睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床初筛的诊断意义

目的：探讨睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（OSAHS）的临床初筛的诊断意义。方法：对30例鼾症、95例OSAHS患者行睡眠评价量表问卷调查（ESS）、判断嗜睡评分（EP）并行多导睡眠分析仪（PSG）检查,依据PSG检查结果将嗜睡评分与相关资料作统计学分析。结果：鼾症及各组OSAS患者EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数（AHI）有明显差异,且EP与AHI呈正相关。结论：临床可用睡眠评价量表作为嗍患者的初筛检查。     

睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症临床初筛的诊断意义

目的:探讨睡眠评价表对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(OSAHS)的临床初筛的诊断意义.方法:对30例鼾症、95例OSAHS患者行睡眠评价量表问卷调查(ESS)、判断嗜睡评分(EP)并行多导睡眠分析仪(PSG)检查,依据PSG检查结果将嗜睡评分与相关资料作统计学分析.结果:鼾症及各组OSAS患者EP评分、夜间睡眠呼吸紊乱指数(AHI)有明显差异,且EP与AHI呈正相关.结论:临床可用睡眠评价量表作为OSAS患者的初筛检查.     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与心血管疾病关系的探讨

目的探讨成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（0SAHS）与心血管疾病的相关性。方法通过多导睡眠监测162例成年OSAHS患者。比较手术前后血压失常、心律失常、血液流变学及心肌梗死、扩张性心肌病的发病与治愈好转等情况。结果成年鼾症者中OSAHS组患者高血压、心律失常、血液流变学、心肌梗死、扩张性心肌病明显高于一般人群。通过手术可逆转上述改变。结论OSAHS与心血管疾病有关,OSAHS进行手术治疗不仅对OSAHS有效,也能显著改善并存的心血管病变。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征并发心律失常临床观察

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与心律失常的相关性。方法对经多导睡眠呼吸监测仪（polysomnogra-phy,PSG）监测确诊的62例患者行同步24 h动态心电图监测,根据PSG结果选20例单纯鼾症患者对照分析。结果观察发现OSAS患者体重、睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）、动态血氧饱和度改变及心律失常发生率较对照组有统计学意义（P〈0.01）,OSAS组心律失常发生率明显高于鼾症患者。结论 OSAS患者心律失常的发生与呼吸暂停低通气指数及低氧血症密切相关。     

针刺治疗脑白质疏松症的评估方法述评

文献研究发现,脑白质疏松症（Leukoaraiosis,LA）的进展是随着时间的推移而发展的,并且脑白质病变性的发病进程快慢与发病早期的变化有着重要关系,可以对整个疾病的进展速度做出判断.MRI上以斑点状异常为主要表现的为慢速进展趋势,而斑点状区域逐渐融合为带状区域,说明白质变性速度开始加快,这种融合趋势在病变早期变化往往进展迅速.调查发现,脑白质病变量增加,每年可发现多达1/4的受试者有斑点状区域融合.脑白质疏松症进展程度与认知能力下降有关,但这种关联性是复杂的并且受其他病理因素影响如脑萎缩.针刺是一种有效的治疗认知障碍的方式,传统针刺研究对认知障碍有着良好地疗效,但针刺对认知障碍的疗效评估缺少可视客观化的标准.本文对缺血性脑白质变性进行文献综述,希望对针刺干预治疗LA和认知障碍疾病的临床疗效评估有所帮助.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多导睡眠监测

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是严重危害儿童身体健康的一种疾病，多导睡眠监测（PSG）已被公认为成人诊断睡眠呼吸暂停的金标准，但针对儿童的标准尚未确定，我院2004年10月-2006年12月收治96例鼾症儿童，进行整夜PSG监测，并对其多导睡眠图特点进行分析，同时行鼻内窥镜检查，探讨儿童OSAHS的主要病因和分析PSG图对儿童OSAHS的临床应用价值。     

呼吸暂停综合征的自我检测

鼾症会对全身多个器官造成损害,高血压、冠心病、中风、糖尿病、老年性痴呆、慢性阻塞性肺病、胃食管反流等一系列常见疾病的发病,都与睡眠呼吸紊乱有关。鼾症可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞,致使睡眠时打鼾,但很少发生呼吸暂停及缺氧,对健康影响不大,白天也不打瞌睡。     

冠心病与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征关系的探讨

目的了解冠心痛合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床特点及其与胰岛素抵抗的关系。方法对2007年1月-2008年8月入住我院行冠状动脉造影证实为冠心病的148例患者,应用多导睡眠监护仪进行监测,以呼吸紊乱指数（AHI）15作为界值,共有52例诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAs）,将148例患者分为冠心痛组和冠心病合并OSAS组,进行睡眠监测同时行24h动态心电图检查,并对其临床症状进行分析,对所有患者行空腹血糖（GLU）、胰岛素（INS）、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）测定,计算其胰岛素敏感指数（ISI）。结果冠心病合并OSAS组与冠心病组比较,嗜睡评分、腰臀比、体重指数、夜间胸痛或憋醒,夜尿增多、晨起口干有统计学意义（P〈0．05）。冠心痛合并0SAS组睡眠呼吸暂停指数（AHI）为40．62±11．5,有更低的血氧饱和度和胰岛素敏感指数,夜间发生ST段压低例数明显多于冠心病组。结论冠心病合并0SAs患者夜间出现心肌缺血发生率高,与严重低氧血症有关,存在着明显胰岛素抵抗,对冠心病患者体重指数高、夜尿增多、夜间发作胸痛憋醒等症状者应行呼吸监测,尽早诊断治疗。     

老年骨科手术患者术后谵妄与脑白质疏松症的相关性研究

目的探讨老年骨科手术患者术后谵妄的危险因素以及与脑白质疏松的相关性。方法收集120例65岁以上老年骨科手术患者的资料,按术后是否出现谵妄将患者分为术后谵妄组和无术后谵妄组,根据脑MRI评价2组患者脑白质疏松程度并进行评分,比较2组患者人口统计学和临床特征,采用多因素Logistic回归分析寻找老年骨科患者术后谵妄的独立危险因素,Spearman法分析脑白质疏松分级与术后谵妄评分的相关性。结果术后谵妄组44例,无术后谵妄组76例。术后谵妄组患者的年龄明显大于无术后谵妄组(P0.05),脑白质疏松评分明显高于无术后谵妄组(P0.05),手术时间明显长于无术后谵妄组(P0.05),有吸烟史、中度脑白质疏松、重度脑白质疏松的患者构成比均明显高于无术后谵妄组(P均0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.317,P=0.000)、中度脑白质疏松(OR=0.688,P=0.010)、重度脑白质疏松(OR=0.712,P=0.005)是术后谵妄的独立危险因素。Spearman法分析显示脑白质疏松分级与术后谵妄评分呈正相关(r=0.193,P=0.000)。结论年龄、中度脑白质疏松、重度脑白质疏松是老年骨科手术患者术后谵妄的独立危险因素,且脑白质疏松程度越重,术后谵妄的程度越重。     

225例睡眠呼吸监测临床分析

随着多导生理仪、连续血气测定等相对无创性监测应用于临床，随着越来越多的临床医生对睡眠呼吸暂停综合征的认识，随着人们生活水平的提高，对健康的意识也越来越强，许多打鼾的病人会主动找医生进行诊治，这样睡眠呼吸暂停综合征近年来愈来愈受到重视，我院自2005年8月开展睡眠呼吸监测以来至2007年12月共监测门诊及住院病人225例，结果表明，184例有不同程度的睡眠呼吸暂停。     

悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征128例

目的:探讨采用悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效。方法:随机选取我院经过多导睡眠图检查并确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的患者128例,采用悬雍垂腭咽成形术进行治疗,分析患者治疗前后睡眠,用整夜多导睡眠图检查,患者自身进行对照。结果:悬雍垂腭咽成形术后,对患者进行随访,随访时间为6个月。128例患者,较手术前多导睡眠图分析,其呼吸暂停的时间、呼吸暂停及最低通气指数、最低血氧饱和度都有显著差异(P<0.05)。结论:悬雍垂腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征具有很好的疗效,值得在临床推广。     

冠心病患者中睡眠呼吸暂停综合征监测的临床意义

目的通过横断面研究,探讨国内住院病人中CAD合并SAS的发生率,了解其临床特点,以便及早进行诊断和防治。方法2008年10月至2009年10月期间我院冠状动脉造影确诊冠心病(冠状动脉管径狭窄≥50%)患者135例,冠状动脉造影正常者40例。进行多导睡眠呼吸监测,并对其临床表现进行分析。结果175例患者确诊冠心病135例,冠状动脉造影正常组40例,合并SAS分别为62.2%(84/135)和40%(16/40),P0.005,CAD合并SAS发病率较冠状动脉造影正常组高。结论在冠脉造影证实的CAD患者中OSAS的患病率较高,多因素回归发现OSAS与CAD独立相关。SAS是CAD可能的危险因素,应该对CAD患者应进行睡眠呼吸监测。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的多导睡眠监测

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是严重危害儿童身体健康的一种疾病,多导睡眠监测(PSG)已被公认为成人诊断睡眠呼吸暂停的金标准[1],但针对儿童的标准尚未确定,我院2004年10月-2006年12月收治96例鼾症儿童,进行整夜PSG监测,并对其多导睡眠图特点进行分析,同时行鼻内窥镜检查,探讨儿童OSAHS的主要病因和分析PSG图对儿童OSAHS的临床应用价值.     

针刺治疗无器质病变睡眠呼吸暂停综合征16例

睡眠呼吸暂停综合征,又称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。无器质病变的睡眠呼吸暂停综合征多发于中壮年体形偏胖者,行之有效的治疗方法甚少,症状严重患者需要手术(咽绷紧术)治疗。笔者在临床观察中采用针刺治疗本病16例,获得一定的效果,现报告如下。1　临床资料16例患者均门诊经喉科确诊为无器质性病变中枢性呼吸阻塞。其中男4例,女12例;年龄35～55岁;病程最短2年,最长10年。临床表现:睡眠时严重打鼾,阵发性吸气后呼吸暂停达20秒或长达1分钟,因憋气惊醒,白天嗜睡。体型偏胖、颈短。因长期缺氧,还有血压不稳定,收缩压增高,也有出现肺动脉高压症、…     

老年缺血性脑卒中恢复期睡眠呼吸絮乱的临床分析

目的：分析探讨老年缺血性脑卒中恢复期患者睡眠呼吸絮乱情况.方法：对我院2009年6月-2010年12月住院的45例老年缺血性脑卒中恢复期患者及48例无脑卒中病史的住院检查患者行多导睡眠监测,对比分析其睡眠呼吸情况.结果：缺血性脑卒中恢复期患者的Ⅲ、Ⅳ期睡眠时间明显较短,微觉醒指数较高,血氧饱和度的下降,SaO2〈90％时间的延长，氧降指数的增加，OSAHS重度患者的大幅度增加。绪论：老年缺血性脑卒中恢复期患者微觉醒增加、低血氧症、夜间睡眠呼吸暂停，对患者的呼吸稳定性和睡眠结构造成严重影响。关键词：老年缺血性脑卒中恢复期睡眠呼吸     

中医综合干预对脑白质疏松症并脑梗死患者预后的影响

目的:研究合并脑白质疏松症对于脑梗死的影响以及中医综合干预的治疗效果。方法:选择急性缺血性脑梗死的患者,根据CT和MRI检测结果分为脑白质疏松症(LA)组和非LA组;进一步根据治疗方式将LA组患者随机分为给予中医综合干预的观察组和给予西医常规治疗的对照组,观察患者的神经功能、精神状态、活动状态、生活质量以及预后情况。结果:非LA组神经功能缺损程度(CSS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于LA组,简易精神状态量表(MMSE)评分明显高于LA组;治疗后3个月,观察组CSS评分、NIHSS评分明显低于对照组,MMSE评分、卡式行为状态(KPS)评分、躯体功能、心理功能、社会功能、认知功能和总体生活质量评分明显高于对照组。结论:脑白质疏松症会加重脑组织的缺血程度,给予中医综合干预后,能够明显改善神经功能、精神状态、活动状态、生活质量以及预后情况,对于脑白质疏松症并脑梗死具有积极的治疗意义。     

糖尿病睡眠障碍的因素探讨

目的探讨糖尿病相关性睡眠障碍的发生因素,以提高对其的防治。方法回顾性询问和问卷调查门诊180例糖尿病患者临床资料,进行睡眠障碍多因素分析。结果出现睡眠障碍者69例,发生率为38.4%。主要形式有失眠、多梦、睡眠过多、睡眠呼吸暂停、梦魇、睡中惊跳等;并与糖尿病类型、年龄、体重、病情程度、并发症、血糖水平关系密切。结论积极对糖尿病睡眠障碍采取防治措施,有利于病情的改善。     

脑白质疏松轻度认知障碍病例对照研究

[目的]探讨脑白质疏松轻度认知障碍的危险因素和临床特征.[方法]以年龄、性别为匹配条件,选择脑白_质疏松(LA)轻度认知障碍患者与脑白质疏松无认知障碍患者各35例,进行病例对照研究.[结果]Logistic逐步回归分析显示LA轻度认知障碍的发病主要与文化程度、健康锻炼、脑力劳动、中风家族史、高脂血症相关.OR值分别为0.395,0.278,0.404,2.865,5.988,其中与文化程度、健康锻炼、脑力劳动呈负相关.LA有认知障碍(CI)组在计算能力、延时记忆、视空间能力方面明显低于LA无CI组(P<0.01);LA有CI组更常见烦躁、口干咽燥、双目干涩、肢倦身重、口中黏腻、善太息、潮热盗汗、咳笑时遗尿等症状;两组均普遍存在气血阴阳的亏虚和痰、瘀、火、郁等证候要素.多个证候要素并存.[结论]受教育程度高、健康锻炼、脑力劳动是认知功能的保护因素.中风家族史、高脂血症是认知障碍的危险因素.LA轻度认知障碍涉及多个认知域的损害;LA轻度认知障碍病机复杂.虚实并见.     

儿童睡眠呼吸障碍多导睡眠监测的护理体会

目的探讨儿童睡眠呼吸障碍多导睡眠监测的护理,确保多导睡眠监测的顺利进行、检查结果的可靠及患儿检查过程的安全。方法对儿童睡眠呼吸障碍多导睡眠监测的存在问题及影响因素进行分析,制定出针对性的护理措施。结果使睡眠呼吸障碍儿童多导睡眠监测顺利进行,减小了监测失败的个案。结论儿童多导睡眠监测前,操作人员针对患儿的个体情况做好相应的指导和准备,监测时熟练的操作和细致的观察,是保障监测成功及准确性和安全性的重要环节,从而为患者的诊断和治疗提供保证。     

化痰消瘀法治疗睡眠呼吸暂停综合征20例

睡眠呼吸暂停综合征即中医所说的鼾证,包括阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、中枢性睡眠呼吸暂停综合征(CSAS)、睡眠低通气综合征(SHS)等。临床上以OSAHS最为常见。OSAHS主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑肺血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。国外资料显示,OSAHS在成年人中的患病率为2%~4%,是多种全身疾患的独立危险因素。目前广大医务工作者对本病的严重性、重要性和普遍性较过去有了一定的认识,对本病的治疗方法…