宫腔镜联合B超检查育龄女性632例分析

目的探讨宫腔镜联合B超检查育龄女性异常子宫出血的诊断价值。方法对632例21～49岁异常子宫出血，在月经干净3d，对于不规则阴道流血患者选流血停止或明显减少者，经B超检查，提示宫腔回声异常及正常者进行宫腔镜检查。结果宫腔镜联合B超检查，宫腔内病变阳性检出率占83．54％，初诊时B超与病理诊断的符合率为48．63％，宫腔镜联合B超检查与病理结果符舍率为85．92％，其中子宫内膜息肉〉1cm及子宫黏膜下肌瘤〉0．50cm诊断准确，术后与病理诊断符合率为95．83～96．87％。子宫内膜息肉样增生，病理诊断为子宫内膜息肉者仅为22．01％，宫腔镜检查呈息肉样增生时必须取内膜活检，根据病理得出诊断。结论宫腔镜联合B超检查适用于生育期异常子宫出血、子宫内膜炎性病变和宫内节育器并发症，另外可选择可疑内膜定点活检送病理，提高临床诊断的准确性。     

阴道超声与宫腔镜检查在诊断异常子宫出血的临床应用

目的：探讨应用阴道超声与宫腔镜检查对于诊断异常子宫出血的具体效果。方法：选取我院收治的该类患者作为研究对象,入院之后首先安排阴道超声检查,再进行宫腔镜检查。选择异常子宫内膜进行病理检查,以结果作为最终结论。将两种检查方式得到的敏感性以及阳性预测值进行对比分析。结果：在子宫内膜非特异性病变方面,宫腔镜检查敏感性为94.59％,显著高于阴道超声的77.03％;在子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性为92.86％,显著高于阴道超声的39.29％（ P＜0.05）;在子宫内膜非特异性病变、息肉、粘膜下肌瘤、内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值均显著高于阴道超声（ P＜0.05）。结论：可以应用阴道超声对该类患者进行初步检查。但宫腔镜检查可以取得更高的灵敏度以及阳性预测值,且可进行子宫内膜病理检查,该方法可以作为深度检查的重要手段,对于明确患者具体病情,为诊断提供科学依据,值得推广应用。     

经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变

目的：探讨经阴道超声宫腔造影(SIS)对子宫内膜病变的诊断意义。方法：回顾性分析2004年1月至2004年12月因子宫不规则出血或不孕症经阴道超声宫腔造影检查的患者138例，并进行宫腔镜检查、活检，将病理结果与经阴道超声宫腔造影检查结果进行对比分析。结果：经阴道超声宫腔造影诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度90％；宫腔镜检查诊断子宫内膜病变敏感度100％，特异度95％。结论：经阴道超声宫腔造影检查是诊断子宫内膜病变的一种廉价、无创、简单、易行的检查方法，且准确度高，值得推广，尤其在基层医院。     

探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨阴道超声及宫腔镜检查对绝经后子宫出血的临床诊断价值。方法选取146例因绝经后子宫出血就诊的患者作为研究对象,入院后先行阴道超声检查,然后行宫腔镜检查并且取异常子宫内膜做病理检查,以病理检查结果为最终诊断,比较阴道超声检查及宫腔镜检查诊断绝经后子宫出血的敏感性及阳性预测值。结果 (1)病理检查结果显示:146例中子宫内膜非特异性病变有74例(50.69%),其中阴道超声检出57例,宫腔镜检出70例;子宫内膜息肉有20例(13.70%),其中阴道超声检出13例,宫腔镜检出18例;子宫内膜增殖症28例(19.18%),其中阴道超声检出11例,宫腔镜检出26例;子宫粘膜下肌瘤16例(10.96%),其中阴道超声检出14例,宫腔镜检出11例;子宫内膜癌8例(5.48%),其中阴道超声检出4例,宫腔镜检出6例。(2)在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜增殖症诊断方面,宫腔镜检查敏感性(分别为94.59%,92.86%)明显高于阴道超声(分别为77.03%,39.29%)(P<0.05);在子宫内膜非特异性病变、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜癌诊断方面,宫腔镜检查阳性预测值(分别为93.33%,81.82%,92.86%,100.00%)明显高于阴道超声(分别为75.00%,54.17%,63.64%,44.44%()P<0.05)。结论阴道超声检查在绝经后子宫出血时可以作为初步筛查方法,宫腔镜检查相对灵敏度及阳性预测值更高一些,并且同时能取子宫内膜进行病理检查,因此可以作为进一步检查的重要手段。     

宫腔镜检查异常子宫出血202例临床分析

目的 探讨阴道B超、宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的临床应用价值.方法 选择2004年2月-2006年2月在我院门诊就诊的202例异常子宫出血患者常规阴道超声检查后行官腔镜检查,同时宫腔镜下定位活检或诊刮进行病理组织学检查.结果 术前B超检查宫腔内异常发生率为51.49%.宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共184例,占91.09%.取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常166例,占82.18%.结论 宫腔镜检查能直视官腔内病变,定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的重要手段.但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.     

宫腔镜检查诊断异常子宫出血的价值

目的：探讨宫腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法：应用宫腔镜检查90例异常子宫出血，术中行定位取材或诊断性刮宫，取组织送病检。结果：病理诊断与宫腔镜诊断的符合率为子宫内膜增生78．38％，子宫内膜息肉85．71％，宫腔内胚胎物残留83．33％。结论：宫腔镜检查可提高子宫内膜息肉的诊断率，寻找异常子宫出血的病因，明确诊断。     

宫腔镜在诊断子宫异常出血中应用的临床价值

目的：探讨宫腔镜检查对各种异常子宫出血的诊断价值。方法：采用官腔镜与病理组织学检查相结合的方法，对异常子宫出血患者98例，其中绝经后子宫出血22例，进行宫腔镜检查，术中行诊断性刮宫或定位取材。结果：宫腔镜诊断子宫异常出血的敏感性为92．61％，特异性为86．33％。子宫内膜息肉30例，占30.61％；子宫黏膜下肌瘤8例，占8．16％；子宫内膜增生过长39例，占39．80％。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占57．86％；子宫内膜癌占22．72％。结论：宫腔镜结合组织病理学检查，可提高子宫异常出血的诊断率，并可早期确诊子宫内膜癌及癌前期病变。宫腔镜是检查官腔的最好方法，它直视宫腔，定位取材，诊断率高，是诊断子宫异常出血的最佳选择。     

宫腔镜诊断异常子宫出血47例临床分析

目的研讨异常子宫出血患者使用宫腔镜技术诊断的临床价值。方法选择我院收治于2017年6月至2019年1月的47例异常子宫出血患者进行研究观察,对所选患者实施经阴道B超检查、宫腔镜诊断,并与组织病理学检查资料做对照,评估宫腔镜的诊断准确情况。结果宫腔镜对异常子宫出血的总检出率以及对子宫内膜息肉的检出率均显著高于经阴道B超检查,P0.05,有统计学意义;其余异常子宫出血病因的诊断,两者差异相当,P0.05,无统计学意义。与组织病理学检查结果对比,宫腔镜对子宫内膜增生过长、子宫内膜炎的检出率明显降低,P0.05,有统计学意义;但对子宫黏膜下肌瘤与子宫内膜息肉的检出率对比,两者差异相当,P0.05,无统计学意义。结论对异常子宫出血患者实施宫腔镜技术诊断,诊断准确性相对较好,尤其是针对子宫内膜增生过长、子宫内膜炎的检查,准确性与组织病理学差异相当,并可兼顾治疗,值得推荐。     

生育期异常子宫出血患者诊断方法的探讨

目的 探讨经阴道超声检查(TVS)、宫腔镜及病理联合检查对生育期异常子宫内膜出血患者的临床诊断价值.方法 228例生育期异常子宫内膜出血患者排除内科、妊娠及节育器因素、子宫肌瘤及与妊娠有关疾病后 ,依次行 TVS、官腔镜和子宫内膜病理检查,比较其诊断的准确率、敏感度、特异度,阳性预测值、阴性预测值.结果 在228例患者中,临床诊断与病理诊断符合为67例(29.39%).经阴道彩超检查符合134例(58.77%),经阴道彩超联合宫腔镜检查符合为202例(88.59%),阴道超声、宫腔镜检查对子宫内膜病变诊断的敏感度 58.77%,88.59%,特异度 78.72%,85.10%,阳性预测值58.77%,88.59%,阴预测测值 91.49%,100%.经统计学处理,临床诊断与阴道彩超及联合宫腔镜检查符合情况比较,有显著性差异(P<0.05),阴道彩超检查与阴道彩超联合宫腔镜检查情况的各项指标比较,经统计学处理,有显著性差异(P<0.05).阴道彩超联合宫腔镜及病理检查对于诊断生育期子宫内膜异常出血有较高的诊断价值.结论 经阴道彩超是筛选子宫内膜病变的方便、简捷、有效与经济的方法,三者结合明显提高了生育期子宫内膜异常出血疾病的诊断准确率.     

宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜诊断子宫内膜病变的比较研究

目的 比较宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜对子宫内膜病变的诊断价值.方法 2006年6月～2008年3月诊治月经过多、绝经后出血和不孕患者112例,对其子宫内膜宫腔声学造影、阴道超声与宫腔镜检查结果进行分析比较.结果 74.5％的病例经病理确诊为子宫异常改变.对于子宫内膜疾病和腔内肿块的诊断,宫腔镜的诊断灵敏度和特异度最高,其次是宫腔声学造影和阴道超声.对于子宫腔内肿块(肌瘤和息肉)的诊断,宫腔声学造影优于阴道超声.对于子宫内膜疾病(子宫内膜增生和子宫癌)的诊断,阴道超声优于宫腔声学造影.结论 宫腔镜是一种优于宫腔声学造影和阴道超声诊断子宫内膜病变的方法.     

200例异常子宫出血的宫腔镜检查结果分析

目的 利用宫腔镜检查明确成年妇女异常子宫出血的宫腔病因.方法 回顾性分析2008年1月～2009年1月在我院就诊的200例因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者资料,分析异常子宫出血的宫腔病因.结果 经宫腔镜检查确诊为宫腔内病变者142例,占71.0%.宫腔镜诊断的宫腔病因依次为:子宫内膜增生过长、子宫内膜息内、萎缩性子宫内膜、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜炎、宫腔粘连、宫腔内妊娠组织残留、子宫内膜不典型增生等.尤其年龄≥45岁的140例子宫异常出血患者中,121例(86.4%)有镜下异常.结论 宫腔镜检查直观、准确、简便,可明确诊断异常子宫出血患者的宫腔病变.     

子宫内膜不均的宫腔镜及病理分析

目的研究超声提示子宫内膜不均伴有临床症状的患者是否患有子宫内膜病变,探讨阴道超声联合宫腔镜检查在子宫内膜病变诊断中的作用。方法对月经异常,不规则阴道流血患者进行阴道超声检查,并对超声检查显示子宫内膜不均的患者177例进行宫腔镜检查,行定点活检和诊断性刮宫,将病理结果与超声和宫腔镜诊断进行比较。结果病理显示异常子宫内膜85例（48%）,异常子宫内膜厚度与正常内膜厚度差异无统计学意义,异常与正常子宫内膜血流差异有显著意义,宫腔镜诊断内膜病变的敏感性为95.3%（81/85）,特异性39.1%（36/92）,阳性预测值59.1%（81/137）,阴性预测值90%（36/40）。结论宫腔镜对子宫内膜不均病因诊断特异性低,子宫内膜异常血流对内膜病变诊断有重要意义。     

宫腔镜检查结合组织病理检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的探讨宫腔镜检查对绝经后子宫出血的诊断价值。方法使用电视宫腔镜检查后定位活检或定位诊断性刮宫术组织送病理诊断绝经后子宫出血94例。结果宫腔镜检查诊断萎缩性子宫内膜29例，子宫内膜增生症24例，子宫内膜息肉20例，可疑或子宫内膜癌8例，宫颈息肉、粘膜下子宫肌瘤2例，正常子宫内膜4例。结合组织病理诊断结果，宫腔镜结合组织病理诊断子宫内膜异常的敏感性为88．89％，阳性预测值为96．39％。结论宫腔镜检查结合组织病理诊断在绝经后子宫出血中具有较高的临床价值，并为临床治疗方案提供可靠的依据，操作简便易行，适合临床推广使用。     

宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的价值

目的：探讨宫腔镜检查联合定位活检诊断异常子宫出血的临床价值。方法：对83例门诊异常子宫出血(AUB)妇女患者行官腔镜检查，术中行定位活检术或宫腔镜手术治疗，结果与组织病理诊断对照。结果：宫腔镜诊断宫腔内异常病变的敏感性为90．74％，其中诊断子宫内膜息肉的敏感性为95％，子宫黏膜下肌瘤为100％，子宫内膜增生过长为50％，子宫内膜癌为66．67％。15例绝经后妇女AUB出血原因中子宫内膜增生过长居首位，占46．66％，其次为子宫内膜炎，占20％，萎缩子宫内膜占13．33％。子宫内膜癌占6．67％。结论：宫腔镜检查直观、可靠，有助于鉴别子宫功能性或器质性出血的原因，直视下定位活检准确性高，是早期诊断官腔内异常病变的最好方法之一；绝经后妇女异常子宫出血仍以子宫内良性病变为主。     

阴道超声与宫腔镜检查在诊断老年女性子宫内膜病变中的应用对比

目的：在老年女性子宫内膜病变中阴道超声与宫腔镜检查的应用对比。方法对2009年2月至2012年12月来我院就诊的109例因停经后阴道不规则流血的老年女性的临床资料进行了回顾性分析,所有患者来院后均行阴道超声检查,并同时进行宫腔镜检查,在宫腔镜下取内膜组织送病理,并根据病理结果对经阴道超声与宫腔镜检查的准确性进行对比。结果阴道超声对宫腔内病变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为90．7％、81．8％、93．1％、76．5％、23．5％、6．9％,对于子宫内膜癌及癌前病变的上述指标分别为100．0％、70．8％、100．0％、31．7％、68．3％、0;宫腔镜对子宫内病变的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值、假阳性率、假阴性率分别为95．3％、87．9％、96．7％、83．7％、16．3％、3．3％,对子宫内膜癌前病变及癌的上述指标分别为92．3％、85．4％、86．7％、46．2％、58．3％、13．3％。结论对于老年女性阴道出血的常规检查方式可选用阴道超声,但宫腔镜检查在内膜病变的诊断中有更高的准确性。     

宫腔镜诊断异常子宫出血136例临床分析

目的探讨宫腔镜检查子宫异常出血的临床价值。方法回顾性分析2009年4月至2010年12月在我院就诊的136例因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者资料,分析异常子宫出血的病因。结果经宫腔镜检查确诊为宫腔内病变者110例,占80.9%。宫腔镜诊断的宫腔病变依次为：子宫内膜增生、子宫内膜息内、子宫内膜炎、子宫粘膜下肌瘤、萎缩性子宫内膜、疑似子宫内膜癌、宫腔粘连、宫腔内妊娠组织残留。结论宫腔镜检查直观、准确,是目前诊断异常子宫出血的最佳方法,安全性较高,值得临床推广和应用。     

经阴道超声检查对绝经后子宫出血的诊断价值

目的:探讨经阴道超声检查对引起绝经后子宫出血宫腔及内膜病变的诊断价值。方法:对96例绝经后子宫出血的患者,行经阴道超声检查测量内膜厚度,若内膜不规则增厚测量其有无异常血流,并测阻力指数,所得结果并均与刮宫、宫腔镜及病检结果对比。结果:阴道超声显示的子宫内膜厚度≥5mm为异常界限,内膜增厚的原因主要有内膜息肉、黏膜下小肌瘤、内膜增生和内膜癌者其内膜明显厚于萎缩性子宫内膜,我们的研究与宫腔镜及病检之间均呈线性相关,与国内外的许多研究结果相符合。结论:阴道超声检查可作为绝经后子宫出血的首选筛查手段,内膜厚度≥5mm时对子宫内膜病变有重要诊断价值。     

宫腔镜临床应用100例分析

目的：应用宫腔镜检查及治疗１００例（异常子宫出血９０例，其它表现异常１００例），查明其病因，提高诊断准确率。方法：根据宫腔镜检查，结果病理检查及手术结果作出诊断并做相应治疗。结果。本组异常子宫检出率９３％。宫腔镜手术２４例。绝经后子宫出血中，子宫内膜萎缩占５０％，是绝经后子宫出血的首位原因，子宫内膜癌占７１４％，也是绝经后子宫出血的原因。非绝经期异常子宫出血中，子宫内膜增生，子宫肌瘤（粘膜下，内突壁间），子宫内膜息肉，宫颈管息肉依次为３１７２％，２４３９％，１４９３％和９７６％。结论∶宫腔镜是一种很好的检查宫腔的方法，它直视宫腔、定位取材、诊断准确率高。异常子宫出血是宫腔镜检查的首要适应证，明确地诊断子宫内膜功能性疾病，早期发现子宫内膜癌。宫腔镜手术不开腹、损伤小、恢复快，保留子宫及卵巢功能，是值得推广的新技术     

宫腔镜诊断异常子宫出血43例临床分析

目的：探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法：应用宫腔镜检查异常子宫出血患者43例,术中行定位取材或诊断性刮宫。评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及价值。结果：术前B超检查宫腔内异常发生率为20.9%。宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共26例,占60.5%。取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常41例,占95.35%。结论：宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的金标准。但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。     

宫腔镜诊断异常子宫出血43例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查术在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法:应用宫腔镜检查异常子宫出血患者43例,术中行定位取材或诊断性刮宫。评价宫腔镜诊断异常子宫出血性疾病的优势及价值。结果:术前B超检查宫腔内异常发生率为20.9%。宫腔镜发现宫内占位病变及形态异常共26例,占60.5%。取子宫内膜行病理学检查,病理结果异常41例,占95.35%。结论:宫腔镜检查能直视宫腔内病变、定位取材,诊断准确率高,可作为诊断异常子宫出血的金标准。但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查。