贝复舒滴眼液对角膜浅基质层异物剔除术后角膜创面愈合作用的临床观察

目的 观察角膜浅基质层异物剔除术后滴用贝复舒（碱性成纤维细胞生长因子）对角膜上皮愈合的作用。方法 将i16例（i16只眼）角膜浅基质层异物剔除术后有创面损伤者随机分为2组,61只眼应用贝复舒加氧氟沙星滴眼液治疗作为治疗组,另55只眼只滴用氧氟沙星作为对照组,比较两组角膜创面愈合时间。结果 在角膜创面愈合时间上,两组比较,治疗组明显少于对照组（P〈0．01）。结论 以碱性成纤维细胞生长因子作为主要成份的贝复舒滴眼液,对角膜浅基质层异物剔除术后的角膜创面愈合有明显的促进作用。     

玻璃酸钠和重组牛bFGF滴眼液在角膜铁锈异物取出术后的疗效

目的:观察比较玻璃酸钠滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合应用对角膜铁锈异物取出术后角膜创面上皮修复的临床效果。方法:选择角膜铁锈异物患者98例98眼,随机分成联合治疗组49例49眼和对照组49例49眼。联合治疗组于角膜异物取出术后滴玻璃酸钠滴眼液+重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+盐酸左氧氟沙星滴眼液;对照组滴重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液+盐酸左氧氟沙星滴眼液。每周3次观察角膜荧光素染色、角膜创面上皮修复及患眼局部症状等指标,观察2wk。结果:联合治疗组的总有效率96%高于对照组的88%(P<0.05)。结论:玻璃酸钠滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合应用能明显促进角膜损伤后上皮修复速度,疗效确切,安全可靠。     

角膜异物剔除术后贝复舒滴眼液对上皮愈合的作用

目的：探讨角膜异物剔除术后局部滴用贝复舒滴眼液的临床效果。方法：将147眼角膜异物剔除术后创面有浸润者随机分成2组，对照组69眼局部给予氧氟沙星滴眼液，治疗组78眼加用贝复舒滴眼液治疗，比较两组膜上皮愈合时间。结果：治疗组78眼中角膜上皮愈时时间＜24小时46眼，24－48小时22眼，＞48小时10眼；对照组69眼中角膜上皮愈合时间＜24小时10眼，24－48小时28眼，＞48小时31眼。两组比较，治疗组角膜皮皮愈合时间明显小于对照组（X^2检验,t＝32．843，P＜0．01）。结论：贝复舒滴眼液作为一种多功能细胞生长因子，能刺激角膜基质成纤维细胞增生移行并加速角膜上皮增生，可促进角膜多种组织的修复与再生，在角膜异物剔除术后角膜浸润面的愈合中对角膜上皮有修复作用。     

软性角膜接触镜治疗玻璃体切割术后角膜上皮缺损

目的：探讨软性角膜接触镜治疗糖尿病性视网膜病变患者行玻璃体切割术后角膜上皮缺损的疗效及眼部舒适度的影响。

方法：选取因糖尿病性视网膜病变于我院接受玻璃体切割手术并于术后出现角膜上皮缺损的患者20例20眼,随机分为两组：观察组10例10眼使用软性角膜接触镜联合成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼; 对照组10例10眼仅使用成纤维细胞生长因子滴眼液、玻璃酸钠滴眼液点眼。比较两组患者角膜上皮愈合的时间,同时对两组患者术后眼部舒适度进行比较评分。

结果：观察组患者角膜上皮愈合时间为4.1±1.20d,对照组患者角膜上皮愈合时间为14.2±6.07d,两组比较有统计学意义(P<0.05)。接受治疗后,观察组患者不舒适感明显减轻,对照组改观不明显,组间相比有统计学意义(P<0.05)。术后3mo,两组患者的眼部舒适度基本恢复到术前,组间比较无统计学意义(P>0.05)。

结论：软性角膜接触镜可以减轻角膜上皮缺损对患者造成的不适,缩短缺损修复的时间。     

角膜异物剔除术联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗角膜异物疗效观察

目的 评价角膜异物剔除术联合碱性成纤维细胞生长因子(重组bFGF)滴眼液治疗角膜异物的疗效.方法 回顾性分析角膜异物144例(144只眼),以角膜异物剔除术治疗为对照组,共68例(68只眼);角膜异物剔除术联合碱性成纤维细胞生长因子(重组bFGF)滴眼液治疗组,共76例(76只眼).比较两组疗效.结果 两组间痊愈率比较有显著性差异(P＜0.05).结论 角膜异物剔除术联合碱性成纤维细胞生长因子(重组bFGF)滴眼液组疗效优于单纯角膜异物剔除组.     

LASEK治疗近视疗效观察

目的：探讨LASEK手术治疗近视的远期临床效果。方法：对552眼行标准化及个性化LASEK手术,术后戴软性角膜接触镜,点1g/L氟米龙滴眼液、左氧氟沙星滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼药水,5～7d后摘除角膜接触镜、加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶,术后1,7d;1,3,6mo;1,2a复查。结果：裸眼视力≥1.0患者480眼（87.0%）,〈1.0～0.8者62眼（11.2%）,〈0.8～0.6者10眼（1.8%）。结论：LASEK疗效好、安全性高,是治疗近视、尤其是低中度近视的可靠方法。     

重组人表皮生长因子滴眼液在治疗电光性眼炎中的应用

0引言电光性眼炎是常见眼科急诊疾病之一,多发生在电焊操作及室内紫外线消毒的场所。常规治疗方法是给予5g/L地卡因滴眼液表面麻醉、局部冷敷等,以对症处理为主。临床常因多次地卡因滴眼液滴眼后出现角膜上皮松     

那他霉素联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶治疗真菌性角膜溃疡的疗效

目的:探讨那他霉素、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼联合碘酊烧灼治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法:将160例真菌性角膜溃疡的患者随机分为治疗1组(60例)、治疗2组(67例)和对照组(33例)。三组病例均先行局部清创碘酊烧灼术,治疗1组采用50g/L那他霉素滴眼液点眼,治疗2组采用50g/L那他霉素滴眼液及重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶点眼,对照组使用2g/L氟康唑滴眼液点眼,比较三组病例的治愈率和疗程。结果:三组治愈率分别为71.7%,76.1%,51.5%,有效率分别为90.0%,91.0%,78.8%。治疗1,2组分别与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。三组中治愈病例的平均治愈时间分别为20±15,16±12,30±13d,治疗组与对照组比较均有显著统计学意义。结论:抗真菌药物50g/L那他霉素滴眼液及细胞生长因子重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶与传统的碘酊烧灼法联合治疗真菌性角膜溃疡,尤其是早期患者,具有重要意义。     

小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜上皮缺损的多中心临床研究

目的 以碱性成纤维细胞生长因子滴眼液为阳性对照药物,通过随机、双盲的多中心平行对照临床试验,评价小牛血去蛋白提取物眼凝胶治疗角膜上皮缺损的疗效和安全性.方法 对外伤或手术所致角膜上皮缺损的240只眼进行随机双盲分组,试验组和对照组各120只眼.试验组用小牛血去蛋白提取物眼凝胶,对照组用碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,每日4次,每次1滴,连续用药2周.用药后对患者的症状(疼痛、畏光和流泪)、体征(睫状或结膜充血、角膜缺损面积和角膜新生血管)和用药依从性等进行记录,每周检查至少两次,连续观察2周,并进行统计学分析.结果 此研究实际入选239只眼,试验组120只眼,对照组119只眼.其中角膜移植术后角膜上皮缺损61只眼,翼状胬肉术后角膜上皮缺损106只眼,玻璃体切割术后角膜上皮缺损24只眼,化学机械性角膜上皮损伤36只眼,其他病因导致的角膜上皮缺损12只眼.在试验过程中试验组脱落3例、对照组脱落2例.有10/239只眼滴用药物后出现一过性眼局部轻微的烧灼感或少许刺痛感,没有严重不良事件出现.从症状积分、体征积分和总积分的比较看,试验组和对照组治疗后的各项主客观指标均较前有明显改善,但各阶段两组间各指标改善程度比较其差异全部没有统计学意义.试验组的角膜上皮缺损修复的平均时间为(5.03±3.58)d,对照组为(4.84±2.87)d,试验组和对照组之间差异没有统计学意义(t=0.446,P=0.656).从疗效四级评分和综合有效率两个疗效综合评价指标进行PP和ITT分析,试验组和对照组间差异全部无统计学意义.结论 小牛血去蛋白提取物眼凝胶(每天4次点眼)治疗角膜上皮缺损的疗效和安全性与碱性成纤维细胞生长因子滴眼液相似,能迅速有效地帮助修复缺损的角膜上皮,疗效肯定,耐受性好,安全性高.     

聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子治疗干眼症

目的:评价聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗干眼症的疗效。方法:干眼症患者51例102眼,双眼自身对照,随机分为治疗组和对照组。治疗组给予聚乙二醇滴眼液和重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液,均4次/d,两种滴眼液之间间隔5～10min。对照组给予聚乙二醇滴眼液滴眼,4次/d,连续用药1mo后复查。观察每组用药前后SchirmerⅠ试验,BUT,角膜荧光素染色和症状改善情况。结果:两组治疗前后BUT,角膜荧光素染色和症状都有显著差异(P<0.05)。两组治疗前后SchirmerⅠ试验结果无显著差异(P>0.05)。治疗后两组BUT,角膜荧光素染色和症状也有显著差异(P<0.05)。结论:聚乙二醇滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液对治疗干眼症有明显的疗效。     

翼状胬肉术后滴用重组人表皮生长因子的疗效

目的观察翼状胬肉切除加干细胞移植术后重组人表皮生长因子（rhEGF）滴眼液的效果。方法静止期翼状胬肉200例（200眼），均在手术显微镜下切除翼状胬肉加干细胞移植。采用双盲法，设实验组100例（100眼），术后滴rhEGF滴眼液和迪可乐滴眼液或眼膏，对照组100例（100眼），术后不滴rhEGF滴眼液，其他同实验组。观察术后角膜刺激症状，角膜上皮愈合情况及复发情况。结果角膜刺激症状消失时间，实验组为12小时、对照组为1天。角膜上皮愈合时间，实验组为3天，对照组为6天，复发情况，实验组为2％，对照组为3％。结论rhEGF滴眼液能明显控制角膜刺激症状，促进角膜上皮细胞再生与修复，且复发率稍低。     

透明质酸钠对超声乳化术后早期泪膜变化的影响

目的:观察1g/L透明质酸钠滴眼液对超声乳化术后早期泪膜变化的影响。方法:选取行超声乳化术40例(40眼),随机分成对照组和试验组。对照组超声乳化术后单用典必殊眼液滴眼,试验组联合应用典必殊和1g/L透明质酸钠眼液(爱丽,日本参天)滴眼,分别于手术前1d、手术后3d;1wk;1,3mo对所有患者行基础泪液分泌(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)检查。结果:试验组与对照组术前SchirmerⅠ、BUT、FL差异无统计学意义(P>0.05)。试验组术前与术后3d;1wk在SchirmerⅠ,BUT,FL差异具有统计学意义(P<0.05),但术后1mo后差异无统计学意义(P>0.05)。对照组术前与术后3d;1wk;1mo SchirmerⅠ、BUT、FL差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:白内障超声乳化术后早期泪膜会发生动态变化,使用1g/L透明质酸钠点眼可以加快术后早期泪膜功能的恢复。     

Effects of topical nonsteroidal antiinflammatory drugs on the expression of matrix metalloproteinases in the cornea

PURPOSE: To assess the effects of nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAID) eyedrops on the expression of matrix metalloproteinases in corneal tissue. SETTING: Ocular Microbiology and Immunology Laboratory, Refractive Surgery Research Laboratory, The Wilmer Eye Institute, Johns Hopkins University, Baltimore, Maryland, USA. METHODS: Seventy rats were divided into 2 groups: intact and debrided epithelium. Uniform central corneal epithelial defects were created in the right eye of the debrided corneal group. Each group was divided into 4 subgroups, each receiving 1 of the following eyedrops or artificial tears: The 3 NSAIDs were diclofenac sodium 0.1% (Falcon or Voltaren) and preservative-free ketorolac 0.5% (Acular PF). The artificial tears were carboxymethylcellulose sodium 0.5% (Refresh Plus PF). The eyedrops were administered 4 times a day for 1 week. The rats were killed on days 2 and 7. The corneas were excised and processed for immunohistochemical staining, Western blot assay, and zymography studies to determine the localization of the production of the following matrix metalloproteinases (MMPs): MMP-1, MMP-2, MMP-8, and MMP-9. RESULTS: Matrix metalloproteinase-1, MMP-8, and MMP-2 were detected in rat corneas at 48 hours in the debrided and intact epithelium groups treated with NSAID eyedrops. The MMP-1 and MMP-8 expression levels were higher in intact corneas in the diclofenac sodium groups than in the ketorolac and artificial tears groups. The expression was localized mostly in the epithelial cells and occasionally in keratocytes. CONCLUSION: This study provides preliminary evidence that topical application of some NSAIDs can induce the early expression of MMP-1, MMP-2, and MMP-8 in the cornea, suggesting that MMPs play a role in the corneal cytotoxicity of certain NSAIDs.     

Application of umbilical cord serum eyedrops after laser epithelial keratomileusis

Purpose: To investigate the efficacy of umbilical cord serum eyedrops after laser epithelial keratomileusis (LASEK). Methods: Sixty patients (120 eyes) with myopia who underwent LASEK were studied. Thirty‐two patients (64 eyes) were treated with 20% umbilical cord serum eyedrops in combination with conventional treatment (group A), and 28 patients (56 eyes) received conventional treatment only (group B). Epithelial healing time was analysed. Visual acuity, refraction, haze score (0–4) and tear film and ocular surface parameters were evaluated at 1, 2, 4 and 12 weeks after LASEK. The concentration of transforming growth factor (TGF)‐β1 in tears was measured with ELISA at 1 week after LASEK. Results: No significant differences in visual acuity and refraction were found between groups. The mean time to epithelial healing was 3.53 ± 1.19 days in group A and 3.91 ± 1.41 days in group B (p = 0.18). The mean haze scores at 2 and 4 weeks were 0.59 ± 0.80 and 0.31 ± 0.54 in group A and 1.06 ± 0.91 (p = 0.02) and 0.69 ± 0.78 (p = 0.03) in group B. Four and 12 weeks after LASEK, tear film break‐up time was longer and keratoepitheliopathy score was lower in group A compared with group B. The mean concentration of TGF‐β1 was lower in group A compared with group B (p = 0.01). Conclusion: Application of 20% umbilical cord serum eyedrops in addition to conventional treatment after LASEK can reduce early postoperative corneal haze and improve tear film and ocular surface parameters.     

羧甲基纤维素钠眼液联合rhEGF治疗白内障术后干眼症

目的：探讨羧甲基纤维素钠眼液联合重组人表皮生长因子( recombinant human epidermal growth factor, rhEGF )对白内障患者超声乳化术后干眼的治疗效果。方法：选取2015-10/2016-05于我院接受治疗的白内障超声乳化术后干眼症患者150例150眼,随机分为试验组(75例75眼)和对照组(75例75眼)。试验组采用羧甲基纤维素钠眼液联合rhEGF治疗,对照组采用羧甲基纤维素钠眼液单药治疗。记录患者治疗前及治疗后1wk,1mo的干眼主观症状评分、角膜荧光素染色( FL)情况、泪液分泌试验( SⅠt)以及泪膜破裂时间( BUT)。结果：治疗前,两组患者的干眼主观症状、泪膜稳定性指标(BUT、FL、SⅠt)比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者随时间延长各指标均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),试验组较对照组干眼主观症状更轻,差异有统计学意义( P<0.05)、BUT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)、FL明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)、SⅠt明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：羧甲基纤维素钠眼液联合rhEGF可有效改善白内障术后干眼症状,恢复泪膜稳定性,其疗效显著优于单独使用羧甲基纤维素钠眼液。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的应用价值

目的：分析角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的应用价值。

方法：回顾性分析2014-06/2016-01本院300例318眼翼状胬肉患者的临床资料,根据手术方式分为两组,其中对照组(70例77眼)采用单纯手术切除,观察组(230例241眼)采用手术切除联合角膜缘干细胞移植进行治疗。观察术后复发率、角膜上皮切口愈合时间、角膜上皮愈合分级、疼痛评分及泪膜破裂时间。

结果：两组患者角膜上皮切口愈合时间分别为5.2±1.9、6.4±1.7d,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组全部痊愈,无复发; 对照组痊愈70眼,复发7眼,复发率9.1%; 两组复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1wk,两组患者角膜上皮愈合分级和疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05); 术后2wk,观察组角膜上皮愈合分级优于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前两组患者泪膜破裂时间比较,差异无统计学意义(P>0.05); 术后1、2wk,观察组泪膜破裂时间长于对照组(P<0.05)。

结论：角膜缘干细胞移植能够有效地预防翼状胬肉术后复发,且其术后组织修复效果优于单纯手术者。     

神经生长因子对准分子激光治疗性角膜切削术后角膜修复的作用

目的探讨神经生长因子（nervegrowth factor，NGF）对准分子激光治疗性角膜切削术（phototherapeutic keratectomy，PTK）后伤口愈合及透明度恢复的影响。方法建立30只新西兰白兔PTK模型，术后右眼滴用自制NGF滴眼液，左眼滴用人工泪液作为对照眼。于术后不同时间分别进行裂隙灯、光学显微镜、722光栅分光光度计及扫描电镜检查。结果2组均于术后3～7d角膜上皮全部愈合，差异无统计学意义（P〉0．05）实验组术后不同波长的角膜透明度高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。HE染色光镜观察发现对照组上皮细胞过度增生较重。扫描电镜显示，术后4周NGF组角膜上皮细胞层基本恢复正常，对照组角膜上皮表面的微绒毛及微皱褶仍然相对较少。结论NGF通过改善伤口愈合的微环境，抑制角膜上皮细胞的过度增生，调节伤口愈合，从而促进PTK后角膜透明度的恢复。[眼科新进展2007；27（2）：110-112]     

蒙脱石滴眼液对小鼠泪膜功能和角膜上皮厚度的影响

目的　研究蒙脱石滴眼液对小鼠泪膜功能和角膜上皮厚度的影响。方法　将24只BALB/C小鼠随机分成A组和B组,每组12只。A组用15 g·L^-1蒙脱石混悬液滴眼,B组用等量PBS滴眼,每天3次。分别在滴眼前和滴眼后1 d、4 d、7 d对2组小鼠进行泪液分泌试验、泪膜破裂时间（break up time,BUT）检测和角膜荧光素（fluorescein,FL）染色评估,滴眼后7 d利用光学相干断层扫描血管造影（optical coherence tomography angiograph,OCTA）进行角膜分区,分别测量2组小鼠不同区域角膜上皮厚度。结果　A组与B组泪液分泌量有差别（F=19.731,P=0.009）,A组较B组泪液分泌量低,泪液分泌破坏显著,且2组泪液分泌量的差别有随着处理时间延长逐渐变大的趋势;滴眼后4 d和7 d,两组泪液分泌量比较,差异均有统计学意义（t=3.847、5.695,P=0.026、0.009）。A组较B组BUT缩短（F=22.432,P=0.001）,泪膜破坏明显,且2组泪膜破坏程度的差别随着处理时间延长而有变大的趋势,滴眼后4 d和7 d,两组BUT比较,差异均有统计学意义（t=5.753、5.695,P=0.024、0.009）。A组较B组角膜FL染色评分增加（F=14.753,P=0.003）,角膜上皮细胞损伤明显,且2组角膜FL染色的差别有随着处理时间延长逐渐变大的趋势,滴眼后4 d和7 d,两组FL评分比较,差异均有统计学意义（t=7.536、9.864,P=0.031、0.012）。滴眼后7 d,与B组相比,A组各区域角膜上皮厚度均变厚,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。结论　蒙脱石滴眼液会破坏小鼠的泪液分泌功能和泪膜稳定性,并损伤小鼠角膜上皮细胞,使角膜上皮变薄。     

Changes in ocular surface caused by antiglaucomatous eyedrops: prospective, randomised study for the comparison of 0.5% timolol v 0. 12% unoprostone

AIM: To study changes induced in ocular surface epithelia and the tear film by antiglaucomatous eyedrops. A beta blocker (0.5% timolol) and a novel prostaglandin F(2alpha) metabolite related drug (0.12% unoprostone) were examined in a prospective, randomised fashion. METHODS: 40 patients were randomly assigned to use either 0. 5% timolol (timolol group) or 0.12% unoprostone eyedrops (unoprostone group) twice a day for 24 weeks. In addition to routine ocular examinations, corneal epithelial integrity (vital staining tests, tear film break up time (BUT), anterior fluorometry, specular microscopy) and tear function (Schirmer's test, cotton thread test, tear clearance test (TCT)) were examined before and after the treatment. RESULTS: Both eyedrops caused significant reduction in intraocular pressure from the baseline levels. No significant changes were noted in corneal integrity in both groups, except a decrease in BUT at 20 weeks in the timolol group. The timolol group demonstrated significant decreases in Schirmer's test, tear clearance test, and tear function index (Schirmer's test value multiplied by clearance test); however, no such changes were noted in the unoprostone group. CONCLUSION: While unoprostone eyedrops caused no adverse effects on the corneal epithelial integrity and tear function, timolol caused significant impairments in tear production and turnover.     

无环鸟苷滴眼液联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效观察

目的 评价无环鸟苷滴眼液联合碱性成纤维细胞生长因子（重组bFGF）滴眼液治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效。方法 回顾性分析单纯疱疹病毒性角膜炎96例（96只眼）,以抗病毒药物方法治疗为对照组,共46例;抗病毒药物联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液为治疗组,共50例。比较两组疗效。结果两组痊愈率比较,有显著性差异（P〈0.05）。结论 无环鸟苷滴眼液联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液组疗效优于对照组。