术后用50-60kPa中心负压吸引5-7d后全部行二期中厚皮片植皮。结果：用VCD5-7d后，本组创面均有不同程度的缩小，其肉芽组织新鲜，呈粉红色颗粒状，触之易出血，无局部及全身并发症发生，行二期中厚皮片植皮后创面愈合。离断肢体全部存活。结论：VCD可刺激肉芽组织生长，减轻组织水肿，降低感染率，不影响再植肢体的远端血供，用于断肢再植中效果好。     

断指再植187例体会

目的总结断指再植经验,提高断指再植的成功率.方法 1994年10月～2003年6月,对各类完全离断手指187例239指实施断指再植.结果 239个断指再植术后存活227指.对再植成活的患者进行随访6个月～5年.按对断指再植功能评定标准评定,优143指,良62指.总优良率达到90.3%.结论断指再植术中高质量的血管吻合及血管缺损的正确处理,术后血管危象的防治,是再植成功的关键.功能锻炼是手指功能恢复的重要步骤.     

小儿断指再植临床分析

目的 :分析小儿断指再植的特点以及如何提高小儿断指再植的成功率。方法 :在 10～ 16倍显微镜下 ,对 2 9例小儿 31个有再植条件的断指予清创后进行再植 ;术后保暧 ,抗炎 ,抗痉挛等治疗。结果 :2 9指成活 ,2指失活 ,成活率 93.5 % ,术后随访 6个月～ 3年 ,患者自然使用伤指 ,再植指发育和外观好 ,感觉恢复好 ,功能优良 ,优良率 10 0 %。结论 :小儿断指再植的适应证宽 ,成活的关键是彻底地清创、精确无误的血管吻合 ;认真仔细地修复各组织 ,术后早期积极功能锻炼。     

指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术后的应用体会

目的探讨指侧方小切口放血技术在毁损性多指离断伤再植术成功的护理。方法对107例毁损性多指离断伤再植术指侧方小切口放血护理技术应用进行总结。结果共再植107例278指;成活251指,成活率90.2%。结论毁损性多指离断伤再植术后指侧方小切口放血技术的应用是及时处理血管危象保障手术成功的重要手段。     

特殊复杂类型的断指再植94例体会

目的探讨提高特殊复杂类型断指再植的成活率及功能恢复的方法和途径。方法采用血管、神经、肌腱移植以及血管多样化组合吻合的修复方式完成再植。结果本组94例128指中再植成功121指。经过6～12个月的随访,再植指有良好的外形及功能,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,综合评定结果为:优43指,占35.6%,良54指,占44.6%;可15指,占12.4%;差9指,占7.4%,总优良率达80%。结论特殊复杂类型断指再植经针对性手术方法,多数断指可恢复良好的外形及功能。     

断指再植263例临床分析

本文通过再植263例437指手术经验的总结,结合同行专家、学者的再植成功经验和建议,讨论了提高断指再植成功率的因素.     

断指冷冻伤后再植的临床经验

目的 探讨断指冷冻伤后再植术前的复温方式及术后注意事项。方法 对在低温环境下丢弃或保存不当而致指体冷冻伤的9例11指，采取自然复温(22～28℃)和温盐水复温(38～42℃)。对冷冻指体复温后，行再植手术。结果 再植术后完全存活6例，部分成活3例。结论 ①温盐水复温方式值得推荐；②指体冷冻伤不应一概列为断指再植禁忌证；③术后积极处理各种并发症是提高断指再植成活率的重要保证。     

《断肢(指)再植》CAI课件的研制与应用

将多媒体技术引入临床实践教学和微观教学，不仅为教学改革提供了更先进的手段，而且具有更佳的信息传递、反馈效果。本文依据建构主义学习理论和教育心理学理论，从多媒体CAI和显微外科技术的特点出发，研制了断肢(指)再植CAI课件，并进行了教学评价，在应用中受到欢迎，为实现基础知识与临床实践教学的结合进行了有益的尝试。     

经关节断指再植术(附28例报告)

正确进行经关节断指再植手术对手指成活及保留手的功能有实际意义。作者总结了28例37个经关节断指再植的经验,认为2～5 指经掌指关节离断再植时可考虑行关节成型术,拇指各关节及2～5 指各指间关节处离断再植时则以关节功能位融合为宜;2～5 指经指间关节离断再植时静脉吻合数量要多,经远侧指间关节离断再植时要珍惜动脉长度。作者对清创时如何处理皮肤和血管也进行了讨论。