代谢综合征对高血压患者冠脉病变的影响

目的探讨代谢综合征（MS）对高血压病患者冠脉病变的影响。方法选取2011年3月—2011年10月山西医科大学第一医院心血管内科疑诊冠心病并行冠状动脉造影检查的高血压病患者200例。依据2004年中华医学会糖尿病分会制定的CDS标准分为代谢综合征（87例）与非代谢综合征（113例）两组。用Gensini积分评分法、冠脉病变支数对两组冠脉病变程度进行评估,并进行比较,分析代谢综合征对高血压患者冠脉病变的影响。结果两组一般情况比较,MS组年龄、体重指数（BMI）、空腹血糖（FBG）、总胆固醇（TG）均明显高于非MS组,而高密度脂蛋白（HDL-C）却显著低于非MS组。MS组Gensini积分显著高于非MS组,并在高血压2级及高血压3级患者中较明显;同时前者正常及单支病变所占比例低于后者,而双支病变、三支病变组所占比例高于后者。结论代谢综合征可能加重高血压病患者冠脉病变程度。     

168例急性缺血性脑卒中与院外感染的临床相关性分析

目的：探讨急性缺血性脑卒中与院外感染的临床相关性。方法：收集我院自2004年3月-2007年1月确诊为急性缺血性脑卒中患者168例的临床资料,根据是否发生院外感染分为观察组（72例）和对照组（96例）,回顾性分析两组患者的感染发生时间、感染类型、患病危险因素、抗感染治疗后的临床疗效等。结果：观察组患者近期（4周以内）院外呼吸系统感染发生率显著高于其他时间段的院外感染发生率,而观察组患者给予抗感染治疗后临床显效率显著高于对照组（P〈0．05）;相关性分析结果显示,高血压病、既往TIA病史、高脂血症和近期感染与急性缺血性脑卒中的发生明显相关（P〈0．05）。结论：近期院外感染与急性缺血性脑卒中的发生有显著的临床相关性。     

基于代谢组学分析注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中作用机制

[目的] 利用代谢组学方法探究注射用丹参多酚酸治疗缺血性脑卒中恢复期的作用机制。[方法] 采用超高效液相色谱质谱联用仪（UHPLC-Q-Orbitrap MS）对39例符合相应纳入、排除标准的缺血性脑卒中恢复期患者的血液样本进行代谢组学检测,通过无监督的主成分分析（PCA）、有监督模式的正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）对患者用药治疗前后的血浆进行分析。[结果] 代谢组学共筛选出42个与治疗疾病相关的生物标记物,涉及22种代谢通路,其中磷脂生物合成、磷脂酰胆碱生物合成、卟啉代谢、组氨酸代谢、类固醇生成、嘧啶代谢为变化最显著的6条代谢通路。[结论] 通过代谢组学方法证实,注射用丹参多酚酸可能通过调节磷脂代谢、氨基酸代谢、核酸代谢及能量代谢,进而发挥治疗缺血性脑卒中恢复期的作用。表明代谢组学对指导中医临床及机制研究方面的可行性。     

高血压患者代谢综合征发病情况及其相关因素分析

目的探讨原发性高血压患者代谢综合征（MS）的发病率及其相关危险因素。方法收集436例原发性高血压患者,以中华医学会糖尿病学分会（CDS）建议的代谢综合征诊断为标准,检出MS患者82例,依据各项指标的不同测定值将患者分为单纯高血压组（HYP组）,高血压合并1项其他MS组分组（HYP＋1组）及MS组,分别比较年龄、腰围、收缩压（SBP）、舒张压（DPB）及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平。并对高血压患者中MS发生与年龄、性别、高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数进行Logistic回归分析。结果高血压患者中MS患病率18.8%,男女之间MS及其各组分的患病率无统计学意义。3组之间年龄、收缩压及舒张压无统计学意义;3组腰围与胰岛素抵抗指数有统计学意义,且随代谢异常组合个数增多而增加。Logistic回归分析结果示年龄与性别对高血压患者MS的发生无明显影响,而高血压病程、腰围及胰岛素抵抗指数与其呈正相关。结论胰岛素抵抗为大多数MS必经的病理生理过程,从各个不同的角度控制胰岛素抵抗状态是治疗MS的关键步骤。     

代谢综合征对2型糖尿病患者冠脉病变的影响

目的探讨代谢综合征（MS）对2型糖尿病（T2DM）患者冠脉病变的影响。方法回顾性分析2010年5月-2011年10月在山西医科大学第一医院行冠脉造影检查的T2DM患者215例,分为MS组（139例）和非MS组（76例）。比较两组患者冠脉病变血管分布、范围及Gensini评分,探讨MS对T2DM患者冠脉病变的影响。结果两组冠脉病变血管分布与范围差异无统计学意义（P〉0．05）;MS组患者Gensini评分为（37．04±34．33）分,高于非MS组（28．79±24．74）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论两组冠脉病变血管分布及范围无差别,MS组Gensini评分高,即MS可加重T2DM患者的冠脉病变,应引起临床重视。     

颈部血管超声检查粥样斑块与缺血性中风的关系探讨

目的探讨颈部血管超声检查发现的粥样斑块情况与缺血性中风的关系。方法选择2006年-2007年我院77例缺血性脑卒中病人（梗死组）、83例非缺血性脑卒中病人及正常体检者（对照组）行颈部血管超声和血液生化检查，比较两组病人颈动脉粥样硬化斑块的部位、数量、性质、颈动脉内径及缺血性脑卒中危险因素间的差异。结果两组颈动脉粥样硬化斑块检出率、左右颈总动脉内径间差并均有统计学意义（P〈0．05）。颈动脉粥样硬化斑块位于颈总动脉最多（78．0％），其次是颈总动脉分叉处（15．8％），颈内动脉颅外段最少（6．2％）。斑块部位与缺血性脑卒中部位有显著同侧相关性（P〈0．05）。两组年龄及合并高血压、糖尿病、代谢综合征间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与缺血性脑卒中发生有密切关系，颈部血管超声检查粥样斑块对早期预测及预防缺血性脑卒中发生具有重要的临床意义。     

代谢综合征与微观证治学研究

代谢综合征（MS）的后果主要为心血管损害，导致冠心病、脑卒中、肾功能不全和外周动脉粥样硬化。MS微观证治的主要靶点为糖脂代谢和心血管系统。应用微观证治学研究代谢综合征，主要研究调血脂、降血压、降血糖、消血凝的防治方药。     

代谢综合征中医药防治

代谢综合征（MeLabolicsyndmme,Ms）是一组遗传因素与环境因素共同决定的,以中心性肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常等多种代谢性疾病合并出现为特点,以胰岛素抵抗为共同病理生理基础的I临床症候群。目前,MS在世界范围内有着很高的发病率,在中国MS患病率已高达14％～18％,在糖尿病患者中高达60％～80％。由于MS与一系列心血管病和糖尿病有着紧密的联系,因此MS已成为内分泌与心血管界乃至基础医学研究的热点。     

基于GC-TOF-MS结合代谢组学分析阳虚证缺血性脑卒中生物标志物的研究

目的:运用气相色谱-飞行时间质谱联用技术(GC-TOF-MS)结合代谢组学方法探究缺血性脑卒中阳虚证患者与健康平和质人群血清中的代谢产物差异,总结缺血性卒中阳虚证相关生物标志物特点,从而进一步揭示疾病的发生机制.方法:将10例缺血性脑卒中阳虚证患者作为观察组,10例中医体质为平和质的健康者作为对照组.应用GC-TOF-...     

针刺干预对代谢综合征脂肪含量及生化代谢的影响

目的观察针刺干预对代谢综合征（MS）脂肪含量及生化代谢的影响。方法采用针刺疗法治疗代谢综合征患者22例,并与24例二甲双胍治疗作对照。结果治疗后,两组均能明显改善MS患者临床症状及体征,但针刺效果优于药物（P〈0．05）。在肥胖指标、生化指标变化显示针刺组在降低体重指数方面优于药物组（P〈0．05）,而在调节空腹血糖方面不及药物组（P〉0．05）。结论针刺干预对代谢综合征脂肪含量及生化代谢具有积极作用,而在调节空腹血糖方面不如药物治疗。     

纤溶酶原激活物抑制剂1与代谢综合征的相关性研究

目的探讨代谢综合征（MS）与纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）之间的关系。方法将96例MS患者依其代谢紊乱数目分为MS1组、MS2组、MS3组,并选择同期健康体检者50名作为对照组。比较各组间体重指数（BMI）、腰围（WC）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）以及PAI-1的变化;用稳态模式胰岛素抵抗指数（H-IR）评估胰岛素抵抗。分析PAI-1与各因素之间的相关性。结果随代谢紊乱程度的加重．BMI、WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、PAI—1、FINS和HOMA-IR呈增高趋势,HDL-C呈下降趋势;血浆PAI-1分别与WC、SBP、DBP、TG、LDL-C、FINS、H—IR呈正相关（r分别为0．25、0．21、0．33、0.61、0．27、0．25、0．74．P〈0．05）,与HDL—C呈负相关（r=-0．42,P〈0．05）。结论MS患者存在IR和血栓前状态,血栓前状态是代谢综合征相关组分之一。PAI-1参与了代谢综合征血栓前状态的形成。     

代谢综合征中医证型与超敏C反应蛋白关系之初探

目的对代谢综合征中医证型与超敏C反应蛋白（hSICRP）进行相关性分析。方法用中医方法对220例代谢综合征患者进行辨证分型,观察其hs-CRP与MS证型的相关性。结果①各组MS患者hs-CRP显著高于正常对照组（P〈0.01）,②MS各组均存在不同程度的hs-CRP增高现象,其值随证型的演变而变化,肝阳上亢〈痰浊阻遏〈痰瘀互结〈阴虚热盛〈阴阳两虚〈气阴两虚（P〈0．05）。结论hs-CRP的水平与MS中医证型密切相关。hs-CRP可作为中医辨证的客观指标。该研究为MS的中医辨证治疗提供了理论依据。     

54例不同证型的代谢综合征与高尿酸血症的相关性探讨

目的 探讨代谢综合征(MS)中医常见的2个证型（痰瘀阻络、气阴两虚）与MS相关组分的关系及血尿酸的分布情况,以及血尿酸与MS相关组分的关系.方法 参照2002年《中药新药临床研究指导原则》将54例MS患者分为痰瘀阻络组和气阴两虚组,并与MS组分的客观指标进行相关性研究.结果 (1)年龄分组后,痰瘀阻络组中年龄＜60岁组...     

中西医结合治疗代谢综合征的思考

代谢综合征（metabol syndrome,MS）是指伴有胰岛素抵抗的一组疾病的聚集,与多种代谢相关疾病有密切的联系。根据中华医学会糖尿病学分会（CDS）诊断标准进行调查。目前中国城市社区20岁以上成人中,MS的患病率为14。16％,而且与其相关的动脉粥样硬化、高血压、高血脂、糖尿病的发病率均很高,是心梗和卒中的独立危险因素。现就代谢综合征中西医结合治疗的一些思考综述如下。     

急性脑卒中伴脑心综合征117例临床分析

目的探讨急性脑卒中伴脑心综合征患者的防治措施及预后。方法分析117例急性脑卒中伴脑心综合征临床资料。结果出血性卒中较缺血性卒中脑心综合征发生率高（P〈0.05）。合并脑心综合征者病死率16.24%,明显高于未合并脑心综合征者的5.26%（P〈0.05）。结论脑心综合征的发生率于脑卒中的性质有关,合并脑心综合征比不合并脑心综合征病死率高,预后差。     

蒙古族缺血性脑卒中患者血清脂联素与炎症因子的相关研究

目的观察缺血性脑卒中患者血清脂联素（APN）和炎症因子的变化特点,比较蒙古族患者和汉族患者的差异。方法在住院患者中选择40例蒙古族缺血性脑卒中,40例汉族缺血性脑卒中患者和40例非脑梗死患者作为对照。所有患者均用EILSA法检测血清脂联素、用生化仪检测高敏C反应蛋白（hsCRP）,用放免法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）浓度,并进行相关分析。结果蒙古族、汉族脑梗死组血清脂联素均低于对照组（P〈0.01）;hsCRP,TNF-α,IL-6均高于对照组（P〈0.01）。蒙古族脑梗死组与汉族脑梗死组相比较,血清脂联素,hsCRP,TNF-α,IL-6无统计学意义。APN和IL-6呈负相关（r=-0.263,P=0.001）;APN与THF-α呈负相关（r=-0.191,P=0.018）。结论 APN,hsCRP,TNF-α,IL-6与缺血性脑卒中密切相关,蒙古族和汉族脑卒中患者具有相同的发病机制。     

62例缺血性脑卒中中医治疗临床观察

目的：观察缺血性脑卒中运用中医治疗的临床效果。方法：将124例缺血性脑卒中患者分为两组,A组（62例）予中医综合治疗,B组（62例）予西医综合治疗,并予以观察分析。结果：A组总有效率（90.3%）高于B组总有效率（75.8%）结论：中医综合治疗缺血性脑卒中临床效果良好,为缺血性脑卒中提供了一种安全、高效的治疗方法。     

维、汉老年男性代谢综合征患者骨代谢相关因素分析

目的:探讨新疆维吾尔族和汉族男性代谢综合征(MS)患者骨代谢水平的特点。方法:采用双能X线法检测216例新疆维吾尔族老年男性代谢综合征患者和258例汉族老年男性代谢综合征患者骨密度,空腹抽血检测血清总睾酮(T)、血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血钙(Ca)、25羟维生素D(25OHvit D),血红蛋白(Hb)、测量血压(SBP、DBP)、计算体质指数(BMI)。结果:MS组与非MS组间T值、BMI、SBP、Hb组间存在统计学差异;代谢综合征患者Hb水平高于于非代谢综合征患者,在男性维吾尔族男性代谢综合征患者中,MS组空腹血糖高于非MS组。MS组中BMI值与FBG存在民族差异;同样在OP组中,BMI值与FBG存在民族差异。MS组中骨质疏松患者中睾酮水平有民族差异,OP组中MS患者有民族差异;均提示相关分析及协方差分析亦提示睾酮对骨密度值均有影响。结论:维、汉民族间BMI越大,骨密度越高;血糖控制与BMI相关;维吾尔老年男性代谢综合征合并骨质疏松患者睾酮水平高于汉族男性患者。     

中药治疗代谢综合征的文献研究

目的：通过对现有中医中药治疗代谢综合征的文献进行研究,分析目前治疗代谢综合征（MS）的主选药物,以及中医对MS病机与治法的共识,为临床治疗及用药提供依据。方法：检索中国期刊全文数据库（CNKI）、万方、维普等数据库中2002年至2013年期间MS的相关文献,采用Excel软件输入并统计描述。结果：在治疗MS的过程中,用药频数居于前10位的中药依次为黄芪、山楂、川芎、丹参、半夏、黄连、柴胡、大黄、山药、郁金、枳实、泽泻;使用的中药中主要是以清热药、祛湿药、和活血化瘀药为主。结论：代谢综合征最常见的证候是痰、瘀、热证,用药主要以清热、行气、祛湿、活血化瘀药为主,中医药治疗代谢综合征有较好的疗效。     

缺血性脑卒中住院患者914例临床分析

目的了解2005年、2008年、2011年住院的缺血性脑卒中患者Essen卒中风险评分量表（ESRS）评分分布情况。方法对北京市隆福医院2005年、2008年及2011年记录完整的914例缺血性卒中患者资料进行回顾性研究。对ESRS评分、高危因素等数据进行统计与分析。结果在住院的缺血性脑卒中患者中ESRS评分呈上升趋势（P〈0.001）,ESRS评分3分～9分的高危人群呈增加趋势（P〈0.001）。结论缺血性卒中患者呈逐年增加趋势,危险因素越来越多、复发率越来越高。对于缺血性脑卒中的一级、二级预防应引起的重视。