射频消融治疗阵发性室上速并器质性心脏病／邓洁…／／中国医学文摘

本组用本方：黄连5～10g，黄芪20g，党参、丹参、枣仁各15g．麦冬、当归各10g，苦参15-20g，五味子6g。气虚甚党参易人参，加炙甘草；胸闷憋气加瓜蒌皮、郁金；痛甚加元胡、水蛭；高血压加天麻、钩藤。日1剂水煎分3次服。对照组68例，用心律平片100～150mg／日3次口服。均7日为1疗程。用1～3个疗程，结果；两组分别显效178．23例．有效126、19例，     

射频消融治疗房室结折返性心动过速伴Ⅰ度房室传导阻滞1例

房室结折返性心动过速（AVNRT）是阵发性室上性心动过速（PSVT）的一种类型,是临床上较常见的一种心律失常类型。射频消融术（RFCA）是根治PSVT的有效方法,治疗AVNRT具有成功率高、创伤小、复发率低和并发症少等优点,目前已成为有症状的AVNRT病人的主要治疗方法。我院于2009年6月18日成功为1例AVNRT合并I度房室传导阻滞（AVB）的病人行射频消融术。现报道如下。     

射频消融治疗特发性室性心动过速的护理体会

目的:探索经射频消融治疗特发性室速的护理.方法:2008年01月至2008年11月,我科对6例室性心动过速患者进行导管射频消融,术前、术中、术后对其进行密切的观察及认真的护理.结果:6例患者成功率100%,无严重并发症,对护理工作满意.结论:认真做好术前准备工作及患者的心理护理,术中、术后密切观察生命体征及并发症的发生,对提高护理质量有重要意义.     

中西医结合治疗阵发性室上速45例

阵发性室上速虽较多见于无器质性心脏病患者 ,但由于其发作时异常痛苦 ,反复发作。笔者自 1995年始采用中西医结合的方法 ,治疗该病 45例 ,取得了较好的远期疗效 ,现小结如下 :1　一般资料本组病例 45例 ,其中男 15例 ,女30例 ;15～ 19岁 3例 ,2 0～ 2 9岁 10例 ,30～ 39岁 14例 ,40～ 49岁 10例 ,5 0岁以上 8例。病程均在半年以上 ,最长 2 0年 ,其中 30例无器质性心脏病 ,1例风心病 ,2例甲亢 ,2例高心病 ,4例病毒性心肌炎 ,6例冠心病。室上速发作时持续时间最短 5分钟 ,最长 72小时。发作频率最短间隔 1周 ,最长 3个月 ,平均 40天 (发作间…     

桂枝甘草汤加减治疗阵发性室上速1例

一般资料患者某,男,47岁,2013年12月17日就诊。诉阵发性心脏跳动过速12年,最近几年发作频繁。每次发作时心慌难耐,持续时间逐年增长。现在每次发作持续时间6h左右,当地医院诊断为阵发性室上速,发作时心率为186次/min。发作多由劳动或快速体位变化诱发。多方医治无效。曾建议做射频消融术。由于惧怕手术,向笔者求助。问诊发病原因,患者早年不论寒暑都是骑摩托车上下班,被冷风吹到胸口。同时伴有畏     

经冠状静脉窦消融心外膜旁路1例报道

经心内膜标测并消融房室旁路及房室结慢径路已成为根治房室折返性心动过速以及房室结折返性心动过速安全有效的方法。但极少数患者旁路位于心外膜下,因而距心内膜较远,经心内膜标测和消融难以成功,而冠状窦静脉系统大部分走行于心外膜下的房室沟内,故经冠状窦标测和消融心外膜旁路增了手术的成功率。现报道1例心外膜旁路经冠状静脉窦标测和消融成功的病例。     

高度房室传导阻滞并发尖端扭转型室速及心室颤动1例

1 病例资料 患者,女,76岁,因心悸15天,晕厥1次入院.患者于入院前15天感阵发性心悸,心前区憋闷,持续数分钟至数小时不等,能忍受,可自行缓解,未重视.     

射频消融治疗特发性室性心律失常的护理

目的总结射频消融治疗特发性室性心律失常的护理。方法对9例右室流出道频发室早和/或室速采用激动标测与起搏标测相结合的方法,1例左室间隔面室速采用激动标测P电位方法进行射频消融治疗,对其进行密切观察和护理。结果10例患者全部消融成功,随访无一例复发,亦无手术相关并发症发生。结论射频消融治疗特发性室性早搏及室性心动过速安全、有效。加强心理护理,术前做好充分准备,术中、术后密切观察和护理,对提高手术的安全性具有重要意义。     

射频消融治疗阵发性室上速心肌炭化的影响因素

目的记录射频电流的各项物理学参数和单极标测心内电图的变化,了解其与心肌炭化的关系。通过比较左右侧旁道和房室结双径路的消融,分析不同消融途径间发生心肌炭化的差异。方法采用常规方法进行心内电生理检查和射频消融。射频电流的物理学参数由射频仪记录。单极标测采用将大头导管头端电极与胸前导联V1相连或将高右房电极拉入下腔静脉作无关电极的方法。结果射频消融术中心肌炭化组存在放电功率偏大、温度偏高、阻抗增加、单极电图ST段上抬,而心内电图AV比值的变化率与心肌组织炭化无关。与右侧旁道和慢径路消融不同,左侧旁道二尖瓣下消融途径心肌炭化的发生率偏高。结论射频导管单极标测ST段上抬是预测心肌组织炭化的良好指标。     

射频消融治疗阵发性室上性心动过速110例

目的分析射频消融（RFCA）治疗阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效。方法回顾性分析110例患者临床资料,均采用常规RFCA治疗PSVT患者。结果房室折返性心动过速（AVRT）65例,预激综合征合并房颤3例,计有旁道70条,显性旁道35条,隐匿性旁道35条,其中位于冠状静脉窦憩室颈部心外膜旁道1例,双旁路2例均为左侧。房室结折返性心动过速（AVNRT）42例,均为慢-快型,其中有两例患者术中未能诱发出心动过速,予RFCA阻断慢径治疗。RFCA治疗PSVT总成功率为99.1%,其中房室结双经路介导的PSVT成功率高达100%,复发率为3.6%,均复治成功,并发症发生率5.6%。结论采用常规方法RFCA治疗PSVT成功率高,并发症少。     

稳心颗粒治疗青年室性早搏及阵发性室上速观察

年青人患有室性早搏、阵发性室上速时往往胸闷、心悸等症状明显,经胸片二维超声心动图检查未见器质性病变,既往文献对其处理意见不一,有使用可达龙治疗的,但可达龙的副作用较多,有时甚至发生尖端扭转型室速,患者多难以接受和坚持,我们用稳心颗粒或配合西药倍他乐克治疗,收效良好,现小结如下.     

普罗帕酮治疗阵发性室上速48例临床分析

阵发性室上性心动过速（PSVT）是指冲动形成部位或折返环路位于希氏束分支以上的一组快速性心律失常，是内科常见的心律失常，对药物反应良好。普罗帕酮（心律平）应用于PSVT的治疗，优于其他药物。现将2005年5月-2007年5月应用心律平治疗PSUT48例患者临床资料报道如下。     

100例肥厚性鼻炎低温等离子射频消融治疗体会

肥厚性鼻炎是耳鼻喉科的一种常见病,常由慢性单纯性鼻炎发展而来,鼻粘膜和鼻甲增生肥大等引起鼻塞、头痛等症状.目前对其治疗方法很多,如药物治疗和外科手术切除肥大的鼻甲治疗等,而药物治疗往往效果欠佳,外科手术治疗容易破坏鼻腔的正常生理功能.     

益气温阳通络法治疗心脏射频消融术后三度房室传导阻滞1例

三度房室传导阻滞是一种严重的缓慢性心律失常,目前药物治疗效果欠佳,指南推荐行心脏永久起搏器植入治疗,但并非多数患者的选择。报告运用益气温阳通络法治疗心脏射频消融术后三度房室传导阻滞1例,中医辨证为阳气亏虚、痰瘀阻络,治以益气温阳升陷、化痰活血通络为法,方予保元汤合麻黄附子细辛汤加减。治疗近7个月后,患者心悸、气短、乏力等临床症状基本痊愈,心电图恢复正常。     

中西医结合治疗慢性房颤合并室速验案1则

笔者曾中西医结合治疗1例慢性房颤合并室速患者,疗效满意,现总结如下. 1 典型病例 患者男,78岁,因反复胸闷、气短18年,加重伴心慌2周,于2011年10月20日入院.     

维医治疗阵发性室上性心动过速1例

患者男,42岁,既往有发作性呼吸困难、心慌、气促等症状3年,1997年6月12日因上述症状加重入院.查体：体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸20次份,血压120/75mmHg.气色好,意识清,肺部未闻干湿性罗音,心界正常大小,心率80次份.维医确定患者为异常黑胆质性气质.每次发作除上述症状外,心率为170～200次/分.入院前1个月,发作频繁,且发作后持续时间延长到数小时.     

蟾蜍中毒致Ⅲ度房室传导阻滞1例

患者男性。33岁,因面部粟粒性狼疮,于1979年10月自服焙干的蟾蜍1只后,感上腹部不适,片刻自行缓解;2周后再服1只,1小时后头晕胸闷、口唇麻木、恶心呕吐而急诊入院。查体:神清,BP 105/80,双肺无异常,P 44次/分,心律整,心音低钝,无杂音。剑突下轻压痛。EKG 示Ⅲ度房宣传导阻滞(A-VBⅢ°),血、尿常规及肝功能均无异常。入院后给予吸氧、心电监测及静脉滴注氢化可的松200mg、阿托品0.5mg 治疗,2小时后心率58次/分,EKG 示A-VBⅡ°,呈2:1传导。持续上述治疗,加用肥皂     

四君子汤及生脉饮配合射频消融治疗肝癌32例

目的:观察射频消融配合中药治疗肝癌疗效。方法:32例肝癌病人射频消融术后根据病人病情不同阶段及发展状况,采用四君子汤合生脉饮(党参、太子参、白术、茯苓、黄精、麦冬等)加减治疗。结果:失访4例,临床控制15例,基本临床控制10例,临床控制不良7例,这7例病人均进行2次射频消融术后,继续服中药,目前病情稳定。结论:中药对射频消融术后肝癌康复有健脾益气、养胃生津的功效。     

射频消融治疗右室流出道室性早搏及特发性室性心功过速的护理

目的:总结射频消融术治疗右室流出道室性早搏及特发性室性心功过速的护理,以减少患者的不良反应,提高手术成功率.方法:对9例右室流出道频发室性早搏和(或)室速的患者进行围手术期护理.结果:9例患者均顺利康复,无并发症.结论:做好患者围手术期的护理,能减轻患者的身心痛苦,提高手术成功率,减少或避免术后并发症的发生.