抵当丸联合西药对脑出血后血肿周围组织血流灌注的影响

目的 探讨脑出血患者血肿周围组织血流的动态变化规律,观察抵当丸对脑出血患者血肿周围组织血流灌注的影响.方法 脑出血患者60例,随机分为脑出血Ⅰ和脑出血Ⅱ组各30例.脑出血Ⅰ组:单纯给予脑出血常规治疗;脑出血Ⅱ组:在常规治疗基础上于发病24h开始服用抵当丸,每日10丸,每次5丸,分早晚2次口服(吞咽困难者予鼻饲).两组患者疗程均为28天.分别在治疗前及治疗后7天、14天、28天应用CT灌注成像技术测量血肿周围组织的局部脑血流量(rCBF)、局部脑血容量(rCBV)、对比剂平均通过时间(MTT)、对比剂峰值时间(TTP);同时评定患者的神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力评分(BI)及中医证候评分.结果 脑出血Ⅱ组和脑出血Ⅰ组rCBF、rCBV治疗后7天时最低,随后逐渐升高.MTT与TTP治疗后7天时达高峰,随后逐渐缩短;脑出血Ⅱ组治疗后14天、28天rCBF、rCBV显著高于脑出血Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01),MTT、TTP显著低于脑出血I组(P＜0.05或P＜0.01).脑出血Ⅱ组治疗后14天、28天NIHSS评分和BI评分与同时间脑出血Ⅰ组比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).脑出血Ⅱ组中医证候评分在治疗后14天、28天显著低于脑出血Ⅰ组(P＜0.05或P＜0.01).结论 脑出血后血肿周围组织存在持续的低灌注状态,这种低灌注状态随时间改变呈现波动性的变化规律.抵当丸能显著改善脑出血后血肿周围组织血流灌注,对神经功能及中医临床证候的改善有促进作用.     

抵当丸治疗高血压性脑出血后脑水肿的临床观察

观察自制抵当丸对急性高血压脑出血后脑水肿的临床疗效,并探讨其疗效机理.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均予西医常规处理,治疗组加用自制抵当丸口服或鼻饲,15天后观察两组疗效.结果:治疗组在临床综合疗效、神经功能缺损评分、日常生活能力、血流变、颅内血肿与脑水肿的改善方面均优于对照组.结论:抵当丸对高血压脑出血后脑水肿有较好的临床疗效.     

抵当丸治疗高脂血症69例

我院自1995年2月～1997年10月，应用《伤寒论》抵当丸治疗高脂血症69例，收到满意疗效，现报道如下。1临床资料1．1病例选择随机选择高脂血症病人69例。其中男41例，女28例；年龄39岁～79岁，平均62．5岁；合并高血压28例，脑血栓形成19例，冠心病22例。同时随机选择44例患者眼脂必妥治疗，男26例，女18例；年龄40岁～80岁，平均64．5岁。患者皆无肝胆疾患、肾病综合征、糖尿病等继发性高脂血症。1．2高脂血症诊断标准饮食控制无效，近期2周内2次空腹血TCh＞6smmol／L，TG＞1．58mmol／L，HDL－L男wtl．04mmol／L，女rtl．17mmol／L。…     

抵当丸治疗积聚举隅

抵当丸治疗积聚举隅大安市第一人民医院（１３１３００）崔喜山大安市第三人民医院贾丽红【关键词】结核性腹膜炎中医药治疗医案王某，男，２４岁，工人。１９９４年９月１８日初诊。在本所病房住院，脐左侧有一块状物，大如鞋底，有明显压痛，痞而不舒，午后潮热盗汗。经...     

代抵当丸在外科的应用

代抵当丸出自明王肯堂之《证治准绳》,全方由大黄、芒硝、山甲、当归、桃仁、生地、肉桂等七味约组成,具有通瘀散结之功效。笔者将此方灵活化裁,用于一些外科杂症,每获良效。现介绍如下。     

抵当丸联合西药治疗不稳定性心绞痛临床研究

目的观察抵当丸联合西药治疗不稳定性心绞痛的临床疗效。方法将88例不稳定性心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各44例。治疗组予西医常规治疗,并口服抵当丸;对照组予西医常规治疗及复方丹参片口服。观察两组患者治疗前后的心绞痛疗效、心电图疗效,及血浆血脂、C反应蛋白、同型半胱氨酸含量变化。结果治疗组心绞痛、心电图疗效均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）;治疗组在调节胆固醇、降低C反应蛋白和同型半胱氨酸含量等方面,疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论抵当丸联合西药治疗不稳定性心绞痛疗效肯定。     

抵当丸治疗高脂血症69例

笔者自1995年2月～1997年10月，应用抵当丸治疗高脂血症69例，并与用脂必妥治疗的44例进行对照观察，收效满意，现报道如下。1临床资料将所观察治疗的113例高脂血症病人，随机分为抵当丸治疗组69例，脂必妥对照组44例。对照组69例中，男41例，女28例；年龄39～79岁，平均62．5岁；合并高血压28例，脑血栓形成19例，冠心病22例。对照组44例中，男26例，女18例；年龄40～80岁，平均64．5岁。两组皆无能引发继发性高脂血症的肝胆疾患、肾病综合征、糖尿病等病症。诊断标准：饮食控制无效，近期2周内2次空腹血化验，TCh（总胆固醇）＞6．5mmol…     

抵当丸治疗慢性肾功能衰竭疗效分析

目的:观察祛淤排浊法对延缓慢性肾衰2、3期进展的影响。方法:102例慢性肾衰2、3期患者随机分为两组,两组在常规治疗基础上,对照组47例加用包醛氧化淀粉酶胶囊,治疗组55例加用抵当丸治疗,两组均治疗2个月。结果:治疗组总有效率74.55%,对照组总有效率44.68%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗组血清肌酐、血清尿素氮、内生肌酐清除率及临床症状明显改善,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。结论:祛淤排浊法对延缓慢性肾衰进展有明显作用。     

抵当口服液治疗高血压脑出血(急性期)的疗效观察

以西药基础治疗加抵当口服液治疗急性期高血压脑出血 30例 ,总有效率达 86 7% ,而单独用西药基础治疗总有效率仅有 70 % ,统计学分析表明 ,两者有显著差异 ,治疗组明显优于对照组。抵当口服液具有减轻脑水肿、改善患者的血液流变学指标、促进患者血肿的吸收、改善患者中风积分、日常生活功能评分等作用。抵当口服液对高血压性脑出血有较好的疗效     

头针透刺对脑出血大鼠脑组织ICAM-1表达影响的研究

目的:通过对细胞间粘附因子( ICAM -1)的研究探讨头穴透刺对急性脑出血(ICH)炎症反应的干预作用.方法:按完全随机设计将96只健康雄性Wistar大鼠平均分为模型组、针刺组和西药组.每组观察6h、24 h、48 h、72 h和168 h共5个时间点,每个时间点6只大鼠,另设6只大鼠作为空白对照组.制备ICH大鼠模型,采用免疫组化技术观察不同时间点头穴透刺对ICH大鼠脑组织ICAM -1表达的影响.结果:针刺组大鼠脑内ICAM -1表达在不同时间点均有显著下调,与模型组比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:针刺可抑制ICAM -1表达及其所致的继发性脑损伤.     

醒脑静合生脉注射液对大鼠脑出血后脑组织内水通道蛋白表达的影响

目的:探讨醒脑静合生脉注射液对大鼠脑出血后脑组织内水通道蛋白-4(AQP4)表达的影响。方法:将SD大鼠随机分为脑出血组(ICH)、生理盐水组(NS)、醒脑静合生脉注射液治疗组(XNJSM)、水蛭素治疗组(HIR),每组10只大鼠。采用自体不凝血注入法复制脑出血模型,造模后6 h,XNJSM组ip醒脑静合生脉注射液2 mL.kg-1+10 mL.kg-1(按1∶5比例混合),1次/d,连续3 d;HIR组给予脑内注入水蛭素10 U(5μL)1次。术后72 h取脑组织,HE染色观察各组血肿周围神经细胞形态学改变,免疫组化法及免疫印迹(Western blot)法检测各组血肿周围脑组织AQP4的表达。结果:脑出血后72 h脑组织内AQP4阳性细胞及蛋白表达与NS组比较明显增加(P<0.05),XNJSM组、HIR组脑组织病理形态明显改善,脑组织AQP4表达减少,与ICH组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:醒脑静合生脉注射液能够有效抑制大鼠脑出血后AQP4蛋白的表达,减轻脑水肿,对脑出血后脑组织发挥保护作用。     

三七总皂苷对脑出血大鼠脑含水量和凝血酶的影响

目的观察三七总皂苷对脑出血大鼠脑组织含水量及凝血酶的影响,探讨其对脑出血的作用机制。方法 SD雄性大鼠随机分为空白组、假手术组、模型组、治疗组,分别观察6、24、48、72 h及7 d 5个时间点。采用尾壳核注入胶原酶肝素钠生理盐水溶液法建立大鼠脑出血模型,治疗组给予三七总皂苷腹腔注射,每日1次,采用干湿重法测量脑组织含水量,检测48 h纤维蛋白原含量(FIB)和凝血酶凝结时间(TT)。结果各时点模型组脑含水量与空白组、假手术组比较明显升高,差异有统计学意义(P0.05);除6 h时点外,治疗组各时点与模型组和治疗组比较,脑含水量明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。与模型组比较,治疗组FIB明显降低,差异有统计学意义(P0.05);治疗组TT下降不明显,差异无统计学意义(P0.05)。结论三七总皂苷通过下调脑出血大鼠脑组织含水量、FIB含量及TT达到治疗脑出血的目的。     

应用中药活性成分治疗脑出血的机制研究

对国内外近年来应用中药单药有效成分（三七总皂甙、β-七叶皂甙钠、水蛭素等）治疗脑出血的临床和实验研究进行了综述。对中药活性成分治疗脑出血的作用机制及作用途径及临床疗效进行探讨。     

脑脉Ⅱ号口服液对高血压脑出血大鼠脑组织细胞凋亡的抑制作用

目的 探讨高血压脑出血大鼠血肿周围脑组织细胞凋亡的时程变化规律，并观察中药复方制剂脑脉Ⅱ号口服液对细胞凋亡的影响。方法 70只SD大鼠随机分为正常组（5只）、假手术组（5只），模型组（30只）．治疗组（30只）。向双肾双夹肾血管性高血压大鼠右侧尾状核注入含0．4U胶原酶（Ⅶ型）的生理盐水2μL诱导脑出血。假手术大鼠与模型大鼠手术过程相同，仅向尾状核注入2μL生理盐水。注射后2h开始，每日灌胃给予脑脉Ⅱ号口服液（8mL／d，6倍临床等效剂量）或等容积蒸馏水直至处死。注射后6，12h，1，3，7，14d取脑。用末端脱氧核苷酸转移酶介导的缺口末端标记（TUNEL）法检测凋亡细胞并计数TUNEL阳性细胞，用流式细胞术检测血肿周围细胞凋亡百分率。结果 正常组和假手术组大鼠脑内可见极少量凋亡细胞。与假手术组比较，模型组TUNEL阳性细胞数在注射后6h显著增加（P〈0.01），3d达到高峰，7d以后明显下降，持续增加至14d后；细胞凋亡百分率的时程变化规律与TUNEL阳性细胞数的变化规律一致。注射后12h至14d各时间点，治疗组TUNEL阳性细胞数和细胞凋亡百分率均较模型组显著降低（P〈0．05）。结论 脑脉Ⅱ号口服液对高血压脑出血大鼠血肿周围脑组织细胞凋亡具有抑制作用。     

黄芩苷对实验性脑出血大鼠脑损伤的保护作用

目的观察黄芩苷对大鼠脑出血后脑组织损伤的影响，探讨其对大脑损伤保护机制。方法采用胶原酶法诱导脑出血模型，并随机分为假手术组、模型组及药物高、中、低剂量组，然后分别给予生理盐水、不同剂量黄芩苷灌胃，于3d和7d取材检测各组大鼠脑组织含水量及超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）等生化指标的变化。结果模型组大鼠脑组织含水量及MDA、NO、NOS水平显著高于假手术组，SOD值显著低于假手术组；药物高、中、低剂量组脑组织含水量及MDA、NO、NOS显著低于模型组，SOD值显著高于模型组。结论黄芩苷对实验性脑出血大鼠脑损伤的保护作用可能与其有效清除氧自由基、减轻自由基的神经毒性有关。     

消瘀康胶囊对高血压性脑出血患者血肿吸收期的神经功能影响

目的:研究消瘀康胶囊对高血压性脑出血患者血肿吸收期的神经功能影响。方法:选择2014年11月1日2015年11月1日我院收治的高血压性脑出血患者110例作为研究对象进行分析。并将其随机分为观察组和对照组各55例。给予对照组患者常规方法进行治疗,观察组则在常规治疗的基础上口服消瘀康胶囊。分别对2组患者在治疗后第7天和14天的脑血肿量及其周围的水肿量、神经功能缺损评分、疗效及治疗后的不良反应情况进行监测和统计。结果:治疗前,2组患者血肿量及其周围水肿量差异不明显(P0.05)。分别治疗7 d和14 d后,检测到2组患者的血肿量及其周围水肿量均有所降低,且观察组患者的降低程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患者的神经功能评分差异不明显(P0.05)。治疗7 d及14 d后,2组患者的神经功能缺损评分均有显著的降低,且观察组患者的减分程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者的总有效率为95.55%,对照组患者的总有效率为76.36%,观察组的总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加用消瘀康胶囊可以促进血肿周围的水肿吸收,加快患者神经功能的恢复,提高患者的治疗疗效及用药安全性。     

针刺对急性脑出血模型大鼠局部脑血流量的影响

动态观察急性脑出血模型大鼠出血半球脑表面血流量的变化规律及针刺效应.方法:应用激光多普勒血流监测仪分别动态观察治疗组、对照组及模型组急性脑出血模型大鼠出血半球脑表面血流量.结果:脑出血后,模型组脑表面血流量大幅下降,与正常组、对照组和治疗组比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).且治疗组在增加局部脑血流量方面明显优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论:针刺能显著增加急性脑出血后脑局部血流量,一定程度上阻止了因局部脑血流降低而引发的一系列病理现象,对保护脑细胞,避免脑细胞损害均起了积极的作用.     

丹红注射液治疗急性高血压性脑出血50例

目的探讨丹红注射液对急性高血压性脑出血患者的治疗效果。方法将50例急性脑出血患者随机分为两组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液。结果治疗组治愈率和好转率均较对照组明显提高（P〈0．01）；主要并发症的发生率治疗组低于对照组（P〈0．01）。结论丹红注射液治疗急性期高血压性脑出血效果优于常规治疗。