超声诊断眼球异物3例

外伤性眼内异物为眼科常见病症之一。及时正确诊断及定位有重要的临床价值。本文患者3例,均为外伤性眼内异物,眼科检查均可见球结膜或角膜伤口,晶状体不同程度混浊,眼底窥不清。 超声声像图分别示:例1,于右眼球晶体内测及3个强回声光斑,大小分别为4×3mm,2×1mm,0.9×0.8mm,其后伴声影,玻璃体颞侧前方测及一强回声光斑,大小为1.1×1.1mm,左眼正常。提示:右眼球内异     

24例眼内磁性异物取出分析

眼内异物中磁性异物占有较大比例 ,我所自 1994年以来接诊病人 2 4例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　 2 4例病人中 ,男 2 3例、女 1例 ,年龄 2 1～ 5 2岁 ,右眼 14例 ,左眼 10例。前房异物 3例 ,晶体异物 1例 ,玻璃体异物16例 ,眼球壁异物 4例 ,合并前房积脓 3例 ,晶体混浊 4例 ,玻璃体混浊 9例。受伤至异物取出时间不等 ,短则 1ｄ、长者5ａ ,18例病人于伤后 2周内取出异物。1 2　前房内异物在手术显微镜下切开角膜缘 ,用磁铁吸出异物。晶体异物已致晶体皮质弥漫混浊 ,在做白内障囊外术时 ,吸出异物 ,并植入人工晶体。玻璃体异物位于前部者 …     

兔眼玻璃体内鱼刺异物的影像学研究

目的：探讨兔眼玻璃体内鱼刺异物的MRI、CT及超声表现。方法：采用16只新西兰健康大白兔,将其右眼玻璃体内随机植入2根鱼刺异物,异物直径0.15～0.2 mm、长度1.5～3.5 mm,左眼为正常对照,均于术后2 h行MRI、CT及超声检查。结果：MRI检查序列中T1WI检出4枚鱼刺异物,T2WI检出15枚,磁敏感加权（SWI）检出26枚,CT检出32枚,超声检出32枚。检出的异物在T1WI、T2WI、SWI图上呈点状或线状低信号,CT上呈高密度,超声上呈强回声光斑。结论：兔眼玻璃体内鱼刺异物影像学表现具有特征性,综合应用可提高兔眼玻璃体内鱼刺异物的检出率。     

误诊胃十二指肠柿石13例分析

胃柿石在我国比较常见,常伴有胃粘膜的炎症或溃疡等病变,如警惕性不高,往往造成误诊误治。本文报道我院13例胃、十二指肠柿石的误诊情况。一般资料:男性9例,女性4例。年龄19～73岁。胃柿石8例,十二指肠柿石5例(球腔内4例,降段1例)。小的2.5×1.5×2cm,大的10×4.5×5cm,略呈园形或不规则形。数目:1枚的8例,2枚的4例,3枚的1例。临床表现:上腹部疼痛13例(100％),呕吐12例(92.3％),黑便6例,消瘦5例,食欲减退4例;上腹压痛10例,上腹部包块5例。伴随病变:有的病例伴多种病变。慢性胃炎10     

牙源性腺样瘤2例

例 1女性 ,2 3岁。左上颌肿块 2年余 ,曾穿刺抽出淡黄色液体。Ｘ线片 :左上颌窦有一阴影 ,内含一牙齿。手术见肿块位于左上颌骨 ,波及上颌窦 ,大小 7ｃｍ× 5 5ｃｍ× 4ｃｍ ,为一囊性病变 ,内含 1枚牙齿。例 2女性 ,2 7岁。右上腭前部肿块 4年余 ,无不适。查43 唇腭侧骨壁隆起 ,质硬 ,腭侧有约 0 8ｃｍ微软区 ,穿刺未见液体。Ｘ线片示圆形透光阴影 ,周围有白线 ,内含 1枚牙齿 ,并有细砂状钙化影。病理检查　巨检 :例 1,囊壁样组织 ,表面光滑 ,内壁有厚薄不一的组织附着并含有 1枚牙齿。例 2 ,圆形结节 ,直径2 5ｃｍ ,表面光滑 ,包膜完整…     

食管异物和食管镜检查并发穿孔的处理

我科自 1 990年来共收治 4例因食管异物和食管镜检查致上述并发症 ,3例死亡 ,1例痊愈。现报告如下。1　临床资料本组 4例中 ,女 ,3例 ;男 ,1例 ;年龄 40～ 72岁。食管上段穿孔 3例 ,下段穿孔 1例 ,1例抢救成功。该患者 ,女 ,6 9岁 ,因进食不慎 ,肉骨头卡入食管 ,在当地经一般治疗无效而转入我院 ,Ｘ线示食管入口处一横形异物 ,经食管镜检查取出异物为一肉骨头 3 1ｃｍ× 1 2ｃｍ× 0 6ｃｍ ,附 2 7ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ精肉 ,给予禁食、抗炎治疗 ,3ｄ后患者高热 ,咽痛加剧 ,左颈部、软腭、悬雍垂和咽后壁都明显充血、水肿 ,Ｘ线与…     

严重巩膜裂伤的救治

为探讨严重巩膜裂伤的救治和并发症的处理 ,回顾了 1999年 5月～ 2 0 0 0年 5月在本院的巩膜裂伤诊治情况 ,现报告如下。一、资料和方法1.一般资料 :本组病例共 19例 19眼 ,男 15例 ,女 4例。年龄 5～ 6 2岁 ,平均 (34 2± 11 7)岁。眼球钝挫伤所致巩膜裂伤 5例 ;巩膜穿通伤 14例 ,其中伴球内异物 9例。 19例中合并眼内炎 3例、外伤性白内障 12例及玻璃体积血 11例。 9例合并球内异物者 ,磁性异物 7例、非磁性异物 2例。创口累及角巩缘 6ｍｍ之前 9例 ,角巩缘 6ｍｍ之后 10例。术前视力无光感 2例、光感至指数 13例、 0 0 4～ 0 4共 4例…     

超大胆囊结石3例

1　病例报告例 1,男 43岁 ,因反复发作右上腹胀痛、不适 4年余于 1998年 12月 2 2日入院。患者缘于 4年前始因进油腻食物后发生右上腹胀痛 ,并向右肩背部放射 ,无畏寒、发热、恶心、呕吐、反酸、嗳气等症状 ,未出现过黄疸 ,可自行缓解 ,后常因进高脂饮食后诱发 ,经抗炎及对症处理后症状消失。查体 :一般状态佳 ,除右上腹有轻微压痛外 ,无其他阳性体征。Ｂ超检查提示胆囊壁增厚约 0 .4ｃｍ ,胆囊内有 4.3ｃｍ× 2 .5ｃｍ大的强光团后伴声影 ,以慢性结石性胆囊炎收入住院 ,行腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ) ,取出结石一枚为 5 .1ｃｍ× 3ｃｍ× 3ｃ…     

膀胱复合性癌1例

患者男性 ,6 1岁。无痛性、间断性血尿 1个月。Ｂ超示膀胱左侧壁 2 5ｃｍ× 2 3ｃｍ× 2 1ｃｍ大小占位病变。ＣＴ示膀胱左后上壁占位。膀胱镜检示膀胱左后壁有一 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大的菜花状新生物。活检病理提示为膀胱恶性肿瘤。临床诊断 :膀胱癌。术中见膀胱左后壁有一 4ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ菜花状新生物 ,侵及肌层。病理检查　巨检 :灰红球形肿块 1个 ,5ｃｍ× 3ｃｍ×3ｃｍ ,切面灰白 ,均质 ,质硬。镜检 :瘤细胞由 3种成分组成 ,浸润肌层 :①细胞小 ,呈实性巢团状、岛状排列 ,少部分形成菊形团 ,细胞呈卵圆形、雀麦形 ,胞质极…     

涎腺嗜酸性细胞癌1例

患者男性 ,5 7岁。发现右下颌角外侧包块半年 ,无任何不适。查体 :右下颌角后方可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,肿块下方4 5ｃｍ处可及 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结 1枚。临床考虑鼻咽癌转移 ,行肿块局部切除送检。病理初诊 :淋巴结低分化癌转移(同送鼻咽黏膜未发现癌 )。局部放疗 2个疗程 ,2个月后行第 2次颈肿块根治手术 ,标本送检。病理检查　巨检 :首次切除标本为大小结节 2枚 ,灰红色 ,尚光滑 ,切面灰白均质状。第 2次送检为不规则软组织 3块 ,表面附着脂肪组织 ,分别为 9ｃｍ× 7ｃｍ× 16ｃｍ、4ｃｍ× 2ｃｍ× 0 5ｃｍ和 2 5ｃｍ× 1 5ｃｍ×…     

海带治疗误吞金属异物1例

马××,男,4岁。1981年2月4日上午6时许误吞手枪弹壳1枚。8时10分来卫生队急诊,X线透视见胃内近幽门口有一约2.5×0.6厘米纵行金属异物阴影。诊断:胃内金属异物存留。处置:取浸泡后的     

海带治疗误吞金属异物1例

马××,男,4岁。1981年2月4日上午6时许误吞手枪弹壳1枚。8时10分来卫生队急诊,X线透视见胃内近幽门口有一约2.5×0.6厘米纵行金属异物阴影。诊断:胃内金属异物存留。处置:取浸泡后的     

在模拟定位仪下行人体软组织异物取出术

模拟定位仪本是Ｘ线刀的辅助定位设备 ,作者自 1996年开始 ,在模拟定位仪下为 5 32例患者成功取出体内异物 ,无 1例失败 ,无并发症。1　资料与方法1 1　临床资料　自 1996年 9月～ 2 0 0 0年11月 ,共收治 5 32例 (体内异物 6 32处 ) ,男 413例 ,女 2 19例 ,年龄 1 2～ 73岁 ,平均 (2 5± 19)岁。异物部位 :手部 16 8例 ,上肢 12 4例 ,下肢 15 2例 ,臀部 89例 ,胸腹部173例 ,头颈部 33例 ,腰背部 182例 ,共取异物 92 1枚。异物在体内存留时间 0 5ｈ～ 16年 ,平均 (0 6± 2 9 3)个月。症状 :局部疼痛或 (和 )肿块 15 4例 ,局部感染经久不愈 …     

电视纤维支气管镜钳取支气管特殊异物的体会

近年来,由于电视纤维支气管镜(纤支镜)设计的改进,电视显像系统整个视野及范围扩大,新的特制取异物器械的研制成功,使得纤支镜取出各级支气管异物取得新的进展。本文对26例特殊的气管异物经纤支镜取出进行总结,现报告如下:1　材料和方法1.1　一般资料本组26例,男17例,女9例。年龄8～68岁。异物进入气管时间:半小时～2年余。异物为菜叶、花生米、茴香、骨头、西瓜籽18例,塑料及金属制品7例,纯金制品1例。异物体积最大的有羊骨18ｍｍ×15ｍｍ×13ｍｍ,茴香17ｍｍ×16ｍｍ×14ｍｍ。最重的纯金坠4.6ｇ。1.2　术前准备病人应常规摄正、侧位胸片…     

胆囊血吸虫病2例

例 1男性 ,2 8岁。间断右上腹痛伴恶心呕吐 2年余。查体 :右上腹肋下及剑突下轻压痛 ,肝轻微叩痛 ,莫非征阴性。Ｂ超 :肝未见占位。胆囊 7ｃｍ× 2 7ｃｍ大 ,壁厚 0 3ｃｍ ,内见多个强回声团伴声影 ,提示胆囊结石。临床诊断 :慢性胆囊炎 ,胆囊结石。病理检查　巨检 :胆囊大小 5 5ｃｍ× 2 5ｃｍ× 1ｃｍ ,浆膜面光滑 ,黏膜网纹稍增粗。胆囊壁厚 0 2 5ｃｍ ,层次可辨。胆囊内有圆形结石 3枚 ,直径 0 5ｃｍ ,表面黄色。镜检 :胆囊黏膜上皮增生 ,向内凹入形成Ｒ Ａ窦 ,体部肌层和浆膜层及底部肌层均见多个血吸虫卵沉着 ,胆囊体壁内有假结…     

超声诊断眼球壁异物1例

患者,男,58岁,因石子击中左眼16h就诊。眼科检查:右眼视力:4.8;左眼视力:眼前手动。左眼结膜充血,角膜4~6点处可见裂口,该裂口处有部分虹膜嵌入,前房变浅,可见积血,瞳孔变形,其后无法窥及。先行X线左眼眶平片及定位检查提示:左眼眶内异物。再行7.5MHz超声检查:左眼层次基本清晰。玻璃体内可见部分絮状稍强回声,后运动较明显。眼球壁3~4点处见0.65cm×0.42cm强回声,略呈三角形,与眼球同步运动,未见后运动,降低增益后始终为眼内最强回声,该处眼球壁见相应缺失(图1)。超声诊断:左眼球壁异物;左眼玻璃体出血。后经手术证实。讨论:眼异物是眼外…     

肝脏肿瘤多普勒能量显像应用再评价

我院 1994年 10月至 2 0 0 0年 6月门诊和住院的肝脏肿瘤患者 2 2 3例 ,男性 16 9例 ,女性 5 4例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 5 4.6岁。肝癌 12 7例 15 9个病灶 ,肝血管瘤 96例 10 7个病灶。上述病例中血管瘤经ＣＴ、ＤＳＡ或长期随访证实 ,肝癌经手术病理、超声引导下穿刺细胞学和组织学病理证实。病灶最大 12 .0ｃｍ× 9.5ｃｍ ,最小 0 .7ｃｍ× 0 .5ｃｍ。仪器与方法1.超声仪器 :应用ＡＴＬＵｌｔｒａｍａｒｋ 9ＨＤＩＥＳＰ彩色超声波诊断仪 ,探头频率 4～ 2ＭＨｚ ,彩色壁滤波 5 0～ 10 0Ｈｚ ,脉冲重复频率 80 0～ 15 0 0Ｈｚ ,彩色增益 …     

以转移灶为首发症状的胃癌六例误诊分析

我院 1985年 1月～ 1991年 1月收治胃癌 513例 ,其中进展期胃癌 4 0 9例 ,有 6例是以器官转移症状为首发表现而就诊的 ,均造成误诊。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 3 5～ 62岁 ,平均 51岁。首次就诊前病程 3～ 2 5天 ,平均 15天。有慢性胃炎、胃溃疡病史各 1例。1 2　临床表现　因右下腹疼痛行阑尾切除术时发现阑尾癌 1例 ;全身皮肤、巩膜进行性黄染 1例 ;进行性排便困难 ,直肠前壁距肛门 7ｃｍ处有一 3ｃｍ× 4ｃｍ× 5ｃｍ质硬、不活动的肿块 1例 ;阴道不规则流血 ,双合诊示右侧附件有一 5ｃｍ× 6…     

透明细胞肉瘤1例

患者男性 ,2 8岁 ,因左腋下肿块逐渐增大 3个月入院。 3个月前发现左腋下蚕豆大肿块一个 ,无不适症状 ,抗生素治疗无效 ,肿块逐渐增大。入院查体 :左腋下可扪及 3 5ｃｍ×2 5ｃｍ大小肿块 1枚 ,表面光滑 ,质硬 ,可推动 ,与周围组织界限清楚 ,无压痛。左上肢活动轻度受限 ,实验室检查 :ＷＢＣ6 6 4× 10 12 /Ｌ ,Ｎ 6 5 % ,Ｌ 33%。行左腋下肿块切除术 ,切除不同大小 4个肿块 ,2 5ｃｍ× 2 5ｃｍ至 0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ不等。病理检查　巨检 :结节状组织 1块 ,3ｃｍ× 2 2ｃｍ×1 5ｃｍ ,表面灰红色 ,有包膜 ,切面灰红灰白色 ,有灰黄色…     

急诊内镜治疗上消化道异物评价

上消化道异物临床上并不少见 ,自 1993年 9月～ 2 0 0 0年11月我院消化科对 5 3例病人 6 0件异物在胃镜下顺利取出 ,无 1例并发症发生 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 5 3例病人中男 30例 ,女 2 3例。病程 30ｍｉｎ～ 72ｈ不等。年龄最小 3岁 ,最大 72岁。 13岁以下 15例 ,无上消化道器质性病变 ,均为误服。异物种类有钮扣 3例、小螺帽 1例、壹分硬币 1例、游戏机卡 2例、鱼刺 4例、小匙 1例、小锁 1例、铁钉 2例 ,异物最大者为小螺帽 2ｃｍ× 2ｃｍ。其中 ,胃内异物 9例 ,食管异物 6例为鱼刺及铁钉刺入食管壁上。 5 0岁以上病…