中医药治疗房颤导管消融术后患者的临床研究进展※

房颤是具有较高的死亡率和致残率的心血管疾病,近年来,房颤的确诊率、发病率逐年增高,房颤导管消融治疗逐渐成为房颤的一线治疗手段。已有大量临床研究证实,中医药有利于改善房颤导管消融术后患者的症状、复发率、生活质量及预后转归。本文就近年来中医药对房颤导管消融术后患者的临床治疗与研究进展情况作一综述。     

稳心颗粒与缬沙坦联用治疗老年阵发性心房颤动50例

心房纤颤(简称房颤)是临床最常见心律失常之一,随着老龄人口的增加,房颤的发生率逐渐提高.目前,药物治疗仍是房颤的重要治疗手段.我们用稳心颗粒联用缬沙坦治疗50例老年阵发性房颤患者,与胺碘酮治疗的46例对比,探索稳心颗粒联用缬沙坦治疗阵发性房颤的疗效和安全性.     

慢性心房纤颤患者的华法林抗凝治疗

心房纤颤(房颤)是心内科常见的心律失常之一,其最主要的死亡原因是缺血性脑卒中.慢性房颤经复律与维持窦律治疗无效者又称永久性房颤[1].其治疗原则是控制心室率和正规抗凝治疗.抗凝治疗是房颤治疗策略中重要的一环.2006年最新房颤治疗指南指出,除非患者为孤立性房颤或存在抗凝禁忌证,所有房颤(包括阵发性、持续性或永久性防颤)患者应接受抗凝治疗.华法林能有效减少房颤患者发生脑卒中的危险,是目前明确唯一可以降低房颤患者卒中和栓塞风险、降低病死率的药物[2].     

心房颤动的中医药研究进展

心房颤动是一种常见的心律失常,具有老龄化的特点,其发病率随着年龄升高而上升,且诱发栓塞、脑卒中、中风等并发症,具有较高的致死、致残率。现代医学对房颤的治疗策略和手段仍具有不足之处,中医药治疗能够从根本上调理气血阴阳、标本兼治,在预防和治疗房颤上体现出巨大的优势。     

房颤射频消融治疗的临床观察

目的：探讨 EnSite3000指引下环肺静脉口线性消融治疗房颤的临床疗效.方法：：2007年5月至2009年5月对22例症状明显、发作频繁或持续发作、抗心律失常药物治疗无效的房颤患者进行在EnSite3000指引下的环肺静脉线性消融,于左房顶线性消融.持续性房颤患者在完成上述消融线基础上分别于上、下肺静脉间、左房峡部以及上腔静脉与右房连接处和左房峡部连接消融.结果：随访1年1例房颤复发,3例出现房早.主要并发症心脏填塞1例经治疗后已愈.结论：EnSite 三维立体电标测指导下的环肺静脉消融治疗房颤是安全有效的非药物治疗房颤的手段.     

中医药治疗心房纤颤的研究进展

心房纤颤简称为房颤,是一种常见的心律失常.近年来的研究表明,中医药对房颤有较好的治疗效果,不良反应较少,能明显地改善房颤的症状,提高房颤病人的生存率.本文将综述近几年房颤的中医研究进展情况,以便为房颤的治疗提供更多思路.     

单纯左心房射频消融治疗心房颤动合并心脏瓣膜病变的研究

目的探讨心脏瓣膜手术同期单纯左心房射频消融治疗心房颤动(房颤)的临床疗效。方法120例心脏瓣膜病变合并房颤患者分为左房组和对照组,分别在术中进行房颤的左心房射频消融和双心房射频消融治疗。并进行平均12个月随访。结果消融术后即刻、术后3个月、6个月、12个月治疗效果均无显著性差异(P均0.05)。术后房颤复发率2组无显著性差异(P0.05)。结论单纯左心房消融作为心脏瓣膜病变合并房颤的一种治疗手段,操作简便、用时短、并发症少,早期临床疗效满意,有临床使用价值。     

从化痰和利胆论治老年房颤

房颤是临床上最常见的心律失常疾病之一,现代医学主要围绕转复和维持窦性心律、控制心室率、预防栓塞并发症等进行治疗。房颤最严重的并发症是血栓栓塞,可导致心肌梗死、脑卒中等。中医药防治房颤有其独特的优势,可减少常规抗心律失常药的毒副作用。中医治疗老年房颤在辨证论治的前提下以活血化瘀为基础,从化痰论治和从胆气虚论治能取得显著疗效,列举病例以详细阐述。     

缬沙坦联合美托洛尔对高血压并阵发性心房颤动患者的疗效观察

心房颤动是高血压患者常见的心律失常,房颤发生后,心脏病死亡率增加2倍,脑卒中增加5倍,特别是发展成持续性房颤后。危害更大。故临床常使用药物或电复律等手段来尽可能维持窦性心律,大部分患者都可以通过抗心律失常药物和／或电复律来获得治疗。房颤与肾素血管紧张素系统激活有关,心房重构（包括结构和电重构）是心房颤动发生和维持中的关键环节。     

参松养心胶囊联合胺碘酮预防房颤复发及对心功能的影响

目的:观察参松养心胶囊联合胺碘酮预防房颤复发及对心功能的影响。方法:对83例转复窦律的房颤患者,随机分为对照组41例,治疗组42例;对照组单用胺碘酮治疗,治疗组应用参松养心胶囊联合胺碘酮;观察治疗6个月后房颤及阵发性房颤发生率、左室舒张末期内径及左室射血分数、血清脑钠肽(BNP)及动态心电图的变化。结果:治疗组房颤发生率明显低于对照组(P<0.05);2组患者左室舒张期内径,左室射血分数无显著性差异,但治疗组血清BNP显著优于对照组(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合胺碘酮能有效预防房颤复发,且能改善心功能。     

中医药治疗房颤的研究进展

房颤(心房纤颤)是由于心房不协调而导致心房机械功能恶化的常见心律失常之一,常发生于患有器质性心脏病的患者,也见于其他疾病及无症状心脏病患者。西药治疗房颤的不良反应明显,中医药治疗房颤疗效较佳,不良反应小,可明显提升房颤患者的生存率与生活质量。本文就近年来中医药治疗房颤进展进行概括总结,以期为今后临床与相关研究提供更多思路。     

活血化瘀汤治疗急性心肌梗死伴心房颤动患者临床观察

目的观察活血化瘀汤治疗急性心肌梗死伴心房颤动的临床疗效。方法将患者随机分为两组,均给予常规药物治疗,治疗组加服活血化瘀汤治疗,观察两组预后、房颤发生情况及血脂指标的变化。结果治疗组预后情况及房颤疗效优于对照组,血脂指标TC、TG、HDL-C、LDL-C改善亦优于对照组。结论活血化瘀汤能有效改善急性心肌梗死伴房颤患者的预后情况和调节血脂水平。     

益心汤治疗心房颤动的临床疗效研究

目的观察益心汤治疗阳虚痰瘀互阻证房颤患者的临床疗效。方法选取至上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院就诊且辨证为阳虚痰瘀互阻证房颤患者72例,将其随机分为对照组和治疗组。对照组予西药常规基础治疗。治疗组在西药常规治疗的基础上加用益心汤。疗程均为3个月,观察两组房颤患者临床疗效。结果治疗组中医证候总疗效为86.7%(26/30),显著优于对照组[58.1%(18/31),P0.05]。治疗组可显著的改善房颤患者中医证候,减轻心悸、胸闷、气短的程度;减少阵发性房颤发作次数及持续时间。结论益心汤治疗房颤安全有效,能显著地改善患者中医证候,降低阵发性房颤的发作次数及持续时间。     

定心胶囊对房颤大鼠血小板活化的影响

目的:探讨定心胶囊对房颤大鼠血小板活化指标TXB2、PAI-I的影响,研究开发中药治疗房颤及预防房颤后血栓。方法:采用氯化钙-乙酰胆碱混合液以鼠尾静脉给药的方式建立房颤的动物模型。筛选典型房颤心电图表现的大鼠30只,随机分为AF模型组、定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组及正常组,共4组。定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组给药治疗4周后,测定血清中TXB2、PAI-I的含量。结果:①治疗组与模型组比较,治疗组血清中TXB2、PAI-I的含量明显降低,P均<0.05,有统计学意义;②定心胶囊治疗组与西药对照组使房颤大鼠血清中TXB2、PAI-I的含量均降低,中药组优于西药组。结论:定心胶囊能降低血清中TXB2、PAI-I的含量,降低血小板活化,是防治房颤后血栓的有效药物。     

柴胡加龙骨牡蛎汤化裁转复持续性房颤医案1则

持续性心房颤动是临床常见病,房颤虽未对患者造成生命威胁,但严重影响患者生活质量。对于药物复律失败,射频消融术后复发,具有明显症状的持续性心房颤动患者,目前尚未有很好的治疗手段。沈琳主任医师在临床上善从肝、从火论治心房颤动,应用柴胡加龙骨牡蛎汤化裁转复持续性房颤常获良效,现分享医案1则以兹为持续性房颤的转复治疗及症状控制提供新思路。     

泻火理气化痰活血方辨证加减治疗甲亢合并房颤疗效研究

目的：探讨与分析泻火理气化痰活血方辨证加减治疗甲亢合并房颤的临床疗效。方法：选取我院收治并确诊为甲亢合并房颤的98例糖尿病患者,随机分为对照组（45例）和治疗组（53例）,观察其治疗效果并进行比较分析。结果：泻火理气化痰活血方辨证加减治疗甲亢合并房颤糖的临床总有效率显著高于西药倍他乐克治疗,（P<0.05）;泻火理气化痰活血方治疗后患者FT3、FT4水平相对于倍他乐克治疗显著降低（P<0.05或P<0.01）;两组均能显著降低房颤症状（P<0.01）。结论：应用泻火理气化痰活血方辨证加减疗法对甲亢合并房颤患者的临床症状、FT3、FT4和房颤均有良好的改善作用,值得在临床中进行推广应用。     

定心胶囊对房颤大鼠血栓素B2及基质金属蛋白酶9的影响

目的 观察定心胶囊对房颤大鼠血栓素B2(TXB2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)的影响,探讨其预防房颤的作用机理.方法 采用氯化钙-乙酰胆碱混合液以鼠尾静脉给药的方式建立房颤的动物模型.筛选典型房颤心电图表现的大鼠,随机分为房颤模型组、定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组及正常组.定心胶囊治疗组、维拉帕米对照组给药4周后,测定血清中TXB2、MMP-9的含量.结果 定心胶囊治疗组与房颤模型组比较,血清中TXB2、MMP-9的含量明显降低,均P<0.05,差异有统计学意义;定心胶囊治疗组与西药对照组比较,房颤大鼠血清中TXB2、MMP-9的含量均降低,且定心胶囊治疗组优于西药对照组.结论 定心胶囊能降低血清中TXB2、MMP-9的含量,是防治房颤的有效药物.     

稳心颗粒联合镁盐治疗急性心房颤动疗效观察

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一。目前根据房颤持续的时间和对治疗的反应相结合分为阵发性房颤(可以自行终止)、持续性房颤(房颤持续时间少于1a，通过治疗可以终止)、永久性房颤(固定持续的房颤，通常超过1a，通过治疗不能终止)3类。本院近2a采用稳心颗粒联合镁盐治疗急性房颤患者18例，疗效满意，现报道如下。     

老年阵发性房颤的中西医结合药物治疗现状

<正>心房纤颤在临床上是较为常见的一种心律失常,其发病率呈逐年上升的趋势,主要的发病原因包括高血压和人口老龄化。阵发性房颤是老年人常见的房颤,目前对于阵发性房颤的治疗主要是预防房颤发作,控制发作时的心室率及预防相关的合并症如卒中、肺栓塞等,包括药物治疗和非药物治疗[1]。阵发性房颤是我国巨大而严峻的疾病负担之一,鉴于此,本文主要针对老年人阵发性房颤的中西医结合治疗现状,尤药物治疗进行探讨。     

缬沙坦对阵发性心房纤颤患者窦性心律的维持作用

目的探讨缬沙坦对阵发性心房纤颤(房颤)患者窦性心律的维持作用。方法将112例阵发性房颤患者随机分为治疗组和对照组,每组56例,2组患者除行病因治疗外,治疗组同时给予胺碘酮和缬沙坦治疗,对照组给予胺碘酮治疗。随访6个月,观察2组患者房颤的复发率和治疗前后最大P波时限(Pmax)和P波离散度(Pd)的变化。结果治疗组房颤复发8例(14%),对照组复发23例(41%),2组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗前后Pmax和Pd均有明显变化(P均<0.05),对照组均无明显变化(P均>0.05);治疗后组间比较,Pmax和Pd均有显著性差异(P均<0.05)。结论缬沙坦能降低阵发性房颤的复发率,缩短Pmax和Pd,有预防房颤复发的作用。