重视病理诊断思维方法

病理诊断工作是个系统工程,它包括系列专业技术工作和病理学家的理论知识和实践经验的运用,病理学家对受检标本通过大体和镜下观察,并结合临床表现进行分析、综合、判断才最后作出病理诊断,这就是理论知识和实践经验的运用过程,在此过程中思维方法往往起着重要作用。     

对病理报告基本书写形式的看法

由于目前医疗体制正在进行改革 ,医疗法规和保护措施尚不健全 ,人们的法律观念不断增强 ,医疗纠纷越来越多 ,为避免医疗事故的发生 ,临床医生应该了解并不是所有的病理报告都是金标准。病理诊断往往因为组织取材范围的限制 ,不可能完全反映疾病的实际情况 ,再加上疾病的千变万化和个人经验的限制 ,使病理诊断具有不同程度的相对性。病理医师需实事求是 ,根据送检标本能诊断到什么程度就诊断到什么程度。为了做到不过诊也不漏诊 ,病理医生一般采取不同等级的病理报告形式。临床医生应针对不同级别的病理报告来处理疾病 ,这样才能更好的诊治病…     

纤维结肠镜诊断大肠癌的价值

报告经纤维结肠镜诊断大肠癌１１０例，结合活检及手术后病理，最终确诊大肠１０２例。其中１例属早期癌；５例为大肠癌术后复查。其中３例复发。１１０例活检结果与内镜诊断符合率为７６．４％。有４８例接受了Ｘ线检查，与内镜符合率为６７％。１１０例吸１０２例在本院手术，术后病理与内镜符合率１００％。作者认为纤维结肠对大肠癌确诊率高，并且对早期在贩诊断及后复查，也有其他检查方法无法代替的优越性。     

纤维结肠镜诊断大肠癌的价值(附110例分析)

报告经纤维结肠镜诊断大肠癌１１０例，结合活检及手术后病理，最终确诊大肠癌１０２例（８例活检阴性者未行手术治疗）。其中１例属早期癌；５例为大肠癌术后复查，其中３例复发。１１０例活检结果与内镜诊断符合率为７６．４％。有４８例接受了Ｘ线检查，与内镜符合率为６７％。１１０例中有１０２例在本院手术，术后病理与内镜符合率１００％。作者认为纤维结肠镜对大肠癌确诊率高，并且对早期大肠癌的诊断及手术后复查，也有其他检查方法无法代替的优越性。     

住院医规范书写病理诊断报告的培训

病理诊断报告是重要的医疗记录,在对病理住院医师进行培训时应力求做到病理诊断报告的规范化。文章根据在日本接受的病理诊断培训、结合病理经典教材、病理操作规范及日常工作经验,提出规范化病理诊断报告应包括的内容以及注意事项,特别强调了注明术式的必要性以及不同标本类型报告内容的区别。     

原发性输尿管癌的临床X线表现（附4例报告）

输尿管癌是一种较为少见的恶性肿瘤。约占泌尿系恶性肿瘤的1％。1841年法国病理学家Rayer首先对此病有记述。1902年Albarran实现了第1例原发性输尿管癌的术前诊断。国内1951年陈家骗等报告第1例以来已有一百多例报告。近年来发病有逐渐增多趋势。1988年至1992年我院X线诊断4例并手术及病理证实。现报告如下，并结合文献复习就临床及X线表现作初步讨论。     

医疗纠纷尸检存在问题的调查与分析

目的通过对1998～2007年间尸检病理诊断的回顾、分析和总结,进而达到提高尸检病理诊断的质量。方法对长春市医学会委托507例医疗纠纷尸检和70余例的尸检会诊和复诊存在的问题的分析。结果发现过去十年医疗纠纷尸检量明显增加,2007年尸检量是1998年的4.85倍。十年来的医疗纠纷尸检实践和发展,发现的病理诊断和疾病诊断难于直接应用于司法实践中。结论提高尸检业务人员的素质,加强医疗纠纷尸检报告质量,建立尸检复查机制和鉴定质量管理控制体系。医过去医疗纠纷尸检报告存在的主要不足是缺乏鉴定的复查和管理体系,鉴定材料疗纠纷尸检应与司法鉴定接轨,针对不同的案例选择有特长的鉴定专业人员。     

环保型超声组织处理试剂在超声快速石蜡切片中的应用

<正>临床病理诊断中,常规的病理诊断从取材到发出病理报告需要3⁵ d的时间。超声快速石蜡病理制片方法简便快速,切片质量好,组织染色清晰,与常规制片无明显差异[1]。然而,传统超声快速石蜡技术中使用的是具有高毒性和易挥发的试剂,对技术人员的身体健康造成严重损害。笔者采用集固定、脱水、透明于一体的环保型生物组织处理试剂作为组织处理试剂并应用于超声快速处理仪上,取得了良好的制片效果,并大大缩短了病理报告发出时间,现介绍如下。     

胃黄斑瘤11例临床病理分析

胃黄斑瘤又称黄色素瘤、脂质岛或胃粘膜黄斑，是一种在胃粘膜内形成的黄白色瘤样斑块，属于良性病变。临床对本病缺乏认识其胃镜检出率较低，病理组织学又需结合胃镜才能更好的作出诊断，同时还需要与胃印戒细胞癌等相鉴别，通过活检组织病理诊断胃黄斑瘤11例。现报告如下。     

早期胃癌的临床病理分析

目的对58例早期胃癌患者的临床病理分析。方法58例术前均作了胃镜检查,首次确诊为癌或疑癌的29例（50%）,7例平坦型胃炎伴灶性糜烂及出血,2例诊断为萎缩性胃炎,2例诊断为胃息肉,5例为良性溃疡。本组首次活检经病理证实为癌的2O例（62.5%）,复查活检证实为癌的7例（28.1%）,1例病理诊断为萎缩性胃炎伴Ⅱ～Ⅲ级异型增生,术后确诊为癌,2例病理检查诊断为浅表性胃炎伴异型增生Ⅱ级,经随访复查最终找到癌细胞。讨论胃癌的发病率、死亡率占消化道恶性肿瘤之首,近年来又有升高的趋势,对胃癌早期诊断水平的提高显得尤为重要。     

胰腺癌病理学及分子病理学的研究进展

胰腺癌发病率近年呈上升趋势,已位于我国肿瘤死因的第七位.胰腺癌临床经过凶险、预后差,近10余年患者的5年生存率亦无明显提高,外科手术切除仍是目前主要的治疗手段之一,尚缺乏有效的综合治疗方法.胰腺癌病理学和分子病理学研究主要集中于胰腺癌发病的分子机制、癌基因和抑癌基因、侵袭和转移等方面,同时寻找新的早期诊断和预后标记物,发现新的治疗靶点.本文对近年胰腺癌病理学和分子病理学研究进展作一简要回顾.     

动脉粥样硬化血管的病理学研究

目的:探讨动脉粥样硬化的发生机制。方法:对7例动脉粥样硬化标本和6例成人尸检动脉标本,采用福尔马林固定,常规石蜡切片,苏木素-伊红染色,并采用光学显微镜进行观察。结果:动脉粥样硬化可分为弥漫性病变和局灶性病变。弥漫性病变血管与正常成人大动脉相比较,各层组织内有核细胞明显减少。弥漫性病变发病部位常为随机性,常涉及血管壁全层;局灶性病变以泡沫细胞克隆为特征,呈局部性。结论:动脉粥样硬化的弥漫性病变是长期血流动力学异常累积作用的结果,反复附壁血栓形成也促进弥漫性病变的进程。动脉粥样硬化的局灶性病变是在弥漫性病变基础上,成血管干细胞-内膜细胞-平滑肌细胞演化受阻,其过度性细胞的退行性克隆所致,局灶性病变的演化结果又使弥漫性病变进一步扩大、加重。     

VEGF-C对宫颈癌细胞增殖和凋亡影响的研究

目的:探讨VEGF-C对宫颈癌Hela细胞增殖和凋亡的影响。方法:采用MTT比色法,检测不同浓度的VEGF-C对宫颈癌Hela细胞增殖的结果:及采用流式细胞仪检测VEGF-C联合顺铂(DDP)对宫颈癌Hela细胞凋亡的影响。结果:随着VEGF-C的浓度的逐渐升高,由50ng/ml、100ng/ml、150ng/ml、升至200ng/ml,Hela细胞的增殖率逐渐增加;不同浓度的VEGF-C预处理Hela细胞48h后,细胞的凋亡率依次下降。结论:VEGF-C能促进宫颈癌Hela细胞的增殖,抑制DDP诱导宫颈癌细胞Hela的凋亡。     

1847例口腔颌面部肿瘤构成比分析

目的 了解目前口腔颌面部肿瘤的构成现状,为临床治疗提供帮助。方法 对1847例口腔科住院肿瘤患者的就诊年龄、性别、部位、组织类型及不同病种间的构成比进行统计分析。结果 1847例中男女比例为1．2：1。良性肿瘤患者938例,占50,8％;恶性肿瘤患者909例,占49,2％。腺源性肿瘤中,多性形腺瘤占87％。恶性肿瘤中,鳞状上皮细胞癌占60．8％;腺上皮癌中,腺样囊性癌占33．4％。结论 口腔颌面部良性肿瘤以多性形腺瘤居首位,且发病率较高,腮腺为高发部位。恶性肿瘤中,鳞癌占首位,舌为最好发部位,女性患者有增加趋势,口腔癌的好发部位顺序为：舌、颊、龈、腭、口底,50～70岁组为发病高峰。     

细胞衰老与特发性肺纤维化的相关性研究进展

细胞衰老是驱动衰老相关疾病的关键因素。衰老相关分泌表型、端粒损伤、表观遗传学改变、线粒体自噬受损等介导了细胞衰老相关特发性肺纤维化的发病；降低细胞衰老水平或清除衰老细胞可下调纤维化因子表达，缓解特发性肺纤维化进程。本文就近年来细胞衰老在特发性肺纤维化中的作用及机制研究进展作一综述。     

268例胃粘膜非典型增生内镜所见分析

对268例胃粘膜非典型增生的内镜下改变结合病理诊断进行分析。发现非典型增生；轻度以充血水肿，红白相间，糜烂多见；中度以粘膜闰状突起，皱壁肥厚增粗，皱壁息肉样隆起多见；重度多与胃癌并存。轻度非典型增多生多见于慢性浅表性胃炎，可随炎症消退而恢复正常，中度以上非典型增生多见于萎缩性胃炎，肥厚性胃炎，残胃粘膜，胃溃疡，胃癌等，异型性明显，应定期复查。对重度非典型增生应行外科治疗。     

细胞衰老与特发性肺纤维化的相关性研究进展

细胞衰老是驱动衰老相关疾病的关键因素。衰老相关分泌表型、端粒损伤、表观遗传学改变、线粒体自噬受损等介导了细胞衰老相关特发性肺纤维化的发病;降低细胞衰老水平或清除衰老细胞可下调纤维化因子表达,缓解特发性肺纤维化进程。本文就近年来细胞衰老在特发性肺纤维化中的作用及机制研究进展作一综述。     

病理学与病理生理学形态机能理论一体化教学探讨

把病理学和病理生理学的理论内容融为一体,构成新的课程结构体系,运用多种教学方法,结合病案讨论,将疾病时机体各器官、系统的机能和形态学改变有机地联系在一起,强调人的整体观念,培养学生全方位的病理学思维模式,注重病理学基本知识和基本理论在临床护理中的应用过程.     

268例心脏、心包肿瘤的病理分析

【目的】研究心脏、心包的原发和继发性肿瘤的发病率和病种分布。【方法】对尸体解剖9588例、活体组织检查30万例资料进行回顾性研究。【结果】有原发性心脏、心包肿瘤64例,发病率0.14％。良性肿瘤55例(黏液瘤49例,89％;心包囊肿4例,7％;心包囊性淋巴管瘤及良性畸胎瘤各1例,共占3％),恶性肿瘤9例(心包间皮瘤3例,33％;血管内皮肉瘤及纤维肉瘤各2例,22％;未分化肉瘤和心包恶性畸胎瘤各1例,11％),良、恶性肿瘤之比为6:1。943例全身各脏器恶性肿瘤中心脏转移204例(22％),首位是白血病(55%),其后依次肺癌(14％)、恶性淋巴瘤(13％)、间叶组织肉瘤(5％)和胃癌(3%)。心脏、心包原发性瘤与继发性瘤之比为1:3。【结论】心脏、心包原发瘤发病率为0.14％,转移瘤22％,继发瘤是原发瘤的3倍。肝癌、绒癌、脑瘤及胰腺癌少见或不见心转移。     

在药物安全性评价中毒性病理的操作流程及重要性

临床前安全性评价的目的是提供新药对人类健康危害程度的科学依据,预测上市新药对人类健康的危害程度。临床前安全性评价研究的质量直接关系到人类用药的安全,GLP的建立就是为了确保实验资料的真实、完整和可靠。毒性病理学是毒理学中最为重要的组成部分,也是临床前安全性评价工作中最基本的环节。从毒性病理的整个流程及其重要性方面进行综述。